补肾益髓法治疗系统性红斑狼疮血小板减少症40例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病.由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损伤的症状,其中血液系统是最常受损的系统之一,常可出现贫血和血小板减少,有的患者因血小板减少明显而发生各个系统出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、血尿、便血、颅内出血等,对生命造成极大的威胁.笔者在临床中运用滋补肝肾、填精益髓法治疗SLE血小板减少症,取得良好的疗效,现介绍如下.     

滋阴补肾法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效评价

目的:观察补肾中药联合西药治疗肾阴虚证型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及安全性。方法:62例符合纳入标准的SLE患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予滋阴补肾中药联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗,疗程为24周。治疗前后对两组患者的临床疗效进行评估,同时观察肾阴虚证候积分、SLEDAI评分变化,如实记录药物不良反应、糖皮质激素的撤减和反跳现象,以及患者血脂、血糖等变化情况。结果:治疗前后比较,两组患者肾阴虚证候积分、SLEDAI评分均有显著改善(P<0.05);治疗后各项指标治疗组优于对照组(P<0.05);临床疗效评定有效率治疗组为90.32%,对照组为67.74%,两组有显著差异(P<0.05)。治疗后治疗组患者体质量指数、血糖、血脂变化较小,其药物不良反应的发生较对照组明显较少,有显著性差异(P<0.05)。治疗组激素撤减明显较快,反跳现象少,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾法联合西药治疗SLE具协同作用,能增加临床疗效,减少西药不良反应。     

陶筱娟治疗系统性红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与、累及多系统多器官的自身免疫性疾病,目前主要是以糖皮质激素及免疫抑制剂的联合应用治疗,这使SLE患者的预后得到了明显改善,但是糖皮质激素及免疫抑制剂的长期应用副作用较大,并使感染成为SLE的主要死亡原因之一.浙江中医药大学陶筱娟教授在多年的临床实践中立足于中西医结合辨治SLE,取得了良好的疗效,笔者跟随陶老师学习,受益匪浅,现总结如下.     

补肾封髓汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮30例临床观察

目的:观察补肾封髓汤对肝肾阴虚型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:选择60例SLE且中医辨证为肝肾阴虚型的患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组以激素和免疫抑制剂进行标准治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾封髓汤口服,12周后观察疗效。结果:治疗组患者中医证候积分、骨密度及白蛋白改善情况明显优于对照组(P <0. 01,P <0. 05)。结论:补肾封髓汤可改善系统性红斑狼疮患者激素治疗后出现的肝肾阴虚证症状,值得临床推广。     

狼疮性肾炎中西医分期治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,在我国人群患病率为70/10万,其中女性达113/10万.几乎所有SLE患者在病程中将出现肾脏损害,同时肾脏的受累也是影响SLE预后的一个重要方面.近五年来国内对于本病的研究主要集中在狼疮性肾炎(LN)及自身抗体两个方面[1].狼疮性肾炎的治疗仍是难点,国内外一直在努力探索各种LN新疗法,一方面强调免疫抑制剂方案选择、剂量和疗程的个体化,另一方面联用或开发一些辅助用药,尤其是中药,以期在保证疗效的情况下尽量减少药物副作用.西医将本病的治疗分为诱导期治疗与维持期治疗两个阶段,但目前中医学界对LN的治疗方案尚未统一,常见方法有分期治疗、辨证治疗等.笔者认为,以西医的两个治疗阶段为纲领分别进行辨治的方法,符合中医"急则治其标,缓则治其本"的治疗原则.现对近年相关文献综述如下.     

老年脑血管性痴呆的治疗体会

血管性脑痴呆是以虚损为基础,以脾肾虚为核心,日久渐至五脏的真阴受损.加之感受外邪、七情刺激、饮食劳倦这些因素作用于人体之后产生的病理产物瘀血、痰湿易聚难散有关.经多年的临床总结可归纳为心阴不足、阴虚阳亢、痰浊阻络,气虚血瘀型.以急则治其标,缓则治其本为总的治疗原则.具体的治法是养精填髓,滋阴补肾以治本,活血化瘀,涤痰通络以治标.用益聪汤为基础方随证加减,经几年的跟踪观察治疗,收到一定的效果.     

中医药治疗系统性红斑狼疮体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。中医学认为,SLE病程长,在不同的阶段其病机各异,发病期以热入营血为主,稳定期以热去阴伤、肝肾阴虚为主,后期以肾虚阴亏、瘀毒内结为主,而瘀血阻络则贯穿疾病的始终,临床上应根据不同阶段的病机对其进行辨证论治。分阶段治疗SLE体现了中医药治疗SLE的灵活性和多样性。在治疗过程中还应注意顾护脾胃和调节情志。     

补肾活血方合激素治疗系统性红斑狼疮临床疗效及对免疫功能的影响

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多见于女性、临床上有多种表现、可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病,迄今尚无十分有效的治疗方案.近3年来,笔者运用补肾活血方与激素泼尼松相结合治疗SLE取得了良好的效果,现报道如下.     

