09-HQ食管胃吻合器的实验研究

我们从1975年2月开始共同研究设计,试制成功09—HQ食管胃吻合器。通过一百多次猪离体食管胃吻合试验,于1975年5月起分别对16条狗进行了食管胃吻合,经术后进食情况的观察、食管钡剂造影检查、动物尸体解剖及吻合口处组织切片检查。证明吻合口通畅,粘膜对合整齐,吻合口愈合良     

38例贲门癌术中国产吻合器的应用

目的 探讨应用国产吻合器经腹行贲门癌根治性近端胃切除术的可行性。方法 对38例贲门癌患者经腹行根治性近端胃切除 食管残胃吻合术时，应用常州新能源吻合器总厂生产的WGW—B型弯管状吻合器吻合。结果 术后未发生吻合口漏。全组无吻合口狭窄、出血。结论 国产吻合器在使用上如果操作得当，技术熟练，仍可获类似效果，其费用明显低于进口吻合器。     

吻合器在食管癌颈部食管胃吻合中的应用

目的 报道1999年1月至2002年2月，吻合器在食管癌颈部食管胃吻合中的应用。方法 使用沪产GF—I26#吻合器，采取经左胸、左颈两切口或经腹、右胸、左颈三切口径路。常规游离胃经食管床上提至颈部，完成颈部食管胃吻合。结果 本组38例器械吻合全部成功。术后除有3例并发心律失常，1例颈部切口感染外，未发生吻合口瘘及吻合口狭窄等其他并发症。无手术死亡病例。结论 颈部机械吻合方法操作简单，创面污染机会少，吻合可靠，手术时间短，可明显减少术后吻合口瘘等各种并发症的发生。     

食管胃吻合口3／4周斜形套入包埋抗食管胃吻合术后反流的研究

目的探讨食管胃吻合术抗返流的有效方法。方法总结我院1997年1月-2010年1月间食管胃吻合术的术式选择与术后并发反流性食管炎的关系。结果应用吻合器行食管胃管吻合不包埋术后发生反流性食管炎的几率（85％,18／21）,发生吻合口狭窄（4％,1／21）;应用吻合器行食管胃管吻合全周包埋术（即“围巾式”吻合）后发生反流性食管炎的几率（26％,9／34）,但发生吻合口狭窄（20％,7/34）;应用吻合器行食管胃管吻合3／4周包埋术后发生反流性食管炎的几率（11％,3／26）．发生吻合口狭窄（7％,2／26）。结论吻合器行食管胃管吻合3／4周包埋术后发生反流性食管炎的几率明显降低,发生吻合口狭窄的几率较小．是食管胃吻合术抗返流的有效方法。     

食管癌和贲门癌切除器械吻合123例临床分析

目的 总结食管、贲门癌切除术中应用管状吻合器吻合的临床经验.方法 对123例食管癌和贲门癌切除后应用管状吻合器行食管胃端侧吻合进行回顾性分析.结果 全组病人均痊愈出院,无吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血等并发症.结论 管状吻合器提高了食管胃的吻合质量,减少术后吻合口瘘等发生率,具有重要的临床实用价值.     

消化道吻合器在食管胃吻合中的应用

目的 总结应用消化道吻合器行食管胃吻合的经验,探讨应用吻合器行食管胃吻合的方法,方法 对我科1988年10月－1999年3月收治的食管癌和贲门癌患296例作一回顾性分析。结果 吻合无失败。术后吻合口瘘发生率1％（3／296）,吻合口狭窄2．7％（8／296）。无吻合口出血,无手术死亡病例。结论 机构吻合操作简单,易于掌握,吻合可靠,减少了术后并发症的发生。     

用吻合器行食管胃胸内吻合术预防吻合口瘘

用吻合器行食管胃胸内吻合术预防吻合口瘘９１医院（山东兖州２７２０００）张敏薛重毫蒋兴华蒋小春牛军民从１９９３—１１～１９９７—０３，我们用上海产ＧＦ—１型管状消化道吻合器连续行食管—胃胸内吻合术１３８例，术后无一例发生吻合口瘘。现浅谈经验如下。临床资...     

