肝脏MRI动态增强扫描的护理

肝脏MRI动态增强扫描,是应用磁共振成像的顺磁性造影剂,缩短肝脏组织中质子的T1及T2弛豫时间,特别是在肝脏有实质占位性病变时,如：肝血管瘤、肝转移癌的早期、肝癌术后的复发、肝硬化退变结节与小肝癌[1]时,采用MRI动态增强扫描,从而增强图像的清晰度和对比度,以达到早期诊断和鉴别诊断[2]的目的。我科于2008年1月～2010年1月,对1182例患者进行了肝脏MRI动态增强扫描,效果满意。     

肥厚性硬脑,脊膜炎的影像诊断

目的：作者报告2例肥厚性硬脑（脊）膜炎，并结合文献对其影像学表现进行分析。材料与方法：采用CT（SCT4500TE）平扫和增强，MRI（ASM0．15P，0．15T）平扫和增强，造影剂为非离子型造影剂和Gd－DTPA顺磁性造影剂，结果：CT所见沿颅板下弥漫性硬脑膜增厚，增强后增厚硬脑膜明显强化，依部位不同可有不同的占位效应。MRI表现为T；W脊髓变细，蛛网膜腔增定，T2W脊髓弥漫性高信号，蛛网膜腔变窄，增强育髓周围硬脑膜明显强化。结论：作者认为CT、MRI检查对肥厚性硬脑、脊膜炎有较高的敏感性和特征性表现，有利于早期诊断和治疗。     

靶向多功能纳米造影剂对肝癌细胞MRI显像和基因传输的研究

目的观察叶酸靶向化聚乙烯亚胺包被的超顺磁性四氧化三铁(Fa-PEI-SPIO)转染Hep3B肝癌细胞的显像效果和基因传输效果。方法 Fa-PEI-SPIO纳米造影剂复合增强型绿色荧光蛋白(EGFP)真核表达质粒后转染肝癌Hep3B细胞。通过激光共聚焦实验检测纳米造影剂的靶向传输效率;通过MRI扫描检测纳米造影剂的显影效果;通过流式细胞术检测纳米造影剂的基因传输效率。结果激光共聚焦实验观察发现Fa-PEI-SPIO/EGFP纳米造影剂可以高效携带荧光分子进入肝癌细胞,转染后细胞中在细胞核的蓝色荧光周围出现大量纳米复合物的绿色荧光。MRI?T2扫描观察发现靶向化纳米造影剂中携带的SPIO发挥了良好的显影效果,转染后肝癌细胞的T2信号明显降低。流式细胞术检测发现,靶向化纳米造影剂明显提高了EGFP真核表达质粒在细胞中的表达效率,表达效率高达(97.72?±?8.23)﹪。结论多功能纳米造影剂Fa-PEI-SPIO可高效负载MRI和荧光造影剂实现对肝癌细胞的高效率敏感显像,并可同时实现目的基因的传输。     

骨骼肌内黏液瘤的临床表现与MRI诊断价值

目的探讨骨骼肌内黏液瘤的临床及核磁共振(MRI)影像表现,着重分析MRI检查对肌内黏液瘤的诊断价值。方法回顾性分析历年临床病理证实的9例肌内黏液瘤患者的MRI表现。结果 9例患者,临床表现均为臀部及四肢局部包块,大小不等,缓慢生长,症状较轻。MRI表现为平扫可见肌内占位病变,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI及脂肪抑制成像呈显著高信号,顺磁性造影剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强后,病灶出现不均匀强化,并可见病灶周围脂肪信号带("周围脂肪带"征),部分病灶周围肌肉内呈水肿信号。外科手术切除,病理诊断均为肌内黏液瘤。结论骨骼肌内黏液瘤临床较少见,其特征性不明显,鉴别诊断相对较困难,MRI检查其表现具有较明显特征及诊断价值。     

核磁共振检查中应注意的问题

核磁共振图象(MRI)是一种对人体安全即非创伤性检查手段。它的原理是根据强大的磁场,高频电波和微机技术综合作出图象诊断。在诊断方面,MRI对中枢神经系统解剖定位诊断极为敏感,既使是极小的病变(例如由于多发性硬化引起的斑块)也能被发现,而且无论从哪个角度探察,均不影响图象的特性,并可显现出非常清楚的组织图象。 MRI与其它诊断方法不同,因为MRI不是使用X射线,所以它没有与电离辐射接触的危险。现已证实,用于MRI中的磁性和高频电波无明显副作用。因此,MRI的检查对身体是安全而无创伤的。扫描时,静脉内是否注射顺磁性对照剂——通常由放射线医生来决定。由于顺磁性对照剂不含有     

国产MRI造影剂Gd—DTPA的临床应用经验

磁共振成像(MRI)使用造影剂增强扫描能明显改善不同组织间的信号强度差别,提高对病变的诊断。本文报道了我院使用静脉注射MRI造影剂(Gd—DT-PA)46、例的初步临床应用。 资料和方法     

