甲状腺微小癌诊疗分析

甲状腺微小癌是指甲状腺癌肿直径≤1.0cm的特殊类型。我院自1987年1月至1997年1月共收治甲状腺微小癌76例,全部手术治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性11例,女性65例,年龄16～65岁,中位年龄为38岁。术后病理:74例为乳头状癌,2例为滤泡癌。76例     

甲状腺微小癌53例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1993年1月至2000年12月手术治疗53例甲状腺微小癌的临床资料。结果53例甲状腺微小癌的男女比为1∶10,有42例(79.3%)是在甲状腺良性病变手术时或手术后发现的,49例(92.5%)为单发癌结节,仅有1例病人术后2年出现对侧叶复发,无手术死亡。结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,甲状腺微小癌预后较好,但术后仍需长期随访。     

甲状腺微小癌36例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征，并探讨其诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析手术治疗36例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果男女之比为1：4．14；7例术前确诊，2例出现颈淋巴结转移，29例（80．56％）是在甲状腺良性病变手术中或术后发现，31例（86．11％）为单发癌结节。2例行一侧腺叶和峡部切除及对侧腺叶次全切除术，加局部淋巴结清除；24例行一侧腺叶切除加峡部切除术；10例因误诊为良性病变而再次手术。随访病例中，2例死于局部复发和远处转移。结论甲状腺微小癌女性发病率高，且以单发癌结节为主，多数因甲状腺良性病变在术中或术后发现。甲状腺微小癌应予以手术切除，其预后较好。提高术前、术中的诊断率有助于决定手术方式，减少再手术率。     

甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌诊治体会

<正>甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌(Thyroid microcarc-inoma,TMC)缺乏特异性临床表现,绝大多数病例是在甲状腺良性疾病手术中快速冰冻检查或术后病理常规检查得以确诊。近年来随着高分辨率彩超的应用,术前拟诊、术中确诊的TMC有所增多。笔者所在医院自2001-10~2007-10共收     

52例甲状腺微小癌临床诊治体会

目的:探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我科2000年8月～2004年10月间收治的52例甲状腺微小癌病例资料。结果:本组52例病例中,术前确诊的22例,占42.3%。术中冰冻切片确诊的50例,占96.2%。一侧腺叶加峡部切除18例;一侧腺叶(癌肿侧)加峡部加对侧肿块或腺叶大部切除32例;双侧腺叶次全加峡部切除2例。气管食管沟附近淋巴结清扫35例;功能性颈淋巴结清扫5例,随访病例无1例复发。结论:通过B超检查及术中冰冻病理检查广泛,甲状腺微小癌的临床检出率有明显地上升,主张积极手术治疗,并根据肿块的数目、分布及有无颈部淋巴结转移,选择手术方式。     

甲状腺微小癌的诊治

目的 探讨甲状腺微小癌诊断和外科治疗的经验。方法 对诊断明确的31例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果 31例均于术中冰冻和术后病理检查确诊。乳头状腺癌26例，滤泡性腺癌5例。伴颈淋巴结转移2例。20例合并甲状腺良性疾病。31例中4例术后无瘤生存时间≥10年，13例术后无瘤生存时间≥5年。结论 甲状腺微小癌术前不易诊断，对甲状腺良性疾病手术时应仔细，对可凝结节行冰冻切片，术后常规连续病理切片以提高发现率。首次手术应行患侧腺叶切除术，有淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术仍可取得较好疗效。     

甲状腺微小癌1089例手术病例分析

目的 探讨甲状腺微小癌治疗的合理手术方法.方法 收集近5年国内公开发表的关于甲状腺微小癌手术治疗的1089例病例,比较各种不同手术方式的治疗效果(转移复发率和死亡率).结果 目前国内甲状腺微小癌手术术式很不一致;甲状腺微小癌术后复发的几率与手术时甲状腺的切除范围成反比;甲状腺全切除、预防性颈淋巴清扫术等术式并不能提高疗效;结论 甲状腺微小癌疗效最佳的手术方式是甲状腺近全切除或次全切除.     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌诊治分析