应用吻合器治疗胃癌100例临床分析

目的：探讨吻合器技术在胃癌手术中的应用。方法：对本院100例胃癌患者施行食管、胃吻合,食管、空肠吻合,胃、空肠吻合,胃、十二指肠吻合手术中,应用吻合器技术,随访观察。结果：本组100例手术中,机械吻合器吻合经过顺利。无手术死亡,术后第7天发生吻合口瘘1例,占1％,经保守治疗痊愈,无一例吻合口狭窄。无住院死亡患者,本组全部治愈出院。结论：熟练掌握吻合器技术,对提高手术成功率,减少术后并发症有显著效果。     

器械吻合在食管癌手术中的应用体会

目的 总结吻合器在食管癌手术中重建消化道的临床经验,探讨器械吻合在食管癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析974例食管癌患者应用吻合器行胃食管胸内吻合的资料.结果 发生吻合口瘘14例,其中10例治愈,4例死亡;吻合口狭窄27例,1例放置食管记忆合金支架、另26例行食管狭窄扩张后恢复正常饮食;吻合口出血2例,术中缝合治愈.结论 熟练的应用吻合器不但能减轻手术创伤,缩短胃食管吻合的时间,并且可明显降低吻合口瘘和狭窄等并发症的发生率.     

食管贲门癌切除胸内器械吻合1201例临床观察

目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1．67％、1．12％、2．33％和6．33％。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。     

胸内器械吻合预防吻合口瘘的体会

我科自１９９６年１月至２０００年１２月采用常州GW—１型消化道吻合器对３２３例贲门、食管癌切除后行胸内食管胃器械吻合，术后发生吻合口瘘２例，现报告如下。一、一般资料本组病例全部为贲门、食管癌患者，其中男１９６例，女１２７例，年龄４３～７５岁，平均５８．３岁，贲门癌２０１例，食管癌１２２例，除１例经右胸手术外，其余经左胸手术。其中主动脉弓上吻合９７例，弓下吻合２２６例，食管胃端侧全层内翻吻合均采用吻合器完成，采用GW—１型２６及２９规格的分别为２９２例及３１例，术后发生吻合口瘘２例，占０．６％。二、…     

GF-Ⅰ型吻合器行食管胃重建术后吻合口及生活质量观察

ＧＦ－Ⅰ型吻合器行食管胃重建术后吻合口及生活质量观察阳泉市肿瘤防治研究所（０４５０００）毛学正，马玉龙，牛清华，李胜敏我所自１９８６年１２月至１９９２年１２月应用沪产ＧＦ－Ⅰ型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口３３０例，其中术后２ｌ７例进行了吻合口及生活质量随诊观察，现报告如下：临床资料本组病例男１５４例，女６３例；年龄３４～７２岁，平均５６．０４岁。食管胸上段癌３例，胸中段癌７１例，胸下段癌２８例，贲门癌１１５例。食管胃吻合方法：颈部吻合１例，弓上吻合９３例，弓下吻合１２３例。吻合器型号有２６号者２７例，２８号者１９０例。吻合口并发症：吻合口瘘２例占０．９１％，吻合口狭窄１例占０．４６％，吻合口出血１例占０．４６％。食管造影随访方法：首先用１５０％Ｗ／Ｖ的中度稠钡剂吞服，取食管左前斜位，右前斜位和头低足高位（斜坡＜２０°）的三个位置食管片，测量吻合口横径的平均值为吻合口直径（用ｍｍ表示）。同时观察钡剂有无返流，从术后１个月开始，每３～６个月来复诊时作随机造影观察，随访率６５．７％。按复诊时间顺序排队每位患者的食管片，随机抽取其１份三位片进行评价。见表１。从表中看出，吻合口直径在１ｌ～２５ｍｍ者占８２．０２％     

消化道吻合器的外科临床应用

近年来采用GF-1型吻合器进行消化管吻合手术250例,其中食管癌切除食管胃弓上吻合74例,弓下吻合36例,全胃切除食管空肠吻合24例,近端胃大部切除胃食管吻合28例,远端胃大部切除胃空肠吻合82例,直肠癌低位前切除直乙结肠骶前吻合3例,门奇断流下段食管横断3例。全组一次吻合成功241例,(96.4%)术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄12例(4.8%)。在吻合器使用过程中一次成功率与操作者的经验     

