恶性血液病患者营养状况调查和影响因素分析

目的 评估成人恶性血液病患者的营养状况,并分析营养不良的影响因素。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院接受化疗或/和分子靶向治疗的成人恶性血液病患者98例,分别在治疗前后应用患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)进行营养不良分级,并分析相关影响因素。结果 研究发现,在治疗之前,有65.6%的患者中度营养不良,有11.4%的患者严重营养不良。治疗后,52.9%的患者中度营养不良,而33.8%的患者严重营养不良。大多数患者的营养状况恶化。年龄≥65岁、药物相关胃肠道反应、感染性发热、原发病未缓解是恶性血液病患者中重度营养不良的主要影响因素。结论 本恶性血液病患者营养不良发生率高,应注意减少药物副反应及感染并发症,并为他们提供适当的营养教育和营养支持。     

腹膜透析患者营养状况的影响因素分析

目的 分析腹膜透析患者营养状况的影响因素.方法 103例行腹膜透析治疗的患者为研究对象,分析患者的营养状况及影响因素.结果 103例患者中,41例营养正常,33例轻中度营养不良,29例重度营养不良,营养不良发生率为60.19％.营养正常患者和营养不良患者的年龄、透析病程、医疗付费方式、家庭年收入、焦虑、抑郁比较,差异具...     

儿童急性白血病患者营养状况调查

目的了解同期住院儿童血液病患者的膳食营养状况,进行正确合理的营养指导,促进疾病的恢复。方法采用24h回顾法和7d记账法,以调查问卷形式了解患者日常的食物种类和数量;用NCCW2006营养咨询软件统计患儿膳食中各种营养素的摄入量后进行评价。结果各年龄组之间能量摄入均不足,三大产能营养素中脂肪的供能比例较低;各组间维生素摄入差别较一致,其中VA、VBZ、VC摄入不足,VB1、VE摄入相对充足;矿物质中,Ca、Zn、Fe摄入不足,Se摄入充足。结论此次调查的血液病大部分患儿的能量、蛋白质、脂肪、VA、VB2、VC、Ca、Zn、Fe摄入量较低,营养状况及营养素的摄入情况需要改善。     

老年肝硬化患者营养状况和影响因素调查研究

目的:探讨老年肝硬化患者的营养状况及影响因素分析。方法:选取2011年1月～2013年1月我院的肝硬化患者102例,其中老年组(≥60岁)51例,非老年组(<60岁)51例,对老年组和非老年组营养不良及影响因素进行对比,分析老年肝硬化患者营养状况同住院时间、Child等级、并发症及与临床相关因素的相关性。结果:老年组营养不良及营养风险发生率均明显高于非老年组(P<0.05);老年组营养不良者及营养风险者平均住院时间均明显长于无营养不良及无营养风险患者(P<0.05);老年组ChildA及C级人数少于非老年组(P<0.05)。结论:通过分析,老年组营养不良状况的概率高于非老年组,在治疗的过程中,需要的营养支持要更合理些。     

