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[病例]女,26岁。因腋窝及枕后淋巴结肿大5个月,心慌、胸闷4天入院。患者5个月前发现双侧腋窝及枕后多处淋巴结肿大,最大直径约1.5cm,无其他不适,后发现淋巴结渐增大。在外院行淋巴结活检术,术后病理报告:慢性淋巴结炎,未做特殊治疗。4天前无诱因出现心慌、胸闷、活动后气促。在当地治疗效果不佳,入我院。追问病史近年有间断低热,双膝、踝等关节疼痛现象。 相似文献
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现将系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。
1病历摘要
女,18岁。因关节痛伴胸闷憋气2个月于2004-04-08第1次人院。患者2个月前无明显诱因出现指、趾关节疼痛,于附近医院就诊。诊断为风湿性关节炎。予对症治疗后疼痛有所缓解。[第一段] 相似文献
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1 病例资料
女,26岁.因反复发热、胸闷3周入院.患者3周前无明显原因出现发热,体温波动在37.6~39.0℃,伴胸闷、气短.于外院静脉滴注抗生素治疗,效果不佳.无风湿病史.1个月前产下1女婴.查体:体温37.8℃,心率110/min,呼吸28/min,血压120/90 mmHg.面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,右下肺呼吸音减弱.心界正常,心律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音. 相似文献
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患者女,34岁.孕1产0,因停经32周,无痛性少量阴道出血3小时,于2001年10月5日急诊入院.既往史:5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗,后病情好转,此次妊娠前4个月已停止激素治疗.相关检查:抗核抗体谱(ANA)(+),补体C3 0.39 g/L(正常值0.85~1.93 g/L),血沉64 mm/1 h,红细胞、白细胞、血小板,心电图检查均在正常范围,无狼疮细胞.此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查,病情无明显变化.入院后,B超提示:胎盘呈低置状态. 相似文献
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目的 探讨个性化心理干预对红斑狼疮患者遵医行为的影响.方法 将2009-01- 2011-06住院的80例红斑狼疮患者随机分为干预组及对照组,其中干预组40例,对照组40例.入院时对干预组患者心理状态进行评估,然后在患者住院期间及出院后3个月对干预组患者进行个性化心理干预;而对照组患者给予红斑狼疮常规护理及一般心理护理,最后在患者出院时、出院后3个月的遵医行为分别进行评分及比较.结果 两组患者在入院时评分均差异无统计学意义(P> 0.05),在出院时及出院后3个月利用表评分结果,干预组评分均优于对照组(P<0.01).结论 对SLE患者进行个性化心理干预可明显提高患者的遵医行为,保证治疗方案的实施. 相似文献
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我科收治系统性红斑狼疮(SLE)以重度血小板减少伴出血的患者1例,现分析如下.
1病历摘要
女,48岁.因面部红斑伴脱发、关节疼痛14 a,皮肤瘀斑1个月,头晕3d于2011-07-04入院.既往有SLE病史14 a,在强的松减量维持阶段,出现大量蛋白尿,于我科诊断狼疮性肾炎.患者于1个月前发现四肢皮肤出现多处皮肤瘀斑,未在意,未行治疗.于3d前出现头晕,无发热,就诊我院.入院查体:BP 100/60 mm Hg,慢性病容,神志清晰,四肢皮肤可见多处瘀斑,最大约6 cm×7 cm,双肺呼吸音清,HR 78次/min,四肢关节无压痛,双下肢无水肿.化验检查:血常规:WBC 4.12×109/L,RBC 2.65×1012/L,Hb 85 g/L,N 0.633,L 0.279,PLT 7×109/L,ESR 49 mm/h.肾功、凝血均正常. 相似文献
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对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压1例分析如下.1病历摘要女,52岁.因阵发性头痛1 a,胸闷、胸痛1周于2011-05-11收入科.既往体健.缘于1 a前无诱因出现头痛,症状持续数小时可自行缓解,1~3次/月,阵发性发作,时间无规律,伴左侧肢体无力,无发热、恶心、呕吐,无抽搐、眩晕、视力障碍,无脱发、口腔溃疡,无口干、眼干.至当地医院多次行头颅CT、MRI检查,查肺结核血清抗体阳性、抗核抗体阳性,诊断为“结核性脑膜炎、脑梗死”,予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗半月(具体剂量不详),症状较前稍好转后自行停药. 相似文献
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1病历摘要
女,70岁。以突发头晕、胸闷、胸痛1h余于2004—05—25入院。入院前1h无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛,呈持续性,休息后不能自行缓解,并呕吐胃内容物1次,由120急送入院。10a前于外院诊为系统性红斑狼疮、长期口强的松治疗,症状尚稳定,曾上消化道出血1次,高血压病史5a,不规则服药治疗。查体:T36.6℃,P135次/min,R22次/min,BP112/75mmHg,神清,急性病容,双眼睑皮肤呈紫蓝色,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿罗音,心界无扩大,HR135次/min,心律齐,心音低钝,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及, 相似文献
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对主动脉夹层致咯血1例分析如下.
1 病历摘要
男,70岁.主因痰中带血3个月,加重3d就诊.患者于就诊前3个月无明显诱因出现痰中带血,量不多,未予特殊处理.于就诊前3 d前患者咯血加重,约150 ml/d,曾就诊当地医院,考虑咯血为支气管扩张所致,建议转院继续治疗,起病以来,无胸闷,胸痛,心悸,气促,无腹痛,恶心,呕吐,呕血,黑便等不适,转入留观.予止血对症处理后,患者咯血有所减少,监测血色素波动在84~90 g/L,入院后第8天20:00及第9天2:00患者再次出现大咯血2次,分别为100~150ml,400~500ml,转入抢救室. 相似文献
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对以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮误诊为恶性肿瘤等病1例分析如下。
1病历摘要
女,39岁。以腋下淋巴结肿大3个月,伴发热1个月于2007—12—26入院。患者于3个月前无意发现左腋窝处有一约花生米样肿大淋巴结,2周后淋巴结较前明显增大,因有恶性畸胎瘤手术史,拟诊肿瘤转移。X线胸片、胸部CT未发现异常,穿刺活检未发现异常细胞,以淋巴结炎给予抗炎治疗1周无效,淋巴结进一步增大, 相似文献