应用消化道吻合器行食管胃吻合术168例体会

本文就我们近十余年应用GF-Ⅰ型管状消化道吻合器的临床体会分析如下。1 临床资料 1988年10月至1997年5月应用GF-Ⅰ型管状消化道吻合器行食管癌切除胸内食管胃吻合168例,男134例,女34例。年龄38～72,平均53岁。弓上吻合32例,弓下吻合136例。应用28~#吻合器120例,26~#吻合器48例。术后没有发生吻合口瘘,7例发生吻合口狭窄,发生率4.2％,术后3个月内发生4例,半年内发生3例。5例吻合口直径在1.0cm左右,但能缓慢进软食,未给予处理;2例严重者在0.5cm左右,食管镜检查发现严重的疤痕组织增生,给予扩张后好转。     

管状消化道吻合器在食管胃吻合中的临床应用

目的介绍国产可重复使用吻合器在食管胃吻合中的临床应用体会。方法我院1996年3月～2002年3月应用上海产GF-1及常州产WGW系列吻合器（24号、26号）进行食管癌贲门癌切除食管胃消化道重建共410例,回顾分析其临床资料。结果本组手术及住院期间因呼吸衰竭死亡2例,发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血4例。结论掌握吻合器的结构和性能,正确使用吻合器,防止机械障碍影响吻合,国产吻合器同样可取得满意的效果。     

国产吻合器在贲门癌手术中应用

目的 探讨国产机械吻合器在贲门癌手术中的应用。方法 本院共实施贲门癌根治、胃食管吻合术275例,其中采用国产机械吻合器吻合134例。结果 术后发生吻合口瘘2例,发生率为1.49％：无死亡病例。结论 采用国产吻合器可明显减低术后吻合瘘发生率,值得临床推广。     

胃食管全器械侧侧吻合术在食管癌手术中的应用

目的：探讨胃食管全器械侧侧吻合术在食管癌手术中的效果。方法150例食管癌患者行颈部胃食管全器械侧侧吻合术,作为实验组,另选50例食管癌患者使用管型吻合器进行胸内胃食管端侧吻合术,作为对照组,对两组吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率进行对比研究。结果实验组无一例吻合口瘘及吻合口狭窄病例发生,对照组吻合口瘘发生3例,吻合口狭窄4例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部胃食管全器械侧侧吻合术可最大范围切除肿瘤,有效预防术后吻合口并发症的发生,有临床推广价值。     

在胃体贲门癌手术中应用消化道管状吻合器预防吻合瘘的体会

我院从1985年5月至1991年12月在胃体及贲门癌手术中,使用28号国产GF—Ⅰ型消化道管状吻合器在全胃或上半胃切除后,进行食管空肠或食管与下半胃吻合手术103例,均一次吻合成功,未发生吻合口瘘、出血、狭窄、感染等并发症,现报告如下。一、临床资料本组103例均为胃体及贲门癌。男91例,女12例;年龄42～81岁,施行全胃切除食管空肠端侧Roux-y吻合术79例(其中扩大根治性全胃切除术13例),施行食管下端及上半胃切除,食管下端与下半胃吻合术24例(其中扩大根治性上半胃与食管下端切除8例)。术后从周围静脉补充营养,术后2～3天拔除胃管,术后6天开始进流质饮食,术后10天进少渣半流质饮食。开胸者术后第4～5天拔除胸腔引流管。术后住院天数为11～30天,平均为19.5天。全     

预防GF—Ⅰ型管型消化道吻合器并发症体会

<正> 上海造GF—Ⅰ型管型消化道吻合器应用临床以来,发现术后有些并发症。综合同内2900例报告,并发症总发生率为4.03％。我院以1987年6月～12月共行食管、贲门肿瘤手术65例,应用吻合器50例,除开始发生一例吻合口瘘外,未出现任何并发症。现就如何预防术后并发症谈点我们的体     

国产吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的总结一次性国产吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的临床经验。方法对125例食管癌和贲门癌患者使用WH—Y系列一次性弯管形吻合器进行食管胃吻合。结果全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,发生吻合口狭窄1例（0．8％）,在内镜引导下行扩张数次后吞咽困难明显改善。发生吻合13出血2例（1．6％）,经应用止血药物保守治疗后均痊愈出院。结论应用吻合器吻合可减少吻合口瘘的发生率,熟练掌握国产吻合器的使用可减少并发症的发生。