48例原发性结外非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 :探讨原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床特征及治疗方法。方法 :回顾性分析原发性结外NHL 48例。结果 :原发部位以胃肠道最多见 ,其次为咽淋巴环。其临床表现缺乏特异性 ,主要是相应组织器官受累引起的浸润、压迫、阻塞、出血症状和全身症状 ,易导致误诊 ,本组误诊 41例 ( 85 .4% )。原发于胃肠道的结外NHL主要采取以手术为主的综合疗法 ,原发于咽淋巴环的结外NHL主要采取以放疗为主的综合疗法。 48例治疗后 3、5年总生存率分别为 79.2 % ( 3 8/4 8) ,68.8% ( 3 3 /4 8)。结论 :不同原发部位结外NHL的临床特征及治疗方法不同 ,合理的综合治疗能提高原发性结外NHL的疗效。     

原发结外淋巴瘤139例临床及误诊分析

目的：了解原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位、误诊情况及原因。方法：回顾性分析139例原发结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等。结果：（1）北京大学第一医院1976年12月至2002年2月住院的淋巴瘤者458例，其中原发结外淋巴瘤患者139例（占30．3％）；（2）原发部位广泛，前5位依次为胃肠道20.9%(29/139)，鼻腔18.7%(26/139),Waldeyer环12.9%(18/139)，脾10.8%(15/139)，皮肤6．5％（9／139）；（3）结外淋巴瘤的误诊率高达80.6%，淋巴结内淋巴瘤误诊率为28.5%;(4)结外淋巴瘤首发症状依不同部位有不同临床表现，但多无特异性。结论：原发结外淋巴瘤并不少见，因其分布部位广泛，首发症状无特异性，误诊率极高，应引起临床各科关注。     

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的研究进展

鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NasalNon -Hodgkinlym phoma,N -NHL)属结外型淋巴瘤,多见于东、南亚和中、南美地区[1],西班牙语系人种亦多见[2]。我国N -NHL发病率较高,约占淋巴瘤的2%～8.3 %[3],在结外淋巴瘤中排第3位,仅次于韦氏环和胃肠道NHL。N -NHL较其它结外器官的NHL发病晚,预后差,5年生存率约20 %～56 %[4]。目前国内外N -NHL的临床诊断及分期、放射治疗剂量、颈部是否预防照射、与化疗的联合应用等方面仍有争议。自体外周血干细胞移植(Autologousperipheralbloodstemcelltrans plantation,APBSCT)正逐渐成为治疗N -NHL研究的热门课题。笔者就目前国内外关于N -NHL的研究进展综述。1发病情况N -NHL在结外淋巴瘤中较少见;在头颈部淋巴瘤中,其发病率亦明显低于韦氏环,占全身NHL的2 %～8%。N -NHL在中国、日本等东南亚地区明显高于西方国家,国外文献常将鼻腔和鼻旁窦NHL同时报道。我国N -NHL发病有逐渐增高的趋势,分析原因:(1)临床检查和诊断水平的提高,尤其是免疫组化检验和分子生物学及...     

鼻腔淋巴瘤的诊断和治疗

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，一般首发于淋巴结。淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的器官中，其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累。但也有相当数量的恶性淋巴瘤首发于淋巴结以外的淋巴组织或无淋巴组织的器官。恶性淋巴瘤仅限于一个结外器官或组织，伴或不伴有区域淋巴结的浸润，称为原发性结外淋巴瘤。有报道结外淋巴瘤的发病部位最常见的前五位依次为胃肠道、鼻腔、Waldeye环、脾、皮肤。原发性鼻腔及鼻窦淋巴瘤是指源于或者限于鼻腔及鼻窦的头颈部非霍奇金淋巴瘤。近年来原发于鼻腔及鼻窦结外淋巴瘤的发病率有逐年增加的趋势，而且该病临床表现缺乏特异性，容易漏诊及误诊。本文就该病的病因、临床特征、病理类型、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等方面的特点及最新的研究进展做简要综述。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤36例临床分析

0 引言 胃肠道是结外淋巴瘤最常见的累及部位,约占NHL的4%～20%[1],占所有结外淋巴瘤的30%～45%[2].原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)占胃肠道恶性淋巴瘤的25%～35%.我们总结分析了我院2000/2005年收治的36例PGI-NHL的临床特点、病理类型及诊治.     

