系统性红斑狼疮合并肺动脉高压误诊1例分析

对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压1例分析如下.1病历摘要女,52岁.因阵发性头痛1 a,胸闷、胸痛1周于2011-05-11收入科.既往体健.缘于1 a前无诱因出现头痛,症状持续数小时可自行缓解,1～3次/月,阵发性发作,时间无规律,伴左侧肢体无力,无发热、恶心、呕吐,无抽搐、眩晕、视力障碍,无脱发、口腔溃疡,无口干、眼干.至当地医院多次行头颅CT、MRI检查,查肺结核血清抗体阳性、抗核抗体阳性,诊断为“结核性脑膜炎、脑梗死”,予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗半月(具体剂量不详),症状较前稍好转后自行停药.     

系统性红斑狼疮致肺动脉高压

1 概述 1.1 定义 同源病是指同一致病因素使不同脏器或系统同时或相继受到损害。同因同源,受损脏器各异,具有其本身临床特征。 系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的自身免疫缺陷性疾病,全身各脏器系统可同时或相继受累,肺动脉亦可受累,发生一系列病理生理变化,导致肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)。PAH与SLE常见临床表现如心包炎、心内膜炎、皮肤病变、胸膜炎等属同源同因,又各有其临床特征,故PAH的发生属同源病。     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压2例报告

1引言过去认为,结缔组织病和系统性硬化是并发肺动脉高压的常见疾病。自20世纪80年代以来,人们认识到SLE并发肺动脉高压者并不少见,随着研究的进展,该病愈来愈受到重视。现将我们收治的2例SLE并发肺动脉高压报告如下。2病例报告例1女,54岁。因关节疼痛3年伴胸闷、气短2个月于2001-05-31入院。体格检查:体温36.7℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压19.3/12.0kPa。双肺呼吸音粗,心音有力,肺动脉瓣第二音亢进。心率84次/分,节律规整,无杂音。腹部正常。双腕、掌指、指间关节肿胀、压痛。实验室检查:血红蛋白122g/L,白细胞2.8×109/L,类风湿因…     

妊娠合并系统性红斑狼疮、肺动脉高压、肾病综合征1例分析

对妊娠合并系统性红斑狼疮、肺动脉高压、肾病综合征1例分析如下。     

以肺动脉高压为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患，女，37岁，以胸闷、气促、乏力伴双下肢水肿0．5月收入院。否认既往有慢性咳嗽、咳痰病史及雷诺现象。查体：体温37．4℃，呼吸20次／min，血压115／65mmHg，平卧位，较消瘦，皮肤无红斑、皮疹，心尖搏动于第五肋间左锁骨中线外侧约0．5cm处，心相对浊音界向右侧扩大，心率64次／min，律齐，心音稍减弱，肺动脉瓣听诊区可闻及2／6收缩期杂音，三尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂裔，不传导。双肺未闻及哕音。双下肢轻度凹陷性水肿，余无异常发现。关节无红肿、压痛。入院查血、尿、便常规基本正常。血生化试验：白蛋白33．3g／L，球蛋白55．7g／L，     

系统性红斑狼疮误诊10例分析

本文从2003-09～2005-07我科收治的系统性红斑狼疮(SLE)患者中收集10例误诊病例,进行回顾性分析总结,对其误诊原因分析如下.……     

系统性红斑狼疮误诊15例分析

现将我们2003—01／2007—12收住的系统性红斑狼疮（SLE）误诊15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男2例，女13例，年龄16～63岁，平均28．19岁，病程1个月～5a。本组诊断均符合美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准的11项≥4项，并排除感染、肿瘤和其他结缔组织病。     

系统性红斑狼疮误诊1例分析

本文对系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。1病历摘要女,32岁。因全身起皮疹伴瘙痒4个月来我科就诊。患者4个月前无明显原因于双下肢伸侧、双侧臀部出现红色皮疹伴轻微瘙痒,逐渐泛发至胸背部及双上肢。曾在多家医院就诊,诊断过敏性皮炎、副银屑病等。予盐酸西替利嗪、复方青黛胶囊口服及激素类外用药膏,效果差。患病以来偶感乏力,无发     

系统性红斑狼疮误诊48例分析

目的：分析系统性红斑狼疮误诊或漏诊的原因，加深对系统性红斑狼疮（SLE）的认识，提高其诊断水平，降低误诊率。方法：对48例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析。结果：本组33例通过肾活检组织病理学检查被确诊，12例通过免疫学检查被确诊，3例通过随访被确诊。结论：系统性红斑狼疮临床表现多样，早期症状不典型，应加深对本病的认识，通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查，可以降低本病的误诊率。     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压及心包积液2例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种不明原因的、自身免疫介导的炎症性结缔组织性疾病。患者突出表现为体内产生致病性抗体和免疫复合物,并通过免疫复合物等途径损害各个系统、脏器和组织。主要累及皮肤、关节、肾脏、浆膜表面和血管壁。其中发生肺动脉高压的患者在临床诊疗过程中并不少见。SLE合并肺动脉高压及心包积液起病隐匿,临床多表现为不同程度胸闷、心悸、气短、浮肿等,早期识别困难且容易误诊。我院于2006年10月及2008年6月收治了2例系统性红斑狼疮合并肺动脉高压及心包积液患者,分析如下。     

