老年脑梗死患者复发的危险因素探讨

目的探讨血清纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉斑块特征在复发性脑梗死(RCI)在的比例。方法选取2013年1月至2015年4月我院收治的100例RCI患者作为观察组,选取同期收治的100例初发性脑梗死(FCI)患者作为对照组,分别对比两组及观察组不同梗死面积及病情程度患者的血清FIB、Hcy水平及颈动脉斑块特征。结果观察组患者在合并糖尿病、高血压、高脂血症、血清FIB、Hcy水平及颈动脉多发斑块发生率等方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清FIB、Hcy水平及颈动脉多发斑块与RCI有关,血清FIB、Hcy水平可作为反映RCI的梗死面积及病情程度的指标。     

高血压并发脑梗死的同型半胱氨酸观察

目的 高血压并发脑梗死患者同型半胱氨酸的观察.方法 采用前瞻性对照研究观察项目;同型半胱氨酸测定,方法 采用循环酶法,试剂用浙江康特生物科技有限公司.仪器用奥林巴斯5421仪(全自动生化分析仪).2012年1～7月住本院神经内科,100例高血压并发脑梗死患者同型半胱氨酸的观察.脑梗死标准按照1995年第四届全国脑血管病诊断标准,全部经头颅CT和MRI确诊.结果 ①高同型半胱氨酸的高血压脑梗死组与低同型半胱氨酸的高血压脑梗死的同型半胱氨酸对比,差异有统计学意义(P<0.05).②高同型半胱氨酸的高血压脑梗死组与低同型半胱氨酸的高血压脑梗死组的收缩血压对比,差异有统计学意义(P<0.05).③高同型半胱氨酸的高血压脑梗死组与低同型半胱氨酸的高血压脑梗死组的舒张血压对比,差异有统计学意义(P>0.05).结论 高血压和高同型半胱氨酸(H型高血压)在导致脑卒中事件具有显著的协同作用.因此,同时控制血压和同型半胱氨酸水平有可能进一步地降低脑卒中事件发生风险.     

高血压并发脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的临床分析

目的探讨高血压脑梗死与高同型半胱氨酸血症相关性。方法回顾分析41例高血压脑梗死患者作为观察组,42例高血压无血管并发症为对照组,比较分析两组的同型半胱氨酸水平,评价高血压脑梗死组与高血压无血管并发症组与同型半胱氨酸血症关系。结果高血压并发脑梗死组与高血压无血管并发症组比较,其血清同型半胱氨酸水平明显增高,经过统计学处理,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑梗死与高同型半胱氨酸血症水平密切相关,是高血压发生脑梗死的重要因素,给予补充叶酸、维生素B6、维生素B12可以减少高同型半胱氨酸血症相关性缺血性卒中的发生率,且治疗方法简单实用,值得临床推广。     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

同型半胱氨酸与脑梗死及原发性高血压病的相关性

目的 研究血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死及原发性高血压病的关系.方法 收集脑梗死合并高血压病患者60例(A组),原发性高血压病患者30例(B组),正常对照30例(C组),测定血生化指标,对脑梗死患者行NIH评分.结果 (1)A组、B组及C组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46) μmol/L、(20.11±3.17) μnol/L、(13.35±1.82)μmol/L,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血Hcy浓度与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明,血Hcy水平与各指标间无相关性.(3)A组中高Hcy组的NIH评分为(5.77±3.66)分,明显高于非高Hcy组的(2.70± 1.06)分(P＜0.01),而血压水平无统计学差异.结论 高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症.     

同型半胱氨酸和纤维蛋白原对诊断急性脑梗死的作用探讨

目的探讨同型半胱氨酸和纤维蛋白原在诊断急性脑梗死中的价值。方法将我院自2013年1月至2014年12月间收治的50例急性脑梗死患者作为研究组,随机选择同期入院接受体检的健康者50例为对照组,分别检测两组对象体内同型半胱氨酸和纤维蛋白原的水平,比较组间差异。结果研究组患者HCY、MPV、CRP和FIB等各项指标均高于对照组健康对象(P<0.01),HCY+FIB的敏感度、特异性、阳性预测值和阳性似然比均显著高于四项指标单项测定值(P<0.01)。结论在脑梗死患者的早期诊断、预防和治疗中HCY和FIB的联合检测具有积极的指导意义与临床价值,应进行进一步的深入研究。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的 探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和纤维蛋白原(Fg)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 根据颈动脉彩色超声多普勒检查结果将70例脑梗死患者分为无斑块组(14例)、不稳定斑块组(34例)和稳定斑块组(22例),测定Hcy和Fg水平.结果 不稳定斑块组Hcy和Fg为(21.76±9.82) μmol/L、(3.78±0.58) g/L,均显著高于无斑块组的(14.09±3.05)μmol/L、(3.12±0.36) g/L和稳定斑块组的(16.79±3.56) μmol/L、(3.52±0.42) g/L(P＜0.05,P＜0.01).随着Hcy和Fg水平的升高,颈动脉不稳定斑块的发生率升高.结论 颈动脉斑块的发生及其稳定性与Hcy和Fg水平关系密切.     

