急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R／Q与临床表现的关系

观察急性下壁心肌梗塞患者60例,依据其心电图Ⅱ导联R/Q值分成三组,其中R/Q>2组的心电图Ⅱ导联抬高的ST段恢复快,心绞痛复发率低,心功能较好;R/Q=1～2和R/Q<1组则恢复慢,心绞痛复发率高,心功能较差。提示用R/Q值估计病情和心功能是一种简单有用的指标。     

急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R/Q与临床表现的关系

观察急性下壁心肌梗塞60例,依据住院期间心电图Ⅱ导联R/Q值分成R/Q>2、R/Q=1～2和R/Q<1三组。R/Q>2组的心电图Ⅱ导联抬高的ST段恢复快(为86.4小时),心绞痛复发率低(33.3％),心功能较好;而R/Q=1～2、R/Q<1组恢复慢(分别需228.3、298.4小时),而且住院期间心绞痛复发率高,心功能较差。表明用R/Q值估计病情和心功能是一简单有用的指标。     

心电图诊断下壁心肌梗塞的新标准

Hill等曾提出,诊断下壁心肌梗塞最适宜的心电图标准是:在aVF导联Q波宽度>30毫秒(QaVF>30毫秒)。作者近年来查阅了大量的心电图及临床资料,发现诊断下壁心肌梗塞QaVF>20毫秒即有较高的敏感性(92%),而且特异性与QaVF>30毫秒接近。同时还推荐了心电图诊断下壁心肌梗塞的新标准:根据Q波和R波的振幅比率,即Q/RⅢ>25%以及Q/RaVF>10%,并指     

急性Q波型心肌梗塞部位与心律失常的关系

为探讨急性Q波型心肌梗塞(AMI)的部位与心律失常的关系。我们对50例收入院经临床、心肌酶学及心电图证实诊断AMI(有Q波)的病人一系列心电图资料进行了分析。50例患者中男45例,女5例,年龄35～74岁,平均年龄50岁。其中前问壁AMI20例,广泛前壁11例,下壁15例,广泛前壁+下壁4例。入院第一天均用心电示波器连续监护心电变化,描记12     

酷似急性穿壁性心肌梗塞的自发性蛛网膜下腔出血

本文报导1例蛛网膜下腔出血者心电图呈演进性急性穿壁性下壁心肌梗塞改变,并于24小时内恢复。患者男性57岁,无心脏病史,入院时昏迷,无局灶性神经障碍,血压110/70,后升至140—150/70—80mmHg。心电图示房颤,Ⅱ、Ⅲ、aVF示异常Q波,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4～6的ST压低与4年前正常心电图相比为新的改变。1小时后下壁导联R波消失,5小时后Q波加深。12小时后除Ⅲ导联Q波及侧壁导联仍有缺血改变外,其     

急性心肌梗死与房室传导阻滞临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）部位与合并房室传导阻滞（AVB）的相关性及临床意义。方法对248例Q波型AMI病人中合并AVB的36例进行临床及心电图分析。结果AMI合并AVB者下／后壁组发生率明显高于前壁组（P〈0．01）,AMI合并AVB者的心力衰竭、心源性休克均高于不合并AVB者（P〈0．01）。结论下壁AMI易并发AVB,AMI合并AVB时心力衰竭、心源性休克发生率高,是影响AMI近期预后的重要因素。     

梗死性室性逸搏心律揭示非Q波性急性心肌梗死一例

患者男性 ,73岁 ,持续性心前区痛 1h入院。发病 1～ 3h内心电图 :窦性心律时示下壁及右室Q波性急性心肌梗死 (AMI) ,伴V2～V6 导联ST段下斜型明显下移 ;室性逸搏心律时V2 ～V6 导联QRS波呈R或Rs型伴ST段弓背或斜直型抬高 0 .2～ 0 .8mV ,T波直立或高耸。心肌酶结果及心电图动态演变符合下壁、右室Q波性AMI及前壁非Q波性AMI。提示梗死性室性逸搏心律可揭示非Q波性AMI。     

