纤支镜在支气管结核诊断中的应用

支气管结核,是指发生在气管、支气管黏膜或和黏膜下层的结核病变.其临床表现不典型,部分病人胸部X线检查正常,常易导致误诊误治.纤支镜检查可以早期发现结核病变,及时给予有效抗结核治疗,从而减轻支气管狭窄,改善预后.现对32例支气管结核纤支镜检查结果及临床特点分析报告如下.     

气管支气管结核诊断和治疗指南(试行)

一、定义 气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病[1]. 气管支气管结核是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核.气管镜下可直接观察到气管及支气管的黏膜受到侵犯,加之临床上支气管病变多于气管病变,故以往多称之为支气管内膜结核( endobronchial tuberculosis,EBTB)[2].     

258例支气管结核的临床分析并支气管结核分型的探讨

目的 分析支气管结核的支气管镜下表现,并对支气管结核的镜下分型进行探讨.方法 对支气管黏膜组织病理确诊为支气管结核的258例患者的临床症状、胸部影像学表现、发病部位及镜下表现进行回顾性分析:结果 258例支气管结核中炎症浸润型47.3%,溃疡及干酪坏死型22.1%,肉芽增生型16.3%.瘢痕狭窄型9.7%,淋巴结支气管瘘3.1%,管壁软化型1.6%;其中上叶及下叶背段支气管结核占60.9%.结论 将支气管结核分为炎症浸润型、溃疡及干酪坏死型、肉芽增生型、瘢痕狭窄型、管壁软化型及淋巴结支气管瘘6型较为合理,有利于指导诊断和治疗.     

支气管镜在气管支气管结核诊断中的临床价值

目的探讨支气管镜检查在气管支气管结核诊断中的临床应用价值,以用于气管支气管结核早期诊治。方法收集唐都医院呼吸内科2013年11月1日至2015年10月31日诊断的气管支气管结核212例住院患者临床资料,分析支气管镜检查结果及临床特点。结果 212例患者中,经电子支气管镜检查确诊为气管、支气管结核患者,其中痰菌阳性患者151例(71.2%),合并肺结核者195例,合并其他肺外结核者17例,具有结核中毒症状者182例,支气管镜下溃疡坏死型最多(29.7%)。由于气管支气管结核临床表现不特异,临床误诊率高,本组212例患者中,误诊率高达25.9%,误诊时间最长为8个月,临床危害大。结论支气管镜检查在气管支气管结核诊断中具有重要的临床价值。     

支气管内膜结核临床误诊分析

目的探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特点及分析误诊的原因.方法分析临床误诊的16例支气管内膜结核的临床表现、胸部X线和/或胸部CT、纤支镜检查结果及误诊原因.     

支气管结核误诊病例分析

目的了解支气管结核误诊的原因。方法分析35例支气管结核的临床资料。结果支气管结核常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、支气管哮喘等。结论电子支气管镜检查是诊断支气管结核的重要方法。     

纤维支气管镜在支气管结核诊断中的应用分析

目的讨论支气管结核的临床特征及纤维支气管镜（纤支镜）下表现,提高临床医师的诊断水平。方法分析我院2006年3月至2008年3月收治并最终确诊的63例支气管结核病例的临床表现、胸部影像学及实验室检查特点。结果支气管结核临床表现及胸部影像学等缺乏特异性,但纤支镜检查有特异性。结论支气管结核极易造成漏诊及误诊,纤支镜是诊断支气管结核的金标准,及时行纤支镜检查对支气管结核的诊断有重要意义。     

37例经纤维支气管镜诊断支气管结核临床分析

目的探讨支气管结核临床特征,提高诊断率。方法分析我院2002年8月至2006年8月经纤维支气管镜确诊的37例支气管结核,患者临床症状,胸部影像学表现及实验室检查情况。结果37例支气管结核中,临床表现缺乏特异性,而支气管镜下表现有一定特征性。结论普及纤维支气管镜检查可提高支气管结核的诊断率。     

