预防误吸型胃管在脑卒中患者中的应用

脑卒中患者多由于昏迷而不能进食,常导致营养缺乏,传统常采用经鼻插普通医用胃管鼻饲法保持和完善患者的营养状况,而采取该方法常易导致患者反流误吸。针对这一问题,我们自行设计了预防误吸型胃管应用于这类患者,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

预防误吸型胃管在脑卒中患者中的应用

脑卒中患者多由于昏迷而不能进食,常导致营养缺乏,传统常采用经鼻插普通医用胃管鼻饲法保持和完善患者的营养状况,而采取该方法常易导致患者反流误吸[1].针对这一问题,我们自行设计了预防误吸型胃管应用于这类患者[2],取得了满意的临床效果,现报告如下.     

吞咽功能筛查在脑卒中后减少患者误吸中的应用价值

目的 探讨吞咽功能筛查在脑卒中后减少患者误吸中的应用价值.方法 选取2013年4月～2014年4月在本院住院的220例脑卒中患者,按就诊时间将患者随机分为观察组110例,进行吞咽功能筛查,根据筛查结果予以不同的饮食护理;对照组110例,根据患者主诉是否有呛咳、吞咽困难界定是否存在吞咽障碍,护士按照医嘱进行饮食护理,记录发生误吸及窒息的例数.结果 观察组筛出吞咽功能异常者57例,筛出率为51.8％,对照组筛出28例,筛出率为25.4％,观察组吞咽功能障碍的筛出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的误吸(包括有症状误吸和无症状误吸)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吞咽功能筛查在脑卒中后减少患者误吸中有重要的应用价值.     

医护联合干预对脑卒中患者康复的影响

脑血管疾病是我国的常见病,多发病,其致残率很高,大量的脑卒中患者生活不能自理。严重影响患者的生存质量。随着医疗技术和人民生活水平的提高,人们对脑卒中后生活质量的要求也日益提高。工作中我们尝试医护联合干预脑卒中患者康复,拓宽了干预的范围。良好的疗效提高了患者及家属对健康教育的医从性,并使患者及家属主动参与康复,促进患者肢体功能恢复。     

医护一体化管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期疼痛中的应用

目的 观察医护一体化管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期疼痛中的应用。方法 选取2018年1月～2021年3月在我院行手术治疗的骶骨肿瘤患者86例,按照数字表法随机分为对照组（43例）和研究组（43例）。对照组实施常规护理,研究组实施医护一体化管理模式,对比两组患者护理后疼痛程度、下肢功能、并发症发生情况、护理满意度。结果 研究组护理后3d、5d、7d疼痛评分明显低于对照组（P <0.05）;研究组下肢功能评分明显高于对照组（P <0.05）;并发症：研究组发生率明显低于对照组（P <0.05）;护理满意度：研究组明显高于对照组（P <0.05）。结论 医护一体化管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期疼痛中效果显著,能进一步缓解患者疼痛,促进下肢功能恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

医护联合查房在精神科临床实践中的应用

目的探讨医护联合查房在精神科临床应用的效果。方法选取我科自2015年6月~2016年5月住院患者,患者月床平均数累计共1075例进行研究。对新入院患者、重点、难点患者开展医护联合查房,就开展前后6个月,采用优质护理患者满意度调查表、病房意外事件发生率调查表,以及自制家属满意度调查表和护士自身工作满意度调查表4项指标进行比较。结果医护联合查房开展后,提高了患者及家属的满意度,提高了护士自我工作满意度,降低了科室意外事件发生率。开展前后对照比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护联合查房更有利于医、护、患三方沟通,促进了"交流-协作-互补"型医护关系建立,提高了患者及家属满意度,减少了意外事件发生,提升了护士自我价值感,增加了科室团队凝聚力。     

脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理

目的探讨和分析脑卒中致吞咽障碍患者误吸的临床预防与护理。方法 38例脑卒中致吞咽障碍患者,对其进行吞咽障碍的评估,实施基础护理、饮食护理和心理护理。结果通过有效的护理,患者吞咽功能明显提高,无并发症发生,营养状况改善。其中29例恢复自主进食,7例仍需喂饭,2例带鼻饲管出院继续鼻饲。结论早期采取相应的护理措施,不仅能有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽能力,还可促进疾病康复和生活质量的提高。     

高龄脑卒中患者误吸风险的观察及护理

目的对高龄脑卒中患者误吸风险观察及护理经验加以分享。方法选择我科2016年1月至2017年1月收治的高龄脑卒中患者120例,年龄75～98岁,平均年龄(81±9.8)岁,男性患者88例,女性患者32例。对高龄患者要加强基础护理,向家属讲诉误吸的危害,预防误吸的方法。在喂食、饮水时需要注意的事项。向家属讲诉鼻饲的重要性,取得家属的配合,对高危患者尽早采取鼻饲,降低误吸的风险。利用标准吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)对患者误吸风险进行评级。低、中度误吸风险患者以健康教育和指导为主,高误吸风险患者应尽早放置胃管,进行鼻饲以降低误吸风险。结果根据SSA评分,本组患者低误吸风险29例,中度误吸风险46例,高误吸风险45例。共发生误吸13例,占全部病例的10.8%,无窒息、死亡病例。结论随着年龄的增长,机体功能逐渐衰退,有研究表明,老年人吞咽时间明显延长。神经科患者由于本身疾病特点及使用药物的影响,发生误吸的风险更高。通过SSA量表进行评分,明确了患者发生误吸风险的高低,进行有针对性的护理干预,可有效降低高龄卒中患者发生误吸的风险。     

医护康联合延伸服务对脑卒中患者回归家庭日常生活能力的影响

目的 分析医护康联合延伸服务对脑卒中患者回归家庭日常生活能力(ADL)的影响.方法 选取2018年3月至2019年6月该院脑卒中后功能障碍出院患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医护康联合延伸服务,比较2组出院时、出院后15、30、60 d运动...     

