不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病及对血脂水平的影响分析

目的:探寻在冠心病患者的临床治疗实践中运用不同剂量阿托伐他汀的临床效果.方法:本实验所包含的对象是我院收治的85例冠心病患者,实验开始时间为2020年7月,实验结束时间为2021年3月,根据单双数法将患者进行组别的划分,实验组涵盖患者42例,参照组涵盖患者43例.参照组患者在治疗期间运用小剂量阿托伐他汀,实验组患者在治...     

不同剂量阿托伐他汀对血脂的影响

近年来研究表明，他汀类药物降脂治疗可使急性冠脉事件明显减少，因此他汀类药物的使用越来越普遍。本文观察了不同剂量阿托伐他汀对高脂血症患者血脂的影响，旨在探讨此类药物降脂的合适剂量。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对冠心病患者降脂及安全性对比研究

血清胆固醇水平与冠心病发病率显著相关 [1]。血脂能否降低到理想水平在冠心病一、二级预防中起重要作用 [2 ]。他汀类药物是通过抑制 3羟基 3-甲基戊二酰辅酶 A( HMG- Co A)还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。我们对比观察阿托伐他汀与辛伐他汀对血脂的疗效和安全性。1　资料与方法1 .1　研究对象1选择经冠状动脉造影证实为冠心病同时血脂增高的患者 ,共 82例 ,其中男性 5 2例 ,女性 30例 ,年龄 61 .2 2± 1 1 .34岁。未服用降脂药物或曾服用降脂药物已停服 4周以上者。 2血脂增高符合以下条件者 :血清总胆…     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血糖的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对冠心病（CHD）患者空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h 血糖水平的影响。方法将200例冠心病患者分为4组,各50例：A组给予口服10 mg阿托伐他汀钙片的单纯CHD患者;B组给予口服10 mg 阿托伐他汀钙片的CHD T2DM患者;C组给予口服20 mg阿托伐他汀钙片的单纯 CHD 患者;D 组给予口服20 mg 阿托伐他汀钙片的CHD T2DM患者。随访两年。结果4组组间及组内比较,空腹血糖、餐后2 h 血糖、HbA1c 水平均有不同程度的升高,其中 B组、D组血糖升高明显（P〈0.05）;A组、C组新发糖尿病3例;血糖升高水平与剂量无明显相关性。结论阿托伐他汀钙片对冠心病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平有升高的风险,但无剂量依赖性。     

血脂正常的老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果

目的探究老年血脂正常冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果观察。方法选取该院2011年12月至2013年12月收治的60例老年血脂正常的冠心病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组。观察两组患者经不同剂量阿托伐他汀治疗后的临床疗效。结果经不同方法治疗后,试验组的斑块积分明显小于对照组(P<0.05),而两组患者经治疗后斑块偏心指数与管腔最大狭窄率均无明显差异(P>0.05)。治疗组出现心血管事件的总病例数明显少于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的临床效果更加显著,能够达到更加突出的炎症效果,可加快动脉粥样硬化的康复进程,从而提高患者的生存质量。     

阿托伐他汀对冠心病患者血脂达标的药理分析

目的 研究阿托伐他汀对冠心病患者血脂控制效果和药理作用机制。方法 选取南京市溧水区人民医院2021年9月至2021年11月收治的冠心病患者92例,对照组（46例,曲美他嗪+辛伐他汀治疗）和观察组（46例,曲美他嗪+阿托伐他汀治疗）,对比两组冠心病患者的心绞痛发作指标、临床治疗效果、血脂达标情况、药物不良反应情况。结果 观察组治疗后冠心病患者心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间分别为（2.18±0.30）次/周、（2.85±0.45）min,低于对照组的（3.64±0.42）次/周、（4.47±0.53）min(P <0.05)。观察组冠心病患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P <0.05)。观察组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为（3.54±0.35）mmol/L、（1.38±0.25）mmol/L、（1.89±0.32）mmol/L、（1.81±0.25）mmol/L。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组的（4.10±0.41）mmol/L、（1.66±0.40）mmol/L、（2.34±0.46）...     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭有效性及安全性的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的有效性及安全性。方法选取2014年9月—2016年12月遵化市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者165例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组55例。在常规治疗基础上,A、B、C组患者分别给予小剂量阿托伐他汀(10 mg/次,1次/d)、中剂量阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d)、大剂量阿托伐他汀(40 mg/次,1次/d);3组患者均连续治疗12周。比较3组患者治疗前后心室重构指标、血脂指标及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者LVEDD和LVESD小于A组,LVEF高于A组(P<0.05);治疗后C组患者LVEDD和LVESD小于B组,LVEF高于B组(P<0.05)。治疗前3组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者TG、TC、LDL-C水平低于A组,C组患者TG、TC、LDL-C水平低于B组(P<0.05)。治疗前3组患者血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平低于A组,C组患者血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量(10 mg/d)、中剂量(20 mg/d)阿托伐他汀相比,大剂量(40 mg/d)阿托伐他汀能更有效地改善冠心病心力衰竭患者心室重构、血脂代谢及心功能,且未增加药物相关不良反应发生风险。     