目的探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和外科治疗的经验.方法总结分析13年来经手术965例甲亢中有21例合并甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果仅有3例术前诊断微小癌并由病理证实,确诊率仅14.4%.1例患侧淋巴结转移,行患侧甲状腺癌根治术,有1例不同意再次手术2年后复发,其余随诊未见复发.结论甲亢合并微小癌应提高术前、术中诊断,手术主要采取患侧腺体全切除加对侧腺体次全切除,若发现复发应再次手术.     

甲状腺微小癌的临床病理分析

目的：探讨甲状腺微小癌的临床病理特点。方法：1989至2000年收治的36例甲状腺微小癌的临床和病理资料进行回顾性分析和总结。结果：甲状腺乳头状癌34例，髓样癌2例，36例中12例作颈部淋巴结清扫，5例有转移，占41．7％，结论：甲状腺微小癌多并存其他甲状腺疾病，临床治疗以手术为首选，预后良好。     

117例甲状腺微小癌手术方式分析研究

目的探讨对比治疗甲状腺微小癌的各种手术方式,选取最合理的手术方法进行治疗。方法选取我院近3年来手术治疗关于甲状腺微小癌的病例共117例,通过对比病死率和转移复发率比较各种手术方式的疗效。结果通过对比和研究发现,甲状腺微小癌在术后的复发概率与手术时切除甲状腺的范围成反比关系;全切除甲状腺、预防性的颈淋巴清扫术等手术方式并不能增强疗效。结论治疗甲状腺微小癌的手术方式最佳的是次全切除或近全切除甲状腺。     

甲状腺微小癌26例外科治疗分析

根据ＷＨＯ 1 988年的标准 ,将直径≤ 1 0ｃｍ的癌肿称为微小癌。随着诊断设备广泛应用和诊断技术水平的提高 ,临床甲状腺微小癌已不少见。结合本院近年来的病例 ,就其临床特点、诊断、治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院收集 1 995年 9月至 2 0 0 0年 5月在医院进行手术治疗的甲状腺疾病病人 2 94例 ,其中经术后病理检查证实为甲状腺微小癌的 2 6例 ,占同期甲状腺疾病 (手术 ) 8 8%。 2 6例中男 3例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1∶7 6 ;年龄 2 5～ 82岁 ,中位年龄 43 8岁 ;平均住院天数 1 9ｄ。术前诊断甲状腺腺瘤 9例 ,结节…     

40例甲状腺微小癌治疗分析

根据 WHO 1 988年定义 ,甲状腺微小癌是指直径≤1 0 mm的甲状腺乳头状腺癌 ,以往称隐癌 ,多因发现颈淋巴结肿大而手术病理证实为癌。近年高分辨率彩色 B超的广泛应用 ,为临床诊断和制定手术治疗方案提供巨大帮助 ,本文总结分析 4 0例甲状腺微小癌的治疗体会。1　临床资料本院自 1 990～ 2 0 0 3年共收治 4 0例甲状腺微小癌 ,男 6例 ,女 34例 ,男∶女 =1∶ 5 .6。年龄 2 8～ 6 2岁 (均位 4 5岁 )。 35例术前彩色 B超检查检出微小结节 32例 ,检出率91 .4 %。 4 0例均行术中冰冻病理切片 ,32例证实为癌 ,符合率为 80 % ,8例术后病理证实。 35…     