脑卒中致吞咽因难患者误吸的预防及护理

<正>吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达16.0%～60.4%[1]。临床护理中往往只重视脑卒中患者的症状护理,忽视改善吞咽困难,忽视饮食误吸的护理,致使许多脑卒中患者病情得以有效控制,但误吸造成吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭的教训屡见不鲜,我们在近2年内实践中找出一套预防     

V-VST联合冰刺激训练在早期脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果分析

目的 探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)联合冰刺激训练在早期脑卒中吞咽障碍患者的应用效果.方法 132例早期脑卒中吞咽障碍患者,随机分为试验组和对照组,各66例.对照组给予单纯常规吞咽训练,试验组在对照组的基础上给予V-VST联合冰刺激训练.比较两组患者吞咽效果、并发症发生情况及住院满意度.结果 试验组患者总有效率9...     

PDCA循环联合精细化管理在脑出血患者防误吸中的应用效果评价

目的探讨PDCA循环联合精细化管理在脑出血患者防误吸中的应用效果。方法选取我院2016年3月～2018年3月接收的401例脑出血患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序将2016年3月～2017年2月收治的199例脑出血患者作为对照组,按照临床防误吸常规护理模式进行,将2017年3月～2018年2月收治的202例脑出血患者作为实验组,实施PDCA循环联合精细化护理管理模式,对比两组护理效果及患者满意度。结果实验组进食体位符合率、患者误吸认知行为达标率均高于对照组,误吸及肺部感染发生率明显低于对照组,且实验组患者对此次护理措施的满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环联合精细化管理在脑出血患者中的应用效果显著,有效防止误吸发生,减少肺部感染发生率,对促进患者早日康复具有重要的临床意义,值得推广。     

脑卒中吞咽困难患者误吸的预防及护理

吞咽困难是脑卒中常见的症状之一,有资料报道,脑卒中急性期吞咽障碍的发生率高达29%～71%[1],极易导致吸入性肺炎而危及生命.从2002年1～12月,对我科收治的脑卒中患者早期实施有效的护理干预包括饮食指导、误吸的预防及吞咽功能康复训练,取得了良好的效果,现报告如下.     

V-VST联合一口量进食在早期脑卒中球麻痹患者中的应用

目的 探讨容积-粘度吞咽测试(V-VST)联合一口量进食在卒中球麻痹患者中的应用.方法 选取2020年1～12月本院康复医学科收治的80例早期脑卒中球麻痹患者作为观察组,2019年1～12月本院康复医学科收治的78例早期脑卒中球麻痹患者为对照组.两组患者住院期间均接受常规治疗和护理,在此基础上对照组给予常规康复饮食指导...     

预防住院患者窒息及误吸宣教指导同意书在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的：探讨预防住院患者窒息及误吸宣教指导同意书在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的120例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上,根据吞咽功能级别分别依照指导同意书给予不同的饮食指导和吞咽功能训练,比较两组的效果。结果实验组的总有效率为54.4%,显著高于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的吸入性肺炎及营养不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防住院患者窒息及误吸宣教指导同意书在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果显著,能够降低并发症发生率,改善吞咽功能障碍,值得临床推广应用。     

吞咽功能训练联合电刺激对改善脑卒中患者吞咽前误吸疗效观察

目的 探讨吞咽功能训练联合电刺激对改善脑卒中患者吞咽前误吸的作用.方法 通过观察X线动态造影录像(videofluoros copy,VFFS)判断24例脑卒中患者的吞咽功能状态,治疗前后误吸状况的变化.对误吸明显患者采取鼻饲饮食并同步进行吞咽功能训练联合电刺激治疗.结果 显效11例,有效9例,无效4例,总有效率为83.3%.结论 对脑卒中吞咽前误吸进行有效的吞咽功能训练联合电刺激可明显改善患者的吞咽前误吸程度,具有很大临床意义.     

纳络酮联合托烷司琼在预防醉酒饱胃患者急诊手术全麻时呕吐误吸中的应用

目的 :观察纳络酮联合托烷司琼在预防醉酒饱胃患者急诊手术全麻时呕吐误吸的可行性。方法:60例醉酒饱胃患者因外伤需行急诊手术,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者入手术室建立静脉通道后立即静脉注射纳洛酮0.4 mg和托烷司琼5 mg;两组患者全麻前面罩吸氧10 min以上;准备好药品和抢救物品后,快速诱导无正压通气下行气管插管全身麻醉。观察麻醉诱导和术后清醒拔管呕吐误吸情况。结果:全麻诱导时两组均无呕吐,拔管时未用纳洛酮和托烷司琼组(对照组)有3例发生呕吐,1例轻微误吸,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醉酒饱胃患者全麻前用纳洛酮和托烷司琼对预防呕吐误吸有一定效果。     

人性化护理管理模式在脑外科患者护理中的应用效果观察

目的探究人性化护理管理模式在脑外科患者护理中的应用效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的60例脑外科患者,采取信封式随机分组方式,将其分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行人性化护理管理模式,对比护理后两组患者的护理满意度评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果观察组患者的护理满意度评分、SAS评分、SDS评分均明显优于对照组,P<0.05。结论开展人性化护理管理模式可以改善患者的心理状况,提升患者的护理满意度,值得临床进行推广使用。