拿错的报告单

对疾病做性质判断，病理诊断常常被称为“金标准”，因此。病理报告单对于医生和患者来说都是尤为重要的。我曾经所在医院将病理报告单分两类，为了慎重起见，诊断为良性的报告单，患者可在服务台领取，恶性或交界性的报告单则需在病理科签字后领取，然后交给开化验单的医生，属良性患者往往在门诊治疗，恶性的则收住入院。     

病理报告，肿瘤生死判书

发现身体长了不明原因的肿物,或体检发现有可疑肿物,每个人的第一反应都是：良性还是恶性？但是,即使是医生,通常也很难立即判断肿物性质,而需要借助一项所谓肿瘤诊断金标准的检查项目——病理检查。 因此,病理报告书常被认为是生死判书。但当病人忐忑地接到报告单时就会发现,上面那些描述语言,除了一些特别明确的,还有更多诡异而专业的词汇,让人一头雾水。下面针对一些最常见的“肿瘤密语”进行释疑。     

对298例甲状腺结节患者的临床分析

目的 分析讨论甲状腺结节性病变的临床病理特点.方法对298例甲状腺结节患者进行手术后的病理资料进行整理分析.结果 在本组的298例甲状腺结节患者中,男性患者共占100例,女性患者共占198例,男女患者之比约为1:2,其中患有良性疾病的共有230例,占本组甲状腺结节中数据的77%,患有恶性疾病的有68例,占本组甲状腺结节总数据的23%,良性疾病与恶性疾病的比约为是3:1,良性疾病主要是体现在结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤两种肿瘤上,其中包括微小乳头状癌、髓样癌、弥漫大B细胞淋巴瘤等.结论 通过检查甲状腺结节患者的临床症状和表现,明确了其患病病理、内容及疾病性质,合理准确的判断病情是临床试验的最低标准[1],其正确的判断治疗甲状腺结节性的病症对今后的治疗和护理有着重要的预防及指导意义.     

138例绝经后卵巢肿瘤的临床病理分析

目的:探讨自然绝经后妇女发生卵巢肿瘤的临床病理学特点。方法:回顾性分析138例自然绝经后发生卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果。结果:恶性卵巢肿瘤33例(23.9%),交界性卵巢肿瘤12例(8.7%),良性卵巢肿瘤93例(67.4%)。良性卵巢肿瘤以浆液性囊腺瘤为多,恶性卵巢肿瘤以浆液性囊腺癌为多。结论:绝经后妇女卵巢肿瘤恶性率较高,应定期进行常规妇科检查,如发现病变应进一步完善相关检查,积极进行手术治疗。     

从CT到ECT——现代影像技术揭秘

一个多月来,爱吸咽的赵先生经常咳嗽,身体不舒服,到医院做了常规化验及拍片等检查后,发现肺部有个孤立性结节。赵先生大吃一惊。这个结节是良性还是恶性?需不需手术?医生也面临着选择。医生进行了一项检查最终确定:结节属良性,不必动手术。这样赵先生不仅节省了费用,更免去了一刀之苦。医生给赵先生做的检查是一种     

肺部结节做胸部平扫CT还是增强CT

正随着医疗知识的增长,大众对医疗设备有了更多的了解,许多人知道CT有平扫CT和增强CT。很多患者看到"增强"两个字,都觉得增强CT比平扫CT要高级,诊断准确率更高一些。63岁的王先生就有这样的疑问:我这个肺结节仅做了平扫CT,没给我诊断出是良性的还是恶性的,需不需要再做一个增强CT?     

彩色多普勒与二维超声诊断乳腺肿块的声像图特征与病理比较观察

目的:观察乳腺肿块临床诊断上彩色多普勒与二维超声的声像图特征,并与临床病理进行对比分析。方法:选取2013年1月到2015年7月来我院接受诊治的患有乳腺肿块的患者87例,分别对所有患者彩色多普勒超声以及二维超声检查,分析和总结所得声像图的特征和病理特征。结果:87例患有乳腺肿块的患者中,乳腺良性肿块61例,乳腺恶性肿块26例。良性肿块二维声像图显示回声均匀,边界清晰;恶性肿块二维声像图显示回声团块,存在沙粒样钙化,边缘不规则,无包膜;彩色多普勒超声显示良性肿块0-Ⅱ级血流信号所占比率明显高于恶性肿块,Ⅲ级血流信号所占比例明显低于恶性肿块,恶性肿块的Vmax、RI均显著高于良性肿块,对比均有显著性差异(P<0.05)。结论:乳腺肿块性质不同,声像图特征也各有不同。应用二维超声即可完成大部分乳腺肿块的良恶性鉴别诊断,辅助以彩色多普勒超声,可有效提升乳腺肿块临床鉴别诊断的准确率。     

胆囊腺肌症是一种什么病

45岁的王先生因腹痛前往医院检查,腹部超声提示胆囊腺肌症.王先生从来没听说过这种疾病,心有很多疑问:胆囊腺肌症是良性还是恶性的?会癌变吗?怎么治?今天就给大家科普下这个疾病.     

