伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床研究北大核心CSCD

目的 观察伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法 将急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为对照组和试验组。对照组给予托伐普坦片每次15 mg,qd,饭后口服;试验组在对照组治疗的基础上,联合盐酸伊伐布雷定片每次5 mg,bid,饭后口服。2组患者均治疗10周。比较2组患者的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、N-端前脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组82例,脱落3例,最终79例纳入分析;对照组入组83例,脱落5例,最终78例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.94%(75例/79例)和78.21%(61例/78例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LVEF分别为(49.91±9.79)%和(40.95±6.07)%,NT-proBNP分别为(2 834.23±213.39)和(4 523.71±356.57)ng·L^(-1),cTnⅠ分别为(0.67±0.10)和(4.18±0.98)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者发生的药物不良反应均以恶心呕吐、食欲缺乏、呼吸困难、发热等为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.33%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效显著,其能有效地减轻心肌损伤,改善心功能,且不增加药物不良反应发生率。     

瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性。方法将60例老年高血压肾病患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以厄贝沙坦片每次150 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、肝功能、肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(28例/30例)和90.00%(27例/30例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的总胆固醇含量分别为(3.92±0.67)和(5.54±1.33)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(1.61±0.45)和(2.16±0.84)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.25±0.62)和(2.76±0.84)mmol·L^-1,血清肌酸酐分别为(75.70±14.87)和(78.16±18.84)μmol·L^-1,血尿素氮分别为(4.25±0.99)和(5.03±0.97)mmol·L^-1,24 h尿蛋白定量分别为(56.92±12.67)和(65.54±16.33)μg·24 h^-1,β_2-微球蛋白分别为(353.65±27.43)和(389.16±27.84)μg·L^-1,血清胱抑素C分别为(1.25±0.32)和(1.61±0.52)mg·L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(15.45±4.73)和(19.18±5.63)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以恶心、呕吐、头痛为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为23.33%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性与单用厄贝沙坦片相当,但前者可显著改善患者的肝、肾功能。     

充血性心力衰竭合并低钠血症应用托伐普坦治疗的疗效研究

目的探讨充血性心力衰竭合并低钠血症患者应用托伐普坦治疗的临床效果。方法100例充血性心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用传统常规药物治疗,试验组在对照组基础上采用托伐普坦治疗。比较两组患者的临床疗效、血清钠离子浓度、尿量以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗后,试验组患者血清钠离子浓度(145.11±11.24)mmol/L以及尿量(2634.29±104.21)ml高于对照组的(135.16±11.26)mmol/L、(2420.22±110.19)ml,MLHFQ评分(50.16±12.10)分低于对照组的(71.26±10.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率80.0%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用托伐普坦治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组予以口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg,bid;试验组在对照组的基础上,予以静脉滴注左卡尼汀注射剂2 g,qd,2组均持续治疗10 d。比较2组患者的临床疗效,血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、糖类抗原125(CA125)和N末端脑钠肽前体(NT-proB NP)水平和药物不良反应发生率。结果试验组和对照组总有效率分别为93.87%(46例/49例)和71.42%(35例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血清Gal-3分别为(4.19±0.59),(5.64±0.73)μg·L^-1;CA125分别为(48.16±5.54),(73.47±8.02)U·L^-1;NT-proB NP分别为(291.93±36.30),(389.61±45.60)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有转氨酶上升和头痛,药物不良反应发生率分别为22.44%(11例/49例)和18.37%(9例/49例),差异无统计学意义(P>0.05)。结果酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效肯定,且安全性高。     

阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例心肌梗死患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以阿托伐他汀钙每次20 mg,qd,口服,治疗1个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以骨髓间充质干细胞移植。观察2组患者的临床疗效、炎症因子水平、心功能及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37例/40例)和82.50%(33例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的肿瘤坏死因子-α分别为(1.36±0.85)和(2.54±0.77)μg·L^-1,白细胞介素-6分别为(5.28±0.76)和(9.86±1.22)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(16.38±4.69)和(21.54±5.47)ng·L^-1,高敏C反应蛋白分别为(3.64±1.08)和(5.74±1.29)mg·L^-1,左心室舒张末期内径分别为(40.26±5.29)和(45.34±5.20)mm,左心室收缩末期内径分别为(53.36±5.41)和(60.42±5.37)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以轻度转氨酶升高为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.50%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效显著,其可显著降低患者的炎症因子水平,改善心功能,且不增加药物不良反应的发生率。     

瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将126例急性心肌梗死病患者随机分为对照组63例和试验组63例。对照组予以口服瑞舒伐他汀10 mg,qn;试验组予以口服瑞舒伐他汀20 mg,qn,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、可溶性CD40L(s CD40L)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(60例/63例)和84.13%(53例/63例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的c Tn T分别为(2.14±0.38),(4.83±0.75)μg·L^-1,Hcy分别为(13.21±2.07),(16.32±2.64)μmol·L^-1,Cys-C分别为(0.58±0.08),(1.11±0.17)mg·L^-1,s CD40L分别为(3.06±0.57),(4.26±0.71)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应为再发心肌梗死,对照组的药物不良反应为再发心肌梗死和再次血运重建,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为3.17%和6.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀片治疗急性心肌梗死可改善患者心功能,同时可降低血清c Tn T、Hcy、Cys-C和s CD40L水平,且高剂量瑞舒伐他汀的临床疗效更好,安全性较高。     

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床研究

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将76例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组予以常规治疗配合呼吸机辅助通气治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以沙美特罗替卡松粉吸入剂每次1吸,bid,吸入治疗+噻托溴铵粉雾剂每次18μg,qd,吸入治疗。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、动脉血气指标、降钙素原和免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.11%(35例/38例)和73.68%(28例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的动脉血氧分压分别为(86.35±7.04)和(77.49±6.85)mm Hg,氧合指数分别为(310.89±29.87)和(281.34±27.53)mm Hg,降钙素原分别为(1.42±0.54)和(1.93±0.61)ng·m L^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(275.49±48.62)和(310.05±54.73)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(312.62±75.64)和(389.75±78.76)pg·m L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(4.73±2.45)和(8.34±2.53)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效确切,其能显著降低患者的降钙素原水平,改善患者的血气指标和免疫功能,且安全性较好。     

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病伴轻度肥胖患者的临床研究

目的 观察磷酸西格列汀片联合格列美脲片治疗2型糖尿病伴轻度肥胖患者的临床疗效及安全性。方法 将2型糖尿病伴轻度肥胖患者随机分为对照组和试验组。对照组给予磷酸西格列汀每次100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予格列美脲每次2 mg,qd,口服。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、血糖、胰岛素功能和血脂水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组155例,脱落1例,最终154例纳入分析;对照组入组155例,脱落1例,最终154例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.40%(150例/154例)和92.21%(142例/154例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的空腹血糖分别为(5.54±1.24)和(6.98±1.30)mmol·L^-1,餐后2 h血糖分别为(8.62±1.49)和(10.58±1.34)mmol·L^-1,糖化血红蛋白分别为(6.04±0.58)%和(6.58±0.46)%,空腹胰岛素分别为(4.97±0.58)和(5.12±0.67)μU·mL     

丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床研究

目的观察丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将100例脑梗死患者随机分为对照组48例和试验组52例。对照组口服阿司匹林肠溶片200 mg+阿托伐他汀10 mg,静脉滴注银杏达莫注射液20 mL,每天1次;试验组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100 mL,静脉滴注,每天2次。2组患者均治疗20 d。比较2组患者的低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、纤维蛋白原、血小板计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为92.31%(45例/52例),对照组为75.00%(36例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的餐后2 h血糖分别为(7.30±0.61),(7.05±0.48)mmol·L^-1,纤维蛋白原分别为(3.55±0.14),(3.45±0.11)g·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.67±0.42),(3.13±0.41)mmol·L^-1,空腹血糖分别为(4.69±0.31),(5.12±0.50)mmol·L^-1,血小板计数分别为(211.14±7.71)×109/L,(221.23±7.81)×109/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS分别为(8.28±2.36),(13.50±4.24)分,Barthel指数为(73.67±11.32),(57.91±9.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.62%(5例/52例),6.25%(3例/48例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液联合阿托伐他汀片治疗脑梗死患者是安全有效的。     