老年血液病住院患者院内感染的高危因素分析

目的 分析老年血液病住院患者院内感染的高危因素.方法 选取血液科住院的血液病患者100例,采集血液病患者的血、尿、便、分泌物和脓液等标本进行检测,回顾性血液病患者的年龄,民族,性别、住院时间、血红蛋白、血浆白蛋白,化疗后白细胞计数、中性粒细胞计数以及化疗后中性粒细胞缺乏持续的时间、糖皮质激素的使用,侵袭性操作,合并基础疾病以及预后等.结果 男性患者中,感染率为34.6%(18/52),女性患者中,感染率为43.8% (21/48),不同男女性别间感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);≥60岁的患者中,感染率为61.1%(22/36),<60岁的例患者中,感染率为31.2%(20/64),不同年龄层次之间的感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);汉族的患者中,感染率为47.9%(35/73),维族的患者中,感染率为55.6%(15/27),不同民族之间的感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).Hb≥90的患者中,感染率为58.5%(24/41),Hb<90的患者中,感染率为18.6%(11/59),不同血红蛋白含量间比较差异有统计学意义(P<0.01);白蛋白≥35的患者中,感染率为39.0%(16/41),白蛋白<35的患者中,感染率为62.7%(37/59),不同白蛋白含量之间比较差异有统计学意义(P<0.01).住院时间在10~20 d患者中,感染率为35.0%(7/20),住院时间在20~30 d患者中,感染率为46.2%(18/39),住院时间在≥30 d患者中,感染率为58.5%(24/41),不同住院时间之间比较差异有统计学意义(P<0.01).化疗后对白细胞计数进行分层,≥4 ×109/L、2~4×109/L和<2×109/L 3组感染发生率分别为43.8%、63.8%、77.8%,3组白细胞分层之间比较差异有统计学意义(P<0.01);对中性粒细胞计数进行分层,≥1×109/L、0.5~1×109/L、<0.5×109/L 3组感染发生率分别为33.3%、52.1%、64.3%,3组中性粒细胞分层之间比较差异有统计学意义(P<0.01);化疗后中粒细胞缺乏时间以7 d为限,≥7 d和<7 d 2组感染率分别为47.7%和25.0%,2组中粒细胞缺乏时间之间比较差异有统计学意义(P<0.01).有侵袭性操作的患者中,感染率为51.9%,无侵袭性操作的患者中,感染率为35.6%,差异有统计学意义(P<0.01);有激素使用的患者中,感染率为46.6%(27/58),无激素使用的患者中,感染率为29.3%(12/42),有无激素使用之间比较差异有统计学意义(P<0.01).有糖尿病的患者中,感染率为52.9%,无糖尿病的患者中,感染率为36.4%,有无糖尿病之间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年血液病住院患者院内感染与患者的年龄、血红蛋白,血浆白蛋白水平、住院时间、白细胞计数、是否合并糖尿病、糖皮质激素应用和侵袭性操作有相关性,与患者的性别和民族无相关性.     

血液病患者院内感染因素分析

目的:分析血液病住院患者医院感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对162例血液病住院患者院内感染相关因素进行分析。结果:血液科的医院感染发生率为24.1%;感染部位以呼吸道最常见,其次是口腔、消化道等;感染病原菌以铜绿假单胞杆菌,大肠埃希菌等G-菌为主,但G+菌及真菌感染也较多。患者化疗期间及其后2周内感染率较高,同时外周中性粒细胞是影响血液病患者感染的主要因素。患者发生感染后合理使用抗生素,感染多能控制。结论:血液病患者是医院感染的易感人群,感染率高,因此我们必须采取有效的防治措施,合理使用抗生素,提高患者机体免疫力。     

持续非卧床腹膜透析患者营养状况调查及相关因素分析

目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素.方法 随机调查行CAPD治疗半年以上患者60例,采用主观综合营养评估、膳食分析、人体学测量及实验室检查等进行评价,对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析.结果 本组CPAD患者营养不良发生率为33.3％;发生营养不良的原因为蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、腹膜炎症状态、代谢性酸中毒、社会心理因素及未应用促红细胞生成素(EPO)等.结论 CAPD患者营养不育发生率较高;医护人员应高度重视,采取针对性措施改善其营养状况,提高其生活质量.     

老年血液病患者医院感染的临床分析

目的探讨老年血液病患者医院感染的原因及预防对策。方法 2012年3月至2013年3月期间,本院血液科诊治的300例老年患者,作为观察组研究对象,选取同期300例本院其他科室老年患者,作为对照组研究对象,对两组感染率、感染次率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组感染率、感染次率均明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论老年血液病患者的医院感染率高,应积极预防和治疗。     

老年恶性血液病患者合并真菌感染临床分析

目的探讨老年恶性血液病患者合并真菌感染的临床特点、感染类型及疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血液科2007年7月至2009年12月28例老年恶性血液病患者继发真菌感染的临床资料。结果①感染部位依次为肺（21例,75.00%）、口腔（4例,14.29%）,肠道（2例,7.14%）,泌尿系（1例,3.57%）;②酵母菌属感染最多见（53.57%）,以白色假丝酵母菌为主（35.71%）,曲霉菌感染占46.43%;③临床表现多缺乏特异性,合并肺部感染者死亡率高。结论老年恶性血液病患者临床表现缺乏特异性,合并肺部真菌感染者死亡率高,对于疑似病例尽早开始抗真菌治疗。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的分组营养状况分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球倡议指南（GOLD）分组的各组人群营养指标的差异。方法 选取2018年1月至2020年12月在江西省人民医院门诊就诊及住院的160例稳定期COPD患者作为研究对象,按照COPD稳定期患者依据GOLD指南分为A、B、C、D组,每组各40例。另选同期40例健康成年人为对照组。比较五组的血清中总蛋白（TP）、白蛋白、肌酐（Cre）、尿素氮（BUN）指标。结果 A、B、C、D组COPD稳定期患者的血清中的TP、白蛋白均低于健康对照组,Cre水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B、C、D组和对照组血清BUN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C、D组的血清TP、Cre、BUN比较,差异无统计学意义（P>0.05）,A、B、C组白蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）。D组的血清白蛋白水平低于A、B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清白蛋白水平可作为COPD稳定期患者预估未来急性加重风险高及症状重的重要指标,临床需要高度警惕,适时干预治疗,...     

