幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对肝硬化患者血氨水平的影响。方法将79例肝硬化患者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,均给予H.pylori根除治疗1周,比较治疗前及停止根除H.pylori治疗后4周患者的空腹血氨水平。结果 (1)79例肝硬化患者中H.pylori阳性者54例,H.pylori感染率为68.3%;(2)肝硬化H.pylori阳性者的血氨水平为(82.8±8.1)μmol/L,显著高于肝硬化H.pylori阴性者的(40.7±7.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);(3)H.pylori阳性组中39例患者治疗后H.pylori根除,患者治疗前、后的血氨水平为(86.9±9.3)μmol/L和(37.3±7.8)μmol/L,二者差异有统计学意义(P<0.01)。而H.pylori阴性组患者抗H.pylori治疗前、后血氨水平〔(40.7±7.3)μmol/L与(39.3±8.1)μmol/L〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 H.pylori感染可加重肝硬化患者的高氨血症,根除H.pylori治疗可以降低血氨水平,有助于预防和治疗肝硬化肝性...     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨浓度的关系

肝硬化是我国常见疾病之一,占内科总住院人数的4.3%～14.2%,最常见的死亡原因是肝性脑病.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp,以下同)具有高活性的尿素酶,可分解尿素产生氨.Hp感染是否会致肝硬化血氨增高,诱发肝性脑病,近年来,结果颇有争议.为此笔者作了如下临床观察.     

幽门螺杆菌感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响

目的观察幽门螺杆菌（HP）感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响。方法对20例HP阳性乙肝肝硬化患者．19例HP阴性乙肝肝硬化患者血氨浓度进行对比分析。对11例HP阳性患者抗HP治疗前后的血氨浓度及9例HP阳性未进行抗HP治疗前后的血氨浓度进行对比分析。结果20例HP阳性、19例HP阴性组血氨浓度平均分别为128．37μmol／L、119．62μmol／L两组比较差异无显著性（P〉0，05）。11例HP阳性病例抗HP治疗后9例根除，根除治疗前后血氨浓度平均分别为131、25μmol／L、81．62μmol／L．两者比较差异显著（P〈0．05）。9例HP阳性未进行抗Hp治疗病例，初次及复查血氨浓度平均分别为129．14μmol／L、125．79μmol／L。两者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论HP感染与否对乙肝肝硬化患者的血氨影响不大，但HP阳性病例抗HP治疗后，比未进行治疗的病例血氨浓度显著下降.     

幽门螺杆菌感染与肝硬化高氨血症的关系

[目的 ]探讨肝硬化患者Hp感染与高氨血症及肝性脑病的关系。 [方法 ]用 14C6 -尿素呼气实验及胃镜检查时取胃窦粘膜 ,作快速尿素酶实验和 /或组织学染色方法检查Hp ,同时测定其空腹血氨水平。 [结果 ]86 0例肝硬化患者中Hp阳性为 5 3.3% ,阴性为 4 6 .7%。Hp阳性组血氨水平 (μmol/L ,以下同 )为 10 3.9± 38 4 (2 0～ 2 2 2 ) ,Hp阴性组为 6 2 3± 18 2 (2 0～ 93) ,Hp阳性组血氨水平明显高于Hp阴性组为 6 2 3± 18 2 (2 0～ 93) ,Hp阳性组血氨水平明显高于Hp阴性组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]Hp感染是导致肝硬化患者血氨升高的原因之一 ,Hp感染可能是肝性脑病的一诱发因素。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化高氨血症

氨中毒学说是肝性脑病发病机制的中心法则。幽门螺杆菌(Hp)感染后在胃中分解尿素产生氨,理论上可引起肝硬化患者的血氨升高,从而可能成为肝性脑病的发病因素之一。国内外学者对此假设做了大量研究,结果尚不肯定。     

肝硬化患者缨门螺杆菌感染与血氨浓度的关系

肝硬化是我国常见疾病之一 ,占内科总住院人数的 4.3%～ 1 4 .2 % ,最常见的死亡原因是肝性脑病。幽门螺杆菌 (Heli-cobacter pylori,简称 Hp,以下同 )具有高活性的尿素酶 ,可分解尿素产生氨。 Hp感染是否会致肝硬化血氨增高 ,诱发肝性脑病 ,近年来 ,结果颇有争议。为此笔者作了如下临床观察。1　对象和方法1 .1　对象1 998年 4月至 2 0 0 1年 6月 48例住院患者 ,均经病史、临床、实验室及影像学检查确诊肝硬化。男 40例 ,女 8例 ,31～75岁。Hp阳性 1 9例 ,Hp阴性 2 9例。肝功能按 Child- pugh分级 ,食管静脉曲张以轻、中、重分级。1 .2…     