急性下壁心肌梗塞高危亚群的95例临床分析

本文观察95例急性下壁心肌梗塞(AIMI)患者的临床表现、心电图Ⅱ导的R/Q比值、胸前导联ST段压低范围及幅度、血酶、心功能、心律失常等情况,结果认为在AIMI时,Ⅱ导的R/Q比值<1、伴有Ⅱ°以上的A—VB、胸前导联ST段压低的范围广且程度重、合并右室梗塞等情况,均为AIMI的高危亚群,它们虽可独立存在,却都不能作为唯一的指标。在予后判断上、其意义几乎均等,不论合并任一指标,均应引起足够重视。     

心内膜下心肌梗塞的临床过程、近期预后及冠状动脉病变

本文报道50例心内膜下心肌梗塞病人的临床过程、冠状动脉造影所见以及其近期预后。心内膜下心肌梗塞的诊断标准为:(1)典型心绞痛持续15分钟以上;(2)血清酶浓度升高;(3)心电图T波倒置及/或ST段压低持续48小时以上、无病理性Q波、以及R向量未明显消失。     

急性下壁心肌梗塞伴右室受累的老年患者的住院结果

急性下壁心肌梗塞有某些高危亚组,如老年及右室受累(RVI)的患者。该文比较老年急性下壁心肌梗塞患者伴或不伴RVI时的住院结果。 方法 首次发生Q波型急性下壁心肌梗塞的≥75岁的老年患者198例。伴RVI的诊断标准为心电图示V_3R、V_4R的ST段抬高≥0.1mV和(或)急性期(48小时内)超声心动图检出右室游离壁运动异常或右室扩张。12例因发病到进入CCU时间>48小时合并完全右束支阻滞或起搏心律而除外。进     

急性下壁心肌梗塞胸前导联S—T段压低46例临床分析

急性下壁心肌梗塞(下壁AMI)常伴胸前导联S—T段压低,其具有重要的临床意义。现就我院收治的46例下壁AMI患者分析如下。一、资料与方法46例下壁AMI,除外影响S—T段的因素(如应用洋地黄、预激、束枝传导阻滞等)。男34例,女12例。从首发症状始,均于48小时内记录心电图(ECG),平均10.8小时。ECG病理性Q波及     

心电图诊断下壁心肌梗塞的新标准

Hill等曾提出,诊断下壁心肌梗塞最有意义的心电图标准是:在aVF导联Q波时间>30毫秒(QaVF>30毫秒)作者近年来查阅了大量下壁心肌梗塞的心电图表现及临床资料,发现诊断下壁心肌梗塞QaVF>20毫秒即有较高的敏感性(92%),且特异性与QaVF>30毫秒接近。同时还根据Ⅲ、aVF导联上Q波与R波振幅的比例,推荐Ⅲ导联     

急性右室心肌梗死的心电图分析

目的　探讨急性右室心肌梗死 (ARVI)的心电图特征。方法　选择急性心肌梗死 (AMI) 5 0例 ,进行心电图回顾性分析。结果　 5 0例AMI中合并ARVI 18例 ,发生率为 3 6%。下壁、正后壁AMI 2 3例中合并ARVI 12例 ,发生率 5 2 2 %。V3R～V5R导联QRS波呈QS型 ,其后ST T有动态改变。部分病例有Ⅰ、aVL、V5、V6 导联Q波消失 ,STⅢ /Ⅱ 抬高 >1,STⅡ 抬高≥ 1mm ,V1 ～V5导联ST段抬高呈递减性 ,STV2 ↓ /STaVF↑≤ 5 0 %等表现。结论　AVRI多合并下壁、正后壁AMI。右胸导联异常Q波 ,动态ST T改变是ARVI诊断依据 ,常规 12导联心电图上述改变可作为ARVI诊断线索     