农村水族小学生营养状况及其影响因素

目的了解农村水族小学生生长发育及营养状况,为进一步改善小学生营养水平提供科学依据。方法采用整群抽样方法,选取三都水族自治县牛场小学610名小学生,测量身高、体重,以NCHS/WHO参考值作为评价标准,采用z评分方法进行营养评价。结果小学生低体重检出率为1.31%,生长迟缓检出率为2.46%,消瘦检出率为0.66%,超重检出率为12.13%,肥胖检出率为3.11%。多因素Logistic回归分析:性别、学生健康状况、父母婚姻质量、生活方式、母亲饮酒和带养人对学生的教育是低体重、生长迟缓、消瘦的主要影响因素。结论农村水族小学生低体重检出率、超重均高于全国水平,应给予重视,采取针对性干预,实现预防和控制。     

血液病患者万古霉素血药浓度特点及影响因素

目的 分析常规给药剂量下血液病患者万古霉素血药浓度及影响万古霉素体内暴露水平的相关因素。方法 回顾性分析2018年1月—2021年8月就诊于苏州大学附属第一医院的血液病患者85例,均使用万古霉素1.0 g,静脉滴注,q12h,监测稳态血药浓度,根据血药浓度达标情况进行分组并采用单因素分析和Logistic回归考察其影响因素。结果 85例患者平均血药浓度(8.35±3.89) mg·L^-1,达标率仅27.1%(23/85)。单因素分析显示,达标组患者血清肌酐和外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)水平均显著高于未达标组[(61.47±19.68)μmol·L^-1vs.(53.30±14.66)μmol·L^-1,P=0.041;0.65×10⁹·L^-1vs. 0.02×10⁹·L^-1,P=0.032],肌酐清除率及肾功能亢进比例则显著降低[(125.17±38.56) mL·min^-1vs.(162.06±44.25) ...     

腹膜透析患者C反应蛋白水平与营养状况及心室结构和功能的关系

目的探讨腹膜透析患者C反应蛋白(CRP)水平与营养状况及心室结构和功能的关系。方法选择我院腹透中心稳定的连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者200例,检测其血中CRP水平、血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、血红蛋白(Hb),并用彩色心动图测定患者心脏左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)。根据CRP水平分为升高组(CRP>10mg/L)88例及正常组(CRP≤10mg/L)112例,分别观察CRP水平与营养状况及心室结构和功能的关系。结果 CRP升高组Hb、ALB、TG、CHOL低于正常组(P<0.05);CRP升高组LAD、LVD、IVST、LVMI、LVPWT水平明显高于正常组(P<0.05),而LVEF水平明显低于正常组(P<0.05)。CRP水平与LAD、LVD、IVST、LVMI、LVPWT呈正相关(r分别为0.306、0.294、0.310、0.312、0.276,均为P<0.05),而与Hb、ALB、TG、CHOL、LVEF呈负相关(r分别为-0.290、-0.276、-0.284、-0.301、-0.342,均为P<0.05)。结论腹膜透析患者CRP水平与营养状况及心室结构和功能密切相关,CRP水平升高是营养不良及左心室肥厚和功能减退的危险因素。     

左卡尼汀对腹膜透析患者营养状况的改善作用

目的探讨左卡尼汀对持续性不卧床腹膜透析营养状况的改善作用。方法选择40例腹膜透析患者,随机分为左卡尼汀治疗组及对照组,每组20例。对照组给予持续性腹膜透析,治疗组在持续性腹膜透析同时给予左卡尼汀治疗,疗程均为3个月。结果治疗组患者体力、食欲、恶心、睡眠倒置、心力衰竭症状改善十分显著（P〈0.01）,血浆总蛋白、白蛋白明显上升（P〈0.01）。而对照组以上各项均无变化。结论左卡尼汀可改善腹膜透析患者的营养状况及左卡尼汀缺乏相关的临床症状体征。     