两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比较

目的比较两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果。方法老年血脂正常冠心病患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予阿托伐他汀20 mg/d,观察组给予阿托伐他汀40 mg/d,均于晚饭后2 h服用,连续用药6个月。比较两组患者治疗前后炎症、血脂、心功能、颈动脉斑块指标变化,并比较心血管事件发生率。结果两组治疗后白细胞介素(IL)-6及高敏c-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前显著下降(均P0.05),且观察组较对照组下降更为显著(均P0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著改善(均P0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(均P0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著改善(均P0.05),观察组改善情况显著优于对照组(均P0.05)。两组治疗后动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积均较治疗前显著降低(P0.05),观察组均显著低于对照组(P0.05)。观察组心血管事件发生率为11.1%(5/45),对照组为31.1%(14/45),差异有统计学意义(χ2=4.51,P0.05)。结论相比20 mg/d,40 mg/d的阿托伐他汀能使老年血脂正常冠心病患者获得更大的临床益处。     

对比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全性

目的:探讨在冠心病患者治疗中应用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀的治疗效果及用药安全性.方法:抽取2018年1月～2020年1月本院96例冠心病患者,并依据药物治疗方案分组,对照组患者以阿托伐他汀治疗,观察组患者则应用瑞舒伐他汀治疗,对比2组患者的总体治疗效果、各血脂指标的变化情况以及药物不良反应率等.结果:观察组患者的治疗总有...     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀在冠心病中国患病人群中降低血脂幅度、降低高敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的差别,以及hs-CRP与血脂降低幅度之间的关联。方法连续入选128例冠心病患者,随机分为2组,一组服用阿托伐他汀10mg/d,另一组服用阿托伐他汀20mg/d,分别在入院24h内和服药后1月测定患者血脂、hs-CRP,比较两组和不同亚组患者不同剂量血脂、hs-CRP的变化。结果两组冠心病患者治疗1月后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、hs-CRP显著下降（均P<0.01）,hs-CRP变化值与血脂变化值无相关性,阿托伐他汀10mg/d组和20mg/d组相比,1月后血脂、hs-CRP变化值无统计学差异。结论冠心病患者无论是使用阿托伐他汀10mg/d还是20mg/d治疗1月,都能使血脂水平,包括TC、LDL-C、ApoB和炎症指标hs-CRP显著下降,同时阿托伐他汀的抗炎作用与降脂作用本身无相关性,但两剂量间并没有显著差异。     

早期他汀序贯治疗在行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者中的临床应用

目的评价冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中早期应用阿托伐他汀序贯治疗方法的安全性和有效性。方法170例冠心病患者随机分为序贯治疗组和常规治疗组,每组85例。比较两组基线资料,随访观察治疗前后1周、1个月、3个月、6个月的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝功能、肾功能、肌酸激酶（CK）、超敏C反应蛋白（hsCRP）等生化指标的变化以及不良事件和不良反应的发生情况。结果两组治疗后LDL-C和TC的水平较治疗前均有显著下降（P〈0．05）。两组1周时LDL-C和TC的下降幅度差异有统计学意义（LDL-C：31．2％vs12．5％;TC：29．2％vs13．1％;P〈0．05）,1个月时在原有基础上进一步降低,两组差异有统计学意义（LDL-C：43．0％vs17．6％;TC：41．3％vs22．3％：P〈0．05）。3个月和6个月时,两组间LDL-C和TC变化无统计学差异（P〉0．05）。序贯治疗组1周、1个月、3个月时LDL-C的达标率明显高于常规治疗组（1周：48．2％ vs 25．9％;1个月：77．6％vs60．0％;3个月：81．2％vs68．2％;P〈0．05）。与治疗前相比,两组均可显著降低hs-CRP的水平,序贯治疗组1周和1个月时hs-CRP降低幅度明显大于常规治疗组f序贯治疗组治疗前（8．17±5．69）mg／L,1周时（4．23±2．43）mg／L,1个月时（1．96±0．77）mg／L;常规治疗组治疗前（7．75±4．31）mg／L,1周时（4．87±2．70）mg／L,1个月时（3．21±1．27）mg／L;P＜0．05]。序贯治疗组6个月内主要心血管事件发生率明显低于常规治疗组（5．9％vs15．3％,P〈0．05）,序贯治疗组比常规治疗组风险进一步降低了9．4％。序贯治疗组不良反应轻微,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论他汀序贯治疗的疗效和安全性良好,可以明显改善冠心病PCI术患者的临床预后。     

