高压氧联合川芎嗪注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效分析

目的:探讨高压氧联合川芎嗪注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法:将88例急性一氧化碳中毒分为研究组(n=44)和对照组(n=44).对照组采用高压氧治疗.研究组采用高压氧联合川芎嗪注射液治疗.对比两组治疗前后血气指标、炎症因子指标变化.对比两组苏醒时间、住院时间、迟发性脑病的发生率.结果:观察组总有效率(93.18%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义;两组治疗后血氧分压(PaO2)显著升高,血二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白介素6(IL-6)显著降低;治疗24h后,研究组PaO2显著高于对照组,PaCO2、TNF-α、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义;研究组苏醒时间、住院时间、迟发性脑病的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:高压氧联合川芎嗪注射液能显著改善急性一氧化碳中毒的症状,减轻炎症反应,降低迟发性脑病的发生.     

一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:观察一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血浆同型半胱氨酸水平,并探讨两者间的关系。方法:对一氧化碳中毒迟发性脑病38例患者(迟发性脑病组)与38例急性一氧化碳中毒(ACMP)(对照组)进行同型半胱氨酸的测定。结果:迟发性脑病组血浆同型半胱氨酸(t Hcy)水平明显高于一氧化碳中毒对照组(P<0.01)。结论:对于预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生有着重要的临床意义。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床价值

目的探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(治疗组,30例)和药物治疗组(对照组,30例),比较动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床症状变化情况。结果治疗组治疗后2h、24h动脉血气中pH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善。治疗组有效率为80.0%,高于对照组53.3%(P<0.05)。对照组动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并II型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的 探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(治疗组,30例)和药物治疗组(对照组,30例),比较动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床症状变化情况.结果 治疗组治疗后2h、24h动脉血气中pH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善.治疗组有效率为80.0%,高于对照组53.3%(P＜0.05).对照组动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP) 的相关危险因素.方法 选择本院收治的急性一氧化碳中毒患者246 例,分为DEACMP 组(112 例) 和一氧化碳中毒(ACMP) 组(134 例),比较两组临床资料,分析DEACMP 发生的危险因素.结果 与ACMP 组比较,DEACMP 组的年龄、昏迷时间、高压氧治疗时间、既往心脑血管病史、急性期并发症、早期氧自由基清除剂应用、恢复期精神创伤差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析发现年龄、既往心脑血管病史、昏迷时间、高压氧治疗时间是影响DEACMP 发生的独立危险因素.结论 高龄、既往心脑血管病史、中毒后昏迷时间为DEACMP 的重要危险因素;早期氧自由基清除剂应用以及早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP 发生.     

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的疗效.方法 回顾性分析2017年5月至2020年1月本院收治的80例肺炎患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德治疗.比较两组症状改善时间、炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]及心肌酶谱变化情况[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)].结果 观察组热退时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PaCO2水平均低于治疗前,PaO2水平均高于治疗前,且观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组LDH、CK、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎效果显著,可促进患儿恢复,控制炎症反应,调节动脉血气,减轻心肌损伤.     

血气监测指导对经鼻持续呼吸道正压给氧效果的影响

目的 探讨在血气监测指导下经鼻持续呼吸道正压给氧对肺源性呼吸困难新生儿肺功能的影响.方法 选取肺源性呼吸困难新生儿共81例为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=37).对照组给予头罩或鼻导管吸氧,无效者直接应用呼吸机.观察组给予头罩或鼻导管吸氧,无效者采用经鼻持续呼吸道正压给氧,并利用微量血气仪动态监测并调控,无效者应用呼吸机.比较2组患儿治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及临床预后.结果 治疗后,观察组患儿PaO2、SaO2、PaCO2分别为(98.34±7.62)mmHg、(98.95±4.56)%、(34.36±7.24)mmHg,对照组分别为(87.61±7.65)mmHg、(89.25±4.11)%、(43.53±6.89)mmHg,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治愈率显著高于对照组(86.5% vs 61.4%)(P<0.05);2组患儿上机率(8.1% vs 20.5%)及病死率(5.4% vs 18.2%)比较差异无统计学意义.结论 在血气监测指导下经鼻持续呼吸道正压给氧可有效改善肺源性呼吸困难新生儿肺功能及预后.     

奥扎格雷联合神经节苷脂治疗重度急性一氧化碳中毒50例疗效观察

目的 研究奥扎格雷和神经节苷脂合用治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效及其预防迟发性脑病的作用.方法 100例重度ACOP患者,按入院顺序随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予常规高压氧治疗,治疗组加用奥扎格雷80mg静脉滴注,神经节苷脂60mg静脉滴注,10～14d为1疗程,观察2组疗效及病情好转时间,随防60d,观察迟发性脑病发生率.结果 治疗组总有效率96%,对照组82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组意识恢复时间(15.0±1.4)h,明显短于对照组(31.0±7.2)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷和神经节苷脂合用可以明显缩短ACOP患者意识障碍时间,显著提高效率,有效地减少迟发性脑病的发生率.     

院外心脏骤停患者抢救后呼吸机辅助通气与简易呼吸器辅助通气的复苏效果对比

目的:分析院外心脏骤停患者抢救后呼吸机辅助通气与简易呼吸器辅助通气的复苏效果.方法:经医院伦理委员会批准,随机选择2018年3月—2020年3月抢救成功的院外心脏骤停患者110例,计算机随机数字分组法将其分成对照组、观察组,每组55例.对照组患者接受简易呼吸器辅助通气,观察组接受呼吸机辅助通气干预.比较两组患者动脉气血、肺功能、不良反应、复苏效果.结果:两组患者干预后酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(Pa-CO2)值高于干预前,PaO2、PaCO2与干预前比较有统计学意义(P<0.05),pH与干预前比较无统计学意义(P>0.05).干预后观察组患者pH值高于对照组(P>0.05)差异无统计学意义,PaO2、PaCO2值高于对照组(P<0.05).干预前两组患者FV 1、FV 1/FVC值差异无统计学意义(P>0.05),干预后较干预前增加(P<0.05),观察组患者FV 1、FV 1/FVC值高于对照组(P<0.05).观察组患者不良发生率低于对照组(P<0.05).观察组复苏效果优于对照组,本组患者通气时间、住院时间、平均恢复时间少于对照组(P<0.05).结论:院外心脏骤停患者的抢救后呼吸机辅助通气较简易呼吸器辅助通气的复苏效果优佳,推荐使用.     

INSURE技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及VAP发生率的影响

目的 探究气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于本院接受治疗的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(采用机械通气技术治疗,n=42)和观察组(采用INSURE技术治疗,n=44),比较两组患儿血气指标、临床指标、VAP发生率.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;观察组上机时间、呼吸困难改善时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)均低于治疗前,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于治疗前,且观察组PaCO2、FiO2均低于对照组,PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 INSURE技术治疗可改善新生儿呼吸窘迫征患儿血气指标,缩短上机时间、呼吸困难改善时间及氧疗时间,降低VAP的发生率,促进患儿恢复.