162例磁共振造影剂钆喷酸葡胺增强效果应用探讨

磁共振成像检查是一种先进的影像学方法,已广泛应用于临床,顺磁性造影剂的应用,进一步提高了MRI的诊断效果,现就我院1995年1月至1997年3月使用北陆医药化工集团生产的钆喷酸葡胺(商品名:磁显葡胺),在MRI上的增强效果和不良反应进行观察分折。 材料和方法 增强对象为门诊或住院病人共826例,从其中的脑膜瘤、胶质瘤病例中各抽出50例。脑部转移瘤30例,和做过腹部增强的32例进行分析,观察钆喷酸葡胺对上述162例的增强效     

Gd-DTPA在中枢神经系统疾病MR诊断中的应用和评价

Gd-DTPA(Gadolinium Diethylentriaminepenaaceta,二乙三胺五乙酸钆)是目前较广泛用于临床的一种顺磁性MR造影剂。作用机制和影响因素Gd-DTPA与常规X线和CT中使用的含碘造影剂不一样,它本身并不产生MR信号。与其它顺磁性MR造影剂的作用相同,由于Gd~(3 )含有不成对电子(7个),易与水形成不稳定的水合物,同时其不成对电子     

超顺磁性(SPIO)氧化铁纳米粒子在肿瘤诊断方面的研究进展

正近年来,随着纳米医学的飞速的发展,分子影像学的不断深化,Fe_3O_4、γ-Fe_2O_3、CO-Fe_2O_4等为主的超顺磁性氧化铁纳米粒在肿瘤诊断方向的研究和应用日益广泛,本文从超顺磁性氧化铁纳米粒子的MRI成像原理出发,以合成方法为基础,阐述近年来超顺磁性氧化铁纳米粒子在肿瘤诊断方面的研究进展,展望超顺磁性纳米粒子未来在肿瘤诊断中     

靶向超顺磁性脂质体整合素受体MR成像实验研究

目的：合成靶向性超顺磁性长循环脂质体,进行肿瘤特异性磁共振成像。方法：将RGD短肽连接在包封SPIO的长循环脂质体表面,合成靶向性和非靶向长循环脂质体。与HUVEC细胞孵育流式细胞分析确定其受体亲和力;建立兔荷VX2肿瘤模型并进行磁共振靶向成像研究,观察其强化特征并与肿瘤标本的组织学检查相对照。结果：靶向超顺磁性脂质体对αvβ3整合素受体具有较高的特异性亲和力,与非靶向造影剂比较有显著统计学差异（P<0.002）;该靶向造影剂能够在肿瘤内缓慢浓聚,给药后15h达最大值,此时对比噪声比（CNR）降至最低（P<0.01）。非靶向造影剂给药后2h即达最大浓聚,此时CNR最低（P<0.05）。两者强化机制不同。结论：RGD－超顺磁性长循环脂质体具有较高的弛豫率,能与αvβ3整合素受体特异性结合,在肿瘤特异性浓聚,并能够用MRI扫描进行证实。     

Gd—DTPA在临床试用的初步结果报告

随着CT及磁共振成像在临床上日益广泛的应用,人们开始对过去难以诊断或诊断不明的疑难病变,尤其是较小的,普通CT和MR片显示不清的病变和相当一部分肿瘤的定性诊断提出了更高的要求。CT通过注射含碘的造影剂对病变进行增强扫描,以期获得更为明确的定性或定位诊断。受此启发,人们亦对研制MR的增强对比剂发生了很大兴趣。从80年代初开始在动物实验中试用各种具有顺磁性和超顺磁性的化合物,如Gd-DTPA,     

HFMEA风险管理在MRI增强扫描患者造影剂外渗中的应用效果

<正>随着医疗诊断技术的完善,MRI增强扫描广泛应于临床疾病的诊断,具有较高的分辨率及敏感性^[1]。在造影剂注射过程中,由于血管弹性、注射操作、患者依从性及配合度等因素影响,极易造成造影剂外渗,进而刺激组织,引起疼痛、组织坏死^[2]。因此,降低造影剂外渗发生率对MRI增强扫描患者有着重要的意义。     

肝脏磁共振造影的进展

本文复习了肝脏磁共振增强扫描中所应用的阳性及阴性造影剂，它们有钆－ＤＴＰＡ，Ｇａｄｏｔｅｒｉｄｏｌ，Ｍｎ－ＤＰＤＰ，钆－ＢＯＰＴＡ，超顺磁性氧化铁微粒及超顺磁性超微粒氧化铁等，并对各种造影剂的临床应用及增强机制进行了复习。     

Gd—DTPA强化MRI在脊柱肿瘤诊断中的应用

在磁共振(MRI)广泛应用之前,椎管造影术,椎管造影后电子计算机断层扫描(CT)和同位素扫描等是脊柱肿瘤诊断的主要手段。最近,MRI做为第一种能直接观察脊髓的影像检查方法在很多临床领域中开始取代这些方法,MRI造影剂的出现,则为加速这一趋势提供了催化剂。     

