区级医院骨科病区抗茵药使用情况及改进前后状况分析

目的对我院骨科2011年住院患者抗菌药物使用状况进行分析并对比改后的效果。方法调查骨科病区2011年上半年和下半年全部住院患者使用抗菌药物情况,并进行统计分析。结果2011年上半年骨科病区抗菌药物平均使用率71．25％,2011年下半年经合理化改进后为39．95％,改进效果显著。结论我院骨科合理用药整治前后数据对比,效果明显。     

抗菌药物后效应研究

自Ｐａｒｋｅｒ(1948年 )和Ｅａｇａｌｅ(195 0年 )等首次报道青霉素对某些细菌存在体内外抗生素后效应 (ＰＡＥ)以来 ,抗菌药ＰＡＥ研究报道日益增多 ,受到广泛重视[1 ] 。1　氨基苷类药物氨基苷类的ＰＡＥ表示药物从结合部位解离 ,细菌恢复核糖体合成蛋白质能力所需的时间[2 ] 。氨基苷类药物的ＰＡＥ具有浓度依赖性 ,在一定范围内ＰＡＥ值与浓度呈线性关系 ,浓度增加 ,ＰＡＥ值增大。三种不同浓度氨基苷类药物 ,对铜绿假单胞菌ＰＡＥ如下 :阿米卡星 :1,3 ,6ＭＩＣ时 ,分别为 (70± 8) ,(96± 10 ) ,(169± 11) ;庆大霉素 :1,3 ,5ＭＩＣ时…     

2011-2013年北京市三级医院抗菌药物专项整治进展分析

目的:回顾分析2011-2013年北京市三级医院抗菌药物使用情况以分析在抗菌药物合理使用上取得的进展和成果。方法:收集同期每月份北京市52家三级医院数据,包括抗菌药物使用量、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、门诊处方抗菌药物使用比例、I类切口手术抗菌药物合理使用情况等,对各月情况进行纵向比较。结果:两年来北京市抗菌药物使用量未见明显增长,其中第三代头孢菌素的用药金额比例最大为25%。住院患者抗菌药物使用率从61.39%降到43.78%,门诊处方抗菌药物使用比例降至9%左右,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由74.57%下降到33.73%,手术预防使用抗菌药物在术前0.5²h内给药的百分率由50.98%提升到93.61%,I类切口手术预防使用抗菌药物时间≤24h的比例从33.37%提升到55.97%,抗菌药物使用强度从70.37降到33.08。结论:北京市抗菌药物专项整治活动取得明显的成果,抗菌药物的使用在逐渐合理化。     

我院住院患者抗菌药物应用调查及与应用率的关系探讨

目的:探讨我院住院患者及其横断面抗菌药物应用率之间的关系。方法:采用横断面调查方法,统计我院2007年5月22～23日1040例住院患者的抗菌药物应用情况;随机抽取100份出院病历进行调查。结果:1040例住院患者中,有510例应用抗菌药物,占49.04%。各科室中以综合ICU应用率最高,达100%;其次为儿内科(86.05%)和肾内科(84.62%)。外科抗菌药物平均应用率(63.52%)明显高于内科(33.94%)。100例出院患者的抗菌药物应用率达81%,存在用药时机不当、预防性用药时间过长等现象。结论:我院住院患者抗菌药物应用率>住院患者横断面抗菌药物应用率>门诊患者抗菌药物应用率。需进一步加强抗菌药物合理应用监管。     

浅谈我院抗菌药物合理应用实施细则

目的为了认真贯彻执行《抗菌药物临床合理应用管理制度》,保证抗菌药物的合理应用,减少细菌的耐药性,加强医院抗菌药物的管理,为患者提供安全,有效,方便,经济的药品。方法根据我院中医医院的特点,今年着重布署抗菌药物临床合理应用的管理工作。结果通过严格执行我院制定的各项管理制度,全院职工对抗菌药物合理应用的认识得到了重视。结论从2012年的第2季度我院抗菌药物的使用情况符合规定的标准。(门诊患者抗菌药物的使用率小于30%,住院患者抗菌药物的使用率小于60%,抗菌药物使用强度力争控制在每人每天40DDDS以下。)     