原发性结直肠淋巴瘤的诊治和预后分析

目的探讨原发性结直肠淋巴瘤的病理特点、诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析天津肿瘤医院和唐山市协和医院1969—2007年收治的经手术治疗的83例结直肠淋巴瘤患者的病理资料,比较不同因素对预后的影响。结果 83例患者病变部位:回盲部48例(57.8%),升结肠21例(25.3%),横结肠3例(3.6%),降结肠2例(2.4%),乙状结肠5例(6.0%),直肠2例(2.4%),阑尾2例(2.4%)。77例获随访患者1、3和5年生存率分别为66.8%、54.5%和47.2%。单因素分析显示,肿瘤大小、Blackledge分期、化疗对生存率有影响(P<0.05);多因素分析显示,Blackledge分期是预后的独立影响因素(P<0.05)。结论应用Blackledge分期能判断结直肠淋巴瘤的预后,根治性手术并辅以化疗是治疗结直肠淋巴瘤的主要方法。     

咽淋巴环恶性淋巴瘤病人放、化疗疗效观察

恶性淋巴瘤（ML）是一种起源于淋巴系统的一组疾病,它包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。NHL型常侵犯咽淋巴环。咽淋巴环,又称韦氏环,由口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部组成,其黏膜及黏膜下具有丰富的淋巴组织,是恶性淋巴瘤的好发部位。我国较欧美国家多见,占结外淋巴瘤的1／3。如控制不良,肿块增大,可阻塞鼻咽或口咽,影响进食和呼吸。故咽淋巴环淋巴瘤多采用放疗与化疗综合治疗。我院自1999～2004年收治20例咽淋巴环恶性淋巴瘤,均经病理证实,采用放化疗综合治疗,取得较好疗效。     

咽淋巴环非何杰金恶性淋巴瘤12例分析

报道12例成人咽淋巴环非何杰金恶性淋巴瘤(NHL),重点讨论了临床特点、病理分型、诊断、鉴别诊断及治疗。咽淋巴环和胃肠是常见的结外病变.本组4例表现出咽淋巴环和肠道NHL其发生和复发上有一定的相关性,此种类型预后差,4例均死亡。12例中7例作病理免疫组织化学测定(ABC法),3例为B细胞性,4例为T细胞性。存活6例中2例已超过5年,现已停止化疗。     

结外型淋巴瘤32例分析

报告了32例结外型淋巴瘤,其中霍奇金病(HD)1例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)31例,分别占同期疾病的16.67%和37.80%.头颈部及胃肠道共23例(71.88%).结果表明真正的结外型淋巴瘤大多属早期(Ⅰ_ε 及Ⅱ_ε),而且多不伴全身症状,病变位于头颈部,分期早预后较好.早期结外型恶性淋巴瘤手术后,仍需给予化疗或/和放疗,进行辅助治疗1～2年,可延长缓解期或提高治愈率.     

非霍奇金淋巴瘤641例临床分析

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点。方法:回顾性分析641例NHL的发病情况、起病部位、病理类型、临床分期及实验室等相关资料。结果:平均发病年龄48.6岁,男性多见;结性起病302例(47.1%),颈部、锁骨上淋巴结多见(32.8%);结外起病339例(52.9%),常见部位依次为胃肠道(17.6%)、Waldeyer环(9.8%)、脾脏(4.5%)、皮肤(4.2%)、中枢神经系统(3.9%)。免疫分型:B细胞395例(61.7%),T细胞238例(37.1%),非T非B细胞8例(1.2%);B细胞淋巴瘤中常见的病理类型依次是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(30.9%)、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)(15.0%),滤泡淋巴瘤(FL)(8.1%);T细胞淋巴瘤中最常见的是外周T细胞淋巴瘤(PTCL)(24.3%),其次是T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)(5.5%),间变大细胞淋巴瘤(ALCL)(2.0%)。血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)和糖链蛋白125(CA125)检查异常升高阳性率分别为42.5%、54.6%和61.8%,且在分期Ⅲ～Ⅳ期中的表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论:NHL发病以中老年多见,结外起病多于结性起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤。     

头颈部结外型非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的 进一步探讨非霍奇金淋巴瘤在头颈部的临床表现，结外型非霍奇金淋巴瘤在头颈部的临床表现。方法 对20例发生在头颈部的结外型非霍奇全淋巴瘤临床资料、发生部位度临床表现结合病理诊断及免疫组化进行分析。结果 诊断及临床分型明确14例。1例免疫组化分型不明确。5例有常规病理但无免疫组化。结论 头颈部结外型非霍奇全淋巴瘤在临床上极易误诊，对于非霍奇金淋巴瘤的诊断最确切的是充分的组织学依据。免疫组化只能作为分型及鉴别诊断的辅助手段。     

41例非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析近5年收治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析41例的临床资料。结果:NHL占同期淋巴瘤的95.3%(41/43)。原发结外淋巴瘤(PENL)占NHL55.8%(24/41),头颈部肿块占26.8%,胃肠道病变占24.4%。治疗方法有所区别(化疗、放疗加化疗、手术加化疗)。结论:HNL临床表现非常复杂,化疗是不可缺少的,但老年人不宜大剂量化疗。     

原发结外淋巴瘤42例分析

目的探讨原发结外淋巴瘤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析42例结外淋巴瘤的临床资料。结果42例中男性24例,女性18例,病理分型均为非霍奇金淋巴瘤;病灶在胃肠道17例,占40.47%,头颈部15例,占35.71%,发生于其他部位少见,早期临床表现不典型。结论原发结外淋巴瘤临床上并非少见,但由于临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足是导致误诊的主要原因,及时活检或手术标本送病理检查可减少或避免误诊,提高诊断率。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤19例临床分析

目的:探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析浙江省肿瘤医院1990年～2003年住院诊治的19例原发性结外型淋巴瘤的临床资料.结果:原发性甲状腺恶性淋巴瘤预后相对较好.结论:本病应强调综合治疗,外科手术主要起帮助明确诊断的作用,术后的放疗与化疗是必要的.     