如何初步判断肿块结节的良恶性质

正福建王先生:我体检发现脖子上有个肿块结节,特别害怕会不是癌,怎么判断恶性还是良性?潘战和副主任医师厦门大学附属中山医院身体某部位发现肿块结节,我们第一个可能会想到的就是:是不是得了癌症?确实有这个可能,但也不必恐慌,肿块结节不一定就是癌症,它可以是非肿瘤性的(比如炎性包块),也可能是良性肿瘤。对于肿块结节,可以从以下几个方面对它做一个初步的判断:     

给肿瘤定性

判断肿瘤的良性和恶性,在大多数情况下还是比较容易的,因为它们有各自的形态特征及临床不同的表现。但“良性”与“恶性”,对人体的影响截然不同,徜若判断错误,将恶性判断为良性,则可使患者失去及时治疗的机会;反之,若将良性误判为恶性,则不仅造成患者的精神负担,而且不必要的根治手术、放射治疗或化学治疗都会严重损害机体的健康,甚至造成终生残废——后果严重。因此,对肿瘤性质的定性至关重要,也就是     

冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的应用及结果分析

目的:分析研究冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的临床结果,并探讨其临床应用价值.方法:选取我院2016年4月到2017年3月在我院接受手术治疗的87例乳腺硬化性腺病患者作为研究对象,手术过程中对其实施冰冻切片病理诊断,手术结束后行石蜡切片病理诊断,将冰冻切片诊断结果与石蜡切片诊断结果进行对照,计算不同类型乳腺硬化性腺病患者的诊断符合率.同时,记录两种诊断方法的操作时间.结果:87例乳腺硬化性腺病患者经术后石蜡切片诊断,共检出良性、交界性、恶性患者各60例、18例、9例,以良性患者占比最高,为68.97％,将冰冻切片诊断结果与之对照,则不同性质患者的诊断符合率分别为88.3％、72.22％、66.67％,良性乳腺硬化性腺病患者的诊断符合率显著高于交界性和恶性乳腺硬化性腺病患者,比较有统计学差异(P<0.05).患者的总诊断符合率为82.76％.冰冻切片和石蜡切片病理诊断的操作时间分别为(28.9±3.2)min、(2289.9±518.8)min,冰冻切片诊断法显著缩短,比较有统计学差异(P<0.05).结论:将术中冰冻切片病理诊断法应用于乳腺硬化性腺病的诊断中具有诊断快速的优点,但总体上准确性仍不是很高,需要借助其他方法的辅助提高诊断准确性,为患者的治疗提供更好地指导.     

超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值分析

目的:研究超声检查方法实施在甲状腺弥漫性病变并存结节患者中的临床诊断价值。方法:对本医院收治的68例甲状腺弥漫性病变并存结节患者实施调查,2018年5月—2019年5月是抽签时间,均实行超声检查及病理检查,评估患者的超声诊断结果、病理诊断结果,研究患者良性结节、恶性结节的超声检查血流分级状况。结果:病理诊断检出75个结节,超声诊断检出70个结节,超声诊断对结节的检出总计率是93.33%,患者采取超声诊断方法检出良性结节个数、检出恶性结节个数和病理诊断结果相比,未表明数值指标测定统计学意义(P0.05);患者良性结节的超声检查血流分级为0级、I级个数多于恶性结节,患者良性结节的超声检查血流分级为III级个数少于恶性结节,表明数值指标测定统计学意义(P0.05),良性结节的超声检查血流分级为II级个数和恶性结节相比,未表明数值指标测定统计学意义(P0.05)。结论:对甲状腺弥漫性病变并存结节患者实行超声检查展示出较优临床诊断价值。     

乳腺钼靶“边缘征”鉴别乳腺肿块良恶性病变的临床分析

目的探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的鉴别价值。方法选取2018年1月-2019年12月该院接收的98例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者术前均给予全数字化乳腺摄影X线进行检查,分析其乳腺肿块的“边缘征”,并以手术病理结果作为金标准,探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的诊断价值。结果98例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊48例为乳腺恶性病变,占48.98%;50例乳腺良性病变,占51.02%。据病理检查结果,全数字化乳腺X线摄影乳腺“边缘征”检出恶性病变的符合率为97.92%,检出良性病变的符合率为96.00%;其检查乳腺肿块良、恶性与手术病理结果具有极好一致性(Kappa=0.939);乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块的良、恶性的灵敏度为97.92%、特异度为96.00%、准确度为96.94%、阳性预测值为95.92%、阴性预测值为97.96%。经病理检查50例乳腺良性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为边缘清晰、边缘模糊;48例恶性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为星芒状、浸润;良性组边缘清晰、边缘模糊检出率高于恶性组,且浸润、星芒状检出率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块良恶性病变具有操作简单、快捷等优点,其诊断具有较高灵敏度、准确度,为临床早期诊治提供重要依据。     

