胸痹的辨证施护

胸痹是指胸部闷痛, 甚则胸痛彻背, 喘息不得卧为主症的一种疾病, 轻者仅感胸闷如窒, 呼吸欠畅, 重者心痛, 心痛彻背, 背痛彻心, 相当于现代医学的冠状动脉粥样硬化.胸痹的形成, 主要在胸阳素虚的基础上,感受寒邪、阴寒之邪痹阻胸阳,或饮食不当,嗜食甘肥生冷,烟酒,或思虑过度,伤及于脾,脾运失常,均可导致痰浊内生、阻遏胸阳为病,病理因素主要为阴寒与痰浊,病久阴寒,痰浊不化,痹阻脉络,阳气失展、气滞血瘀.瘀阻胸阳,病理性质总属本虚标实,本虚为胸阳不足,标实为阴寒、痰浊、瘀血等邪痹阻,络脉失畅所致.     

中医胸痛的护理

胸痛即胸部疼痛,属病人的一种自觉症状,引起疼痛的原因有阳虚、痰浊、瘀血痹阻胸阳,以及痰热壅肺、闭塞气机等.本病在临床上较为多见,包括了西医所属的急性心肌梗死、冠心病、心绞痛等.祖国医学中有"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"的记载.一年间我们对54例胸痛患者,针对不同的病因,发病机理,进行了辨证施护及病情观察,取得了满意效果,现介绍如下.     

冠心病的中医辨治探讨

冠心病属中医胸痹、厥心痛、真心痛范畴。根据其临床表现的不同特征 ,一般可分为隐性或无症状冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化 (包括心律失常、心力衰竭 )和猝死五个类型。病理特征冠心病是本虚标实的疾病。本虚有肝肾阴亏与心脾阳虚之不同 ,而心肝肾之气先虚是其根本 ;标实为六淫七情、饮食劳倦所伤而致气机壅阻 ,气血运行失畅 ,终而形成痰浊瘀血阻塞心脉支络不通的病理结果。胸闷胸痛为气滞血瘀的表现 ,正如《类证治载·胸痹》中所述 :“胸痹 ,胸中阳微不通 ,久则阴乘阳位而为痹结也。”《难经·六十难》:“五脏气相干 ,名厥心痛。”…     

黄连温胆汤加味治疗胸痹心痛临床解析

胸痹心痛有多种病机,不外乎本虚标实,虚实夹杂,标实多为痰热瘀阻,痹阻心脉。清热化痰、活血祛瘀法是目前治疗痰热瘀阻型胸痹心痛最常用的方法。黄连温胆汤以清热化痰为主,佐以行气以助血行,加味三七活血不留瘀,祛瘀不伤正。本文拟从胸痹心痛中医痰热瘀阻型病因病机探讨笔者导师王卫星主任医师经验方黄连温胆汤加味治疗胸痹心痛的临床机理。     

胸痹病辨治体会

胸痹病迄今为止仍是严重危害人类健康的常见病、多发病.是亟应研究对策的社会问题之一.其基本病机为本虚标实,阳微阴弦,本虚为脏腑虚损,功能低下或失调,标实为气滞、血瘀、痰阻、寒凝、热结等,本虚标实互为因果,最终发展为心脉痹阻而出现心痛发作.     

全国六区慢性阻塞性肺病证候、证素分布规律及特点

目的探索全国六区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的证候、证素分布规律,为规范临床辨证论治奠定基础。方法检索近20余年慢性阻塞性肺病的文献资料,采用SPSS 17.0统计软件进行统计描述的分析。结果 (1)证候:全国六区COPD皆有痰浊阻肺证、痰热壅肺证,西北、华北地区痰浊阻肺证为主,华南、华东、华中地区以痰热壅肺为主,西南地区痰瘀痹肺为主;(2)证素:病性本虚标实,实者多为痰、热,虚者多为气虚,病位多在肺、肾、脾。结论全国六区COPD证型、证素分布既表现出普遍一致的共性,也表现出一定的差异。     

