小儿纵隔巨大血管平滑肌瘤一例

小儿纵隔巨大血管平滑肌瘤一例吴怀申，徐建华，林震琼，陶洪臣患儿男，４岁。因间断咳嗽发热二个月，胸透见左胸大片致密阴影，ＣＴ片疑巨大纵隔肿瘤、畸胎瘤而入我院。１９９３年４月行剖胸术。左侧胸腔几乎被巨大肿瘤占满，表面暗红，实质性，包膜完整。左肺被挤压于后...     

移动性脏层胸膜间皮瘤1例

移动性脏层胸膜间皮瘤１例吴怀申，顾振群，凌美玲上海市胸科医院（上海２０００３０）患者男，４１岁。因胸闷４个月，胸片发现右胸顶块影，ＣＴ扫描拟诊纵隔肿瘤入院。术前因行支气管镜检而发生剧咳１天。次日透视见右胸顶块影消失，而右肺门外方出现大块阴影；令患者头...     

肺原发性恶性淋巴瘤2例

肺原发性恶性淋巴瘤２例柳强①孙承军张熙曾天津市肿瘤医院胸科（天津市３０００６０）肺原发性恶性淋巴瘤临床罕见，症状及胸片多不典型，纤支镜又难以发现，故误诊率极高。现报告２例如下。例１，男，５８岁，１９８６年４月开始咳嗽，咳痰２个月，痰中带血块２０天。于...     

左肺大细胞癌术后生存10年再发右肺腺癌1例

患者男性，60岁，因咳嗽、声嘶、左胸痛3个月于1986年4月收住我院，入院前曾咯血痰一次，嗜烟45年、20支／日。x线胸部正侧位片及病灶断层片示：左中肺野多个成串之类圆形重叠密影，左肺门数个孤型密影，右上纵隔一大小约5cm2阴影，边缘均清楚。纤维支气管镜见左侧声带活动差。临床初步诊断：纵隔肿瘤，左肺肿物未除外动静脉瘘。在全麻下行剖右胸手术，探查发现右上纵隔5×6×5cm实质性肿物、中纵隔4×4．5cm肿物，将两者完整切除。术后病理诊断为纵隔转移性癌，考虑来自肺。因而行经皮左肺肿物穿刺，但未发现癌细胞。术后3周开始用CAO方…     

纵隔脂肪肉瘤急性破裂1例报告

患者女,41岁。胸闷、憋气半年,加重伴咳嗽、有胸部疼痛2周;胸片发现纵隔巨大块影,于1994年11月22日以纵隔肿瘤收住院。检查:贫血貌,气管左偏,右侧肋间隙饱满,第4肋以下叩诊呈浊音,语颤及呼吸音减低。肝、脾未触及。X线胸片(图1,2)示,中纵隔向右胸腔内突出一巨大肿块影(约15cm×13cm),边缘光滑,密度均匀,心影左移,两肋间膈角清晰。B型超声波探查示,右前纵隔探得一个巨大(约10.5cm×10.0cm)弱回声光团,类圆形,边界清,其内为均质的细小光点。患者于同年12月3日晚突发行胸剧痛,胸部透视示右胸腔大量积液,原块影轮廓不清,考虑为肿瘤溃破所致。于次日晨在全麻下行右侧剖胸探查术。术中见瘤体已破溃,胸内有血性及胶冻样液2200ml;肿瘤表面不光滑,包膜不完整;瘤体为大量脂肪样组织,其内尚存较多胶冻样物。肿瘤与胸壁、心包及右肺中、下叶浸润性连,瘤蒂位于腔与左无名静脉间,瘤蒂直径2cm。分离粘连,将肿瘤全部清除,瘤蒂根部予以缝扎。切除肿瘤组重2100g。病理诊断:纵隔粘液型脂肪肉瘤(图3)。手术后右肺复张,症状消失,2周出院。术后6个月X线胸片见右肺上叶前段近胸壁处有约6cm×5cm密度增高影。经皮穿刺活检证实为转移性脂肪肉瘤,虽然给予了放疗和化疗,但终因衰竭而死亡,术后仅存活10个月。     

纵隔原发性类癌一例报告

患者男,26岁。因胸闷气短2个月就诊,以左侧卧位时明显,变换体位后可缓解。偶有心慌,无咳喘、胸痛及咯血,无畏寒发热。胸片示:两肺野未见活动性病灶,前中纵隔见巨大块影,约15×10cm 大小,边缘清晰,密度均匀。遂以“前中纵隔肿瘤”     

