慢性前列腺炎当从"精道"论治

慢性前列腺炎历代医家多将其归入“淋症”或“淋浊”等范畴。对其病因病机的认识虽有“五淋”之不同,但大都跳不出膀胱湿热之窠臼,治疗多以清热通淋为法。我们认为中医之淋有二:一为病在水道,一为病在精道。病在水道者多为泌尿系感染,病在精道者则多为生殖系炎症。兹将我们的认识列述如下,谨就教于同道。1　慢性前列腺炎病在精道,涉及水道古人虽无慢性前列腺炎这一病名,但有的医家对其临床表现及病因、病位已有深刻的认识。如清·叶天士在《临证指南医案·淋浊》中的一则案例后评论道:“若房劳强忍,精血之伤,乃有形败浊阻于隧道,故每溺而痛…     

扶正排石通淋治疗泌尿系结石的研究概况

八十年代,中医药防治泌尿系结石(又称尿路结石)的研究取得了可喜进展。本文兹就扶正排石通淋法治疗泌尿系结石的研究近况综述如下: 一、理论探讨泌尿系结石属祖国医学“石淋”、“砂淋”、“尿血”等范畴,病机多责之肾虚而膀胱有热,清利湿热、通淋排石既往被视为治疗常法。近年来,常予扶正与排石通淋相结合,以求标本兼顾,达到扶正祛邪之目的,似更切合泌尿系结石“标虚本实”的病理特点。泌尿系结石属“本虚标实”之证,余氏认为:尿     

冠心病“本虚标虚”病机内涵探析

冠心病“本虚标虚”病机内涵探析黄惠勇导师：朱文锋（湖南中医学院诊断教研室４１００７１）关键词冠心病，本虚标实，心气虚，胸痹，病机冠心病理属中医病名“胸痹、心痛”之范畴。中医内科学各版教材及有关论著所论其病机都以“本虚标实”为规范，其本虚言阴阳气血的亏...     

补阳还五汤治疗淋证

淋证的病理性质有实、有虚,实者多为湿热为患,虚者多为脾肾两虚,亦有虚实夹杂者,常见阴虚夹湿热,气虚夹水湿等。以肾虚为本,膀胱湿热为标。补阳还五汤为《医林改错》之名方,具有活血化瘀之功,针对气虚血瘀为主要病机特点的淋证可打破固有的思维模式,采用补阳还五汤加减益气活血、通淋止痛可取得良效。     

劳淋的中医病机证治探讨

本文运用中医理论对劳淋的病机、证治进行了论述。劳淋的病机以肾气不足为本,膀胱湿热为标,本虚标实,虚实夹杂。在发作期以膀胱湿热为主,兼肾气不足,邪少虚多,在缓解期以肾气不足为主,兼余邪,邪少虚多。肾虚为劳淋反复发作的病理基础及变证之源。应当把发作期与缓解期联系起来认识,看成是同一疾病的不同表现阶段,而尤其应重视缓解期的病理变化。劳淋的治疗原则以扶正怯邪为主,发作期以清热利湿,解毒通淋为主,略投补肾之品,缓解期以益气补肾为法,少加清利之品。     

刘苓霜辨证治疗肾癌经验

刘苓霜主任医师认为肾癌发病多由肾气不足,水湿不化,湿毒内生,结于腰府;或感受外邪,湿热毒蕴结水道,导致气滞血瘀,日久形成有形之块,其病位主要在肾,可涉及脾胃、肺、肝、心等脏器,其病机以正虚、脏腑功能失调为本,湿热毒瘀互结为标,为虚实夹杂之证,本虚主要表现在肝肾阴虚,脾肾两虚;标实主要表现在湿、热、毒、瘀互结,治疗当先遵循扶正为主、祛邪为辅、扶正与祛邪有机结合的原则,扶正以健脾益肾为主,而祛邪则以清热、祛湿、解毒、化瘀为主,两者相辅相成,互为表里,"扶正抗癌"的学术思想贯穿治疗始终。     

刘苓霜辨证治疗肾癌经验

刘苓霜主任医师认为肾癌发病多由肾气不足,水湿不化,湿毒内生,结于腰府;或感受外邪,湿热毒蕴结水道,导致气滞血瘀,日久形成有形之块,其病位主要在肾,可涉及脾胃、肺、肝、心等脏器,其病机以正虚、脏腑功能失调为本,湿热毒瘀互结为标,为虚实夹杂之证,本虚主要表现在肝肾阴虚,脾肾两虚;标实主要表现在湿、热、毒、瘀互结,治疗当先遵循扶正为主、祛邪为辅、扶正与祛邪有机结合的原则,扶正以健脾益肾为主,而祛邪则以清热、祛湿、解毒、化瘀为主,两者相辅相成,互为表里,"扶正抗癌"的学术思想贯穿治疗始终。     

