通补兼施法治疗甲状腺功能减退性心脏病探析

甲状腺功能减退性心脏病为本虚标实之证,本虚以肾阳虚为主,治以“调补”为要;标实与痰湿、血瘀等密切相关,治以“通补”为合。治疗上秉承“通补兼施”理论,标本兼治,气血调和。     

“活血宣痹，调和气血”法在冠心病心绞痛治疗中的应用探析

冠心病心绞痛基本病机为“阳微阴弦”,是本虚标实之证。本文基于其病机理论,并结合临床实践、提出“活血宣痹、调和气血”法用于治疗冠心病心绞痛,其内涵是主体运用活血化瘀、宣痹去浊药作为冠心病心绞痛一般证治的用药,兼合补益心气与养血和营药,从通补两方面结合论治心绞痛。另附医案1则,以兹佐证。     

养心氏片从“玄府-络脉”理论辨治冠状动脉性心脏病的应用

玄府和络脉同为机体的微细结构,在气血津液运转方面发挥重要作用。玄府作为门户,有开阖之特性;络脉曲折蜿蜒,具通路之功能。玄府的开阖有序支撑人体气血宣通,津液布输,精神流转;络脉通畅维持气血津液,阴阳营卫的有序运行,二者共同运作源源不断为周身提供滋养。冠状动脉性心脏病属于中医学“胸痹”范畴,主要为玄府闭塞、络脉瘀阻所致。现分析养心氏片组方用药特色,结合现代药理研究,探讨其通过益气开玄、活络通脉治疗冠状动脉性心脏病的应用。     

孟毅运用“通脉五法”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病之经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄或阻塞,导致相应心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。孟毅教授认为冠心病病机复杂,总属本虚标实,以脾肾亏虚、气血失养为发病之本,风邪夹杂、痰浊瘀血阻滞为发病之标,基本病机为心脉痹阻。在治疗方面,孟师主张以通心脉为主,提出了“通脉五法”,即运用理脾调气法、补肾益精法、祛风扶正法、清化瘀血法、祛痰降浊法以通心脉,自拟“冠通汤”为基础方,随证加减,临床疗效颇佳。附验案1则以佐证。     

袁晖戍教授“辨证活血十法”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床经验总结

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的典型临床特点,老年患者尤为多见,表现为胸骨后的压榨感,并伴有明显的焦虑,一般持续几分钟,常放射到左侧臂部以及下颌部。用力、情绪激动、受寒、饱食等情况下,往往会诱发心绞痛。袁晖戍教授长期致力于冠心病心绞痛的临床治疗工作。通过30余年的实践研究,袁师指出在冠心病心绞痛的发生与发展过程中,“瘀”与其密切相关,导致“瘀”的因素也多种多样。在运用活血十法冠心病心绞痛的临床治疗中,多加以调养心神、调畅情志结合活血化瘀之法治疗冠心病心绞痛,临床取得满意疗效。临床治疗时,袁师提出活血化瘀治疗只是治标,针对病因祛瘀以治本才能一劳永逸,因心主血脉和心主神明是一整体,病理上可相互影响可运用祛瘀调神法治疗,因此强调整个治疗过程中要调神。文章介绍了袁晖戍教授运用“辨证活血十法”论治冠心病心绞痛的经验,为临床提供参考。     

“补虚化浊法”中药联合抗VEGF治疗wAMD的Meta分析

目的 系统评价“补虚化浊法”中药联合抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）的临床疗效。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中应用“补虚化浊法”中药治疗wAMD的随机对照试验文献,检索时间为建库至2023年5月31日,对文献按照纳入标准与排除标准进行筛选和数据录取,采用Cochrane软件评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入13项研究,包括患者1,002例（1,041只眼）,其中采用“补虚化浊法”联合抗VEGF治疗的治疗组501例（523只眼）,单纯抗VEGF治疗的对照组501例（518只眼）。治疗组在提高国际标准视力[MD=0.100,95%CI(0.050,0.140),Z=4.310,P=0.000]、LogMAR视力[MD=-0.080,95%CI(-0.110,-0.050),Z=5.560,P=0.000]、视力总有效率[OR=2.070,95%CI(1.280,3.340),Z=2.970,P=0.000]、降低黄斑中心凹厚度[MD=-19.130,95%CI(-24.940,-13.310),Z=6.450,P=0.000]、提高荧光渗漏吸收率[OR=4.910,95%CI(2.870,8.400),Z=5.800,P=0.000]、提高临床总有效率[OR=3.810,95%CI(1.990,7.310),Z=4.030,P=0.000]方面优于对照组,差异均有统计学意义。结论 “补虚化浊法”中药联合抗VEGF治疗wAMD疗效优于单纯抗VEGF治疗。     

于白莉“四神核心论治法”治疗音调性耳鸣焦虑症的学术思想探析

于白莉教授在长期从事音调性耳鸣焦虑症诊治的过程中,以该病临床证候流行病学调查为基础,对"五神藏"相关理论进行了梳理和提升,挖掘了音调性耳鸣焦虑的核心病机,提出着重于心脾肝肾四脏的"四神核心论治法",具有较强的临床可操作性。该文对"四神核心"理论渊源进行梳理,并对"四神核心"辨治方法进行总结探讨,以为音调性耳鸣焦虑症的中医治疗提供更多的思路和方法。