末节断指吻合掌侧静脉的临床应用体会

手指末节离断伤30指经吻合掌侧静脉再植手术后,成活27指,坏死3指,术后患指功能及外观恢复均较满意.     

渔民手指旋转撕脱伤17例断指再植体会

皮带及钢绳绞伤致手指旋转撕脱伤在渔民作业中较为常见，因损伤范围广，污染重，时间长，再植难度大，临床成活较少。本院自1993年10月至2003年10月对有一定再植条件的该类断指再植17例22指，成活14例18指，报道如下。     

先吻合动脉的指尖再植26例体会

2002年9月—2004年1月，我们共收治26例31指完全性指尖离断患者，经恰当选择逆行、顺行再植法，成活30指，坏死1指，现报告如下。     

静脉皮瓣桥接在复杂断指再植中的应用

我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 9月利用静脉皮瓣桥接完成4例断指伴指背软组织缺损病例获成功 ,经 1ａ随访 ,功能恢复满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ,年龄 18～ 2 4岁 ,电锯伤3例 ,剪板机伤 1例 ;食指完全离断 2例 ,中指完全离断 1例 ,小指完全离断 1例。断指端缺血时间 2～ 10ｈ。 4例患者均伴指背皮肤严重撕脱或缺失。皮肤缺损面积 12ｍｍ× 2 0ｍｍ～ 15ｍｍ× 2 8ｍｍ。1 2　手术方法　彻底清创后 ,克氏针内固定指骨 ,缝合或移植肌腱。在相邻或对侧手非重要功能指的指背切取较缺损面边缘略大 2ｍｍ的静…     

断指再植573例体会

目的:探讨断指再植术前、术中、术后的处理要点及术中操作技巧,以提高再植成活率。方法:对断指分肉眼和镜下两次彻底清创,单根或交叉克氏针或微型钛板固定指骨,"U"形法缝接屈肌腱,内"8"字法缝接伸肌腱,据不同情况先吻合动脉、神经或静脉,无张力下缝合皮肤。术后常规应用低分子右旋糖酐、罂粟碱,不常规应用肝素,不用烤灯。发生血管危象及时探查。结果:2007-02～2012-03共再植573例623指,成活615指,成活率98.7%。术后随访6～12月,断指感觉、运动、外形恢复满意。结论:只要指体完整的断指均应尽量再植;必须重视断指再植的每一环节,并要因患者、因伤情而制宜,才能有效提高成活率。     

手指背侧静脉缺损时的断指再植

手指指背皮下组织少,皮肤滑动度小,而掌侧皮下组织多。手指受伤时指背静脉易损伤,特别是扭转挤压伤,而掌侧或侧面静脉损伤较轻,故指背静脉缺损多或找不到时,可以利用掌侧静脉或指侧静脉。我们自1992年1月至1993年5月,应用吻合指掌侧静脉和指侧静脉替代有缺损或无指背静脉的方法,行断指再植10例13指全部成活,报告如下。1 临床资料 本组10例均为男性,年龄16～33岁,均为完全性离断。电锯伤4例,冲床挤压伤3例,绞肉机绞伤1例,传送带绞伤1例,刀伤1例;食指6个,中指3个,环指2个,小指4个。断离平面:近节2个,近节指间关节水平     

断指再植534例护理体会

断指再植５３４例护理体会武警陕西总队医院手术室刘国润蔡莉萍（西安７１００５４）关键词断指再植护理我院自１９８７年１１月至１９９４年１２月共做断指再植５３４例,７８２指,成活率为９２％。这些断指再植的成功,除了精湛的手术技术外,充分的术前准备,精心的术...     

掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用效果分析

【摘要】目的分析掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月郑州市骨科医院收治的66例(74指)拟行末节断指再植的手指末节离断患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组38例(42指)和对照组28例(32指),试验组患者于断指再植术中行掌侧动脉静脉化血管吻合,对照组患者于断指再植术中行背侧静脉血管吻合,对比观察两组患者断指成活率?患指功能恢复情况以及并发症发生情况。结果试验组患者断指成活率为90.48%,与对照组患者的断指成活率78.13%无明显差异(χ2=2.189,P=0.139);术后12个月,试验组患者患指功能恢复优良率为85.71%,明显高于对照组患者的患指功能恢复优良率65.63%(χ2=4.142,P=0.042);试验组患者术后并发症发生率为16.67%,与对照组患者的术后并发症发生率34.38%无明显差异(χ2=3.090,P=0.079)。结论与末节断指再植术中行背侧静脉血管吻合相比,采用掌侧动脉静脉化血管吻合的患者术后患指功能恢复效果更好。     