中医分型论治慢性前列腺炎浅探

慢性前列腺炎多见于青壮年男性，根据其不同的临床表现，可归属于中医之淋浊、肾虚腰痛、阳痿、遗精、白淫等范畴。笔者临证多年，对该病有一些认识，现浅探如下。１病因病机 青壮年相火偏旺，湿热偏盛，扰乱精室，清浊混淆，精离其位而成本病。湿热为其发作的主要诱因。湿热日久，伤及脾肾，或肾虚及脾，湿热内生。脾气虚则湿愈难化，肾气伤则精易下泄；由实转虚，虚实互结而发本病。肾虚温存是其主要病机。肾虚是本，湿热是标。２分型论治 中医治疗慢性前列腺炎有其独特之处，临床分型较多，如湿热型、肝郁型、脾虚型、肾虚型、寒湿型、血…     

仇旭明老中医治疗石淋经验

仇旭明老中医，从医40余年，擅长内、儿、妇科及针灸术。先生治疗石淋疗效满意，兹将其辨治经验介绍如下。 “石淋”证属中医学中的“五淋”病之一，祖国医学认为“石淋”的产生系肾虚膀胱气化失调，湿热蕴结下焦，尿液煎熬形成砂石所致。其临床表现在《金匮要略·消渴小便淋病脉证并治第十三篇》中载：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”。由于肾阴亏损，膀胱热盛，尿液为热所灼，结成有形之块，形如粟状，梗阻于中，以至热郁气滞，小便涩而难出，或排尿中断，或小便刺痛，或少腹拘急，痛引脐中，或腰腹绞痛，尿中带血等。旭明先生在“石淋”证的辨治上，他认为先肾亏虚，后湿热蕴结，虚是本，实是标；在治疗上抓住湿热是本证的主要病机，拟十味利尿排石汤清利湿热为主，并结合兼见的虚证，辨证施治，做到补泻结合，标本兼治。     

温阳通淋汤加减治疗尿路感染

温阳通淋汤是童延清教授的经验方，童延清教授认为，尿路感染易发于老年以及经常服用抗生素的女性，老年女性阳气本虚，长期服用抗生素，损伤人体阳气，使已虚之气更虚，正气不足易致邪气侵袭，日久导致病理产物如湿热、瘀血等聚集，损伤正气，恶性循环。阳气不足是病之本，湿热下注是病之标。临证采用温补肾阳药物佐以利尿通淋药物，并自拟温阳通淋汤，随症加减。     

从“脾虚湿瘀”论免疫性不育病机及治疗

[目的]运用中虚精变理论的“脾虚湿瘀”观点，对男性免疫性不育的病机和治疗进行阐发。[方法]从中虚精变理论“脾虚湿瘀”观点及免疫性不育病因病机出发，探讨二者的理论契合性，并基于“脾虚湿瘀”观点，确立免疫性不育的论治原则及代表方药。[结果]“脾虚湿瘀”观点植根于中虚精变理论，以脾虚为本、湿瘀为标，重视阐发理论的中虚致实部分。免疫性不育病机特点在于本虚标实，本虚主要是脾虚、肝肾亏虚，在虚的基础上化生或合并湿、热、瘀等实邪。从“脾虚湿瘀”分析免疫性不育病机，虚证论治不仅要重视脾虚，亦当兼顾肝肾，实证论治不仅要重视湿瘀，亦须重视热、痰、浊、毒之衍变，这些因素均与免疫性不育的产生密切相关。以“脾虚湿瘀”指导免疫性不育的治疗，要以健脾活血祛湿为要，以当归芍药散为代表方，并注重化裁，其运用的合理性已获得临床研究的支持。[结论]“脾虚湿瘀”观点与免疫性不育病机具有契合性，为本病的临床治疗开辟了新思路。     

