急诊药物中毒洗胃两种置管方式的对比探讨

目的探讨比较洗胃时经口置管与经鼻置管两种方法对患者的不同影响。方法按药物中毒患者就诊洗胃登记的单双数（急诊科设固定洗胃登记本）,将166例神志清醒的患者登记顺序单数设为实验组采用经口置管洗胃共83例,双数设为对照组为经鼻置管洗胃共83例。结果 （P〈0.05）两组比较差异具有统计学意义,实验组对患者的不利影响明显低于对照组。结论经口置管提高了置管成功率,为抢救药物中毒患者争取了时间。     

食管癌术中鼻肠管置管方法的探讨

目的探讨食管癌术中鼻肠管罝管方法效果比较。方法收集我院2013年1月1日至2014年12月31日收治的100例食管癌患者,按照随机数字表法分为观察和对照组,每组50例,对照组采用传统的导丝引导下放置鼻肠管,观察组给予术中导丝引导加生理盐水推注法下放置鼻肠管,观察两组置管效果。结果观察组首次置管成功率高于对照组(P<0.05),观察组插管时间少于对照组(P<0.05);观察组置管满意度为98.0%,对照组为94.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术中在导丝引导加生理盐水推注法下放置鼻肠管首次置管成功率高,操作时间短。从而减少插管并发症,减轻患者痛苦,提高工作效率。     

脑干梗死患者鼻胃管置管成功的体会

<正>鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃肠道,从管内输注流质食物、水分和药物,以维持患者营养和治疗需要的技术。近年来鼻饲术成为脑卒中患者的一种支持疗法,胃管置管成功与否直接影响治疗效果和康复时间[1]。由于脑卒中患者康复时间长,许多患者经过一段时间系统治疗后选择家庭病床,定期更换胃管也就成了护理人员的一项工作。我     

食管癌术后不同途径肠内营养的效果比较

目的 对比食管癌术后不同途径肠内营养治疗的疗效.方法 将60例食管癌患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用空肠造瘘置管,对照组采用鼻十二指肠置管.观察2组并发症和下床活动时间.结果 观观察组术后并发症发生率为3.3%显著降低于对照组的26.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组下床活动时间为（4.5±1.0）d短于对照组的（8.0±2.0）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 食管癌术后通过空肠造瘘置管进行肠内营养支持治疗,能明显降低术后并发症发生率,改善患者的预后质量,值得临床推广应用.     

鼻胃镜引导下空肠置管患者的护理

目的探讨鼻胃镜引导下空肠置管患者的护理的重要性。方法对本院收治的因病情需要行鼻胃镜引导下空肠置管的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予基础护理,如术前做好对患者病情评估,帮助患者摆好体位及润滑鼻腔,做好内镜及配件准备,术中做好病情监护,配合医生留置导丝,术后密切观察患者的具体状况,预防营养管移位、阻塞及并发症的出现;观察组在基础护理上给予患者心理护理。对比两组患者插管一次性成功率,平均放置时间、并发症的发生率。结果观察组一次性插管成功率为96.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均放置时间（7.6±4.9）min,并发症发生率为6.67%,高于对照组的（7.7±4.8）min和10.00%,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论对经鼻胃镜下空肠置管术患者的护理,要求护理人员要熟悉置管术的特点,有针对性做好术前指导和心理护理,是保证置管术顺利进行的关键。而术中熟练配合及术后的肠内营养护理、管道护理是造瘘管长期留置和顺利进行肠内营养的关键。     

可乐在预防鼻胃肠营养管堵管中的应用效果

目的 观察可乐在预防鼻胃肠营养管堵管中的应用效果.方法 2018年1月至2019年8月该院留置鼻胃肠管的患者100例,按住院单双号分为对照组与观察组各50例.对照组每天鼻饲后使用温开水封管,观察组每天鼻饲后先用温开水冲管,再用可乐封管,比较两组置管后堵管发生率及堵管程度.结果 观察组堵管发生率(2.0％)明显低于对照组...     

鼻内窥镜下行硅胶管泪道逆行置管术治疗泪道阻塞效果观察

目的 本研究利用鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术治疗泪道阻塞.方法 泪道探通导引针插入鼻腔后,利用鼻内窥镜明视状态下,钩取记忆功能的针芯,逆行置管,恢复泪道生理性导泪功能.结果 23例泪道阻塞患者,恢复泪道通畅21例.结论 鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术在治疗泪道阻塞中起到减少鼻粘膜损伤、提高手术成功率、缩短手术时间、减少病人痛苦的作用,取得较好的疗效.     

两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的治疗效果。方法选择探通3次无效的鼻泪管阻塞患者35例40眼为A组,施行鼻内镜下鼻泪管逆行置管术;不能探通者19例20眼为B组,施行鼻内镜泪囊鼻腔造口术,术后随访6个月。结果 A组有效率为92.5%,B组有效率为90.0%,两组疗效比较差异无显著性。结论按鼻泪管阻塞程度的不同在鼻内镜下分别采用鼻泪管逆行置管术和泪囊鼻腔造口术效果满意,具有操作简便、损伤小等优点。     

经鼻空肠营养治疗儿童幽门梗阻 3例暨文献复习

不同原因导致的幽门狭窄、梗阻 ,均导致患儿在短期内经口摄入量明显较少 ,严重者 ,摄食不足可长达2月 ,严重影响患儿的生长发育,此时,怎样选择安全有效的能量供给方法显得尤为重要 ,肠内营养以其营养方式接近生理状态 ,安全、便捷、成本低廉等优点 ,成为临床营养干预的首选方式.     