某院实施合理用药月报制度对抗菌药物的管理成效分析

目的:介绍某院通过合理用药月报制度对规范抗菌药物使用的成效。方法:回顾性收集该院2012年7月-2013年10月抗菌药物相关使用数据,以门诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、药费比、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、特殊使用级抗菌药物的微生物检验样本送检率和抗菌药物使用强度为观察指标,比较合理用药月报制度开展前后的变化差异。结果:在实施合理用药月报制度干预期间,门诊抗菌药物处方比例为10.46%、住院患者抗菌药物使用率为54.74%、药费比为37.73%、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为53.69%、特殊使用级抗菌药物的微生物检验样本送检率为81.18%、抗菌药物使用强度为48.36 DDDs/100人/天。结论:该院合理用药月报制度加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平。     

2012年下半年我院门诊抗菌药物使用情况分析

通过我院2012年下半年门诊抗菌药物使用情况,分析我院在门诊使用抗菌药物中存在的问题,进一步促进我院抗菌药物合理使用。     

抗菌药物的开发与抗菌特性简介

近几年，抗菌药的迅速发展，临床应用广泛。本就目前抗菌药物的开发和抗菌特性做一简单介绍。     

抗菌药物导向计划对医生抗菌药物处方行为的影响

目的 评价抗菌药物导向计划(ASP)对医生抗菌药物处方行为的影响。方法 选择2018年1月1日～12月31日未制定抗菌药物导向计划(ASP)时住院并接受抗菌药物治疗的150例成人社区获得性肺炎(CAP)患者作为对照组, 2020年1月1日～12月31日制定ASP并在项目完善推行后住院并接受抗菌药物治疗的150例成人CAP患者作为观察组。比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、前6位使用率较高的抗菌药物品种及费用、联合用药率、抗菌药物使用强度、微生物检验样本送检率和不合理用药率,从而了解ASP对医生抗菌药物处方行为的影响。结果 两组患者性别、年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者使用例次最多的前6位抗菌药物分别是左氧氟沙星,使用例次255次;头孢曲松钠,使用例次142次;美洛西林钠舒巴坦钠,使用例次120次;头孢呋辛钠,使用例次89次;头孢唑林钠,使用例次34次;阿奇霉素,使用例次20次。观察组患者住院时间(7.15±2.55)d、抗菌药物使用时间(6.80±2.31)d短于对照组的(9.17±3.35)、(8.47±2.97)d,抗菌药物使用费用530.50(33...     

某院门诊抗菌药物使用情况的调查与分析

目的了解朝阳市中心医院门诊抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识。进一步认识抗菌药物的临床使用原则,做到合理用药。方法随机抽取朝阳市中心医院2014年1~10月与2015年1~10月门诊患者处方约537000余张.对含抗菌药物的处方数,抗菌药物使用人次,抗菌药物收入占总收入比例进行归纳分析。结果与2014年1~10月比,2015年1~10月抗菌药物处方比例,抗菌药物使用人次,抗菌药物收入占医院总收入比呈现明显下降趋势。结论朝阳市中心医院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高。掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义。     

抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用观察

目的：探讨抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中的应用价值。方法：对我院2012～2013年西药房抗菌药物的等级、使用品种进行归纳性统计分析，采用金额排序法和用药频度法对抗菌药物分级管理的效果进行评估。结果：采用分级管理后，一线、三线抗菌药物的用药频次逐年下降，二线抗菌药物使用率逐年上升。结论：在西药房抗菌药物管理工作中应用分级管理制度，能够有效指导医院抗菌药物的使用，但实际管理过程中仍存在一些问题，需医院各科室、药师、医师共同努力解决这些问题，从而使医院西药房抗菌药物管理工作规范化、合理化及有效化。     