肝硬化患者合并幽门螺杆菌感染与高氨血症的关系

目的 :观察肝硬化患者合并幽门螺杆菌 (Hp)感染与高氨血症的关系。方法 :采用尿素酶快速试验 (RUT)、14 C-尿素呼气试验 ( 14 C -UBT)和血清Hp抗体测定 ,对 46例肝硬化患者行幽门螺杆菌检测和血氨测定 ,Hp阳性者给予根除治疗后复查血氨 ,比较根除前后血氨浓度。结果 :肝硬化患者Hp感染率达 65 2 % ,根除Hp治疗后血氨浓度明显下降 ,与根除前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。Hp阳性者与Hp阴性者血氨浓度相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :肝硬化患者伴Hp感染时可引起高氨血症 ,根除Hp有助于防止高氨血症和肝性脑病。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化关系的研究

目的：研究肝硬化患者的幽门螺杆菌（HP）感染状况及其对肝性脑病和上消化道出血的影响。方法：用尿素酶快速染色和瑞一姬染色确定HP的感染,分析肝硬化与十二指肠疾病患者HP感染率的差异;HP感染对肝硬化患者血氨浓度的影响;随访HP阳性与阴性肝硬化患者肝性脑病的发生率;观察肝硬化并上消化道出血与非出血患者间HP感染的差异。结果：肝硬化与胃十二指肠疾病患者HP感染无明显差异;HP感染能使肝硬化患者血氨浓度增加,从而使肝性脑病发生率增高;肝硬化并出血与非出血组HP感染无明显差异。结论：肝硬化患者的HP感染无特异性;HP感染能促使肝性脑病的发生;HP感染在肝硬化并上消化道出血中未起主要作用。     

幽门螺杆菌感染与乙型肝炎肝硬变child-Pugh分级关系的研究

目的：为了探讨乙型肝炎肝硬变患者的幽门螺杆菌（HP）的感染情况及临床意义。方法：本文应用微量14碳－尿素呼气试验及组织检查方法对Child-Pugh分级A、B、C组的80例乙型肝炎肝硬患者的幽门螺杆菌（HP）感染情况进行检测。结果：肝硬变患者与对照组比较，HP感染率无明显差异；但随着Child-Pugh分级升高，HP的感染率越高，Child C组病人的HP感染阳性率明显高于其他组，差异有显著性，结论：在乙型肝炎肝硬变患者，HP感染可能与肝硬化的进展有一定的关系。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化并发症相关性临床分析

目的：研究肝硬化患者Hp感染的临床特点。方法：对明确诊断为肝硬化的108例患者的上消化道出血、肝性脑病、肝源性糖尿病等状况与Hp感染情况的关系进行分析。结果：Hp感染与上消化道出血无相关性。Hp感染所致的血氨升高是肝性脑病的重要原因。Hp感染使肝硬化患者血糖升高明显，易于并发糖尿病。结论：根除Hp可预防肝性脑病和肝源性糖尿病的发生，但上消化道出血的肝硬化患者不必进行积极的Hp根除治疗，而应注重肝脏本身。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床研究

目的　研究肝硬化患者幽门螺杆菌 (HP)感染的临床特点。方法　对明确诊断为肝硬化的 82例患者的消化性溃疡、肝功能、食管静脉曲张、肝硬化病因等状况与HP感染情况的关系进行分析。结果　HP感染与肝硬化消化性溃疡的形成及肝硬化病因无相关性。随着肝功能损害的加重 ,食管静脉曲张程度的加重 ,HP感染率逐渐下降。结论　对伴有HP感染的肝硬化患者不必进行积极的根除HP治疗而应该关注于肝脏病变本身的治疗。     

不同程度慢性乙型肝炎患者血氨浓度比较及幽门螺杆菌感染对血氨的影响

目的观察不同程度慢性乙型肝炎患者的血氨浓度及幽门螺杆菌(Hp)感染对血氨浓度的影响.方法对420例慢性乙肝病人采用14C呼气试验检测Hp感染,用谷氨酸脱氢酶两点法测定病人的血氨浓度,同时对随机选取的70例Hp阳性乙肝患者进行抗Hp治疗.结果血氨浓度重度肝炎组[(87.0±14.7)μmol/L]高于轻度[(59.0±18.9)μmol/L]和中度[(62.0±20.1)μmol/L]肝炎组(均P＜0.05).血氨浓度轻度、中度、重度肝炎组病人中Hp感染者[(56.0±14.7)μmol/L、(58.0±17.9)μmol/L、(87.0±14.7)μmol/L]与非感染者[(55.0±14.7)μmo1/L、(60.0±15.5)μmol/L、(86.0±20.1)μmol/L]的差别均无显著性意义(均P＞0.05).伴Hp感染的乙肝病人抗Hp治疗前血氨浓度[(59.0±15.4)μmol/L]与治疗后血氨浓度[(64.0±21.5)μmol/L]的差别也无显著性意义(P＞0.05).结论乙肝患者的血氨浓度与是否存在Hp感染无关,而与肝炎的严重程度有关.     

