改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的比较改良超长方案与拮抗剂方案对高龄肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法收集90例行IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,根据治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组给予拮抗剂方案,观察组给予改良超长方案。比较两组患者促性腺激素(Gn)用药情况、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日相关指标、受精和妊娠结局。结果观察组患者Gn使用总量和使用天数较对照组增加(P 0. 05),黄体生成素(LH)水平降低(P 0. 05),两组子宫内膜厚度比较差异无统计学(P 0. 05)。观察组患者成功受精卵数和临床妊娠率均高于对照组(P 0. 05),两组平均取卵数、成熟卵数、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对于接受IVF-ET治疗的高龄肥胖PCOS不孕患者,改良超长方案能够提高受精率和临床妊娠率,优于拮抗剂方案。     

BMI对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:分析体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年3月于洛阳市妇女儿童保健中心行IVF-ET的PCOS患者220例,以BMI为依据分为肥胖组125例(BMI≥24.0 kg/m~2)和正常组95例(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)。两组均进行IVF-ET治疗,比较两组促排天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎数及妊娠结局。结果:肥胖组促排天数、Gn剂量高于正常组,优质胚胎数、获卵数低于正常组(P0.05);肥胖组胚胎着床率低于正常组,早期流产率高于正常组(P0.05);肥胖组妊娠率低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BMI降低有助于减少促排时间及Gn用量,增加获卵数与优质胚胎数,提高胚胎着床率,降低早期流产率,改善PCOS患者IVF-ET妊娠结局。     

两种促排卵方案在体外受精治疗中的应用

[目的]探讨两种促排卵方案在体外受精(IVF)治疗中的应用价值,寻求一种更有效的刺激方案.[方法]562例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的患者,262例采用wake-up方案为A组;300例采用stir-up方案为B组.比较两组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn使用总量、HCG日雌二醇(E2)值、获卵数、雌雄原核(2PN)受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率和胚胎种植率.[结果]两组获卵数、2PN受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率和胚胎种植率,A、B两组之间比较无显著差异(P>0.05).而A组与B组Gn使用天数、Gn使用总量、HCG日E2值,两组之间比较有显著差异(P<0.05).[结论]IVF治疗中采用stir-up方案促排卵较wake-up方案更经济、有效.     

改良超长拮抗剂方案在卵巢高反应性不孕治疗中的应用研究

目的研究改良超长拮抗剂方案(ISIAR)在卵巢高反应性(HOR)不孕患者治疗中的应用效果。方法选择2015年7月至2020年6月于我院治疗HOR不孕患者94例,随机分为ISIAR组(n=47)与对照组(n=47)。对照组给予常规拮抗剂方案,ISIAR组给予ISIAR。观察两组Gn使用情况、获卵数及受精情况,肌注Gn、HCG日血清肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)等血清相关因子水平,妊娠结局及中重度OHSS发生情况。结果ISIAR组受精率、优质受精卵率均大于对照组,Gn使用时间、Gn使用量、获卵数、移植受精卵数均小于对照组(P<0.05)。肌肉注射Gn、HCG日,ISIAR组血清TNF水平均高于对照组,血清VEGF、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。ISIAR组临床妊娠率、正常妊娠率均大于对照组,中重度OHSS率小于对照组(P<0.05)。两组异位妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ISIAR应用于HOR不孕患者可降低HOR,增加受精率、优质受精卵率,改善血清相关因子水平及妊娠结局,降低中重度卵巢过度刺激综合征发生率。     

采用长方案控制超排卵中HCG日LH水平与妊娠结局的关系

目的探讨患者行IVF-ET经垂体降调节后,注射HCG日血清LH水平与妊娠结局的关系。方法回顾性收集行IVF-ET长方案助孕274个周期的资料,分析HCG日血清LH水平与Gn用量及妊娠的关系。结果 ROC曲线显示HCG日血清与IVF临床妊娠率存在着明显的相关性;HCG注射日血清LH≤1.05IU/L者妊娠率(37.7%)明显低于LH>1.05IU/L者(52.5%);其Gn用药剂量增加(P<0.001)和Gn用药天数延长(P<0.003);优质胚胎获得率、种植率和临床妊娠率低(P<0.05);早期流产率高(P<0.05);组间HCG日血清E2水平、获卵数、受精率、卵裂率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长方案COH中HCG日血清LH≤1.05IU/L会引起垂体的过度抑制,增加Gn剂量及延长Gn天数,将会导致种植率、临床妊娠率下降和早期流产率增高。     

