舒芬太尼与罗哌卡因及其复合液用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡冈及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果.方法 选择初产妇60例,随机分3组,3ug舒芬太尼组(S3组)与3mg罗哌卡因组(R3组)及3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因组(S3R3组),双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿lmin和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标.结果 镇痛起效时间舒芬太尼复合罗哌卡因组小于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05);舒芬太尼复合罗哌卡因组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于舒芬太尼组与罗哌卡因组,且镇痛维持时间明显长于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05).结论 3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药町提供安全、有效的分娩镇痛效果.     

潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的:观察潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛对产程和新生儿的影响,探讨其应用的效果与安全性.方法:将90例产妇按蛛网膜下腔给药分成三组,R组30例:罗哌卡因2mg,SR组30例:罗哌卡因1.5mg加舒芬太尼3μg,C组30例:不予镇痛处理.待产妇视觉模拟评分法(VAS)3分时启用硬膜外自控镇痛泵:0.1％罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼,观察记录产妇的VAS、鞘内注射起效时间与启用镇痛泵时间、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分等.结果:R组与SR组镇痛起效快、镇痛效果确切,宫口开全时VAS与C组比有显著性差异(P＜0.05),镇痛泵启用时间SR组明显比R组长(P＜0.05);R组与SR组的催产素使用例数明显多于C组(P＜0.05),三组在产程、分娩方式、新生儿Apgar评分均无差异,未出现Bromage评分2分及以上者.结论:潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞起效迅速,镇痛效果确切,作用持久,不良反应轻微,产程监护下安全可行.     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果比较

目的:探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床效果.方法:将2014年7月～2015年7月我院收治的90例产妇随机分成三组,每组30例,均采用腰硬联合麻醉,分别给予0μg(A组)、5μg(B组)、10μg(C组)的舒芬太尼和5mg的罗哌卡因复合进行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录、分析并比较三组镇痛效果.结果:三组产妇采用不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,B、C两组产妇镇痛起效时间、感觉阻滞平面、PCA用药量、PCA给药次数均无显著差异,但B组用药量明显减少,B、C两组对镇痛效果的满意程度明显高于A组,临床分娩镇痛效果显著.讨论:5μg舒芬太尼复合5mg罗哌卡因在腰硬联合麻醉时分娩镇痛效果最佳,而且操作安全,临床效果显著.     

鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床研究

目的:观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果,拟筛选出国人分娩镇痛最佳剂量。方法:选择初产妇180例,随机分6组,单纯药物组(S3和R3组)和复合药物组(S2R2、S2R3、S3R2和S3R3组),双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE PCA),各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、不良反应等指标。结果:镇痛起效时间复合药物组小于单纯药物组(P<0.05);复合药物组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于单纯药物组,镇痛维持时间明显长于单纯药物组(P<0.05)。结论:2～3μg舒芬太尼复合2～3mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果,尤以3μg舒芬太尼复合2～3mg罗哌卡因效果更佳。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床疗效及对产程的影响

目的:观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法:选择我院2018年8月至2019年10月收治的采用分娩镇痛下自然分娩的健康产妇124例为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组产妇62例.研究组产妇采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组产妇采用罗哌卡因麻醉.采用视觉模拟评分(VAS)比较两组麻醉前及麻醉后不同时间点的疼痛程度,比较两组镇痛显效时间、镇痛维持时间、产程时间、新生儿Apgar评分、产妇对镇痛的满意度评分.结果:与镇痛前比较,研究组镇痛后3min、5min、10min、60min的VAS评分明显降低,差异有显著性(P<0.05).与对照组相同时间点比较,研究组的VAS评分均明显降低,差异有显著性(P<0.05).与对照组比较,研究组镇痛起效时间明显缩短,镇痛维持时间、产妇镇痛满意度评分明显升高,差异有显著性(P<0.05).两组新生儿Apgar评分之间比较,差异无显著性(P>0.05).与对照组比较,研究组产妇第一、第二、第三产程时间均明显缩短,差异有显著性(P<0.05).结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的效果满意,产妇疼痛程度较低,产程时间明显缩短,对新生儿影响小,产妇的镇痛满意度较高.     

围术期舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔镇痛对患者应激反应的影响

目的探讨围术期舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔镇痛对患者应激反应的影响。方法选择2013年12月~2014年12月在我院腰硬联合阻滞下行腹部手术患者200例,分为观察组和对照组,两组均行腰硬联合阻滞,治疗组蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg+1.5mg罗哌卡因2.5m L,对照组蛛网膜下腔给罗哌卡因3mg,观察两组感觉阻滞、运动阻滞及镇静效果。结果观察组感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分及镇静Ramsay评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合阻滞应用舒芬太尼复合罗哌卡因,镇痛强度大,对患者全麻诱导应激反应的具有一定的抑制作用,且具有起效时间快、镇痛时间长等优点,应该作为一种较好的镇痛方法应用于临床中。     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