李素云教授辨证治疗肺结节病经验

肺结节病类属中医"积聚"范畴,基本病机是痰瘀痹阻肺络而发病。本病多为本虚标实,虚实错杂之证。标实主要为痰瘀痹阻,临证应注重豁痰化瘀散结;本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚,临证应把握主证,辨肺、脾、肾三脏之所属,给予对症治疗。     

试述冠心病的中医药治疗

冠心病属中医＂胸痹＂、＂心痛＂等范畴,属本虚标实之疾,本虚多属气虚,而标实则为痰瘀交结为患。由于气虚不运,气不行则血亦瘀滞,或因心阳不运,则脾阳不振,痰浊内生,痰瘀阻痹心脉发为胸痹。     

结缔组织病相关肺间质病变的中医探讨

结缔组织病相关肺间质病变归属于中医学肺痹、肺萎范畴。病理基础是本虚,主要包括肺气虚、肺阴虚、肾精亏虚,也包括脾气虚、心气虚等。正气虚易感外邪,或五脏功能失常生成痰浊和瘀血等主要病理产物,虚、痰、瘀贯穿于该病始终。本虚和标实互为因果,互相影响,在一定条件下可互相转化。临床主要分痰热蕴肺型、寒湿痹阻型、气阴两虚型、肺肾两虚型等4型。中医治疗能改善患者得肺功能,提高生存质量。     

胸痹心痛的临床辩证及治疗

胸痛是病人胸部发生疼痛的一种自觉症候。胸部主要有心、肺二脏居于其间。肺主气,为气机升降之枢纽;心主血,是血液运行之主导。一般来说,胸痛一证,多与心肺有关。引起胸痛的原因,有气郁结胸,或痰浊壅肺,或血瘀心络等,这些都能造成肺气不利。胸阳痹阻,心血不畅,血瘀胸络,而致胸痛。因此,《金匮》把胸痛祢为“胞痹”。 祖国医学于两千多年前已有心痛、胸痛、胸痹等类似心绞痛的文献记载。如《内经·灵枢》说:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩、胛间痛,两臂内痛”;又如《金匮》中称“胸痹之病,喘     

冠心病缓解期的中医治疗

冠心病多属本虚标实。虚者,心之气血阴阳不足或兼肝脾肾等脏的亏损,实者则为寒凝、痰阻、气滞、血瘀痹阻心脉,故心痛之治则不外乎补虚与通痹两法。临床实践表明,在冠心病的缓解期进行积极的治疗,可以防止冠心病的发作或达到临床痊愈的目的。     

从络病论治肺间质纤维化

本文从肺间质纤维化临床表现、病理基础,认为瘀血痹阻肺络是其病理基础,毒邪闭阻,肺络不通,肺失宣降,络息成积,形成肺间质纤维化病变。本病病机属本虚标实,本虚责之肺脾肾;标实责之痰、瘀、热（毒）,晚期可累及于心,五脏阴阳并损,并提出分期治疗原则。     

略论痰瘀同治在冠心病治疗中的运用

冠心病属于胸痹心痛的范畴,胸痹为本虚标实之证,心、肝、脾、肺、肾虚损是病之本,气滞、血淤、痰浊、阴寒是病之标。而痰浊血淤贯穿于冠心病的始终,痰、瘀共同为病是临床常见病理因素,从痰瘀同治,可明显提高临床疗效。     

胸痹心痛中医诊疗指南

胸痹心痛是指以胸痛憋闷、心悸气短为主症的一种心系疾病.轻者胸闷或胸部隐痛,发作短暂;重者心痛彻背,背痛彻心,喘息不得卧,痛引左肩或左臂内侧.常伴有心悸气短,呼吸不畅,甚则喘促,面色苍白,冷汗淋漓等.多由劳累、饱餐、寒冷或情绪激动而诱发.主要病机为心脉痹阻,病理变化为本虚标实,虚实夹杂.其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝.急性发作期以标实为主,缓解期以本虚为主.病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切.本病相当于西医的冠心病心绞痛.     

