就青霉素使用的一些问题答读者问

问:青霉素 G 的钠盐、钾盐和青霉素普鲁卡因盐有何不同?在临床应用时各有何特点?答:青霉素 G(苄青霉素),已发展成一类青霉素,它包括常用的青霉素 G 钾、青霉素 G 钠、普鲁卡因青霉素、长效西林等。它们都是以青霉素 G 为主体结     

半合成青霉素试敏方法的探讨

一般认为,半合成青霉素与天然青霉素G有交叉过敏性,因此,青霉素G过敏者不宜应用半合成青霉素,在应用半合成青霉素前均以青霉素G试敏。根据地方卫生行政部门规定,我院于1989年开始,凡注射半合成青霉素前均以本品试敏,而取消过去一律以青霉素G试敏的规定,到目前为止,有     

红色标识防止差错

我们采用青霉素红色标识的防差错措施 ,有效地防止使用青霉素过程中差错的发生 ,具体做法 :①红色输液网套 :护士在输液中加入青霉素后 ,必须用红色输液网套 ,护士只要拿到红色网套的输液瓶 ,尤为慎重。②红色“禁用青霉素”标记 :入院前曾有青霉素过敏史者或病人住院过程中青霉素皮试阳性 ,以及应用青霉素治疗中发生药物过敏反应者 ,需在床尾挂上“禁用青霉素”红色字样的卡。清楚地提示病人对青霉素药物过敏。③红色“青霉素阳性”卡片 :凡有青霉素过敏史或青霉素皮试阳性者 ,把红色“青霉素阳性”卡片贴在病历夹内面 ,医生在开医嘱时 ,只…     

氨苄青霉素皮试结果判断的点滴体会

经多年为患者注射氨苄青霉素有如下体会。 一、氨苄青霉素皮试液不能用青霉素应试液代替 因目前对氨节青霉素皮试液浓度尚无统一标准,所以常有人利用其和青霉素有交叉过敏反应的特性,用青霉素皮试液做皮试。笔者认为,虽然青霉素和氨苄青     

问题解答

1 注射用青霉素一次皮试阴性是否终身能用青霉素注射剂(针剂),按国家卫生部规定必须作皮试,此具有法律约束力.在应用青霉素前,应问清病人曾否用过青霉素,有无过敏反应史.对近期内用过青霉素者应了解确切的时间.对于无青霉素过敏史的患者,若3日内未用过青霉素均应进行青霉素皮试.     

注射用青霉素一次皮试阴性是否终身能用

青霉素注射剂 (针剂 ) ,按国家卫生部规定必须作皮试 ,此具有法律约束力。在应用青霉素前 ,应问清病人曾否用过青霉素 ,有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者 ,若 3日内未用过青霉素均应进行青霉素皮试。2　如何减少青霉素针的注射疼痛可用青霉素溶媒针 (含 0 2 5%利多卡因 )。3　再林口服前是否需作皮试再林为羟氨苄青霉素干糖浆即阿莫西林干糖浆 ,由于羟氨苄青霉素比较稳定 ,不易分解 ,耐酸 ,产品也较纯 ,故不用皮试注射用青霉素一次皮试阴性是否终身能用!100010$北京隆福医院@谢惠民…     

青霉素静脉推注不良反应观察

为保持青霉素的效价,确保青霉素的有效血药浓度。近年来,采用青霉素１日２次静脉推注。为了确实了解青霉素静脉推注的不良反应,笔者观察了５０例静脉推注青霉素（静推组）及１０５例静脉滴注青霉素（静滴组）病例的不良反应,并作观察比较,现报告如下。１　对象与方法１１　调查１９９７年２月～１９９７年３月在我院门诊接受青霉素３天以上治疗的病例,年龄为２０～５０岁,共１５５例。１２　本次接受青霉素治疗前青霉素皮试阴性,既往无青霉素过敏史及其它药物过敏史。１３　药物选择河南新乡华星制药厂生产的注射用青霉素Ｇ钠…     

青霉素皮试液保存时间和方法对皮试结果的影响

青霉素类药物是临床上最常应用的抗生素之一,使用前必须进行皮肤过敏试验。其皮试结果除与青霉素本身品质有关外,尚受多种外界因素影响。作者睚1998年元月～1998年12月对我院门诊注射室行青霉素皮试患者,分别使用常温或低温保存4h以内的青霉素皮试液行青霉素皮试,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:自1998年元月～1998年12月我院门诊注射室需行青霉素皮试患者(包括首次使用青霉素及中途更换青霉素批号和中断使用青霉素2d以上再次使用青霉素)。总计1780例次。     

新生儿或婴儿应用青霉素族抗菌素时是否需做皮肤试验?

新生儿或婴儿应用青霉素族抗菌素(包括青霉素G、半合成青霉素如苯唑青霉素、邻氯青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素等)时发生过敏反应,特别是过敏性休克的机会确较年长儿童和成年人为少。我们曾统计上海地区应用青霉素G后发生立即过敏反应181例,其中呈典型休克者104例;这些反应者最多见于20～40岁的年龄组,12岁以下的儿童少见,年龄最幼小的一例为1岁半。     

青霉素注射后不同时间皮试的观察

我们对25例青霉素注射后24~32h患者进行青霉素皮试,并与注射72h后进行皮试者进行对比观察。现报告如下。方法:观察组25例,青霉素静脉注射后24~32h给予青霉素皮试;对照组25例,青霉素静脉注射后72h给予青霉素皮试。根据基础护理青霉素皮试的判断标准进行判断。结果:观察组6例阳性     

注射油剂青霉素后,改用水剂是否还要做皮试?