双环醇片治疗抗结核药物致肝功能损害的临床研究

目的观察双环醇治疗抗结核药物所致肝损害(ATLI)的临床疗效和安全性。方法按照随机数字表法将142例初治肺结核患者分为对照组和试验组,每组71例:对照组予以2HREZ/4HR方案(前2个月:异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺Z;后4个月:异烟肼、利福平)+葡醛内酯片治疗,异烟肼片0.3 g,qd,利福平胶囊0.45~0.60 g,qd,盐酸乙胺丁醇片0.75 g,qd,吡嗪酰胺片0.75 g,qd,葡醛内酯片200 mg,tid。在对照组的基础上,试验组给予双环醇片25mg,tid。2组的总疗程均为6个月。治疗结束后,用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等水平;用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞水平;用硫代巴比妥酸比色法检测血清丙二醛(MDA)水平;用黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平;用二硫基双硝基苯甲酸法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,计算2组的ATLI发生率及药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组和对照组的ALT、AST、TBil分别为(43.16±4.53),(68.76±8.35)U·L^-1;(39.64±5.06),(66.32±8.26)U·L^-1;(18.05±2.19),(66.32±8.26)μmol·L^-1,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的CD3+、CD4+、CD8+分别为(61.38±7.85)%,(66.35±8.16)%;(36.93±4.06)%,(39.74±4.13)%;(35.09±3.14)%,(32.11±3.22)%;这2组的MDA分别为(7.23±1.02),(5.01±0.63)mmol·m L^-1,这2组的SOD分别为(432.36±32.17),(497.47±35.45)U·m L^-1,这2组的GSH-Px分别为(94.65±11.88),(115.54±12.12)U·L^-1,与对照组相比,试验组差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的ATLI发生率为16.90%,高于试验组的4.23%;试验组ADR发生率为7.05%,低于对照组的18.32%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双环醇能有效地保护肺结核患者肝功能并预防抗结核药物导致的肝功能损害,安全性较高。     

达格列净片治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床研究

目的 观察达格列净片治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 将173例T2DM合并心力衰竭患者随机分为对照A组59例、对照B组56例和试验组58例.3组患者均给予抗心力衰竭治疗.在此的基础上,对照A组给予二甲双胍每次500 mg,bid,口服;对照B组给予西格列汀每次100 mg,qd,口服...     

司维拉姆片治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者的临床研究

目的 探讨司维拉姆片治疗慢性肾衰竭伴高磷血症的效果及对血清分泌型Klotho(sKlotho)和转化生长因子 β1(TGF-β1)水平的影响.方法 根据治疗方案将纳入的慢性肾衰竭伴高磷血症患者分为试验组61例和对照组67例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予碳酸司维拉姆每次800 mg,每天3次,随餐口服.观...     