幽门螺杆菌感染在肝硬化并发症患者中的分布状况调查

目的研究幽门螺杆菌（Hp）对肝硬化并发症患者的影响。方法本院279例肝硬化合并上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌均接受快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验进行Hp检测。结果Hp感染与肝硬化合并上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌有不同程度的关系,尤其Hp阳性组中消化性溃疡伴出血、肝性脑病、原发性肝癌发生率均高于Hp阴性组。结论肝硬化患者中Hp感染与肝硬化并发症相关,根除Hp可能降低上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌的发生。     

肝硬化血栓调节蛋白、抗凝系统变化及其与血清白蛋白相关性分析

目的：研究肝硬化患者血栓调节蛋白、抗凝指标的变化及其与血清白蛋白的关系。方法：选择2008年1月～2010年3月我院肝硬化患者106例,检测血栓调节蛋白（TM）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白-C（PC）、蛋白-S（PS）和白蛋白（ALB）。结果：TM随肝功能恶化而逐渐升高,AT-Ⅲ、PC和PS均随肝功能恶化而逐渐减低。TM与ALB呈显著的负相关关系,相关系数r=-0.607（P〈0.01）。AT-Ⅲ、PC和PS与ALB呈显著的正相关关系,相关系数r=0.448（P〈0.01）、0.363（P〈0.01）和0.321（P〈0.01）。结论：肝硬化患者TM和抗凝系统指标明显异常并与ALB显著相关,检测TM和抗凝系统指标有助于判断肝硬化患者病情。     

幽门螺杆菌感染对肝硬化病情影响的研究

目的：评价Hp感染对肝硬化患者病情的影响。方法：对137例合并高氨血症的肝硬化失代偿患者的Hp感染情况及血氨浓度进行观察,并探讨二者与肝硬化临床表现之间的关系。结果：137例中51例Hp阳性,阳性者平均血氨浓度明显高于Hp阴性者,Hp阳性组肝性脑病和肝性溃疡的发生率均高于Hp阴性组。二组之间Child-pugh分级,上消化道出血,腹水及食管或／和胃底静脉曲张的发生率无差异,合并肝性溃疡,肝性脑病及上消化道出血者血氨浓度均各自高于无上述合并症者,Hp感染与否与肝性脑病的程度无关。结论：Hp感染可使肝硬化患者血氨浓度增高;诱发肝性脑病的发生;在肝性溃疡的形成中可能起到一定的作用。     

胃溃疡与胃癌患者Hp感染与血清学检测

目的:研究血清学检测在诊断胃溃疡与胃癌患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染中的意义。方法:对144例胃溃疡患者与86例胃癌患者行抗Hp-IgG抗体血清学检测与快速尿素酶试验,比较检测结果。结果:胃溃疡患者快速尿素酶试验及血清抗Hp-IgG抗体检测阳性率分别为74.3%和88.2%,而胃癌患者分别为41.9%和72.1%。结论:胃癌和胃溃疡患者血清抗Hp-IgG抗体阳性率明显高于快速尿素酶试验,在胃溃疡及胃癌患者中单独应用快速尿素酶试验有可能影响Hp的检出率。     

血清血小板生成素水平与肝硬化血小板减少的关系

目的 探讨不同代偿功能的肝硬化患者血清血小板生成素（TPO）水平与血小板（PLT）的关系.方法 将40例肝硬化患者按肝功能代偿与否分为代偿组（n=15）和失代偿组（n=25）,同时选取同期健康体检者17例作为对照组.用ELISA法测定3组患者血清TPO水平.结果 对照组、肝硬化肝功能代偿组和失代偿组的血清TPO水平分别为（136.24±68.56）pg·ml^-1、（124.34±41.31）pg·ml^-1和（59.05±52.77）pg·ml^-1;肝硬化肝功能失代偿组的血清TPO水平较对照组明显降低（P〈0.01）;肝硬化患者的血清TPO水平与外周PLT计数之间无明显相关性,而与血清白蛋白水平呈显著正相关（r=0.86,P〈0.01）,与血清总胆红素水平呈负相关（r=-0.49,P〈0.05）.结论 肝细胞产生TPO不足可能是肝硬化引发PLT减少的主要原因,血清TPO水平是评价肝硬化患者肝功能的有用指标.