目的：通过比较不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果,为临床制订合理的用药配比方案。方法孕足月的初产妇160例,随机分为四组,每组40例：舒芬太尼3μg组(A组)、4μg组(B组)、5μg组(C组)、6μg组(D组), L2~3行腰硬联合穿刺,鞘内注射不同剂量舒芬太尼,然后置硬外管接镇痛泵维持,(1%罗哌卡因10 ml加舒芬太尼45μg加生理盐水稀释到100 ml即0.1%罗哌卡因),记录镇痛起效时间、不同时间的视觉模拟评分(VAS)、镇痛维持时间、下肢运动神经阻滞评分(MBS)、各组产程、出血量、新生儿1 min和5 min Apgar评分、不良反应等指标。结果B组、C组、D组的镇痛起效时间较A组快,差异有统计学意义(P<0.05), B组、C组VAS评分比A、D组低,差异有统计学意义(P<0.05),各组产妇的产程、出血量、MBS评分、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛分娩过程中,4~5μg的舒芬太尼复合硬膜外自控镇痛泵的镇痛起效快,疗效好,是一种较好的无痛分娩的镇痛方式,可以在临床中推广应用。     

剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的应用分析

目的分析剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的临床疗效。方法将116例行剖宫产手术产妇随机分为罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组),每组58例,RS组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,而R组则仅给予罗哌卡因腰麻。观察两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、麻醉效果和镇痛效果、不良反应发生情况等。结果 RH组与R组相比,手术开始时产妇SBP、DBP、HR均显著改善(P<0.05)。RS组的药物起效时间明显短于R组,镇痛维持时间与术后疼痛评分显著优于R组。两组在手术时间、新生儿Apgar评分、不良反应发生率(恶心呕吐、瘙痒、低血压、寒战等)上差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产麻醉效果和镇痛效果更佳,临床效果满意,值得推广应用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛的可行性。方法初产妇120例分为S组、F组、N组(各40例)。S组和F组采用PCEA,N组不镇痛。药物,S组:舒芬太尼0.3 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100m l;F组:芬太尼2 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100 m l。观察各组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录三组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分。结果镇痛组间用药5 m in后及停药2 h后的VAS评分有显著差异,其他时段无显著差异。镇痛组瘙痒发生率高,其中F组更高,其他不良反应少见。三组产程时间,分娩方式,产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分均无显著差异,镇痛组催产素使用率明显高于N组。结论舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果好,对母儿无明显不良影响,但舒芬太尼较芬太尼镇痛强,起效快,维持时间长,不良反应更少,更适合用于分娩镇痛。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞30例效果观察

目的 观察舒芬太尼用于臂丛神经阻滞时对罗哌卡因麻醉效果的影响.方法 择期行上肢手术患者60例随机分为两组,A组:0.33%罗哌卡因30ml,B组:0.33%罗哌卡因30ml 舒芬太尼10ug.比较麻醉后两组患者生命体征及镇痛、运动阻滞评分.结果 麻醉后10min、1h、2h、3h VAS评分B组低于A组P＜0.05.结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞时,镇痛起效较快,作用持续时间较长.     

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太联合不同浓度罗哌卡因对分娩镇痛的效果。方法选取我院收治的行硬膜外分娩镇痛产妇160例,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组持续应用舒芬太尼0.5μg/m L联合0.15%罗哌卡因行分娩镇痛,直至分娩结束;观察组在产妇宫口<3 cm和≥3 cm时,分别应用0.5μg/m L舒芬太尼联合0.075%罗哌卡因和0.5μg/m L舒芬太尼联合0.15%罗哌卡因进行阶梯式分娩镇痛,比较两组镇痛后各时间点的视觉模拟(VAS)疼痛评分,镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间以及下肢阻滞Bromage评分。结果两组VAS评分、镇痛起效时间和各产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组缩宫素使用量明显低于对照组,下肢阻滞Bromage评分为0产妇明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛,可取得满意的镇痛效果,并明显减轻麻醉对宫缩和下肢阻滞的影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在老年患者的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于老年患者的麻醉效果。方法腰麻下行下肢手术老年(65-81岁)患者75例随机均分为三组。腰麻药物:A组,罗哌卡因15mg;B组,罗哌卡因10mg;C组,罗哌卡因10mg+舒芬太尼5μg。记录注药前后MAP和HR变化、神经阻滞效果、术后镇痛维持时间和不良反应。结果腰麻给药后,A组MAP明显低于麻醉前和B、C组(P<0.05);C组MAP下降比A组轻(P<0.05)。C组术后镇痛维持时间与A组相仿,明显长于B组(P<0.05)。与B、C组比较,A组感觉阻滞最高平面高,Bromage肌力评级高,运动神经阻滞持续时间长,术后尿潴留病例多(P<0.05)。结论罗哌卡因10mg复合舒芬太尼5μg腰麻,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少,是老年患者腰麻的良好选择。     

