游离疝囊片在疝修补术中应用

我院外科自1998年起应用剥离的远端疝囊壁作为修补片,对37例各种类型疝患者行加强修补术,取得良好效果。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组37例疝患者男性36例,女性1例;年龄38～59岁15例,60～84岁22例。疝类型:腹股沟斜疝33例,其中巨大腹股沟斜疝6例,嵌顿性斜疝3例,复发性斜疝8例(1次疝修补后复发6例,2次疝修补术后复发2例);直疝1例,腹壁切口疝3例。1.2 手术方法1.2.1 取材 疝孔较大者疝囊一般也大,在常规剥离远端疝囊时,设计多保留一部分远端疝囊壁片组织,疝囊较大者不必完整剥离进入阴囊部位的远端疝囊,以     

聚丙烯平片在成人切口疝治疗中的应用

目的探讨聚丙烯平片在成人切口疝外科治疗中的应用价值。方法回顾分方析我院外科自2007年1月至2012年6月期间收治的30例切口疝的临床资料。分析成人切口疝采用聚丙烯平片在外科治疗中的方法特点及效果。结果全部病例均痊愈出院;平均住院12 d。术后并发症:切口感染1例;切口皮下积液1例,随访3年无复发。结论采用聚丙烯平片修补成人切口疝是一种安全可靠的方法。应根据患者的情况采用不同的方法。     

应用疝修补补片修补肌疝的临床体会

肌肉通过筋膜缺损而疝出称为肌疝,多因健康而强大的肌肉在猛烈收缩、挫伤、肿瘤切除、手术切除筋膜等致筋膜破裂所致。我院2007年6月-2009年6月应用戈尔Mycromesh补片修补肌疝3例,现报道如下。     

疝补片在腹壁切口疝修补中的应用体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,发生率5%～10%[1]。尤其是巨大切口疝不仅给患者造成很大痛苦,同时也给治疗带来许多困难。以往我院多采用有张力修补和自体组织移植修补,术后复发率高、创伤大治疗效果欠佳。2005年6月至2011年5月我们采用疝补片修补腹壁切口疝23例,取     

疝平片无张力疝修补腹股沟疝

目的探讨疝平片在腹股沟修补术中的临床应用。方法采用美国巴德公司的单丝聚丙烯材料编织而成的疝平片,对疝平片修补腹股沟疝患者48例(A组)并和同期疝充填式无张力疝修补患者50例(B组)进行手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率等比较。结果两组手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率无明显差别,但疝平片修补材料便宜。结论疝平片修补腹股沟疝具有价格便宜等特点,值得在基层使用。     

补片修补腹壁切口疝的临床应用

目的探讨腹壁切口疝的治疗。方法回顾性分析2002年8月至2012年10月期间80例腹壁切口疝患者的临床资料。①肌腱膜上补片置入手术(ONLAY)50例;②筋膜前(腹膜前)肌下补片置入手术(SUBLAY)24例;③缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄为58.5岁,52.5%是女性。上腹部切口36%,64%下腹切口。所有患者采用合成材料修复。聚丙烯材料74例,聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料6例,开腹手术80例,复发3例。手术复发率为3.7%。结论 ONLAY手术安全可靠,复发率低,是可以接受的切口疝修补方法,避免伤口感染,防止腹内压升高,促进伤口愈合,保证缝合质量示预防切口疝关键;     

双层复合补片修补切口疝11例应用体会

腹壁切口疝治疗棘手，目前仍是腹部外科较为困难和有较大争议的问题。2003年10月。2005年6月，我们对11例腹壁切口疝患者，采用巴德双层复合补片行疝修补术，术后无复发，效果满意。现报告如下。     

无张力疝修补术治疗腹外疝87例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法对2005年1月至2009年8月期间行无张力疝修补术治疗腹外疝87例临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行无张力疝修补术。术后平均4～6h下床活动,术后疼痛轻,无牵拉感,无切口感染者,平均住院4.8d。结论无张力疝修补术方法操作简单,易于掌握,与传统手术方式相比,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。     

双层平片修补术治疗腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨双层平片修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2009年6月至2010年6月本院收治入院的腹股沟斜疝患者43例,将其随机分为观察组22例和对照组21例,对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用双层平片修补术治疗,比较两组的手术效果及手术时间、住院时间、住院费用。结果两组患者均顺利完成手术,全部治愈,无手术死亡及复发患者。观察组手术时间平均(45.00±10.23)min;住院时间平均(7.32±0.15)d;平均住院费用为2000元;随访6～12个月,无复发。对照组患者的手术时间平均(50.00±11.86)min;住院时间平均(8.67±2.42)d;平均住院费用为1500元;随访6～12个月,2例复发,复发率为9.52%。两组患者的手术时间、住院时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双层平片修补术治疗腹股沟斜疝,与传统手术方法疗效相当,但复发率更低、并发症更少,是一种更符合人体解剖及腹股沟管的病理生理术式。     

