固位钉式无冠粘接固定义齿修复单个中间牙缺失的临床应用

无冠粘接固定义齿 (crownlessbridgeworks,CBW )系统是利用粘接固位的固定义齿修复技术。其原理是首先将长1 6 5mm的固位钉粘接到缺牙区两侧基牙的邻面 ,桥体部以栓道形式插入固位钉的冠外拴附着体上并通过舌侧金属翼板粘接到基牙上达到固位目的。该项技术磨牙少 ,对基牙的损伤小 ,有望成为满足特定临床要求者的可行方法。本项研究旨在对其临床修复效果进行评价。1.资料与方法 :选择个别牙中间缺失病例 4 1例 ,其中前牙、前磨牙、磨牙缺失分别为 2 1、16、4例。牙位等同分组后 ,分别对其中 2 1例进行CBW系统 (CBW公司 ,荷兰 )粘接义齿固…     

种植单冠修复单个后牙缺失

种植单冠修复已不再局限于前牙缺失修复，本文对其用于单个后牙缺失修复时的不同临床设计、相关基础研究及效果影响因素进行综述。     

邻牙缺失致后牙倾斜的正畸并修复治疗体会

近年来，我们对23例后牙缺失致邻牙倾斜的患，进行修复前的正畸治疗，修复后效果满意，现报道如下。     

下颌总义齿的种植固定修复3例体会

临床上经常见到下颌无牙颌患者,由于牙槽骨严重吸收,虽经托牙修复,咀嚼功能受到严重影响,患者迫切要求改善咀嚼功能,种植义齿修复满足了患者的要求。我科采用完全由种植体支持的下颌总义齿修复３例,效果满意,现报告如下。材料和方法本组共３例,男２例,女１例,年龄６０～６４岁,都因牙周病龋病而致下颌牙缺失。种植体由北京莱顿生物材料有限公司提供,柱状,表面喷涂ＨＡ。一、术前准备１－印模,求咬合关系,排牙,制作托牙,如患者原有托牙,可用琼酯包埋复制托牙,以备作手术导板用。２－Ｘ线检查：将直径均匀一致的钢球两粒用…     

两种固位型粘结固定桥修复单个后牙缺失的临床评价

目的：观察C型和D型粘结固定桥修复下颌单个后牙缺失的临床效果,并对两者的临床疗效进行比较。方法：选择下颌单个后牙缺失并伴远端基牙向近中或舌侧倾斜的42例患者,分别采用C型和D型固位体粘结固定桥修复,两种固位型的修复体粘结后即刻、6、12和24个月随访观察,对修复体边缘适合性、x线片检查、患者主观感受和牙菌斑指数等进行评价。结果：牙菌斑指数：与修复前相比,两组病例近远中基牙在修复粘结后即刻、6个月无显著性差异（P〉0．05）,远中基牙修复12、24个月后存在显著性差异（P〈O．05）,近中基牙无显著性差异（P〉0．05）。两组之间在修复后相同时间段比较均无显著性差异（P〉0．05）;0．5～2年复查：两组病例X线片显示基牙牙周膜间隙均无异常;C型修复组出现4例修复体松脱,l例不满意,2年总成功率为80．95％,D型修复组出现1例舌侧金属翼板松脱,2年总成功率为95．23％。结论：粘结固定桥D型临床疗效优于C型固定桥临床疗效,两种固位型粘结桥修复后牙周的维护都是很有必要的。     

改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的影响

目的:考察改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的近期影响.方法:纳入后牙缺陷的患者182例,随机分为2组,对照组(n=89)接受传统粘接固位,观察组(n=93)接受改良粘接固位,考察治疗后1年的种植体周围骨吸收量、牙槽骨高度和厚度、粉红美观计分标准(pictorial view of pink esthetic score variables,PES)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良出血指数(modified suleus bleeding index,mSBI)和患者对种植义齿的满意度.结果:与对照组比,观察组的近和远中边缘骨吸收量明显降低(P＜0.05),牙槽骨高度和厚度明显增高(P＜0.05),舒适程度、咀嚼功能、语言功能、固位功能、美观功能、PES、mPLI和mSBI均有不同程度的改善(P＜0.05).结论:改良粘接固位较传统粘接固位在稳定种植体的骨支持和降低细菌感染方面具有明显的优势.     

咬合重建义齿即刻转换为种植固定义齿的临床修复技术

由于口腔种植技术的成熟和广泛应用,使得在临床中对于患者所提的特殊要求和口腔缺牙条件差的复杂义齿病例得以修复完成。如何使复杂的咬合重建可摘义齿应用种植技术转化为种植固定义齿修复,这需要考虑两种义齿的修复特点和临床修复技术的转化应用。本讲座对临床修复细节进行了讲述,便于临床大夫开展和应用     

单个牙缺失种植修复的两年临床评价

目的：通过两年临床研究对单个牙缺失种植修复的效果进行评价，初步分析可能影响种植修复成功率的因素。方法：对1996年3月－1999年3月期间修复单个牙缺失而植入的85个DICI种植体随访观察2年，检查其菌斑指数（PI），龈沟出血指数（SBI），探诊深度（PD），通过X线了解种植体周围骨组织的高度变化，分析不同年龄，性别及种植体所在颌位对种植体修复成功率的影响。结果：85个种植体国，失败11个，累积成功率87．1％，不同年龄，性别及颌位的种植体修复成功率无显著性差异，PI，SBIＰＤ均值２年中明显增加，结论：年龄，性别及种植体所在颌位不能影响种植修复的成功率。菌斑控制不严是种植体失败的主要原因。     