鼻内镜鼻窦术后置管治疗儿童鼻窦炎

目的探讨儿童鼻内镜鼻窦开放并置管引流术疗效,以提高儿童鼻窦炎治愈率。方法42例(77例)慢性鼻窦炎实行鼻内镜鼻窦手术儿童患者,随机分为2组。A组:鼻内镜下鼻窦开放术后置管引流并综合治疗。B组:鼻内镜下鼻窦手术并综合治疗。结果2组患者平均随诊22个月。鼻内镜下评价2组患者治愈率。A组为89%,B组为75%。A组与B组疗效差异有统计学意义,未见严重手术并发症。结论儿童慢性鼻窦炎疗效与中鼻道是否引流通畅密切相关,鼻内镜术后置管引流可减少鼻内镜术后检查次数,适于儿童患者,提高治愈率。     

两种鼻空肠置管方法在重症急性胰腺炎中的应用效果研究

目的观察并分析不同鼻空肠置管方法在重症急性胰腺炎临床中的应用效果及价值。方法在本院2014年8月至2016年8月见接诊的重症急性胰腺炎病患中选取56例纳入此次研究并实施随机分组治疗,对照组28例均采取徒手盲插鼻空肠置管,观察组28例均采取内经引导下置管。结果比较两组置管成功率、12 h空肠到达率,结果均提示差异显著(P<0.05),比较不良反应发生概率则未见明显差异(P>0.05)。结论相较于徒手盲插鼻空肠置管而言,内经引导下置管的效果更为理想,可作为重症急性胰腺炎患者肠内营养支持置管的首选方法。     

介入经算空肠置管术上消化道外瘘与梗阻治疗中的应用

通常我们经算向上消化道管只通放入胃腔，欲放入十二指肠则需用特制的十二指肠管且成功率不高，如遇幽门梗阻或十二指肠娄等情况，欲向上消化道放置营管必须开腹手术才能完成，应用介入技术经鼻向空肠置管，目前国内尚未见报病人算饲，取代深静脉营养或空肠造瘘术取得良好疗效，报告如下。     

鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋疗效分析

目的观察鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法入选的80例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,对照组采用全身应用地塞米松、强的松治疗,观察组患者鼻内镜下经咽鼓管置管注入地塞米松治疗,两组患者的其他治疗方法相同,。观察两组治疗效果和听力值改变情况。结果观察组和对照组患者治疗后的听力值分别和本组治疗前的听力值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的听力值与对照组治疗后的听力值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的痊愈和显效所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋临床效果显著,值得借鉴。     

突发性耳聋应用鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药治疗的疗效观察

目的 观察鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 80例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用地塞米松、强的松治疗,观察组患者鼻内窥镜下经咽鼓管置管注入地塞米松治疗。观察两组治疗效果和听力值改变情况。结果 观察组和对照组患者治疗后的听力值分别和本组治疗前的听力值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的听力值与对照组治疗后的听力值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的痊愈和显效所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋临床效果显著,值得借鉴。     

腔静脉置管的临床应用

报告192例中心静脉置管的临床应用，对各种导管、静脉途径及置管方法的用途及不足做了详细的讨论。认为居管以目前商品聚酯导管较理想，血营以锁骨下静脉为首选．失败后改用其它途径。本组并发症19例．主要为导管阻塞，对各种穿刺法介绍简明实用．同时对提高置管成功率降低并发症提出自己的体会，并将动脉搏动，超声检查应用于反复穿刺失败的病人．获得成功。     

锁骨下静脉置管的护理体会

我科自2005年开展锁骨下静脉置管术以来，已有86例患者进行96次置管手术，其中置管两次以上10例，置管时间的长短．与护理质量密切相关，最长的置管时间3个月，结果显示锁骨下静脉置管并发感染的发生率低于颈内静脉置管，如果无特殊情况及要求，应首选锁骨下静脉置管途径。现报道如下：     

不同置管方法在泪小管断裂吻合术中应用的对比分析

目的对比分析不同置管方法在泪小管断裂吻合手术中应用效果。方法选取100个泪小管断裂吻合术病例并分析置管方法,发现有40例通过直接夹取的方式拿取鼻泪道引线,有32例通过注水擤鼻的方式拿取鼻泪道引线,这72例都逆行放入硅胶管,其余的直接放入硬膜外麻醉管,通过χ2检验对比分析不同置管方法的效果。结果通过分析100个病例中发现直接夹取鼻泪道引线法明显逊于注水擤鼻法。逆行放入硅胶管的成功率高达98.61%明显高于直接放入硬膜外麻醉管的85.72%,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在泪小管断裂吻合的手术中,逆行放入硅胶管比直接置入硬膜外麻醉管的疗效要好。而且在拿取鼻泪道引线上,注水擤鼻方式更加快捷方便,十分适合地方基层医院在手术中采用。     

中心静脉穿刺置管术在血液透析中的应用

中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

4种深静脉置管的护理方法及应用比较

目的 对比颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管方法在恶性肿瘤患者中的临床应用情况及利弊。方法 30例颈内静脉置管组,68例锁骨下静脉置管组,45例股静脉置管组,14例PICC置管组。分别记录穿刺成功率,操作所需时间及并发症发生情况。结果一次穿刺成功率,颈内静脉组为86．6％,锁骨下静脉组为89．7％,股静脉组为88．8％,PICC组为92．8％（P〉0．05）;4组深静脉置管的平均操作时间相似,没有明显差异（P〉0．05）,PICC静脉置管的并发症高于其它3组,与颈内静脉组比较,有显著性差异（P〈0．05）,与锁骨下静脉组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,但与股静脉组比较无明显差异（P〉0．05）。结论4种深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补。建立良好的深静脉置管的管理方法,掌握正确的置管技术、封管技术和换药技术,可以降低并发症的发生。