腹内疝合并腹外疝一例

患者:男性,57岁.因右腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳l d人院.查体:腹部略膨隆,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.右腹股沟区肿物坠入阴囊,约6 cm×5 cm.入院诊断右腹股沟斜疝嵌顿,行手法复位成功.复位后腹胀等症状无明显减轻.腹部平片示腹腔内多个气液平面,肠管扩张明显.经24 h非手术治疗后出现上腹部绞痛并腹胀加重.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见小肠明显扩张,小肠距回盲部约90 cm处肠管疝人文氏孔内嵌顿.将小肠自文氏孔拉出,见疝入肠管约20 cm,淤血、水肿明显,肠管无坏死、穿孔,文氏孔约四指宽,间断缝合3针封闭文氏孔,并缝合右内环口.术后病人恢复顺利.     

补片修补腹壁疝预防术后复发的几点体会

<正>应用补片修补腹壁切口疝是目前常用的方法,由于传统的方法修补复发率很高。近年来已很少应用传统的方法治疗腹壁切口疝,丹东人民医院自2005年1月至2010年12月间使用补片修补腹壁切口疝28例,取得了一些经验和教训,现归纳总结如下。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术10例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析10例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术患者的临床资料。结果10例患者手术均成功,手术时间85～180min,平均150min;出血量40—120mL,术后住院时间为6～14d,平均8d。术后3例患者出现不同程度的术区腹壁疼痛,1—2个月后缓解;1例患者出现浆液性水肿,经穿刺抽吸后好转。无术后切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻、死亡发生。随访4个月至4年,未见复发。结论腹腔镜下采用复合补片修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的术式,值得临床推广。     

前入路Bard Kugel补片腹股沟斜疝修补术的临床疗效

目的总结前入路Bard Kugel补片运用于腹股沟斜疝修补的治疗效果。方法使用美国Bard公司的Kugel疝修补补片,对45例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术方法、手术指征、切口大小、手术时间、术后恢复、近远期并发症和复发率。结果与传统腹股沟斜疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后伤口疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。结论疝环充填式无张力修补术较传统修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法。     

平片疝修补术治疗成人腹股沟疝临床分析

目的探讨平片疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法62例对象均为经临床检查确诊为腹股沟疝患者,以收治时间和方法不同分为两组。平片组33例,采用平片疝修补术：填充组29例,采用填充式修补术。观察两组患者手术时间、住院时间、术后切口并发症。两组患者均随访3个月,观察术后异物感及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,均未出现术中严重并发症,两组手术时间、住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：通过术后随访,平片组术后异物感发生率明显少于填充组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论平片疝修补术治疗成人腹股沟疝具有操作简单、术后异物感少等优点．适合在基层医院推广应用。     

善释疝修补片在基层医院治疗成人腹股沟疝的应用

目的 总结善释疝修补片在基层医院治疗成人腹股沟疝的方法和经验.方法 回顾性分析采用善释疝修补片治疗的腹股沟疝60例患者的临床资料.结果 多数患者疼痛轻微,1例老年患者术后使用镇痛药物1次,无手术意外发生,无切口感染患者.发生阴囊血肿1例,急性尿潴留2例,切口脂肪液化1例,耻骨结节处刺激痛2例.无复发患者.结论 选择不同麻醉和手术方法在基层医院采用善释疝修补片治疗成人腹股沟疝是安全、可行的.     

30例切口疝治疗体会

2003年7月至2008年4月共有30例切口疝到本院诊治,我院引用传统的减张缝合和巴德疝补片两种方法进行疝修补术均获得满意效果.     

Modified Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的:探讨Modified Kugel补片治疗腹股沟疝的技术操作要点,并评价其临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2006年8月应用Modified Kugel补片行开放性前入路腹膜前修补治疗腹股沟疝88例患者临床资料。结果:平均手术时间41min。术后患者伤口仅有轻微疼痛,均未服用镇痛药。术后1～36h下床活动,无切口积血、切口感染及腹股沟区异物感等并发症。对全组随访1～20个月,结果表明无复发。结论:在腹股沟疝无张力修补术中使用开放性前入路腹膜前放置Modified Kugel补片安全有效,术后恢复快,近期疗效满意。     

无张力补片修补老年人巨大腹壁切口疝17例报告

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,发生率为2%～11%[1]。传统的修补方法存在较高的复发率,其中巨大腹壁切口疝（疝环最大径≥10cm）[1]治疗棘手、复发率高。我院自2001年6月～2005年5月共诊治巨大腹壁切口疝17例,效果满意。现报告如下。     

自制双层补片修补腹股沟疝（附38例报告）

目的探讨自制双层补片治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析我院2006年5月-2008年12月自制双层补片修补腹股沟疝的临床资料。结果全组38例均治愈,无切口感染。切口出血1例,切口肿胀2例,切口疼痛1例。经随访,均无复发。结论自制双层补片治疗腹股沟疝符合人体解剖结构和疝的病理生理,手术效果好,操作简便,费用低。