骨断端吻合固定情况对断指再植的影响

近年来，随着断肢再植术的发展和显微外科技术的应用，断指再植已成为手外科的一门专项技术，并向纵深发展，取得瞩目成就。由于我国人口众多，因生活及工作意外造成手创伤的患者较多。手外科断指再植技术的进步，无疑对减少因伤致残起着非常积极的作用。过去许多文献对断指再植的研究侧重于血管、神经、肌腱和手部其他软组织吻合方面的探索，对骨断端吻合、固定情况对断植再植的效果影响评价较少。笔者从影像学、外科学、显微外科学的角度予以综合分析，旨在引起手外科医生对骨断端吻合、固定的重视，从而提高断指再植成活率，缩短康复时间。     

指动脉反转交叉吻合再植治疗动脉缺损的末节断指25例

我科自2003年8月至2005年9月，采用指动脉反转交叉吻合再植治疗动脉缺损的末节断指25例25指，取得了良好效果。现报告如下。     

断指再植534例782指临床总结

断指再植５３４例７８２指临床总结武警陕西总队医院外二科（西安７１００５４）沈初祺张兆志贺利军罗永康李建武李茂林李乐涛刘锐关键词断指再植功能锻炼显微吻合我院自１９８７年１１月以来共收治断指再植病人５３４例７８２指,成活率为９２％,现报告如下。１资料和方...     

末节断指再植50例

随着显微外科的发展,再植方法的改进与术者技术的提高,断指再植的适应证不断地拓宽。而末节断指,由于其离断平面高、再植难度大等特点,是断指再植中特殊的一类。我科于2008-10～2009-10共对各种类型末节断指行再植术50例52指,51指存活,1指失败,现报道如下。     

末节断指再植23例

目的：总结末节断指再植23例。方法：回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等。结果：23例27指中，拇指6指，占22．2％；食指、中指17指（63．0％）；无名指、小指4指（14．8％）。顺利成活25指，成活率92．6％；优8例，良6例，可1例，优良率为93．3％。结论：末节断指再植随着显微外科的发展，其成功率有了较大提高，且术后有外形好，感觉和恢复好等特点，应尽量断指再植。     

手背静脉网动脉化在断掌断指13例再植中的应用

自1989年以来，我们对爆炸伤致手掌侧皮肤软组织严重缺损、血管无吻合条件的13例患者，用比较完整的手背静脉网使之动脉化，来重建手部血运取得成功。现报告如下。临床资料1．一般情况：本组13例，男8例，女5例。年龄3～46岁，平均25岁。左手6例，右手7例。均为急性损伤，其中爆炸伤（鞭炮、火药枪）12例，风扇击伤1例。虎口裂开致拇指不全离断9例，手掌裂开致不全断掌4例。2．治疗方法：清创后发现手掌侧血管视束撕脱挫裂严重，长段缺损，即使作血管移植仍有一端无血管可供吻合。因此，对皮肤肌胜软组织缺损仅做游离植皮，肌腱二期修复。重…     

断指再植126例183指体会

1990年10月～1997年10月,我院应用显微外科技术,进行断指再植126例183指,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男97例,女29例;年龄1～60岁,其中青壮年102例,占81.0%。致伤原因:电锯伤36例,切割伤29例,挤压伤21例,冲压伤16例,压砸伤12例,旋转撕脱伤6例,铡刀伤6例。完全性断指107指,不完全性断指76指。单指离断79例(指),多指离断47例104指。指别:拇指32个,示指46个,中指41个,环指37个,小指27个。伤后就诊时间0.5～20h,断指缺血时间4.5～36.2h。1.2　治疗方法　主要采用顺行再植法,其再植顺序为:清创→指骨内固定→修复屈、伸指肌腱→吻合…     

断指再植87例术后断指成活的相关因素分析

随着显微外科技术的发展,断指再植的成活率也越来越高。影响断指再植的成活率不仅与断指损伤的机制、程度和吻合技术等有关,同时术后众多因素影响着再植的成活率。我院于2005年4月-2009年8月共行断指再植87例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组87例(94指),男62例(67指),