合理应用时间、浓度依赖性抗菌药物

笔者简要介绍了时间依赖性抗菌药物和浓度依赖性抗菌药物的定义,以及相关药物在临床的应用情况。得出小剂量分次给药,甚至持续给药,是时间依赖性抗菌药物的最佳给药方法,而较大剂量且较少的给药次数是浓度依赖性抗菌药物的最佳给药方法。     

361例抗菌药物所致药物热文献分析

本文综合分析361例抗菌药物所致的药物热文献。探讨各类抗菌药物所致的药物热的品种和临床特点，并分析其可能原因，以期进一步提高对药物热的认识，加强合理用药，预防药品不良反应的发生。     

抗菌药物不良反应的回顾性分析

对本院2008~2014年的589份抗菌药物不良反应病例的患者年龄、性别、用药天数、剂量、过敏史、合并用药等因素进行回顾性分析,以加强用药监测。     

SARS期间抗菌药物应用分析

目的:了解SARS期间抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物以及寻找更佳治疗方案提供参考。方法:对两家医院SARS病人使用抗菌药物情况按销售金额和DDDs值进行统计分析。结果:所使用的抗菌药物种类全、用量较大且起点高,易产生耐药现象及二重感染。结论:应控制抗菌药物使用。开发新一代抗菌药物和抗SARS特效药是当前的重要任务。     

抗菌药物信息系统开发

为了方便了解抗菌药物的临床使用方法,采用C#语言、ASP.NET技术、VS2005编写了抗菌药物信息系统。为抗菌药物临床合理应用提供帮助,给药师的药物咨询工作提供了很好的平台。     

某三级甲等医院骨科抗菌药物使用强度的制定

目的:制定福建省某三级甲等医院骨科抗菌药物使用强度,以期为某院骨科抗菌药物的合理应用和科学管理提供参考依据。方法:借助Medline、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data数据库,检索抗菌药物相关的指南、专家共识、随机对照试验或Meta分析、抗菌药物法规文件,结合某院骨科疾病分布特点,制定某院骨科抗菌药物临床应用规范,以此为理论依据,制定某院骨科抗菌药物使用强度的理论值,并结合患者的病理生理特点、临床表现、检验检查指标等具体情况,对理论值进行校正,最终制定某院骨科抗菌药物使用强度。结果:按照证据等级最终纳入研究24篇,骨科抗菌药物使用强度的实际值与理论值分别为每百人天85.43 DDDs、每百人天11.03~31.17 DDDs,经校正后某院骨科抗菌药物使用强度为每百人天30.45 DDDs,与实际值比较,具有统计学差异(Z=－2.137,P<0.001)。结论:某院骨科抗菌药物的临床应用存在诸多不合理之处,需从医院、临床医生、药学部门三个层面制定合理的抗菌药物管理策略,进一步提高某院抗菌药物临床应用的合理化水平。     

某院抗菌药物专项整治活动的实施效果分析

目的评价我院抗菌药物专项整治活动的效果,探讨其对临床抗菌药物使用的影响。方法通过HIS调取了2011年1～6月(整治前)和2012年1～6月(整治后)的抗菌药物应用数据,对比分析同期抗菌药物构成情况及各项合理用药指标的变化。结果抗菌药物的品规数下降明显,由原来的128个下降为64个。各项抗菌药物控制指标均明显改善,在使用抗菌药物的患者中,平均用药品种数由1.79个下降为1.67个,人均使用抗菌药物费用下降168.72元。住院患者使用抗菌药物的百分率下降了6.51%,抗菌药物使用强度下降4.79,抗菌药物费用占药费总额下降了1.91%。结论我院抗菌药物专项整治工作效果明显,达到了整理临床抗菌药物品种,提高用药合理性,降低患者费用等目的。适当减少临床抗菌药物品种,不影响医生的用药选择。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的考察我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),分析抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,调取我院2011年7-9月各科室抗菌药物使用强度,列表比较,并对抗菌药物使用强度较大的科室病历进行调查。结果 2011年7-9月的AUD分别为78.48、67.32、67.92,均超过卫生部规定的40 DDD。结论我院抗菌药物使用强度偏高,须引起高度重视,应加强抗菌药物的使用管理。