钆喷酸葡胺MRI增强检查引起副反应5例报告

钆喷酸葡胺 (Gd-DTPA)作为 MRI的顺磁性造影剂应用于临床取得了满意的对比增强效果。但到目前为止 ,国内外文献很少报道有关其副反应。我科自 1994年 8月开展 MRI检查以来 ,作 MRI检查 2 3 0 0 0余例 ,其中 92 0 0合并使用 Gd-DTPA增强 ,发生副反应 5例 ,其反应类型有全身及局部两种 ,主要以呼吸系统和皮肤过敏反应为主。调查发现患者既往对多种药物 (如磺胺类、青霉素等 )存在过敏史 ,且由于疾病长期接受放疗或化疗 ,导致体质虚弱 ,检查时又因空腹、幽闭恐怖等因素诱发全身反应。此项调查中 ,静脉炎发生于 6 0 %的病例 ,而且均为下…     

肝脏磁共振造影的进展

本文复习了肝脏磁共振增强扫描中所应用的阳性及阴性造影剂。它们有钆－ＤＴＰＡ，Ｇａｄｏｔｅｒｉｄｏｌ，Ｍｎ－ＤＰＤＰ，钆－ＢＯＰＴＡ，超顺磁性氧化铁微粒及超顺磁性超微粒氧化铁等，并对各种造影剂的临床应用及增强机制进行了复习。     

超顺磁性氧化铁粒子增强磁共振成像在大鼠脾脏荷VX2肿瘤模型的应用

背景:CT和MRI对小于1cm脾转移瘤结节的诊断的敏感度均不高,超顺磁性氧化铁粒子增强MR图像能否提高诊断敏感度有待研究。目的:建立大鼠脾脏转移瘤模型,结合特异的网状内皮系统对比剂超顺磁性氧化铁粒子行MRI扫描,探讨超顺磁性氧化铁粒子增强MR图像对脾转移瘤的诊断价值。设计:重复测量动物实验。单位:南方医科大学南方医院全军医学影像中心实验室。材料:实验于2005-05/2006-03在南方医科大学南方医院全军医学影像中心实验室完成,选用25只成年SD大鼠,雌雄不拘,体质量200～300g,实验过程中动物的处置符合动物伦理学标准。摸球法将大鼠分为肿瘤组(n=20)及空白对照组(n=5)。方法:制作脾脏荷VX2肿瘤模型鼠,注射超顺磁性氧化铁粒子后行MRI扫描,扫描序列采用T1加权成像(450/12ms)和T2加权成像(4000/128ms)。分析超顺磁性氧化铁粒子增强扫描前后MRI图像上不同组织的信号特点。空白对照组不制备模型,扫描序列与实验组相同。主要观察指标:超顺磁性氧化铁粒子增强扫描前后MRI图像上不同组织的信号特点。结果:纳入大鼠20只,肿瘤组8只死亡,其余12只与对照组5只均进入结果分析。肿瘤组行MR扫描发现有8只脾脏VX2肿瘤形成。①平扫SET1加权成像图像上正常脾实质相对于周围的肌肉及肝实质呈等信号,脾脏VX2肿瘤组织与周围的正常脾实质的信号强度对比较差,肿瘤-脾脏的对比噪声比极差,所有病灶均不能很好显示。②超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上正常脾实质信号强度与平扫时相比信号强度下降百分比为56.11%;脾脏VX2肿瘤信号强度与增强前比较无明显下降,信号强度下降百分比为1.90%,与正常脾实质的信号强度下降程度差异有显著性意义(P<0.01)。超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上脾VX2肿瘤信号强度无明显变化,而其周围正常的脾实质信号强度显著下降,脾VX2肿瘤的对比噪声比较增强前显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超顺磁性氧化铁粒子增强T1加权成像MR图像上正常脾实质与VX2肿瘤组织的对比差,病灶的检出率低,不利于描述病灶的特征。超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上脾脏-肿瘤的对比显著,提高了病灶的检出率,改善了病灶的影像学特征的描述。     

一例钆喷酸葡胺注射液外渗导致老年患者静脉血栓的护理体会

磁共振血管成像(MRA)是通过静脉输注顺磁性造影剂.造影剂进入体内后,能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度,因图像分辨率高,已成为放射显像领域中必不可少的诊疗工具.静脉输注造影剂为高压自动注射,注药速度快、压力大,加之机床的移动等,易引起造影剂渗漏,发生率1％～2％[1].     

定量磁化率成像在神经退行性疾病研究中的应用现状

<正>物质的磁化率是指其被放入磁场后的磁性物理属性,根据这一特性可将物质分为逆磁性、顺磁性和铁磁性,例如铁(含铁血黄素铁或铁蛋白等非含铁血黄素铁)属于顺磁性物质,而髓鞘呈逆磁性。用于检测体内顺磁性组织成分的无创性MRI     

肝脏影像的超声造影剂及造影技术

在探查和确定肝脏病变的存在及性质方面，通常认为增强CT／MRI明显优于常规超声。以往的研究是基于常规超声与增强CT／MRI的对比，事实上非增强CT／MRI的敏感性与常规超声相似，甚至还低，可见CT／MRI对造影剂依赖。虽然彩色多普勒超声开创了，新的诊断方法，但对病灶内微小血管低速血流的评估能力仍是有限。超声造影剂的发展补偿了这方面信息。