由于各种剂型青霉素之间存在着交叉过敏性,对一种青霉素剂型过敏,对其他青霉素也过敏,所以在临床上使用任何一种青霉素,如     

常用抗感染药物名称对照(二)

表1　常用抗感染药物名称对照通用名别名商品名剂型3青霉素类3.1　抗Ｇ 菌青霉素青霉素(Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ)苄青霉素苄西林盘尼西林配尼西林青霉素Ｇ针剂青霉素Ｖ钾(ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｎＶＫ)6-苯氧乙酰胺青霉烷酸钾青霉素Ｖ钾片片剂苯氧甲基青霉素钾片剂美格西片剂苯唑西林(Ｏｘａｃｉｌｌｉｎ)苯甲异口恶唑青霉素苯唑青霉素新青霉素Ⅱ苯唑西林针、胶囊　　　　耐　　酶氯唑西林(Ｃｌｏｘａｃｉｌｌｉｎ)氟氯西林(Ｆｌｕｃｌｏｘａｃｉｌｌｉｎ)邻氯青霉素邻氯苯甲异口恶唑青霉素氯苯唑青霉素邻氯西林氯苯西林氯唑西林钠米沙西林-Ｓ全…     

医用日语阅读与翻译讲座

临床实践表明,青霉素的抗药菌本身能够产生出一种分解青霉素的酶(青霉素酶)来分解青霉素。因此,本应有疗效的青霉素变得毫无效果。如果能够研制出一种破坏青霉素酶的物质与青霉素并用,那么就会杀灭抗药菌。其次     

青霉素的临床应用

青霉素问世已四十年,仍不失为最常用的一种抗生素。 青霉素类药物的基本母核为6—氨基青霉烷酸,它由一个β—内酰胺环接一个噻唑环构成,母核上取代基的改变可导致抗菌谱的改变和药动学性质的改变。 青霉素的抗菌谱特点是对大多数革兰氏阳性球菌、杆菌,阴性球菌和各种螺旋体都有强大的杀菌作用,但对革兰氏阴性杆菌的作用极弱。多数细菌对青霉素不易产生耐药性,但金葡球菌在与青霉素的反复接触影响下,能合成并释放青霉素酶,而破坏青霉素,因而容易出现高度耐药性。邻氯苯唑青霉素、苯唑青霉素,双氯苯唑青霉素等耐酶青霉素对耐药金葡菌仍有高效。     

青霉素与氨苄青霉素交叉过敏性休克1例

氨苄青霉素是青霉素G苄基上的氢被氨基所取代而成,两者有共同的基本结构和相同的抗原决定簇,存在着交叉过敏现象,所以对青霉素族中的某一种青霉素过敏,就不可再用其它种的青霉素。 1 病例介绍     

应用β-内酰胺类抗生素用原药做皮试的探讨

氨苄青霉素、头孢菌素、青霉素均属于β-内酰胺类抗生素.多年来,临床上应用此类抗生素均用青霉素做皮试,但有些患者在青霉素皮试阴性后使用氨苄青霉素或头孢菌素时,仍出现过敏反应.现将临床上较典型的病例报告如下:     

小婴儿注射青、链霉素能免做皮试吗?

青霉素反应大多发生于过去用过或经常接触青霉素的人,以及患有变态反应性疾病的患者,但也有初次用药即发生反应的病人,其原因尚未肯定。有人认这这种病人可能与青霉素有过隐性接触,如吸入青霉素污染的空气,喝过接受青霉素治疗的牛的奶。青霉素的致敏化学基因很稳定,经过煮沸灭菌处理后不一     

抗菌素磺胺类药物的交叉过敏

药物的交叉过敏是指有一些患者对两种以上化学结构基本相似的药物均产生过敏的现象。临床上以抗菌素及磺胺类药物的交叉过敏较为常见,现作一简单介绍。一抗菌素各种抗菌素都可有过敏反应,它们之间化学结构类似者,常能形成交叉敏感现象。 1.青霉素之间:青霉素G最易引起过敏反应。由于它和半合成的新型青霉素如氨苄青霉素、羧苄青霉素、异噁唑类青霉素、甲氧苯青霉素吓、氧萘青霉素等具有共同的基本结构-6-氨基青霉烷酸,因此它们之间有交叉过敏。对青霉素G过敏者,各种新型青霉     

甲氧西林耐药:青霉素是罪魁祸首?

正1941年临床第一次使用青霉素不久后,青霉素耐药的金黄色葡萄球菌(金葡菌)就不断被检出。1944年,斯坦福大学的威廉·柯比(William Kirby)通过研究7株青霉素耐药金葡菌(MRSA),鉴定出"高效青霉素灭活剂"(即青霉素酶),发现了青霉素的耐药机制。1959年生产的第一个半合成青霉素——甲氧西林,被认     

鉴别青霉素变态反应的新方法

病人自述的青霉素变态反应病史通常比较含糊,也不一定可靠。全面的变态反应试验既费时又昂贵,但对苯氧甲基青霉素和苄青霉素进行放射变应吸附试验(RAST)只需一份不用特殊处理或贮藏的血液标本即可鉴定。1983～1990年作者对144例青霉素变态反应病人进行了研究。其中,男49例,女95例,年龄为不足1岁～≥75岁。如果苯氧甲基青霉素和苄青霉素的 RAST 均阴性,则再进行青霉素试验。先口服淀粉胶囊约30分钟后,口服苯氧甲基青霉素250mg。