乙型肝炎病毒感染对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2011年1月至2012年12月接受IVF-ET治疗的HBV感染不育病例178例,共178个新鲜周期回顾性分析。女方HBV感染共82个周期为A组,男方HBV感染共96个周期为B组,无HBV感染共682个周期为C组(对照组)。分析和比较3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率的差异。结果 3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础FSH、LH、E2水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率间相互比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。B组的流产率为10.45%,显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染者接受IVF-ET治疗不影响临床结局,但男方HBV感染时可能增加流产风险。     

长方案控制性超促排卵晚期血清LH水平与妊娠结局的关系

目的探讨长方案控制性超促排卵(COH)晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期,分析HCG日血清LH水平与IVF-ET妊娠结局之间的关系,探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。LH1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比,临床妊娠低;早期流产率高;Gn天数长;Gn用量增加(P0.05)。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异(P0.05)。结论长方案IVF-ET周期中,如COH晚期血清LH水平过低,可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。     

改良短方案与拮抗剂方案治疗卵巢储备功能低下患者的对比研究

目的 探讨改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者疗效及其妊娠结局的影响.方法 选择2017-2019年在该院行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)和卵泡浆内单精子纤维注射(ICSI)的不孕不育患者(共100取卵周期),根据促进排卵的方案不同分为观察组(43周期)和对照组(57周期).观察组的促排卵方案为改良短方案,对照组为拮抗剂方案.2组均使用IVF-ET/ICSI,比较2组不同时期激素水平、人促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用量、内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数和妊娠结局.结果 2组基础激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇和孕酮]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在Gn启动日前观察组血清FSH、LH和雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05),而孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).在人绒毛膜促性腺激素注射日观察组血清LH、雌二醇水平和孕酮/雌二醇明显低于对照组(P<0.05),而2组血清孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的Gn使用时间明显长于对照组,Gn使用量、内膜厚度和获卵数明显高于对照组(P<0.05),而2组受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率和持续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者均有较好的疗效,改良短方案在改善患者激素水平和子宫内膜方面具有明显优势.     

GnRH—a长方案与改良短方案对IVF—ET妊娠结局的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案与改良短方案控制性促排卵（COH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析因单纯输卵管因素首次接受体外受精的取卵周期648例临床资料,其中长方案组390例,改良短方案组258例.比较两组促排卵后激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素（Gn）使用剂量、COH天数、取卵数及妊娠结局.[结果]两组注射绒促性素当天（HCG日）雌、孕激素水平、卵子受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎个数比较差异无显著性（P〉0.05）,长方案组在Gn使用量、COH天数、取卵数、HCG日子宫内膜厚度及胚胎种植率、临床妊娠率均高于改良短方案组（P〈0.01）,而HCG日LH水平低于改良短方案组（P〈0.01）.[结论]在控制性促排卵中长方案获卵数、胚胎种植率及临床妊娠率较改良短方案高,可作为单纯输卵管因素不孕患者IVF-ET治疗的首选促排卵方案.     

比较腹腔镜下不同术式对双侧输卵管积水致不孕患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜下不同术式对双侧输卵管积水致不孕患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法选取2015年5月至2017年5月收治的双侧输卵管积水致不孕患者116例,按随机数表法分为2组,各58例。对照组行腹腔镜下输卵管切除术,观察组行腹腔镜下输卵管近端离断远端造口术。对比2组手术前后内分泌指标[促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)]变化,术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及Gn用量、使用时间,获卵数及妊娠结局。结果观察组术后1、3个月FSH、E2与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后Gn用量、用药时间、HCG水平、获卵数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后IVF-ET受精率、优质胚胎率、卵裂率、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端离断远端造口术均能优化患者内分泌指标及激素水平,改善妊娠结局。     