糖皮质激素辅助治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床研究

目的观察糖皮质激素的合理使用对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的辅助治疗效果。方法将80例患儿依据随机数表法分为对照组40例与试验组40例。对照组用阿奇霉素序贯治疗:第1~7天,10 mg·kg^-1阿奇霉素注射液+葡萄糖注射液250 mL,每天1次,静脉滴注;第8~15天,10 mg·kg^-1阿奇霉素分散片,每天1次,口服。试验组在对照组基础上给予糖皮质激素治疗:第1~3天,1.5 mg·kg^-1甲泼尼龙琥珀酸钠,每天1次,静脉滴注;第4~15天,1.0 mg·kg^-1甲泼尼龙琥珀酸钠,每天1次,静脉滴注。2组治疗时间均为15 d。比较2组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、症状及体征持续时间、治疗效果和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00%(40例/40例)和85.00%(34例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的hs-CRP分别为(9.87±2.72)和(12.25±3.81)mg·L^-1,IL-6分别为(5.13±0.72)和(6.62±0.81)pg·mL^-1,TNF-α分别为(4.20±1.32)和(4.71±1.77)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的发热持续时间分别为(2.01±0.47)和(3.34±0.62)d,咳嗽持续时间分别为(3.20±0.61)和(5.24±1.22)d,肺部湿啰音持续时间分别为(5.37±1.72)和(7.53±1.91)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为20.00%和17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理使用糖皮质激素在SMPP患儿治疗过程中,有助于提升治疗效果,改善血清因子指标,缩短症状和体征的持续时间。     

新疆哈萨克族同型半胱氨酸与原发性高血压患者早期肾功能损害的相关性研究

目的探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者同型半胱氨酸与早期肾功能损害的相关性。方法选取参与流行病学调查的新疆哈萨克族原发性高血压患者465例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分组:Hcy≥10μmol·L^-1分为H型组(240例),Hcy<10μmol·L^-1为单纯组(225例)。检测2组患者的尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、尿素氮(BUN)、血肌酸酐(SCr)和胱抑素C(CysC)水平,比较2组基线资料及肾功能相关指标,用二分类Logistic回归分析早期肾损害的危险因素。结果H型组和单纯组的收缩压(SBP)分别为(146.5±21.3)和(140.5±19.4)mmHg;舒张压(DBP)分别为(93.9±13.8)和(88.1±14.8)mmHg;UA分别为(270.0±78.1)和(202.2±69.7)μmol·L^-1;LDL-C分别为(3.1±0.8)和(2.8±0.9)mmol·L^-1;Hcy分别为[15.5(12.9,18.2)]和[8.4(7.4,9.2)]μmol·L^-1;BUN分别为(5.6±1.3)和(5.1±1.4)mmol·L^-1;SCr分别为(82.6±17.0)和(68.2±11.9)μmol·L^-1;CysC分别为(1.1±0.2)和(0.8±0.3)mg·L^-1。组间比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,LDL-C、Hcy和CysC是哈萨克族原发性高血压患者早期肾损害的危险因素。结论新疆哈萨克族原发性高血压患者Hcy水平的升高参与了早期肾损害的过程,降低Hcy水平可延缓高血压患者肾功能损害进程。     

白藜芦醇对膜性肾病大鼠的肾保护作用

目的研究白藜芦醇对膜性肾病大鼠的肾保护作用及可能的作用机制。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组及实验组,各20只。用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)构建膜性肾病大鼠,正常组给予等量生理盐水。建模后实验组灌胃白藜芦醇(30 mg·kg-1),模型组及正常组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续干预4周。用分光光度计检测24 h尿蛋白定量(UTP),用试剂盒检测血清中肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)指标水平,以免疫组化法检测大鼠肾组织synaptopodin蛋白表达情况,以蛋白质印迹(WB)法检测大鼠肾组织中p-Akt、mTOR、PI3K蛋白表达。结果正常组、模型组和实验组大鼠血清中Scr分别为(29.16±1.77),(52.64±2.78)和(40.55±2.65)μmol·L^-1,BUN分别为(5.86±1.35),(13.54±2.36)和(7.66±3.45)mmol·L^-1,24 h UTP分别为(6.85±1.26),(39.52±1.24)和(25.36±1.42)mg,ALB分别为(32.15±3.49),(19.63±2.48)和(26.34±2.58)g·L^-1,TC分别为(1.26±0.52),(4.02±0.36)和(2.36±0.52)mmol·L^-1,肾组织synaptopodin蛋白表达量分别为(45.36±2.18)%,(12.63±3.85)%,(23.26±3.09)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组肾组织中磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)相对表达量较正常组升高,而实验组低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白藜芦醇可减少膜性肾病大鼠尿蛋白程度,防止synaptopodin降解,降低PI3K/Akt/mTOR信号通路中蛋白表达,从而发挥对膜性肾病的肾保护作用。     

泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎伴2型糖尿病患者的临床研究

目的观察泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎伴2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将120例反流性食管炎伴2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予伊托必利每次50 mg,tid,于三餐前15 min口服+法莫替丁每次20 mg,bid,口服;试验组给予伊托必利每次50 mg,tid,于三餐前15 min口服+泮托拉唑钠每次40 mg,qd,晨起顿服。2组均连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、胃肠激素和白细胞介素-17(IL-17)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.33%(53例/60例)和73.33%(44例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的胃泌素分别为(114.47±31.66)和(142.65±36.51)ng·L^-1,胃动素分别为(405.84±65.44)和(367.36±57.68)ng·L^-1,IL-17分别为(31.02±4.75)和(36.89±5.44)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有胃肠道反应和头晕,对照组发生的药物不良反应有口干、胃肠道反应和头晕。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎伴2型糖尿病患者的临床疗效确切,其能有效地调节胃肠激素和IL-17的表达水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床研究

目的 观察七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床疗效及安全性.方法 将89例拟进行肝包虫手术的高海拔地区藏族患者随机分为对照组43例和试验组46例.对照组给予咪达唑仑2 mg+0.15 mg·kg-1顺式阿曲库铵+2 mg·kg-1丙泊酚+舒芬太尼20～30μg进行麻醉诱导,术中给予瑞芬太尼和丙泊酚分别...     

阿帕替尼联合阿霉素对外周T细胞淋巴瘤的抑制作用及机制研究

目的探讨抗血管生成药物阿帕替尼与常用化疗药物阿霉素联合应用对外周T细胞淋巴瘤Hut78细胞株的抑制作用以及相关分子作用机制,为开发外周T细胞淋巴瘤治疗新方法提供实验依据。方法将Hut78细胞分为不同浓度药物处理组:阿帕替尼单药(10、20、40、60μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2、4μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1、(60+1)μmol·L^-1、(60+2)μmol·L^-1],分别作用72 h,采用CCK-8法检测药物对细胞的增殖抑制作用。采用流式细胞术检测不同浓度药物处理组{阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]}作用24 h后对Hut78细胞凋亡的影响。采用流式细胞术检测不同浓度阿帕替尼(10、20、40μmol·L^-1)作用24 h后对Hut78细胞周期的影响。采用蛋白印迹法检测不同浓度药物处理组{阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)、阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]}作用24 h后,Hut78细胞中PI3K/Akt信号转导通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt及凋亡相关蛋白Bcl-2、Casepase-3、Bax的表达变化。结果不同浓度(10、20、40、60μmol·L^-1)的阿帕替尼作用72 h后,细胞抑制率分别为(13.42±2.19)%、(19.52±4.16)%、(31.49±3.16)%、(52.88±3.37)%,72 h的IC₅₀值为(59.34±0.31)μmol·L^-1,各药物处理组与对照组两两比较,差异具有统计学意义(χ²=10.116,P=0.018);不同浓度(1、2、4μmol·L^-1)的阿霉素分别作用72 h后,细胞抑制率分别为(15.82±3.23)%、(31.70±4.79)%、(42.34±5.23)%,72 h的IC₅₀值为(5.52±0.18)μmol·L^-1,各药物处理组与对照组两两比较,差异具有统计学意义(χ²=10.532,P=0.015);阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1、(60+1)μmol·L^-1、(60+2)μmol·L^-1]作用72 h的细胞抑制率分别为(51.70±2.09)%、(56.62±4.83)%、(61.35±1.79)%、(65.13±3.88)%。两药的联合指数(CI)<1,说明二者具有药物协同作用。阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)作用24 h的细胞凋亡率分别为(15.65±0.75)%、(13.85±2.15)%、(23.60±1.30)%,阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]作用24h的细胞凋亡率分别为(27.00±1.90)%、(33.20±2.30)%,各药物处理组与对照组[(6.10±0.90)%]比较,差异有统计学意义(χ²=16.251,P=0.006)。不同浓度(10、20、40μmol·L^-1)的阿帕替尼作用24 h后,G₀/G₁期细胞比例随浓度升高而升高[(49.27±0.45)%、(50.34±1.24)%、(59.16±1.23)%],S期细胞比例随浓度升高而降低[(42.81±2.22)%、(39.19±2.71)%、(34.08±1.01)%],各药物处理组与空白对照组[G₀/G₁期(39.26±0.65)%,S期(49.40±2.52)%]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼单药(40μmol·L^-1)、阿霉素单药(1、2μmol·L^-1)以及阿帕替尼+阿霉素[(40+1)μmol·L^-1、(40+2)μmol·L^-1]作用24 h后,PI3K/Akt信号通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、p-Akt和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平呈下降趋势,促凋亡蛋白Casepase-3和Bax的表达水平呈上升趋势,Akt蛋白的表达水平无明显变化,各药物处理组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、Bcl-2、Casepase-3及Bax蛋白表达水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼可抑制外周T细胞淋巴瘤细胞的增殖并诱导其凋亡,同时具有细胞周期阻滞作用,其作用可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路激活实现的。阿帕替尼联合阿霉素对外周T细胞淋巴瘤细胞具有协同抑制作用。     