高血压脑出血术后并发脑梗死临床分析

我院近5年来手术治疗高血压脑出血213例,其中17例术后并发脑梗死,占7.98%,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组17例,其中男11例,女6例;年龄50~72岁,平均59.8岁。均有高血压病史,其中5例合并糖尿病,3例合并冠心病。1.2临床表现头痛伴呕吐13例,偏瘫15例,小便失禁9例,失语3例,头昏     

进展性脑梗死相关因素分析

目的探讨进展性脑梗死的相关因素。方法回顾性分析80例进展性脑梗死患者临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究。结果在体温、收缩压、血脂、血糖、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异。结论进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂以及病灶位置、大小相关。     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压危险分层关系的研究

目的：通过检测血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平,探讨Hcy与原发性高血压心血管病危险分层之间的关系,以利于早期干预血压进展及减轻靶器官损害。方法选择原发性高血压患者80例和40例健康人群作为对照组。并将高血压患者按照危险分层标准,分为3个组。比较高血压患者与对照组以及不同分组高血压患者的Hcy水平差异。结果高血压组的Hcy水平均显著高于对照组（ P ＜0a．01）。高血压组中,随着危险程度的增高,血浆Hcy的浓度也逐渐升高,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅱ组HCY水平间差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Hcy与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室舒张末期内径均呈正相关（ P ＜0．05）,与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白水平无关联（ P ＞0．05）。当高血压伴随颈动脉内膜－中层厚度（IMT）增加时,血浆Hcy水平亦升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论高血压患者血浆Hcy值与高血压患者的危险等级密切相关,并与原发性高血压心血管病关系密切,血浆Hcy值有助于判断高血压患者发生心血管意外的危险性及脏器受伤的程度,对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。     

血浆纤维蛋白原及同型半胱氨酸的检测在妊娠期高血压疾病中的意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对妊娠期高血压疾病评价作用,以期注重防范.方法 选取妊娠期高血压疾病患者110例作为研究对象,包括子痫前期轻度55例,子痫前期重度55例,并选取同时期正常晚期妊娠55例和妊娠期高血压55例作为对照,均抽取静脉血观察在FIB、Hcy含量变化情况.对子痫组均予硫酸镁治疗,并以同时期先兆流产55例患者作为对照,观察治疗后第3、7、10天在血清FIB、Hcy含量变化情况,观察两者和妊娠其高血压疾病相关性.结果 妊娠期高血压疾病患者血浆Hcy、FIB含量越高,疾病越严重,差异有统计学意义(P<0>.05),经硫酸镁治疗后,子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清Hcy、FIB含量逐渐降低,和先兆流产组比较差异有统计学意义(P<0.05).妊娠高血压疾病与Hcy、FIB呈正相关(r值分别为8.936、9.244,P<0.05).结论 密切监测Hcy、FIB水平对预防、诊疗和动态监测有重要参考价值.     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系

目的：探讨原发性高血压患血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系。方法：采用高效液相色谱法对339例原发性高血压患进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度测定，然后按不同浓度将受检分为4个组，浓度＜14．9μMol/L为I组，在15．0—24．9μMol/L之间为II组，在25．0—34．9μMol/L之间为Ⅲ组，＞35μMol儿为IV组。先计算出各组的冠心病发病率，再进行组间比较。结果：I组冠心病发病率为23．6％；II组冠心病发病率为59．3％；III组冠心病发病率为75．7％；IV组冠心病发病率为90．9％，冠心病发病率在I、II、III、IV组逐级升高，组间比较差异均有显性，P＜0．05。结论：原发性高血压患血浆Hcy浓度越高，冠心病的发病率越高。     

高龄老年高血压人群脑梗死的危险因素分析

目的探讨高龄老年高血压人群脑梗死的危险因素。方法收集我所老年高血压患者,男性50例,女性16例,根据患者既往是否诊断为脑梗死,分为:研究组16例(诊断为高血压伴脑梗死)和对照组50例(单纯诊断为高血压)。对比研究组和对照组年龄、离退休前职业,研究组和对照组饮食习惯、体育锻炼、糖尿病史及吸烟史,两组血脂水平。结果研究组和对照组年龄比较有差异(P<0.05);研究组和对照组离退休前职业比较无差异(P>0.05)。研究组和对照组饮食习惯、体育锻炼、糖尿病史及吸烟史比较有差异(P<0.05)。两组患者血脂水平比较有差异(P<0.05)。结论高龄、缺乏体育锻炼、过度的饮食习惯及血脂紊乱是高龄老年高血压人群发生脑梗死的危险因素,有必要积极对患者进行干预,降低罹患脑梗死的概率。     