胸腹巨大畸胎瘤2例报告

单独发生的纵隔及腹膜后巨大畸胎瘤在畸胎类肿瘤中并不少见,而发生在后纵隔及后腹膜连通的胸腹巨大畸胎瘤则较罕见。自１９９４年３月起作者见到２例,经手术及病理证实,现报告如下。１临床资料例１,男,３．５岁。因胸部闷胀１月余,经胸片检查发现右后下纵隔巨大囊性肿物,下界不清,肿物上、前、后界限清晰,囊壁部分钙化,大小约１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ,考虑胸部畸胎瘤。于１９９３年３月１４日收入牡丹江肿瘤医院胸科。入院后检查幼儿发育良好,无异常体征。再摄胸片及胸腹ＣＴ检查发现右胸后纵隔肿物向下延伸至肝右后方。术…     

纵隔巨大脂肪瘤一例报告

纵隔巨大脂肪瘤一例报告浙江医科大学附属第一医院（３１０００３）朱建和，陈军，徐鹤云患者女性，４１岁。因体检发现左胸内肿瘤２０天就诊，无任何不适症状。查体除左下肺呼吸音稍低外，无其它阳性体征。胸片提示：左中下纵隔肿瘤。ＣＴ提示：左下纵隔巨大脂肪瘤。于１...     

715例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

７１５例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗王恩桐，赵福元，安若昆，于刚毅天津市胸科医院胸外科（天津市３０００５１）１９５７～１９９６年手术治疗原发性纵隔肿瘤７１６例，占同期手术８９６４例的８％。误诊为原发纵隔肿瘤５６例。１　临床资料１．１病理类型胸腺瘤２...     

骨外尤文氏肉瘤3例报告

骨外尤文氏肉瘤３例报告张晓智安怀伦骨外尤文氏肉瘤临床罕见，现将我院３０年来收治的３例报告如下。１病例介绍１．１例１女，３２岁，因右胸背部酸痛１年求诊。胸片见左中后纵隔包块，呈半弧形微密影凸向肺野。探查术中见左胸腔有淡红色胸水，肿块在左后纵隔，基底位于...     

肺平滑肌肉瘤一例报告

肺原发性平滑肌肉瘤临床少见,我院收治一例,现结合文献报道如下: 患者女,24岁。五个月前骑自行车摔倒擅及右胸,感右胸疼痛。当地医院摄胸片检查发现左下肺圆形块影,拟诊为肺结核。经抗结核治疗三个月摄片复查,左肺块影增大,转我院诊治。患者自受伤后常感胸痛、胸闷,有时咳嗽,但无咯血,无发热、盗汗和乏力。家族中无结核和肿瘤病史。体检:一般情况良好,除听诊左下肺呼吸音减低     

原发性纵隔巨大脂肪瘤1例

纵隔脂肪瘤少见,我院经手术病理证实1例,报告如下。患者,男性,18岁。于1981年6月下旬胸透偶然发现左下胸部有半圆形致密影,曾在当地医院胸穿未抽出液体,超声波检查未见液平面,为确定病变性质而来我院诊治。查体:除左下胸部叩诊浊音,听诊呼吸音减弱外,余(一)。胸部正位片:左下胸部膈上见一约13×14cm巨大块影,呈半球形,密度较浅,淡而均匀。上缘清楚,内、下缘分别与心影,左膈重叠。外缘紧贴侧胸     

纵隔原发性精原细胞瘤一例

患者男性，19岁。因胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰2月入院。胸部CT示前上纵隔多个大小不等结节影融合成6×7×8cm软组织块影响，向左侧肺内凸出。以“纵隔肿瘤”于97年1月20日行开胸探查术。术中见前上纵隔肿块约15×13×10cm大小、质硬、与上腔脉、无名静脉、主动脉及肺动脉根部粘连，分离困难，切除其前部约8×5×3cm。病理诊断为精原细胞瘤。术后患者临床症状无缓解，半月后复查胸部CT示肿瘤有所增大，上纵隔巨大块影向左肺凸出超过锁骨中线。外生殖器，腹部、睾丸及附睾B超未见异常。诊断为纵隔原发性精原细胞瘤。给予纵隔直线加速器…     

原发性从隔类癌（附7例报告）

原发纵隔类肿瘤非常罕见。赵锡江犤１犦翁巍立犤２犦曾分别报道过３例。自１９６０年１月至２０００年１２月在统计原发纵隔肿瘤与病例中共发现６例（含前报告３例）。此外加上河北省保定市第三医院２００１年收治１例,共７例,现汇总报告如下。１临床资料例１,男,５７岁。５个月前因脑梗塞在外院治疗好转。体检前纵隔肿物,无明显症状。近２个月来感左侧卧位时气短,经胸片及CT检查发现前纵隔偏左有一较圆形肿物,呈实性,约８cm直径大小。于１９８９年５月９日入院。检查左肢体肌力Ⅲ级,其他检查无异常。于１９８９年６月４日在全麻…     