甲状腺微小乳头状癌的临床诊疗分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床诊疗方法.方法 将2009年1月至2010年10月经术后病理确诊的34例甲状腺乳头状癌(PTC)患者分为PIE组(15例,肿瘤>1.0 cm)、PTMC 1组(10例,肿瘤≤0.5 cm)和PIMC 2组(9例,肿瘤0.6～1.0 cm)3组,对3组患者的各项临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者超声检查结节内有微小钙化病灶者27例(79.4%),边界不清21例(61.8%),回声不均匀28例(85.3%),结节内有较丰富血流11例(32.4%),3组间超声检查结果差异无统计学意义.均顺利完成手术,其中甲状腺全切术8例,改良颈部淋巴清扫术4例,中央区淋巴清扫术(CLND)30例.PTC组行CLND患者清除淋巴结5(2～30)枚,发生转移9例(60.0%).PTMC组行CLND患者清除淋巴结5(2～13)枚,其中PT-MC 1组清除4(2～6)枚,发生转移3例(30.0%);PTMC2组清除6(2～13)枚,发生转移2例(22.2%).FTC组1例小切口腔镜辅助甲状腺手术患者清除淋巴结6枚,PTMC组5例清除6(2～7)枚,其中PTMC 1组3例清除6(2～6)枚,FTMC 2组2例清除4.5(2～7)枚.经统计学处理,PTC组与PTMC组及PTMC 1组与PTMC 2组之间清除淋巴结情况差异均无统计学意义(P>0.05).全组发生淋巴结转移14例(41.2%),将淋巴结转移患者以45岁为界分成2组,发现PTC组≥45岁的患者转移率(3/3)明显高于<45岁者(2/10)(P=0.035).经术后常规病理证实:3组多发病灶、双侧病灶、腺外侵犯和合并病、淋巴结转移的发生率差异均无统计学意义.结论 超声检查对PTMC的诊断有重要作用,PTMC患者行中央区淋巴清扫术能够明确淋巴结转移情况,有利于后续治疗和随访.

Abstract：

Objective To summarize the clinical treatment of papillary thyroid microcarcinoma (FTMC). Methods From January 2009 to October 2010,34 patients with PTMC diagnosed by pathology were divided to three groups. Croup papillary thyroid carcinoma (PTC)'s tumor size was larger than 1.0 cm. Croup PTMC Is tumor size was equal or less than 0.5 cm. Croup PTMC 2's tumor size was 0.6-1.0 cm. The clinical data, lymphnod metastasis in neck and operation complication were analyzed. Results By the ultrasonography (US) exam, there were 27 cases(79.4%) of microcalcification, 21 cases (61.8%) of irregular margin and 11 cases (32.4%) of intranodu-lar vascularity. There were no significantly differences in three groups ( P > 0.05 ). All operations were successful. Eight cases underwent total thyroidectomy. Four cases underwent modified radical neck dissection. 30 cases underwent central lymph node dissection(CLND). Among the CLND, 5(2-30) lymphnodes were removed in group PTC, 9 cases (60.0% ) had lymphnode metastasis. 5(2-13) lymphnodes were removed in group PTMC. Among PTMC, 4(2-6) lymphnodes were removed in group PTMC1, 3cases (3/10) had lymphnode metastasis,6(2-13) lymphnodes were removed in group PTMC2 and 2cases(2/9) had lymphnode metastasis. Six cases underwent minimal video-assisted thyroidectomy. There were 14 cases (41.2% ,14/34) of lymphnode metastasis. PTC lymphnode metastasis was 100% (3/3) in age above 45y. Transient hoarseness occured in 7 cases. Transient hypocalcemia occurred in 2 cases. Conclusions Ultrasound plays an important role in diagnosis of PTMC. Performing the centre lymphnode detection with PTMC can verify the lymphnode metastasis and may guide subsequent treatment and follow-ups.     

