血液透析连接管路的设计及临床应用

正血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗是指在血液透析器前端串联灌流器,HD通过弥散功能清除血液内小分子毒素,HP通过疏松多孔、表面积大的吸附剂清除血液中的大分子毒素,HD联合HP可以互补2种不同的血液净化方式在调节水电解质酸碱平衡时,使不同分子代谢产物和毒素及炎症因子得到有效清除[1]。但是由于联合治疗时间不一致(HD治疗时间4h,HP治     

血液灌流/血液透析治疗除草剂克芜踪中毒50例临床分析

目的比较血液灌流(HP)/血液透析(HD)治疗除草剂克芜踪中毒和单纯内科常规治疗克芜踪中毒的治疗效果。方法收集我院近8年使用血液灌流(HP)或血液灌流/血液透析(HP/HD)治疗的克芜踪中毒患者50例作为治疗组,并从8年前我院未开展血液净化治疗收治的克芜踪中毒患者中随机选取50例作为对照组。结果治疗组治愈好转率高于对照组,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用HP或HP/HD联合治疗除草剂中毒是直接有效、快速的一种排毒方法,较传统常规治疗效果好,死亡率明显下降。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的 观察血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)维持血液透析患者甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法 选取2006年1月至2009年1月深圳市中医院血液透析患者50例,并随机分为两组:常规血液透析组(HD组)、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组).HD组行常规血液透析治疗,每周2～3次,HD+HP组在血液透析的基础上联合血液灌流治疗,每周2～3次血液透析,联合血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗12周后血清钙(Ca)、磷(P)和血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)的浓度.结果 HD+HP组患者血清P3+和iPTH下降明显,血清Ca2+增高.结论 血液透析联合血液灌流可以明显改善CRF维持血液透析患者的继发甲状旁腺功能亢进,并改善其临床症状.

Abstract：

Objective To observe the effeet of hemodialysis (HD) combination with hemoperfusion (HP) on chronic renal failure patients with secondary hyperparathyroidism. Methods A total of 50 cases of hemodialysis patients from January 2006 to January 2009 were divided into HD group and HD + HP group. HD group was treated with single HD two or three times per week. HD + HP group was treated with HD two or three times per week in connection with HP one time per week. The serum calcium (Ca), phosphorus (P) and intact parathyroid hormone (iPTH) concentrations were compared at 0 w and 12 w between two groups. Results The levels of serum P and iPTH were significantly decreased while serum Ca was increased in HD + HP group. Conclusions HD combination with HP could significantly increase the blood calcium level in the CRF patients with secondary hyperparathyroidism and improve their clinical symptoms.     

血液灌流对维持性透析患者肾上腺髓质素的影响

目的:观察血液透析串联血液灌流对维持性透析(MHD)患者肾上腺髓质素(ADM)分子水平清除的效果,观察血液灌流对其的影响及可能机制.方法:选择MHD患者56例,血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)56例(正常血压24例、高血压16例、低血压16例)和血液透析组(HD组)20例,分别于治疗前、治疗2 h后采血:健康人20例作为正常组;分别检测血清中ADM水平.结果:治疗前HP+HD组和HD组患者血ADM水平均高于正常组.差异有统计学意义(P<0.01).HP+HD组治疗后血ADM水平较治疗前明显降低,HD组治疗后血ADM水平较治疗前明显升高,差异有统计学意叉(P<0.01).HP+HD组治疗后血ADM降低的水平较HD组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流加血液透析比血液透析更有效地降低MHD患者的ADM水平,改善血液净化效果,随着血液透析时间延长ADM水平逐渐升高,血液灌流是有效的治疗手段.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症神经系统损害的临床疗效.方法 将30例有尿毒症神经系统损害的患者随机分为联合血液灌流(HP+HD)组和单纯血液透析(HD)组,各15例.观察2组治疗前后临床体征及尿毒症中分子毒素清除效果(比较治疗前后中分子物质、血尿素氮、肌酐含量).结果 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的效果优于单纯血液透析(p<0.05).结论 尿毒症神经系统损害患者在单纯血液透析同时接受血液灌流联合治疗能有效地改善其神经系统损害症状.     

血液灌流串联血液透析救治儿童药物中毒的护理

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)救治儿童重度药物中毒的护理.方法采用HP串联HD(HP HD)对18例中毒患儿进行血液净化治疗及护理.结果 18例患儿治愈17例,抢救成功率95%.结论采用HP HD救治小儿重度中毒,观察及时,护理到位,可降低并发症和治疗中危险性,提高救治成功率.     

血液灌流联合血液透析的预冲技巧

血液灌流(hemoperfusion.HP)是血液借助体外循环,引入装有吸附剂(常用的吸附材料是活性炭和树脂)的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的方法.我科应用血液灌流联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗67例病人,在治疗过程中逐步总结了HP联合HD治疗的预冲技巧,现报道如下.     