原发胸内恶性纤维组织细胞瘤二例

原发胸内恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）罕见,我院遇见２例。例１　患者男,４０岁。右胸痛伴乏力消瘦８个月,１９９５年３月２７日入院。查体：贫血,右下胸叩浊实音,右下肺呼吸音稍弱。Ｘ线胸片示右下胸有一１０ｃｍ×１５ｃｍ类圆形致密影,边缘光滑,侧位靠前,密度均匀。术前诊断为纵隔肿瘤。术中见右前下纵隔有一１０ｃｍ×１５ｃｍ×８ｃｍ包膜完整肿瘤,肺门及纵隔无增大淋巴结。行单纯肿瘤切除术。病理诊断：非典型纤维组织细胞瘤。５个月后右胸痛复发,伴咳嗽、发热,再入院。Ｘ线胸片示右下纵隔有一１０ｃｍ×１０ｃｍ类圆形致…     

罕见外生型气管腺样囊性癌误诊为纵隔肿瘤一例报告

患者女,25岁。干咳7个月,胸部正侧位片(X片号36366)示:右上纵隔见一区肺野突出的弧形块影,约2.5×2.5cm,界清、密度均匀。块影位于中纵隔。以“右上中纵隔肿瘤”入院。1984年5月31日在气管内麻下经右进胸探查,见肿块位于奇静脉上方,上腔静脉后方,气管、食管的右前方,被纵隔胸膜包裹,尚能移动。分离后壁肘见肿块与气管、食管浸润,用手指钝性分离后,摘除肿块。此时,食管和气管分别     

卵巢恶性Brenner瘤5例

卵巢Brenner瘤发病率低，占所有卵巢肿瘤的１．５％～２．０％，恶性Brenner瘤（MBT）更少见犤１犦。现将天津市肿瘤医院１９９０年到１９９９年５例恶性Brenner瘤报告如下。１材料与方法本组病例均来自天津市肿瘤医院病理科手术切除标本，取材５～２２块，石蜡包埋、HE染色。光镜下重新复习切片。２结果见表１。表１５例MBT病例介绍病历年龄主诉术前情况B超手术日期术中情况临床大体检查随访（岁）分期１５９腹胀、双下肢查体：宫体前方左附件１９９０年１１月左卵巢肿物光滑，Ⅰa肿物１７cm×１３cm×９cm，１９９５年４月肿两个月结…     

纵隔神经节母细胞瘤1例

神经节母细胞瘤(ganglioneuroblastoma)是介于神经节细胞瘤与神经母细胞瘤之间的一种恶性肿瘤,极为少见。现将我院收治的1例报告如下。患者,女,2岁零3个月,因发热2月余伴左面部无汗、左下肢发凉月余,胸片发现“纵隔块影”入院。体检:T37.6℃,P140次/分,R30次/分,W12kg,BP120/70mmHg,发育正常,左眼裂稍小,左上肺呼吸音稍低,左上肢皮温较右上肢低。Hb9.3g％,RBC328万/微升,WBC13000/微升。X线胸片示后上纵隔肿瘤。超声显像检查:左胸第二肋间可探及一5.1×4.5×4.7cm混合性类圆形肿块,包膜完整,内部回声不     

肺母细胞瘤一例

患者女，３１岁。刺激性干咳３个月，胸疼１０天。查体：左下肺叩诊稍浊，左下肺呼吸音稍低。ＣＴ平扫示左肺舌叶有一１０ｃｍ×１３ｃｍ软组织肿块。纵隔窗示肿块边界清楚，密度欠均匀，其内见密度较低的坏死区，ＣＴ值１５－３～３８－１ＨＵ。肿块前外侧见胸膜肥厚影，前内侧与心脏之间可见结节影，结节影密度不均匀，其内可见低密度区。左侧心包局限性肥厚，纵隔肺门无肿大淋巴结。手术：肿瘤位于左肺上叶舌段，约１２ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ。肿物周围与前胸壁、纵隔胸膜、左下叶粘连，与支气管无明确关系。肿瘤与周围组织界清。肺门…     

17例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

１７例巨大纵隔肿瘤的外科治疗南京市第三医院（南京市２１０００８）孙凯，吴坚巨大纵隔肿瘤临床上较为少见。我们自１９８４年３月至１９９３年１１月，共收治巨大纵隔肿瘤１７例，均经手术切除治愈。现针对巨大纵隔肿瘤的诊断要点、肿瘤切除的相关问题及侵犯肺部时的处...