心理护理对血液透析患者营养状况及并发症的影响

目的改善血液透析患者营养状况,减少并发症。方法应用常规饮食护理及心理护理对30例血液透析患者(观察组)进行护理干预,与24例实施常规饮食护理的血液透析患者(对照组)比较,观察患者饮食营养状况、透析并发症发生率。结果观察组饮食控制依从性及血浆白蛋白、血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),心力衰竭、高血压、高钾血症、高磷血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论应用心理护理配合常规饮食护理对提高血液透析患者的饮食营养状况、减少并发症、提高生活质量有积极意义。     

老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况分析

目的对老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况进行分析。方法对我院自2010年8月至2012年8月收治的185例老年脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,患者均在我院进行康复治疗,采用微型营养评价方法对其3个月内的营养状况进行观察。结果 185例患者中,营养正常患者68例,占36.8%,潜在营养不良患者36例,占19.5%,营养不良患者81例,占43.7%。结论营养不良是老年脑卒中患者康复治疗中常见问题,因此进行临床治疗效果评价时,应将其作为纳入指标。     

肌肉减少症评价肝硬化患者营养状况及其影响因素

目的比较肌肉减少症与传统营养评价方法评估肝硬化患者营养状况,并进一步探讨肝硬化患者影响肌肉减少症发生的因素。方法收集2016年1月至2017年1月我科肝硬化患者资料,比较应用主观全面评价法(SGA)评分、传统营养指标及通过第3腰椎平面CT图像计算第3腰椎骨骼肌质量指数评估肝硬化患者的营养不良发生率。同时将52例肝硬化患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,分析2组间各营养指标有无差异,并进一步采用二分类Logistic回归分析法筛选影响肌肉减少症发生的危险因素。结果 52例肝硬化患者肌肉减少症的发生率为64%,2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果示:性别[OR=0.001,95%CI(0.000,0.223),P=0.011]、BMI[OR=0.312,95%CI(0.134,0.722),P=0.007]是肌肉减少症发生的主要危险因素。结论应用肌肉减少症可较客观地评估肝硬化患者的营养状况,且男性肝硬化患者,BMI越低,越容易发生肌肉减少症。     

老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况分析

目的对老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况进行观察分析。方法 90例老年脑卒中患者,随机分为观察组和参考组,各45例。观察组在康复治疗基础上对患者营养状况进行干预,参考组仅接受常规治疗。采用微型营养评价法(MNA)对两组患者3个月内营养状况进行观察分析。结果观察组营养状况优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑卒中患者普遍存在营养不良状况,在康复治疗中需要加强对患者的营养干预。     

老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性现状及影响因素调查研究

目的 探讨老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性现状及影响因素.方法 选取收治的老年恶性血液病患者193例.采用医院自拟问卷调查表、Cornor Davidson韧性调查量表、社会支持评分量表等对患者及主要照顾者心理韧性情况进行调查,分析其影响因素,根据影响因素制定相应的对策提高患者、主要照顾者心理韧性.结果老年恶性血液病患者心理中主要包括坚韧性、坚强及乐观三个维度,得分排在前两位为坚韧性和坚强;老年恶性血液病患者社会支持评分总体较高,且对患者的支持主要源于主观支持和客观支持;单因素及Logistic 回归分析结果显示:老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性与主要照顾者年龄、工作状况比较差异无统计学意义(P>0.05);老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性与性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、医保类型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性水平较高,且影响因素较多,应加强女性、年轻且家庭收入角度照顾者心理韧性水平,提高老年恶性血液病患者照顾质量.     

恶性血液病患者比阿培南血药浓度影响因素分析

目的:监测恶性血液病患者比阿培南血药浓度,为临床个体化用药提供建议。方法:回顾性收集南京鼓楼医院血液内科使用比阿培南的恶性血液病患者临床资料,使用高效液相色谱法检测比阿培南血药浓度,分析PK/PD达标率及影响血药浓度的相关因素。结果:老年组(≥65岁)患者血药浓度(P＜0.01)和达标率(P=0.025)显著高于非老年组患者。恶性血液患者伴发中性粒细胞缺乏或肾功能亢进可导致比阿培南血药浓度降低,伴发中性粒细胞缺乏比阿培南血药浓度达标率为61.43%,伴发肾功能亢进患者比阿培南血药浓度达标率为56.14%。结论:年龄、伴发中性粒细胞缺乏和肾功能亢进是影响恶性血液病患者血药浓度的主要因素。对于中性粒细胞缺乏伴发热的恶性血液病患者,推荐实施治疗药物浓度监测并结合数学建模的方法,以实现特殊人群比阿培南的个体化精准用药。