血液透析滤过联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨血液透析滤过加血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:选择2013年7月至2015年9月来我院进行维持性血液透析患者69例,按随机分配原则分为A、B、C共3组,其中A组28例采用血液透析滤过+血液灌流(HDF+HP)透析方案,B组25例采用普通透析串联血液灌流(HD+HP)透析方案,C组26例采用高通量透析(HF-HD)方案。12周后观察3组治疗前后C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素6(IL-6)的变化情况。结果 :治疗12周后HDF+HP组的CPR、IL-6水平均低于HD+HP、HF-HD组(P0.05)。结论:血液透析滤过联合血液灌流能明显改善维持性血液透析患者体内的微炎症状态,清除炎症介质效率更优于普通透析联合血液灌流、高通量透析方案。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察

将40例尿毒症脑病患者随机分成单纯血液透析(HD)组和血液透析加血液灌流(HD+HP)组,并观察其临床疗效。经过治疗,HD+HP组患者中,完全缓解13例(65.0%),部分缓解4例(20.0%),无效3例(15.0%)。HD组患者中,完全缓解7例(35.0%),部分缓解6例(30.0%),无效7例(35.0%)。HD+HP组完全缓解率及总有效率均明显高于HD组。两组数据比较具有统计学差异(P<0.05)。采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病比单纯血液透析效果好。     

不同连接管路对血液灌流串联血液透析卸灌后透析器及管路凝血影响的研究

[目的]探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)时应用不同连接管路连接血液灌流器和透析器,观察灌流结束卸灌后对透析器及血液管路凝血的影响。[方法]选择10例血液灌流串联血液透析病人,采用自身对照法。先用肝素生理盐水冲洗浸泡灌流器,使灌流器中吸附剂充分膨胀肝素化,达到最大吸附面积。灌流器串联于透析器前端,联合治疗2.5h,卸下灌流器再继续透析1.5h。每人10次共100例次,HP串联HD时采用常规管路连接,每人10次共100例次HP串联HD连接管路为带滤网管路连接法。观察透析治疗结束后透析器及管路的凝血情况。[结果]HP串联HD连接管路为带滤网管路卸灌后1例病人的透析器及管路有凝血现象发生,而常规管路生理盐水回血法卸灌后有9例病人的透析器及管路有不同程度的凝血现象发生。[结论]HP串联HD连接管路为带滤网管路连接法优于常规管路连接法。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症状态的影响及护理

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症的影响及相应的护理措施。[方法]将我院维持性血液透析2年以上病人40例,随机分为血液透析组(HD组)20例、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组)20例。HD组采用常规透析治疗每周3次,HD+HP组在透析治疗的基础上加用血液灌流治疗,2周1次。观察6个月,比较两组治疗前及治疗3个月、6个月血清β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、C-反应蛋白(CRP)数值变化。[结果]HD组治疗后上述指标较治疗前无明显改变(P>0.05),HD+HP组治疗后上述指标较治疗前显著降低(P<0.05)。[结论]HD+HP可显著降低本组维持性血液透析病人血清CRP、PTH、β2-微球蛋白,有利于减轻其微炎症反应及降低中大分子毒素,从而改善其生活质量。     

血液灌流联合透析治疗药物及毒物中毒39例临床体会

我院自1998年5月～2005年5月应用血液灌流（HP）技术，选用活性炭血液灌流（HP）联合血液透析（HD），总称HP＋HD治疗危重型药物及毒物中毒39例（其中不包括白草枯中毒）。取得了良好的治疗效果，现介绍如下：     

组合式血液净化对尿毒症患者血清瘦素的影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)和血液灌流(HP)对血透患者血清瘦素(Leptin)、白蛋白(ALB)水平的影响.方法 MHD患者40例随机分为HP+HD组20例和HD组20例,两组均采用常规血液透析,每周3次,HP+HD组在HD组的基础上每周串联一次血液灌流.分别检测第1次HD或HP+HD治疗前后和12周后血清瘦素、ALB水平.结果(1)单次HD+HP治疗前后及12周治疗前后血清瘦素显著下降(P＜0.05);单次HD治疗前后及12周治疗前后血清瘦素无明显变化(P＞0.05).(2)12周治疗后HP+ HD组血ALB明显升高(P＜0.05),与HD组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP能有效清除血清瘦素,改善机体蛋白质营养状况.     

血液透析联合血液灌流治疗马蜂蜇伤患者疗效评价

本院2000年1月-2008年12月收治马蜂蜇伤患者52例,经血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗疗效显著,报告如下.     

血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察

本院自2000年6月～2003年6月用血液灌流联合血液透析(HP/HD)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)12例,并与同期随机选择的非血液灌流(NHP)内科综合治疗的15例AOPP作疗效对照观察,现报道如下.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者生存质量的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者的治疗效果。方法:选择在院尿毒症患者50例,随机分成单纯血液透析组(HD)和联合治疗组(HP+HD)各25例,治疗2个月。结果:HP+HD组对尿毒症患者临床症状的改善比HD组更显著(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析更好地改善了患者的皮肤瘙痒、纳差及贫血等症状,提高了生存质量。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒39例

2007年7月-2009年4月本院采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗39例重症有机磷农药中毒患者疗效良好,报告如下.     

血液灌流联合血液透析在维持性血透患者的临床应用

血液灌流(hemoperfusion,HP)是血液净化的方法之一,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢废物,从而达到血液净化的目的,目前广泛应用于严重外源性中毒的抢救.辽宁省鞍山市第三医院将HP用于尿毒症血透患者常规性辅助治疗,从2005年6月至2008年2月应用HP联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗尿毒症维持性血透患者36例,取得了满意的疗效.     

血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒29例疗效观察

我科1996年开始在内科综合治疗的基础上加用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗重症中毒，疗效显，总结如下。     

血液灌流联合血液透析抢救危重型急性中毒的临床分析

在内科常规综合治疗基础上,治疗组33例采用血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗,对照组14例采用HP治疗。结果两组比较,HP+HD治疗组昏迷时间明显缩短(P0.05),住院天数显著减少(P0.05),治愈率及死亡率均有明显差异(P0.05)。HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,应作为血液净化治疗重度中毒的首选方式。