个别前牙缺失无基托可摘义齿修复

常规的可摘局部义齿修复 ,有时往往因个别前牙缺失、也要带有一大块基托在舌 (腭 )侧 ,因异物感、影响发音 ,令部分患者很难适应。自 1992年起笔者采用无托可摘义齿修复个别前牙缺失。现将体会总结如下 :临床资料1.制作方法1.1　基牙要求牢固、在牙列中位置正常、临床牙冠不能过短 ,除过度磨耗咬合较紧外 ,一般不受牙合关系限制。1.2　基牙切 (舌 )支托凹预备 ,在缺隙两侧基牙的近中、远中边缘嵴、大约牙冠舌 (腭 )面切 1/3与中 1/3交界处 ,形成切支托凹。支托凹不宜过深过宽、以容纳 0 .8～ 0 .9钢丝为宜 ,咬合无障碍即可。1.3　常规制取模…     

套筒冠义齿修复Ⅰ.套筒冠义齿的组成与固位

套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体于1924年由口腔修复学创始人Peeso F．A．首先提出，当时又称为二重冠固位体、套叠冠固位体。自上世纪20年代末至30年代起，在牙列缺损可摘局部义齿修复设计中采用套筒冠作为义齿的固位体。随着该固位体临床应用及口腔修复技术工艺的不断发展，Steiger A．、Bottger H．、Gaermy A．、Koerber K．H．等对套筒冠固位体的设计进行改良，推出了多种结构与形态的套筒冠固位体，如圆柱状套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠等。各种类型套筒冠固位体的形态与设计有一定差异，但基本结构相似，都由内冠与外冠组成。内冠覆盖在基牙的牙冠组织表面，与基牙紧密粘固。外冠覆盖在内冠表面，与内冠之间贴合。外冠作为固位体，与义齿其他部分连接成整体。当义齿戴入后，套筒冠固位体的内外冠之间贴合，即产生固位力。     

Reinforcement of Single Implant‐Retained Mandibular Overdenture with a Cobalt‐Chromium Framework before Implant Surgery

Previous clinical research has shown promising results in oral rehabilitation of elderly adults by a single implant‐retained mandibular overdenture; however, the high incidence of fracture in the anterior region of these overdentures is a concern for clinicians. To minimize catastrophic overdenture fracture, we propose a technique to insert an individualized metal framework in single implant‐retained overdentures prior to implant surgery.     

Dental Implant Therapy in a Patient with Acromegaly: A Clinical Report

Acromegaly is an adult endocrine disorder that results from excessive growth hormone after closure of the growth plates and is associated with significant morbidity and increased mortality. The orofacial features of patients with acromegaly are thick lips with a tendency towards mandibular overgrowth with prognathism, jaw thickening, maxillary widening, drifting of teeth, malocclusion, and increased gonial angle, all of which can challenge the prosthodontist in dental rehabilitation. Additionally, excessive secretion of growth hormone and insulin‐like growth factors have been shown to increase bone turnover, which in turn leads to weakening of bone microarchitecture and high risk of fragility fractures. This clinical report describes the 4‐year follow‐up of a 59‐year‐old white male with acromegaly, who was managed successfully by using dental implants for replacing his missing teeth. Considerations related to treatment planning, implant surgery, bone remodeling, and management of dental occlusion are discussed. This is the first clinical report in the dental literature describing the use of dental implants in an acromegaly patient.     

Using a Porcelain Furnace to Debond Cement‐Retained Implant Crown from the Abutment after Screw Fracture: A Clinical Report

When a screw fracture occurs on a cement‐retained, implant‐supported restoration, the abutment and restoration are completely separated from the implant's internal connection. Traditionally, an access hole is drilled through the crown to retrieve the broken screw, and the restoration can be placed again as a screw‐retained restoration. This clinical report documents a patient whose broken abutment screw was retrieved from the restoration by burning off the cement and separating from the abutment without drilling an access hole.     

种植固定义齿修复下颌磨牙游离端缺失的临床观察

目的:临床观察研究单纯种植体支持和天然牙与种植体联合支持修复下颌游离端缺失的效果。方法:20例患者采用种植体支持修复,共植入86枚种植体,和20例患者采用天然牙与种植体联合支持修复,共植入42枚种植体,完成对下颌游离端缺失的修复。结果:通过12—42个月的临床观察和X线检查。表现两种修复效果都好,种植体周围骨吸收均值为0.71mm/0.72mm。结论:种植体与天然牙可通过合理设计共同支持修复缺失牙。     

软组织瓣早期裂开或穿孔对种植体颈缘部骨组织的影响

放射线性片评估种植手术后软件组织瓣早开裂或穿孔对种植体周边缘骨吸收的影响。方法：１７例种植患者,植入的３２颗两段式骨内种植体,其中１７颗出现软组织瓣早期裂开或穿孔,导致种植体早期暴露。根据种植体入当天及种植Ⅱ期手术（安装愈合基台）前的Ｘ线片（根尖片）,测量出种植体颈部边缘骨高度的变化。结果：早期暴露的种植体均产生明显吸收,近中平均１．９５ｍｍ,远中平均２．１５ｍｍ;而正常愈合种植体（非裂开）骨变化