两种剂量阿托伐他汀对冠心病患者踝臂指数和hs-CRP影响的比较

目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及其对踝臂指数（ABI）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选择冠心病患者110例,随机分为40mg组和10mg组,每组各55例。10mg组予以阿托伐他汀10mg／次,1次／晚,40mg组予以阿托伐他汀40mg／次,1次／晚。观察比较两组的血脂及治疗前后的ABI和hs-CRP的水平。结果：治疗后,两组的总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前显著升高（P〈0．05）;与10mg组比较,40mg组LDL,C较10mg组降低更显著（P〈0．05）。hs-CRP水平较治疗前也显著降低（P〈0．01）;与10mg组比较,40mg组hs-CRP水平下降更为显著（P〈0．05）。而ABI水平治疗后较治疗前显著升高（P〈0．01）,与lOmg组比较,40mg组ABI的改善更为显著（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀对冠心病患者的ABI和hs-CRP改善明显,而且40mg组改善更显著。     

早期不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性

目的观察急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）发生后24h内使用两种不同剂量阿托代他汀的疗效及并发症情况。方法60例ACS患者随机分为两组,24h内分别给予阿托伐他汀20mg／d与60mg／d,用药时间1年。观察两组患者血脂变化情况、住院期间及存活出院者主要心血管事件及药物不良反应。结果两组治疗2周、3个月、6个月及12个月的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均比治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;且60mg／d组在各时间段的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度低于20mg／d组,差异有统计学意义（P〈0．05）。住院及随访期间60mg／d组复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常发生率均较20mg／d明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组未见严重不良反应。结论早期大剂量阿托伐他汀治疗ACS安全有效。     

冠心病病人HP感染的发生状况及其与血脂代谢的关系

目的 探讨冠心病病人幽门螺旋杆菌（HP）感染的发生及其与血脂代谢的关系。方法 选取2013年5月至2016年5月在我院治疗的冠心病患者150例（冠心病组）,同时选取在健康者100例作为对照组,采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况,并根据结果将冠心病患者分为未感染（n=76）、轻度感染（n=53）和重度感染（n=21）,同时根据SYNTAX评分将患者分为低危、中危和高危患者,测定各研究对象血脂水平。结果 冠心病组和对照组Hp感染率分别为49.33%和41.00%,比较差异无统计学意义（p＜＞0.05）;冠心病组TC、TG和LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对组,差异比较有统计学意义（p＜0.05）;重度感染患者TC和TG明显高于未感染和轻度感染患者（p＜0.05）;重度感染和轻度感染患者HDL-C明显低于未感染患者（p＜0.05）,而LDL-C明显高于未感染患者（p＜0.05）;冠心病不同Hp感染患者中不同冠状动脉病变比例比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论 Hp感染与冠心病本身没有相关性,但Hp感染可能影响机体脂质代谢而促进冠心病发展。     

冠心病患者血清抗心磷脂抗体变化与血脂的关系

目的 :探讨抗心磷脂抗体 （ACA）在冠心病 （CHD）发病中的意义及其与血脂的关系。方法 :5 2例 CHD患者及44名健康体检者分别用 EL ISA和免疫透射比浊法测定血清 ACA- Ig G,ACA- Ig M,ACA- Ig A和 TC,TG,HDL,Apo A- I,Apo B的含量。结果 :冠心病组的 ACA- Ig G水平明显高于正常对照 （P<0 .0 1） ,而 ACA- Ig G变化的水平与 TG,HDL,Apo A- I改变呈显著的相关关系 （r分别为 0 .31,- 0 .2 7和 - 0 .2 9,均 P<0 .0 1）。结论 :血清 ACA-Ig G可与血脂代谢紊乱可能共同形成 CHD的发病机制或有促进血脂代谢紊乱的作用。     

Evaluation of efficacy and safety of combined rosuvastatin and atorvastatin in treating with coronary heart disease: A protocol for systematic review and meta-analysis