注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的 观察注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及安全性.方法 将122例ACI患者随机分为对照组和试验组,每组61例.对照组给予0.9 mg·kg-1 rhTNK-tPA,最大剂量≤90 mg,首先静脉推注总剂量的10％,在1 min...     

姜黄素对结核小鼠复发及p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

目的研究姜黄素对结核小鼠复发及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的影响。方法将45只C57BL/6小鼠随机分为模型组(n=15)、实验组(n=15)和对照组(n=15),所有小鼠均尾静脉注射结核分枝杆菌H37RV(1×10⁷ CFU·mL^-1)0.1 mL。4周后,实验组腹腔注射异烟肼10 mg·kg^-1+姜黄素60 mg·kg^-1,对照组腹腔注射异烟肼10 mg·kg^-1,模型组腹腔注射等量生理盐水,qd,连续干预4周。4周后各组小鼠均每周腹腔注射肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抗体50μg,每天1次,连续4周。分别于药物干预结束后及诱导结束后用分枝杆菌中性罗氏培养管检测小鼠肺、脾组织荷菌量;以苏木精-伊红(HE)染色法观察各组小鼠肺组织病理学形态;以蛋白质印迹(WB)法检测小鼠肺组织中p-p38 MAPK蛋白的表达水平。结果药物干预结束后,模型组、对照组和实验组小鼠肺组织中荷菌量分别为(3.68±1.15),(1.13±0.12),(1.02±0.29)LgCFU·mL^-1,脾组织中荷菌量分别为(4.26±0.39),(2.12±0.13),(2.05±0.11)LgCFU·mL^-1,与模型组比较,实验组和对照组小鼠肺、脾组织中荷菌量均明显降低(均P<0.05),但实验组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。诱导结束后,模型组、对照组和实验组小鼠肺组织中荷菌量分别为(4.43±0.29),(4.03±0.10),(3.72±0.09)LgCFU·mL^-1,脾组织中荷菌量分别为(4.53±0.44),(3.97±0.22),(4.05±0.21)LgCFU·mL^-1,小鼠肺组织中小肉芽肿面积比分别为(8.65±0.32)%,(4.21±0.36)%,(3.98±0.52)%,小鼠肺组织中p-p38 MAPK蛋白相对表达量分别为1.47±0.33,1.13±0.35,0.76±0.25,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论姜黄素可通过降低p38 MAPK信号通路蛋白表达而抑制小鼠结核复发。