甲状腺微小癌的外科治疗

根据ＷＨＯ规定 ,将直径小于 1 5ｃｍ的甲状腺癌称为微小癌 ,其临床诊断较困难 ,本文就其临床特点、诊断和治疗进行分析和讨论。临床资料一、一般资料 :本院自 196 1年至 1997年手术治疗甲状腺癌 5 5 4例 ,甲状腺微小癌 6 9例 ,为同期病人的 12 5 %。男11例 ,女 5 8例 ,男女之比为 1∶5 3。年龄 2 0～ 77岁 ,平均年龄 44岁。以甲状腺肿块就诊者 39例 ,由于甲状腺其它疾病而偶尔发现者 2 0例 ,以颈部淋巴结肿大为首发症状者 10例 ,其中原发灶最小为 0 2ｃｍ。二、治疗 :均手术治疗 ,经典根治或改良根治者 37例 ,其中 1990年前 2 9例 (2 9/…     

甲状腺微小癌的早期诊断与治疗

目的 探讨甲状腺微小癌的早期诊断方法和外科手术治疗。方法 在31例病人中综合应用B超、术前穿刺活检、薄层螺旋CT扫描及术前检查,并结合术中快速冰冻及术中探查等方法,观察甲状腺微小癌及手术效果。结果 共检出甲状腺微小癌27例,均行手术切除,4例为术后病理偶然证实。结论 综合运用病理,影像等多种方法,有助于提高甲状腺微小癌的早期诊断和提高手术切除率。     

42例甲状腺微小癌的诊治体会

目的 讨论甲状腺微小癌的临床病理特点与外科治疗方法。方法 对我科1996年6月～2002年6月收治的42例甲状腺微小癌患者的临床资料进行回顾性研究、分析及总结。结果 随访1～7年，1例行腺叶加峡部切除加同侧喉返旁淋巴结清扫术后2年发现对侧腺叶甲状腺癌，其余病人无复发或转移。结论 甲状腺微小癌颈部淋巴结转移不少见，无颈部淋巴结转移的患者，一侧腺叶加同侧喉返旁淋巴结清扫即可，如果伴有颈部淋巴结转移，一侧腺叶切除加同侧颈部淋巴结清扫是必要和有效的手段。     

甲状腺微小癌36例临床诊治体会

<正>我院2002年1月至2010年12月共收治甲状腺微小癌(TMC)患者36例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例病例中,男性6例,女性30例;年龄25～73岁,中位年龄41.2岁;TMC病灶位于甲状腺左叶19例,右叶14例,双叶2例,峡部1例;28例为单发癌,8例为     

双侧甲状腺微小癌的诊治分析

目的:探讨双侧甲状腺乳头状微小癌的生物学行为、病理特点及手术切除范围。方法:回顾性分析1994￣2004年经我院收治及病理证实的双侧甲状腺乳头状微小癌9例患者的临床资料。结果:9例随访时间1～10年,平均6年,同侧颈部淋巴结转移4例,无局部复发,无死亡,未发现远处转移。结论:术中探查及冰冻切片提高对双侧甲状腺乳头状微小癌的生物学行为的判断非常重要,并且可以根据其生物学行为的特点而选择不同的切除范围,疗效是肯定的。     

甲状腺微小癌临床病理分析

目的 分析甲状腺微小癌的病理特点.方法 收集天门市第一人民医院自2005年1月至2010年12月共收治甲状腺微小癌的53例病理新鲜检品,进行冷冻和石蜡病理切片检查.结果 病检结果 显示40例为经典的乳头状癌;13例为滤泡型乳头状癌.结论 手术中的取材得到的甲状腺微小癌诊断结果 可靠,可减少漏诊和误诊的概率.     

53例甲状腺微小癌的诊断和外科治疗分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特点和不同术式治疗对预后的影响.方法 回顾分析本院收治的53例甲状腺微小癌病例的临床资料,对临床病理特征、手术方式和预后进行总结.结果 本组53例患者中病理组织类型为乳头状癌49例（92.45％）,滤泡状癌3例（5.66％）,髓样癌1例（1.88％）;术后随访6个月～4年,2例复发,行残余甲状腺全切除术,全部患者均无远处转移和死亡.结论 甲状腺微小癌手术治疗预后较好,针对不同的患者应选择合适的治疗方案,以使患者取得良好的疗效.