高血压并发脑卒中危险因素分析

不良的生活习惯、高盐饮食、精神心理应激等因素与高血压(essentialhypertension,EH)有关,而EH是导致脑卒中发生的主要疾病[1].因此,研究EH发生脑卒中的危险因素,早期有效预防EH患者发生脑卒中具有重要意义,本研究通过对EH并发脑卒中的危险因素分析,提出预防脑卒中发生的行为干预对策.     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及其与高血压的关系。方法选择原发性高血压患者54例,另选50例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法对所有受检者进行Hcy的检测并进行比较。结果高血压患者血清Hcy水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）且男性高于女性（P〈0.01）。结论原发性高血压患者Hcy水平增高可能在疾病的发生发展中起着重要作用,其检测对高血压病的预防、诊断及疗效观察有重要意义。     

100例原发性高血压患者的血同型半胱氨酸（Hcy）水平分析

目的：观察原发性高血压患者的血同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与高血压危险分层的关系。方法：选择2012年1月～2013年7月在我院内科住院的100名原发性高血压患者,根据不同危险分层分为低危、中危、高危及很高危组,统计Hcy水平。结果：原发性高血压患者中Hcy升高的水平与高血压的危险分层成正比。结论：血Hcy升高与原发性高血压的发生、发展密切相关,是独立的心血管危险因素。     

纤维蛋白原对原发性高血压的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原(Fib)对原发性高血压(EH)的预测价值。方法 选取初诊EH患者300例(EH组)和同期健康体检者105例(对照组),比较两组临床资料,检测Fib、TBil、尿酸、肌酐、胱抑素C、TC、HDL-C、LDL-C和TG等指标,采用多因素logistic回归分析EH的影响因素,ROC曲线分析Fib对EH的预测价值。结果 EH组糖尿病史和吸烟史患者的比例以及BMI、TG、TC、LDL-C、Fib、年龄均高于对照组(P<0.05)。高龄、吸烟史以及高水平Fib、TG、LDL-C是EH的独立危险因素(P<0.05)。当Fib取最佳诊断界值为3.41 g/L时,ROC曲线下面积为0.640[95%CI(0.578～0.699)](P<0.05),其预测EH的特异度为90%,灵敏度为32%。结论 Fib与EH的发生密切相关,对EH有一定的预测价值。     

原发性高血压与同型半胱氨酸关系的研究

目的:探讨高血压与同型半胱氨酸的关系。方法:选取高血压患者190例,分为高血压中危组(117例)和高血压高危组(73例);选取健康体检人群中血压正常待检者30例作为对照组。所有患者于早晨空腹抽取静脉血测定同型半胱氨酸浓度。结果:正常对照组、高血压中危组及高血压高危组血同型半胱氨酸的浓度分别为(9.2±1.4)μmol/L,(21.3±3.5)μmol/L,(33.4±8.3)μmol/L,不同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组男性血同型半胱氨酸浓度高于女性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压与高同型半胱氨酸血症关系密切,且两者均为脑卒中的危险因子。测定血同型半胱氨酸对于心脑血管疾病的诊断和预防具有重要意义。     

冠心病危险因素——同型半胱氨酸

一些冠心病惠者并不存在高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等传统危险因素,那是什么导致他们也罹惠冠心病?     

同型半胱氨酸纤维蛋白原与冠心病的相关性分析

目的冠心病和患者血浆中的同型半胱氨酸、纤维蛋白的种类以及含量间的关系。方法对于拟诊为冠心病的276例患者进行了冠状动脉造影检查,发现患者中有稳定性的心绞痛的患者70例,有不稳定性心绞痛的患者66例,出现心肌梗死情况的患者64例,冠脉造影正常的患者76例。之后测量不同类型患者的血浆中的同型半胱氨酸和纤维蛋白的水平。结果冠心病各组患者的血浆中的同型半胱氨酸、纤维蛋白的水平都有所提高,但是心绞痛和冠状造影的比较无明显差异。结论冠心病患者的同型半胱氨酸、纤维蛋白水平与冠心病患者的病变程度呈正相关,上述指标水平越高,病情越重,对临床诊疗有较为重要的参考价值。