补肾化瘀法治疗围绝经期卵巢功能衰退验案1则

胡樱教授认为围绝经期卵巢功能衰退当分期而治,早期当偏重补肾化瘀,后期则以滋阴补肾为主。笔者通过胡樱教授一则病案阐释其治疗思路及经验。     

房定亚运用补肾疏督法治疗强直性脊柱炎探微

强直性脊柱炎是一种与遗传相关的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。本病多见于青壮年,常见症状为腰背僵直和疼痛,活动后可以缓解;晚期可发生脊柱强直、畸形,以致功能严重受损;病程多呈慢性、进行性,反复发作。现代医学多采用免疫抑制剂和非甾体类药治疗,但副作用较多,且疗效不显。中医治疗强直性脊柱炎安全有效,能显著提高患者生活质量。房老治疗本病经验丰富,强调标本兼治,注重补肾疏督法,倡导先辨病后辨证,分期辨治,疗效显著。笔者有幸随房老临证学习,兹总结其对强直性脊柱炎的认识及治疗经验如下。     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的：探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精（IUI）对子宫内膜异位症（EM）不孕的临床疗效。方法：将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗。结果：活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高。结论：活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病研究概况

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病发展到一定阶段所形成的微血管并发症,是一种慢性疾病,其发病率仅次于心、脑血管疾病。中医认为其病机为阴虚燥热,且血瘀贯穿病程始终。因此在DN的治疗中,应用活血化瘀法取得了显著的疗效。本文从实验研究及临床研究2个方面,对应用活血化瘀法治疗DN的研究概况进行综述,为活血化瘀法治疗糖尿病肾病寻找理论依据。     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:以活血化瘀立法,辨证施治中药内服的方式对慢性萎缩性胃炎进行诊治干预,从临床疗效、胃镜病检改变、血液流变学多角度综合探究中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将80例CAG患者给予活血化瘀中药内服,3个月后进行胃镜及病理活检、血液流变学检查,以观察疗效。结果:中医证候疗效总有效率为88.75%,临床疗效总有效率为88.75%。治疗前后中医症状积分及血液流变学变化比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀疗法能改善CAG患者的临床症状,明显降低CAG患者血液流变学的各项指标,从而发挥其治疗作用。     

活血化瘀类方药运用刍议

文章从活血化瘀类方药运用方面阐述了活血化瘀法的疗效和不良反应,认为活血化瘀类方药运用是把"双刃剑",应针对疾病病因病机与病理生理特点及病程阶段状况和西药抗凝治疗情况,将中医辨证与西医诊断分型相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,中药传统药性与中药现代药理相结合,采用中西医序贯疗法,科学合理地应用活血化瘀类方药,有利于不断提高中医活血化瘀类方药治疗疾病的有效性与安全性。     

慢性肾病蛋白尿中医病因病机与治法原理探微

探讨中医治疗慢性肾病蛋白尿的病因病机及其治法原理,提出蛋白尿的发生机制有风邪鼓荡、湿热下注、肾络瘀阻、肾失封藏、脾不升清等不同的理论解释;强调活血化瘀治法临床应用需满足相应的适应证;认为辨准病机,将各中医治法有机结合,临床才能收到较好的疗效。     

活血化瘀类中药现代药理学研究进展

活血化瘀类中药在临床中应用广泛。目前国内外对于活血化瘀类中药的研究主要集中于单味药或活性成分的药理活性及靶点,缺少清晰明了的归纳总结。为了明确与活血化瘀中药功效对应的现代药理学作用通路及靶点,文章系统地整理和总结国内外相关文献资料,对活血化瘀中药的相关药理学研究进行了综述,为活血化瘀类中药进一步开发应用提供参考依据。     

疮疡血瘀证与活血化瘀

目的探索疮疡疾患的病理基础;中医、中西医治法治则;筛选活血化瘀中药,以促进治疗疮疡血瘀证的药物开发.方法追溯自晋代至清代疡科治疗专著30余部,分析疮疡疾患的病因病机;统计疮疡内治处方出现率较高的中药排序,分析药物的功效分类.查阅现代文献,归纳血瘀证时出现的病理生理改变;分析治疗疮疡各类中药的现代药理作用.结果疮疡疾患病理基础,肿疡以气滞血瘀伴湿热毒为主证;溃疡以血瘀伴气血两虚为主证.治法为活血化瘀,清热解毒,补益气血.药物以甘草、当归、金银花、赤芍、人参、黄芪、桂枝为主药.结论疮疡疾患以活血化瘀治法为主,辨证佐以清热解毒、补益气血类药物.     

杨文华辨治骨髓纤维化经验

杨文华教授认为骨髓纤维化的病因病机为:气滞血瘀、瘀阻脏腑;湿毒内蕴、毒瘀内结;因虚致瘀、因瘀致虚。杨文华教授认为骨髓纤维化的治疗应遵个体化,分期治疗。根据骨髓纤维化的临床特点,杨文华教授在活血化瘀的同时,注重软坚散结类药物的使用。杨文华教授在长期临床实践中认识到,骨髓纤维化临床上辨证可分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚夹瘀、阴亏血瘀、阳虚血瘀、毒热血瘀。无论哪种证型,总以"血瘀"为其基本病机,治疗上以活血化瘀为基本大法,针对血瘀不同证型,分别应用不同的化瘀法。杨文华教授在中药汤剂内服治疗的基础上,充分发挥中医外治作用,运用中药研末外敷体表直接给药,经皮肤吸收后,药力直达病所,作用迅速有效,且可避免口服经消化道吸收多环节灭活作用及一些药物内服带来的毒副反应。杨文华教授治疗骨髓纤维化强调攻补兼施,扶正祛邪;辨清病位,善辨脏腑;调节免疫,预防转白;专药对药,四气五味。     

补肺活血利水法治疗肺心病的疗效观察

目的：观察补肺活血利水法治疗肺心病的临床疗效。方法：选取60例在我院住院治疗的肺心病急性加重患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组在此基础上加上中药补肺活血利水治疗,观察两组疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药补肺活血利水法治疗肺心病急性加重疗效显著,可以推广应用。     

补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征的研究进展

在中医妇科领域,许多学者认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征的主要病机,从实验研究及临床治疗方面显示,补肾化瘀法治疗PCOS可降低雄激素水平、改善脂质代谢、改善胰岛素水平,并取得了较好的疗效。