支气管结核的临床现状

自人类罹患结核病以来,就会继发支气管结核(Endobronchial tuberculosis)。早在300多年以前,发现肺结核引起支气管狭窄,后来认为病变发生在支气管黏膜及其下层,称为支气管内膜结核。近来病理学证实,病变可累及管壁的各层,改称为支气管结核。支气管结核的临床现状概况抗结核化疗     

支气管结核47例误诊原因分析

目的探讨支气管结核的临床特点,减少误诊。方法对47例支气管结核误诊患者进行分析。结果 47例支气管结核患者,经纤支镜检查后刷片找结核菌及活检病理均得到确诊。结论纤支镜对减少支气管结核的误诊具有重要价值。     

立复欣雾化吸入治疗支气管内膜结核的疗效观察

支气管内膜结核是一种合并症多,预后差的难治性结核病,除正规全身抗痨治疗外,需要局部治疗.本文临床观察了18例支气管内膜结核患者应用立复欣雾化吸入,疗效满意.现报告如下:     

纤维支气管镜诊断支气管结核49例分析

目的探讨支气管结核的临床特征。方法分析我院2007年6月至2010年6月经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的49例支气管结核,患者临床症状,实验室检查及胸片、胸部CT及纤支镜下的表现等情况。结果 49例确诊为支气管结核患者,其临床症状无特异性,而纤支镜下表现有特征性。结论纤支镜检查能提高支气管结核的诊断率     

支气管结核33例误诊原因分析

目的探讨支气管结核误诊的原因。方法回顾性分析33例支气管结核的临床资料。结果支气管结核未经纤维支气管镜检查误诊比例较高。结论纤维支气管镜检查是确诊支气管结核，尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的金标准。     

支气管镜诊断支气管内膜结核30例分析

目的讨论支气管镜检查对于支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾30例支气管内膜结核患者的临床资料。结果30例经支气管镜检查均确诊为内膜结核。结论支气管镜检查对于支气管内膜结核有特异性的诊断价值。     

支气管结核220例临床分析

目的探讨支气管结核的临床特点。方法对我院收治的支气管结核与肺结核患者共300例的临床症状、胸部CT、支气管镜检查、治疗及预后进行对比分析。结果支气管结核好发于女性,15~40岁多见,咳嗽184(83.64%),肺不张83(37.73%),纤支镜下表现典型(其中以左主、左上、右上支气管结核为多)。与单纯肺结核有明显差异(P0.05)。结论支气管结核好发于中青年女性,症状以咳嗽多见,但特异性不强。支气管结核与单纯肺结核治疗方法、疗程、预后均不同,早期诊断、早期治疗、足疗程治疗,意义重大。纤维支气管镜是确诊支气管结核最直接的方法。     

支气管内膜结核的CT表现及误诊漏诊原因分析

目的 总结支气管内膜结核(EBTB)的CT表现,并对其误诊、漏诊原因进行分析.方法 分析35例确诊EBTB的胸部CT表现.结果 EBTB主要表现为支气管内壁不规则增厚,管腔不规则狭窄,受累范围较长,常与肺内结核并存.CT易误诊为支气管肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺炎等疾病.结论 EBTB的CT表现不典型,应加强临床认识、重视CT薄层扫描.     

支气管结核的诊断治疗评价

支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、软骨、结缔组织、平滑肌层及外膜的结核病。因其诊断主要依靠支气管镜检查来确诊,从支气管镜直接观察到的是气管、支气管的黏膜受到侵犯,加之临床上支气管结核多于气管结核,     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

支气管内膜结核临床诊断治疗新进展

支气管内膜结核发病率近年有逐渐增高趋势,因其临床表现及胸部X线表现不典型,临床诊断困难,极易误诊;病变造成支气管内膜损害多种多样,临床治疗较困难,本文就近年国内外关于支气管内膜结核临床诊断及治疗研究进展情况作以下     

CT仿真内镜对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值

目的 探讨CT仿真内镜(computed tomography virtual endoscop,CTVE)对艾滋病合并支气管结核的临床应用价值.方法 收集2013年1月至2019年7月深圳市第三人民医院确诊为艾滋病且临床表现符合支气管结核的43例病例,行CT薄层连续容积扫描并用CT横断图像及CTVE图像对支气管病灶进...