医林笑话

糟糕的病情一个精神病患者向心理医生报告自己的病情。“我总怀疑自己是条狗。”“你有这样的想法多长时间了?”“从我还是条小狗的时候就开始啦。”怕来不及某市长偶患小疾,却让人速去请正在主持一个学术会议的全市最著名的内科专家李教授来家诊治。李教授诊断后急速开了一张处方,并吩咐:“快!快去医院药房取药!”市长惊慌地问:“李教授,为何这么急?”“慢了怕来不及!”“啊?我得的这是啥急症?”“没啥大病。我是怕慢了,来不及把药取回来你的病自愈了。”好消息在一家医院,一个小伙子刚刚做完手术恢复知觉。外科医生对他说:“我有一个好消…     

"金诊断"的灰色地带——从病理诊断的局限性谈起

某病理医生因其出具的一份病理报告,而使自己走上了法院的被告席。该医生报告患者得的是原位癌,而手术中却发现患者得的是“重度不典型增生”。患者知道内情后,认为是病理医生的误诊使自己白挨了一刀,愤愤然将该医生告上了法庭。     

胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值

目的:胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值.方法:以我院2015年1月~2016年9月收治的68例胃肠道间叶源性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行超声内镜检查与病理检查,对患者的超声内镜特征及临床病理特征进行观察分析.结果:68例患者中,GIST44例,其中良性36例,恶性8例.诊断为平滑肌瘤患者20例,经病理检查确诊17例,3例患者应为GIST,诊断准确率为85.00%.结论:对胃肠道间叶源性肿瘤患者开展超声内镜检查联合病理特征检查能够为临床诊断及治疗提供可靠依据,有较高的临床应用推广价值.     

超声对甲状腺结节的诊断分析

目的:分析超声对甲状腺结节的诊断价值。方法:选取2012年3月~2013年3月病理确诊的甲状腺结节患者300例,对超声诊断甲状腺结节进行研究。结果:300例手术病理诊断为甲状腺结节的患者中,良性265例,术前超声诊断确诊215例,准确率为81.13%;恶性35例,术前超声诊断确诊20例,准确率57.14%。甲状腺良性结节、恶性结节的声像图表现有明显差异。结论:超声对诊断甲状腺良性结节、恶性结节意义重大。     

绝经后阴道出血175例临床病理分析

目的评价175例绝经后阴道出血患者病理诊断结果与发病年龄、绝经年限、出血时间等相关因素的关系。方法回顾2010年6月~2011年6月在我院就诊的175例生理性绝经超过1年以上,出现不规则阴道出血、接触性阴道出血、白带带血丝的患者,分别给予阴道超声检查、宫颈液基细胞检查,阴道镜下活检、宫腔镜下活检,取得标本,进行病理检查,对病理诊断结果进行分析。结果良性病变占82.29%,其中包括功能性病变和非器质性病变;恶性病变占17.71%。结论绝经后阴道出血多数为良性病变,而随着发病年龄增大,距绝经年限越久、出血时间越长,良性病变减少,恶性病变增多。     

乳腺癌患者病理分型与超声BI-RADS分级、声像图表现的关系研究

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级、声像图表现与乳腺癌患者不同的病理分型之间的关系,以期为临床诊断与治疗方案的制定提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月呼和浩特市第一医院体检中发现的100例乳腺包块患者（100个包块）的临床资料,患者均先采用多普勒超声诊断仪检查,并且进行BI-RADS分级,所选患者临床病历完整,且穿刺活检或术后病理已证实包块性质。统计乳腺包块的病理学检查结果;比较乳腺包块的超声诊断与病理诊断结果;分析良恶性乳腺包块与超声声像图表现的关系。结果 100例乳腺包块患者经病理学检查结果显示,33例为良性病变,67例为恶性病变;100例乳腺包块患者经BI-RADS分级结果显示3级、4 a级、4 b级、4 c级、5级分别为30、27、10、9、24例;100例乳腺包块患者经BI-RADS分级结果显示,超声对乳腺良性病变的诊断与病理诊断的符合率为90.91%,对恶性病变与病理诊断的符合率为95.71%;恶性包块中边界不清、直径≥2 cm、钙化、血流Ⅱ级或Ⅲ级、纵横比≥1、后方回声逐渐衰减的患者占比均高于良性包块（均P<0.05）。...     

肺良恶性肿块超声图像特点及其对比研究

目的 探讨肺良恶性肿块的超声图像特点及其超声鉴别诊断价值.方法 对65例CT检查发现肺肿块并行超声引导穿刺肺活检患者的肿块部位、大小、形态、边界、内部回声及有无星点征等超声图像特征进行回顾性分析.结果 65例患者肺肿块活检病理诊断为恶性病变47例(肺鳞癌27例、肺腺癌20例)、良性病变18例(肺炎13例、肺结核5例).65例患者超声图像分析显示:炎性与结核性肿块在形态、内部回声及星点征方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);肺鳞癌和肺腺癌肿块在部位、边界方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01);良性肺肿块内部出现星点征(13/18)明显多于恶性肺肿块(2/47),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 星点征可作为超声鉴别肺良恶性病变的一个重要指征.