头颈部非霍奇金淋巴瘤68例临床分析

目的 探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤的诊断方法和治疗措施.方法 对68例经病理诊断的非霍奇金淋巴瘤,进行临床分期、病理组织类型分类,采用化疗、放疗及部分结合手术等综合治疗42例,单一化疗20例,单一放疗6例.结果 68例患者1、3、5年生存率分别为56%,38%,22%,存活患者以早期者占绝大多数,且多为恶性程度较低者,死亡患者中以晚期为多.结论 诊断本病需明确非霍奇金淋巴瘤的类型和判定病变累及的部位及范围,对原因不明的颈部肿大淋巴结应反复活检以明确诊断,治疗效果好坏的关键在于选择治疗方案的正确与否,综合治疗是最为有效的治疗手段,预后与组织类型、临床分期有密切关系.     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗和预后分析

目的 分析原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及预后.方法 回顾性分析陕西电子四〇九医院于2004年3月至2010年3月收治的40例Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL患者,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤36例,NK/T细胞型淋巴瘤3例,结外黏膜组织相关淋巴瘤1例.根据治疗方法不同分为综合治疗组和单纯放疗组.综合治疗组25例,治疗采用CHOP方案化疗联合受累野放疗.单纯放疗组15例采用受累野单纯放疗.近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准.结果 40例患者均可评价疗效,近期总有效率为100%.综合治疗组3年生存率为84%,单纯放疗组3年生存率为66.7%.结论 CHOP方案化疗合并受累野照射治疗Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL的疗效较好,放射不良反应轻.对于化疗抗拒或不能耐受化疗的早期患者,仍可以考虑单纯放疗.     

原发性眼附属器非霍奇金淋巴瘤的特征

目的:探讨原发于眼附属器非霍奇金淋巴瘤的临床表现与病理特征.方法:对18例住院手术并经病理学检查确认为原发于眼附属器非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对该病发生部位、临床及影像学表现、病理学特征进行总结.结果:全部患者均表现为眼部占位性病变,其中发生于眼眶者12例(含泪腺3例),占66.7%;发生于结膜者3例,占16.7%;发生于下睑者3例,占16.7%.全部病例中,8例患者被临床和影像学检查误诊为"炎性假瘤".8例被诊为眼部占位性病变性质待查.经病理学检查,16例(88.9%)诊断为黏膜相关淋巴组织型的结外边缘带B细胞淋巴瘤,2例诊断为NK/T细胞性非霍奇金淋巴瘤.结论:原发于眼附属器的非霍奇金淋巴瘤主要表现为无痛性肿块,多发生于眼眶,临床和影像学确诊难度大,大多数糖皮质激素治疗有效,容易被误诊为"炎性假瘤".黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型.     

扁桃体淋巴瘤23例分析

在咽淋巴环淋巴瘤中扁桃体淋巴瘤最多见,文献报告约占60%～75%。为探讨其治疗效果及影响因素,笔者分析了本院1980年1月～1994年1月治疗的23例扁桃体淋巴瘤。1　资料与方法男15例,女8例,男女之比1.9∶1。年龄17～65岁,平均42.5岁。单侧扁桃体发病16例,双侧扁桃体发病7例。?..     

淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征

目的：探讨贵州省淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床及免疫学特征。方法：对收集的淋巴瘤病例进行重新制作切片、重新阅片并做CD20、LCA、CD45RO、CD3、CD56免疫组织化学标记。结果：明确180例恶性淋巴瘤,其中淋巴结外非霍奇金淋巴瘤66例,占36．67％。对结外淋巴瘤根据肿瘤细胞免疫学分类：B淋巴细胞（BCL）35例（53．05％）,T淋巴细胞（TCL）17例（10．61％）,NK／T淋巴瘤24例（36．36％）;根据病变部位分类：黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤43例（65．15％）,其它部位淋巴瘤20例（30．30％）,皮肤相关淋巴组织（SALT）淋巴瘤最少,仅3例（4．55％）;组织学前3位依次是鼻23例（34．8％）,胃肠17例（25．76％）,弥漫大细胞淋巴瘤12例（18．18％）。结论：贵州省结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征基本符合我国结外淋巴瘤发病情况,但BCL略多于TCL及NK／T。     

头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的影像诊断

目的：探讨头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的CT及MRI表现,提高其诊断准确性。方法：经手术或病理证实的11例头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤患者术前行CT及MRI检查,对该组影像资料回顾性分析。结果：根据肿瘤形态分为3型,其中单发肿块型6例,弥漫肿胀型1例,溃疡坏死型4例。结论：头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的临床病理及CT及MRI影像表现有一定特征性,影像检查可以显示病变形态、范围及淋巴结转移,结合临床特点对头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的诊断、分期及指导治疗有一定价值。