产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨在产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床效果。方法:择取2016年4月~2019年4月在本院进行阴道无痛分娩的130例产妇作为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(n=90)和观察组(n=40)。对照组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛完全阻滞时间、总产程时间,同时采用视觉模拟评分量表(VAS)评价在不同时间段的疼痛程度。结果:观察组的镇痛起效时间、镇痛维持时间长于对照组,镇痛完全阻滞时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05);且观察组麻醉10min、1h、2h后的VAS评分均明显低于麻醉前和对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于产妇经阴道无痛分娩具有较好的镇痛效果,可有效减轻分娩疼痛感,缩短产程,改善分娩结局。     

Application of spinal anesthesia with ropivacaine combined with sufentanil in the elderly

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于老年患者的麻醉效果.方法 腰麻下行下肢手术老年(65-81岁)患者75例随机均分为三组.腰麻药物:A组,罗哌卡因15 mg;B组,罗哌卡因10 mg;C组,罗哌卡因10 mg+舒芬太尼5 μg.记录注药前后MAP和HR变化、神经阻滞效果、术后镇痛维持时间和不良反应.结果 腰麻给药后,A组MAP明显低于麻醉前和B、C组(P＜0.05);C组MAP下降比A组轻(P＜0.05).C组术后镇痛维持时间与A组相仿,明显长于B组(P＜0.05).与B、C组比较,A组感觉阻滞最高平面高,Bromage肌力评级高,运动神经阻滞持续时间长,术后尿潴留病例多(P＜0.05).结论 罗哌卡因10mg复合舒芬太尼5μg腰麻,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少,是老年患者腰麻的良好选择.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中效果观察

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取2014年2月～2016年2月在本院行剖宫产术的产妇100例,随机分为对照组与观察组,各50例。全部患者行腰硬联合麻醉,对照组单用罗哌卡因,观察组使用罗哌卡因复合舒芬太尼。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果更好（P<0.05）;对比药物起效时间,观察组更快（P<0.05）;对比手术时间、新生儿评分等组间差异不显著（P>0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有良好的镇痛效果,值得临床推广。     

低浓度布比卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度布比卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼持续泵注分娩硬膜外自临床效果。方法 200例自愿接受硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为两组,每组100例,分别予以0.0975%布比卡因(A组)和0.075%罗哌卡因(B组)+0.5μg/mL舒芬太尼进行硬膜外镇痛,以VAS评分≤30mm为镇痛有效,记录第二产程时间、运动阻滞评分、新生儿Apgar评分和不良反应。结果 A、B的年龄,体质量,孕龄,第二产程时间,分娩成功率无统计学差异(P>0.05)。其镇痛有效率均为97%,均无运动阻滞发生。结论 0.097%布比卡因和0.075%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼一样能提供安全有效的分娩镇痛。     

小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用。方法选取经阴道分娩产妇60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例。A组应用单纯硬膜外麻醉分娩镇痛,镇痛泵内药物为0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L,B组应用腰硬联合麻醉,腰麻药0.1μg/kg舒芬太尼,镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L,C组应用腰硬联合麻醉,腰麻药0.03μg/kg舒芬太尼,镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L。对三组麻醉起效时间、下肢运动状况、产程、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况进行观察。结果 C组下肢运动状况均显著优于B组和A组(P<0.05),B组、C组麻醉起效时间明显优于A组(P<0.05);三组新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);C组产程短于B组和A组(P<0.05),B组短于A组(P<0.05);C组皮肤瘙痒发生率低于B组(P<0.05)。结论分娩镇痛联合应用小剂量舒芬太尼与罗哌卡因,起效快,效果好,产程短,不良不应少,值得推广与使用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效。方法 60例接受无痛分娩的产妇,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的30例设为A组,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的30例设为B组。比较两组产妇麻醉前、镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时以及切口缝合时的疼痛情况,镇痛见效时间、总产程时间以及新生儿Apgar评分,不良妊娠结局发生情况。结果麻醉前,两组产妇的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时、切口缝合时的VAS评分均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组产妇的镇痛见效时间(62.18±9.05)min、总产程时间(466.32±87.12)min均短于A组的(203.15±22.14)、(501.88±100.08)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良妊娠结局发生率为3.33%,低于A组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中镇痛效果理想,且安全性高,值得推广。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛。比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率。结果给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4～24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应。     

剖宫产手术中罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果观察

目的:观察在剖宫产手术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果.方法:以我院2014年2月~2015年10月采用罗哌卡因腰硬麻醉的38例行剖宫产的产妇作为A组,以同期另外38例采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉行剖宫产的产妇作为B组,对比两组麻醉效果.结果:B组术中舒张压、收缩压和心率等情况优于A组;B组麻醉起效更快,镇痛持续时间明显优于A组;B组不良反应发生率低于A组,P<0.05.结论:在剖宫产手术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉对产妇影响小,不仅起效快、镇痛持续时间长,而且使用后引起的麻醉不良反应少.