重组人骨形态发生蛋白2在组织工程及基因治疗中的应用

学术背景:在能够促进新骨形成的许多生长因子中,骨形态形成蛋白可能是最具效应的.临床病例随机控制试验是分析其效应的金标准,但是仅有骨形态发生蛋白2及骨形态发生蛋白7的研究达到了这个水平.目的:探讨重组人骨形态发生蛋白2在组织工程及基因治疗中的应用进展及理想的运送时间和运送方式.检索策略:由该论文的研究人员检索PubMed数据库1997-01/2006-12的相关文献,检索词"recombinant human bonemorphogenic proteins (rhBMPs),tissueengineering,gone therapy",并限定文章语言种类为Engfish.共检索到81篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与重组人骨形态发生蛋白2在组织工程及基因治疗中的应用密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:文献的来源主要是重组人骨形态发生蛋白2在组织工程及基因治疗中的应用实验及临床研究.所选52篇文献中,12篇为综述或会议文章,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①骨形态形成蛋白是转化生长因子β超家族的成员,它们由骨祖细胞分泌,典型地促进骨的生长.②骨组织工程是指在骨的再生过程中,生长因子,细胞及组织工程支架的应用.重组人骨形态形成蛋向2在组织工程中的应用,为骨与软组织的修复的控制及增强提供了很大的希望.⑨通过基因治疗手段,可以发展一种生物细胞运送工具把重组入骨形态形成蛋白2直接运送来促进新骨形成,重组人骨形态形成蛋白2在基因治疗中的应用.为骨与软组织的修复的控制及增强提供了很大的希望.④研究表明,为了到达理想的部位,重组人骨形态形成蛋白2的剂量、给予时间、运送方式成为面临的挑战.未来的研究,应该着力于重组人骨形态形成蛋白2的理想剂量,给予时间,运送方式,而且这种运送具有价效比,并且能够精确地控制.结论:未来骨与软组织的修复,很可能建立在康复及组织再生的生物学增强基础上.重组人骨形态形成蛋白2在组织工程和基因治疗中的应用,为这种控制及增强提供了很大的希望.     

澳大利亚新型干预措施安全性和有效性评价数据库-外科部分(ASERNIP-S) 2000年年报（5）

2.2.5 经皮内窥镜激光椎间盘切除术 评价组成员: Advisory外科医师 professor Fraser Protocol外科医师 Professor Nigel Jones     

Lipoprotein (a) and apolipoprotein (a) in primary antiphospholipid syndrome

OBJECTIVE: To investigate whether lipoprotein (a) (Lp(a)) and/or apolipoprotein (a) (apo(a)) may be markers for clinical features of 37 patients with primary antiphospholipid syndrome (PAPS) and to compare with 37 age- and sex-matched controls. METHODS: Apo(a) and Lp(a) concentrations were determined by ELISA and immunonephelometry, respectively. RESULTS: Only elevated apo(a) concentrations were significant predictor for cerebrovascular insults (OR=14.399, p=0.005, 95% CI: 2.224-93.230). CONCLUSION: Considering the fact that PAPS patients with cerebrovascular insults had recurrence of cerebrovascular episodes, measurement of apo(a) concentrations will help in the follow-up of those patients and thus in the prediction of future episodes. This finding should be further investigated in a larger study in order to provide adequate therapeutic intervention.     

Adenosine(5') oligophospho-(5') guanosines and guanosine(5') oligophospho-(5') guanosines in human platelets.

We isolated and identified nucleoside(5') oligophospho-(5') nucleosides containing adenosine and guanosine (ApnG; n = 3-6) as well as diguanosine polyphosphates (GpnG; n = 3-6) in human platelets. For identification, UV spectrometry, matrix-assisted laser desorption/ionization, postsource decay matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry, and enzymatic cleavage experiments were used. The adenosine(5') oligophospho-(5') guanosines act as vasoconstrictors and growth factors. The diguanosine polyphosphates are potent modulators of growth in vascular smooth muscle cells, but do not affect vascular tone.     

Improved uniaxial dielectric properties in aligned diisopropylammonium bromide (DIPAB) doped poly(vinylidene difluoride) (PVDF) nanofibers

Diisopropylammonium bromide (DIPAB) doped poly(vinylidene difluoride) (PVDF) nanofibers (5, 10 and 24 wt% DIPAB doping) with improved and tunable dielectric properties were synthesised via electrospinning. DIPAB nanoparticles were grown in situ during the nanofiber formation. X-Ray diffraction (XRD) patterns and Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) proved that electrospinning of DIPAB doped PVDF solutions led to the formation of a highly electro-active β-phase in the nanofibers. Electrospinning in the presence of DIPAB inside PVDF led to very well aligned nanofibers with preferred (001) orientation that further enhanced the effective dipole moments in the nanofiber structures. The dielectric properties of the composite nanofibers were significantly enhanced due to the improved orientation, ionic and interfacial polarisation upon the applied electrospinning process, ionic nature of DIPAB and the interface between the PVDF nanofibers and equally dispersed DIPAB nanoparticles inside them, respectively. The relative dielectric constant of the PVDF nanofibers was improved from 8.5 to 102.5 when nanofibers were doped with 5% of DIPAB. Incorporating DIPAB in PVDF nanofibers has been shown to be an effective way to improve the structural and dielectric properties of PVDF.

Diisopropylammonium bromide (DIPAB) doped poly(vinylidene difluoride) (PVDF) nanofibers (5, 10 and 24 wt% DIPAB doping) with improved and tunable dielectric properties were synthesised via electrospinning.