周端治疗冠心病经验

周端教授认为冠心病(胸痹)的主要病机为胸阳痹阻,病理变化主要表现为本虚标实,虚实夹杂。本虚为气虚、阴虚、阳虚等,标实为血瘀、痰浊、阴寒等,最终致胸阳痹阻,发为胸痹。而气阴两虚在临床中较为常见,血瘀则贯穿本病始终。治疗用药有以下特点:①辨证论治,病证结合;②活血化瘀,贯穿始终;③温通心阳,宣痹止痛;④宣利气机,助心行血。     

周贤梅教授应用五味子汤治疗特发性肺纤维化的临床经验

周贤梅教授认为特发性肺纤维化属于中医学"肺痹""肺痿"范畴,病机为本虚标实之证,本虚为肺脾肾亏虚,标实为痰、热、瘀痹阻肺络。本病治疗总以益气养阴、活血化痰通络为要。在临床中喜用五味子汤治疗特发性肺纤维化,五味子汤出自《圣济总录》,具有益气养阴、止咳平喘、活血化痰之效,可以获得较为明显的临床效果。在临床使用中,要注意根据特发性肺纤维化患者的分期及症状的轻重进行加减用药。     

论缺血性脑中风的发病机理

缺血性脑中风包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞.其病位在脑之脉络,病理基础是本虚标实,脏虚为本,痰瘀为标;痰瘀互结、阻络壅窍是中风发病的直接原因.     

温中补虚法为主治疗虚寒性胸痹心痛的临床研究

胸痹主要是由于胸阳不振、气血痹阻，以咳喘憋闷、胸背痛为主要表现。心痛则主要是由于心之气血阴阳亏损、寒凝气滞、痰阻血瘀，以心胸疼痛为主要表现。因两症常相兼出现，故概称为胸痹心痛。心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血及缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适，其中90％为冠心病心绞痛，属中医胸痹心痛范畴。在临床实践中虽以心脉瘀滞不通为基本病理表现，但有相当部分患者属于虚寒性胸痹心痛，其病机的根本在于中阳虚寒，而痰瘀互结为其标证。在临床辨证应用人参汤治疗虚寒性胸痹心痛常可取得满意疗效。本课题通过临床研究，探讨以温中补虚为主的人参汤治疗虚寒性胸痹心痛的作用机理。     

胸痹的中医药治疗

胸痹西医称冠心病,即冠状动脉硬化性心脏病,是一种最常见的心脏疾病。胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸阔加窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。胸痹的临床表现最早见于《内经》。《灵枢·五邪》篇曾经指出：“邪在心,则病心痛”。《素问·藏气法时论篇》亦说：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”《灵枢·厥论》篇还说：“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。这种真心痛讲的是胸痹重证。1病因病机胸痹的病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚有关,其病位在心,与脾肾有关,其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。2辨证要点2．1辨标本虚实胸痹总属本虚标实之证,辨证首先当掌握虚实,分清标本,标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同,本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同。     

肺间质纤维化临床分期与证候分布规律探讨

目的:探讨肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律。方法:回顾性分析了204例肺间质纤维化住院病历,根据患者临床表现、胸部HRCT特点、肺功能以及动脉血气分析情况,分为早期、慢性迁延期和晚期,总结肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律。结果:肺纤维化不同分期其证候学分布各有特点,早期(10例)以风寒袭肺和风热犯肺为常见诱因,以痰热郁肺与痰瘀阻络为常见证型,以络脉痹阻,气血不通为基本病机特点;慢性迁延期(64例)证属本虚标实,虚实夹杂,肺痹与肺痿并存,以气虚(肺气虚、脾气虚、肾气虚)血瘀痰阻之证最为常见。肺纤维化晚期(130例)本虚至极,由肺及肾至心,以肺肾两虚、痰瘀阻络为常见证型,以气血不充、络虚不荣为其病机实质特征。结论:肺间质纤维化证候学分布特征与临床分期密切相关。