无Q波心肌梗塞

自从四十年代以来,传统上从心电图角度将心肌梗塞分为二种类型:穿壁性心肌梗塞和非穿壁性心肌梗塞。非穿壁性心肌梗塞又称为心内膜下心肌梗塞。这种分类是以心电图上是否存在病理性Q波为依据的:即在穿壁性心肌梗塞,心电图上有病理性Q波;非穿壁性心肌梗塞,心电图上表现为ST段和T波的改变,但是没有Q波的形成。病理学上,透壁性心肌梗塞是指全层的梗塞,非穿壁性心肌梗塞或心内膜下心肌梗塞是指梗塞范围在室壁的2/3以内。     

心电图估计心肌梗塞大小与2年随访中发病率的关系

心肌梗塞(MI)范围的大小是决定急性 MI 预后的一个主要因素。本文通过对急性 MI 患者2年的随访,观察心电图(EKG)Q 及 R 波改变与发病率的关系。方法:因初次透壁性 MI(464例)或心内膜下 MI(123例),于发病初三天内入冠心病监护病房的患者共587例,分为前壁 MI 与下壁 MI 二组。前壁 MI 患者计算入院四天内24个胸前标测导联的 R 波总和与 Q 波总和之差(ΣR-ΣQ),下壁MI 患者计算入院四天内Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联的ΣR-ΣQ,并按最后的ΣR-ΣQ(mm)分为四组(如349～126,125～33.5,33.0～-60,-60～-187)进行比     

急性心肌梗死患者溶栓后冠脉再通的综合心电图指标与近期预后的关系

为判断急性心肌梗死 ( AMI)患者溶栓后冠脉血流是否恢复 ,我们观察了 AMI患者溶栓后冠脉再通( CAR)的三个心电图参数 (病理 Q波、ST段、T波 )变化与近期预后的关系 ,旨在评价综合心电图指标能否为 AMI后患者的临床提供更多的信息 ,从而选择更恰当的治疗方法。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 50例 ,男 90例 ,女 60例 ;平均年龄 58± 1 5岁。均为第一次住院接受静脉溶栓的AMI患者 ,均符合 1 979年 WHO制订的 AMI诊断标准。本组吸烟者 57例 ,高血压 54例、糖尿病 42例、高血脂 1 5例。梗死位于前壁 54例 ,下壁 39例 ,2个以上部…     

Q波在下壁心肌梗塞中的诊断价值

急性下壁心肌梗塞时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上有 Q 波伴 ST-T 波改变,则诊断较易。然病人就诊时可能已无急性心肌梗塞的典型心电图表现,心肌梗塞只能从下壁导联 QRS     

急性前壁心肌梗死并发束支阻滞患者的预后观察

急性前壁心肌梗死并发束支阻滞是影响急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的一个重要因素,其对患者的远期预后尚未完全肯定。1995年1月至2001年12月,我们收治急性前壁心肌梗死患者156例。现将其近期及远期预后报告如下。 临床资料:本文156例患者均有典型AMI病史和胸痛表现。入院后立即做以下检查:①记录12导联心电图,并进行心电监护:第1天每8小时记录1次心电图,24小时后每天记     

顺序角度导联在下壁心肌梗塞范围及预后判断中的应用

采用顺序角度导联对109例急性下壁心肌梗塞范围进行判断,根据典型梗塞图形可将下壁心肌梗塞区分为单纯下壁、左下壁、右下壁、后下壁及广泛下壁心肌梗塞,梗塞部位CPK峰值及ΣQ有明显相关性(r=0.922),与预后也有一定关系。     

影响急性心肌梗塞病人预后因素的探讨

近年来,随着冠心病(CHD)监护病房的普及和各种治疗措施的发展,急性心朋梗塞(AMI)后存活者逐年增多。但是许多研究证实,仍有10～15%的AMI患者死于出院后第一年内。现就影响AMI病人预后的几个有价值的因素综述如下,旨在识别心肌梗塞(MI)的高危人群,制订正确的康复治疗措施。心肌梗塞部位心肌梗塞部位(前壁和下壁)是决定MI预后的重要因素。B0urke等观察756例首次MI患者中,705例(93.3%)为Q波型;51例