系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压及右心衰竭一例报告

几乎所有的弥漫性结缔组织病均有合并肺动脉高压（PAH）的报道,其中系统性红斑狼疮（SLE）的患者出现PAH的概率为2．9％,而合并抗磷脂综合征（APS）的SLE患者出现PAH的概率则升至7．3％;SLE继发PAH的5年和10年生存率分别为86％和68％,而无PAH者分别为90％和83％.SLE合并重度PAH,病情凶险,死亡率高。     

系统性硬化症合并肺动脉高压7例分析

对我院系统性硬化症（SSc）合并肺动脉高压（PHT）7例分析如下。     

系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析

对系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析如下。1病历摘要女，20岁。近2周无明显原因出现低热，T37．5～38．5℃，尤以下午明显，无咳嗽及胸痛，无胸憋，无盗汗，无关节疼痛及皮肤红斑，偶有疲乏感而就诊。自发病以来，精神睡眠好，饮食及二便正常。既往曾确诊为系统性红斑狼疮，病史3a，3a来。直口服激素维持治疗，现口服强的松5mg／d。查体：T38．5℃，R20次／min，P72次／min，BP130／85mmHg。入院时神志清楚，精神好，面颊部呈不典型蝶形红斑，局部毛细管扩张，浅表淋巴结不大，气管居中，颈软，双肺呼吸音清，无干湿性罗音。     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

1病历摘要 女，70岁。以突发头晕、胸闷、胸痛1h余于2004—05—25入院。入院前1h无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，并呕吐胃内容物1次，由120急送入院。10a前于外院诊为系统性红斑狼疮、长期口强的松治疗，症状尚稳定，曾上消化道出血1次，高血压病史5a，不规则服药治疗。查体：T36．6℃，P135次／min，R22次／min，BP112／75mmHg，神清，急性病容，双眼睑皮肤呈紫蓝色，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音，心界无扩大，HR135次／min，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及，     

不典型系统性红斑狼疮误诊35例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是临床上常见的结缔组织病,典型的SLE容易诊断,但早期临床表现不典型者则容易误诊和漏诊.为提高对不典型SLE的认识和早期诊断率,对1993-04～2003-04我院收治的35例分析如下.     

老年系统性红斑狼疮误诊12例分析

老年系统性红斑狼疮是系统性红斑狼疮(SLE)的一种特殊类型,50岁以后发病,起病隐匿,发病缓慢,病情轻,及时的诊断和适当的治疗,预后较好[1].但其临床表现多不典型,复杂多样,且无特异性,极易误诊.对我院1990-01～2003-10误诊12例分析如下.     

系统性红斑狼疮一例误诊分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及多系统多器官、病程迁延反复的自身免疫性疾病,典型病例不难诊断,但临床不典型,特别是抗核抗体(ANA)谱阴性时,很易误诊[1]。我院近年收治1例以血小板减少为主要表现的SLE,现报告如下。     

老年系统性红斑狼疮首发症状误诊20例分析

老年系统性红斑狼疮（SLE）首发症状隐匿，缺乏特异性，在临床上极易引起漏诊、误诊，为引起警惕，特对我科1990-01～2005—10住院治疗的老年系统性红斑狼疮20例回顾性分析如下。     

原发性肺动脉高压一例误诊

１病例资料男,４８岁。因反复胸闷、气急６年,加重１个月,于１９９７年１月１３日入院。病初为活动后气急、胸闷、心慌,一般持续３～５分钟缓解,之后反复发作,症状逐渐加重。一月前出现发绀,上述症状经休息可缓解,在当地卫生院长期按“冠心病”不规则服药。入院当...     

环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性和安全性分析

目的探究环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性与安全性。方法选择2012年9月~2014年9月我院收治的50例红斑狼疮并发肺动脉高压患者,随机分为两组各25例,观察组经环磷酰胺冲击治疗,对照组经依那普利治疗,比较两组疗效。结果治疗后观察组有效率为60.0%显著高于对照组;治疗后两组患者SPAP、6min步行距离均显著改善,且观察组改善优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组心功能、动脉血氧分压显著有优于治疗前,具有统计学差异(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者经环磷酰胺冲洗治疗,可显著降低肺动脉收缩压,改善患者生活质量,控制不良反应的发生,疗效确切,值得临床推广应用。