Background:Globally, coronary heart disease (CHD) is a primary cause of morbidity leading to disabilities and mortality. Modern clinical practice adopts several pharmacological methods to treat CHD. Angina pectoris refers to sever chest pain due to CHD, it has a profound impact on the wellbeing of patients. Moreover, angina pectoris is a crucial prognosis predictor. The aim of the current study is to evaluate the effectiveness and safeness of using combined rosuvastatin and atorvastatin to treat CHD patients.Methods:A systematic literature search for articles will be conducted on several electronic databases from their inception to May 2021. The search will include all randomized controlled trials examining the use of rosuvastatin in combination with atorvastatin to treat CHD patients. The databases are as follows: MEDLINE, Web of Science, the Cochrane Library, WanFang database, China National Knowledge Infrastructure, and EMBASE. A couple of authors will independently assess the eligibility, extract study data, and assess the possibility of bias. Moreover, depending on the type of data and heterogeneity of the included studies, either the Mantel–Haensel fixed-effect model or the DerSimonian-Laird random-effect model will be used to estimate the relative risk, mean differences, or standardized mean differences and 95% confidence intervals. All differences in opinion shall be decided by involving an additional author in the discussion. Lastly, the RevMan software (version: 5.3) will be used to perform sensitivity analysis, data synthesis, and risk of bias assessment.Results:The effectiveness and security of using rosuvastatin in combination with atorvastatin to treat CHD patients will be systematically evaluated.Conclusion:This study will provide evidence to evaluate the efficacy and security of using a combination of rosuvastatin and atorvastatin to treat CHD patients.Ethics and dissemination:Ethical approval will not be required since it is based on already published data.Registration number:DOI 10.17605/OSF.IO/VYBDR (https://osf.io/vybdr/).     

阿托伐他汀对冠心病合并非酒精性脂肪肝患者ADMA及ALT的影响

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并非酒精性脂肪肝患者服用阿托伐他汀前后血清非对称性二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine。ADMA）、高敏c反应蛋白（highsensitively Creactive protein,hsCRP）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltranspetidase,,yGT）浓度,以评价该药的疗效及安全性。方法按电脑数字随机表法选择广州医学院附属第一医院心血管内科冠心病合并非酒精性脂肪肝的患者80例,服用阿托伐他汀2年,分别测定治疗前后血清ADMA、hsCRP、ALT、AST、γ-GT、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度,并进行比较。结果治疗后患者的血清ADMA[（2．77±0．35）μmol／Lvs（3．78±0．47）μmol／L,P〈0．05]、Aur[（34．2±9．3）U／Lvs．（83．4±16．7）U／L,P〈0．05]及hsCRP[（1．58±0．70）μg／LUS．（2．85±0．63）μg／L,P〈0．05]浓度均有下降,差异有统计学意义;AST、1-GT及高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标得到了改善,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并非酒精性脂肪肝患者服用阿托伐他汀疗效确切,安全性良好。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管重建术后血脂状况调查简

目的 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血管重建术后血脂状况.方法 对210例行血管重建术的冠心病患者进行血脂检查,术后半年复查其血脂改变状况.结果 210例患者中术前总胆固醇异常92例（占43.81％）,术后异常89例（占42.38％）,两次检查中结果升高有89例（占42.38％）;低密度脂蛋白胆固醇术前异常156例（占74.28％）,术后异常147例（占70.00％）,两次检查中结果升高的57例（占27.14％）.结论 冠心病行血管重建术后的患者血脂异常仍占有较大比例,建议临床医生应加强对高危患者的血脂管理.     

不同剂量阿托伐他汀对≥85岁急性冠脉综合征患者疗效和安全性研究

目的 评价不同剂量阿托伐他汀对≥85岁老年急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效和安全性。方法采用随机、开放的方法,选取77例≥85岁老年ACS住院患者,分别给予阿托伐他汀10、20、40mg／d睡前服用。治疗2周后观察高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL．6）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Cr）、空腹血糖（FBG）水平,并比较各剂量组间的差异。结果3组治疗后hs．CRP、IL．6水平显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,降低呈剂量依赖性（P〈0．01）,20mg组和40mg组治疗后TC、LDL—C水平较治疗前显著降低（P〈0．01）。10mg组和20mg组中无因ALT和（或）AST增高〉3倍正常上限而停药者,40mg组有2例因ALT增高〉3倍正常上限而停药。3组患者CK、Cr、FBG水平差异无统计学意义（P〉0．05）,3组均未出现他汀类药物引起的肌损害。结论≥85岁老年ACS患者早期应用阿托伐他汀是有效的。阿托伐他汀10mg、20mg对于≥85岁老年ACS患者安全性良好,40mg组转氨酶升高,不良反应有所增多。