尿石病机新探--附168例临床病例分析

对168例尿石症防治分析,结合古代医家论述和现代医学尿石形成研究,提出尿石病机并非是“湿热煎熬”,而是肾阳亏虚,阴寒凝聚。尿石形成之后,郁阻气机,阻滞水道而内生湿热。因此湿热是尿石之标,是尿石之病理产物。采取温肾化气法为主可有效防治尿石形成与复发。尿石症是泌尿系统的一种常见病、多发病。在我国南方各省尿石症住院人数位居泌尿外科之首[1]。其发病率高,治愈后复发率亦高,有报道4~5年后约50%的患者至少有一次复发[2]。尿石症属中医学“石淋”、“腰痛”范围,对其病机认识,皆为“湿热煎熬”成石,如《金匮要略·五脏风寒积聚篇》记…     

浅论“痞满”与胃癌癌前病变

本文对古代中医有关痞满症的病名、病因病机及治疗方药之论述进行总结。认为胃癌癌前病变属中医“痞满”之范畴其病因多侧重于内伤；病位在脾胃，与肝相关联，病机特点是本虚标实，本虚为脾胃气阴两虚，标实则有气滞、血瘀、热毒蕴胃等；临床以胃脘痞满、痛或不痛、食欲减退为主要表现；治疗以宣畅气机、益气养阴、活血化瘀及清解热毒为大法。     

金明秀教授从“毒”论治痛风性关节炎经验总结

痛风性关节炎是一种慢性代谢性风湿病。金明秀教授认为,痛风性关节炎多以毒邪为患,毒邪侵袭或损伤经络,导致经脉痹阻不通。其病机为脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀血痹阻为标,属本虚标实之证,以脾肾亏虚,毒邪痹阻为病机特点。急性期治疗以清热祛湿化痰活血排毒为大法,慢性缓解期以伏毒内蕴为基本病机,以补益脾肾、化浊解毒为主要治则。遵循以上治则辨证论治,遣方用药,疗效显著。     

周仲瑛教授临床经验拾零

周仲瑛教授 ,业医 5 0余载 ,学验俱丰 ,擅治疑难杂症。笔者有幸侍诊学习 ,深受教益 ,兹择周师临床经验之一二 ,介绍于后 ,以飧读者。1　治“精浊” ,重视补肾活血慢性前列腺炎以尿浊 ,小便淋沥不尽 ,小腹、会阴部位坠胀 ,疼痛为主要表现 ,属于中医的“精浊”范畴 ,常迁延反复 ,经久难愈。周师认为本病为本虚标实之证 ,本虚乃湿热之邪蕴结下焦 ,久著不去 ,损伤肾元 ,初伤肾阴肾气 ,久则阴损及阳或气虚及阳 ;标实除了湿热之邪外 ,常常还有瘀血阻络的一面。盖湿热之邪初结气分 ,久则入络 ,血行不畅 ,瘀滞由生。湿与瘀结 ,肾虚正损 ,是湿热之邪…     

中风病机探讨：665例中风患者临床资料分析

关于中风病机的认识，历来论点不一，本文通过对６６５例中风患者的主要症状、舌象、脉象以及证型的综合分析，认为中风的病机特点是以虚为本，以实为标，本虚标实。“虚”是贯穿始终的最基本病机，包括元气亏虚和肝肾阴虚；“实”则以瘀、痰、火为主。标实多因本虚引起，本虚、标实的最终结果都表现为“风”。     

曾庆琪教授辨治血精症经验

曾庆琪教授认为血精症肝肾阴虚是其本,湿热蕴结、瘀血阻络为其标,脾肾两虚乃其失精失血之结果,治疗重视恢复精室的“藏泄”功能,以滋阴降火为治疗血精之常,清热化湿为治疗血精之变,补益气血为治疗血精之本,凉血止血为治疗血精之标,临证治疗分为:肝肾阴虚型,方选二至丸合六味地黄丸加止血药化裁;湿热蕴结型,方选龙胆泻肝汤合小蓟饮子化裁;瘀血阻络型,方选失笑散合桃红四物汤化裁;脾肾两虚型,方选十全大补汤合鹿角胶丸加减.     

冠心病“本虚标实”病机内涵探析（续）

冠心病“本虚标实”病机内涵探析（续）黄惠勇导师：朱文锋（湖南中医学院诊断教研室长沙４１０００７）关键词：冠心病；病机规范；本虚标实；胸痹关于冠心病──胸痹、心痛“本虚标实”病机规范问题，笔者曾在本刊１９９４年第２期就其“本虚”内涵进行了探析。本文将对...     

慢性肾脏病基础上急性肾衰竭的中医病机探讨

文章结合临床对慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭的病机进行了探讨。认为A/C为本虚标实之证,以肾虚为本,湿热内蕴、瘀阻肾络为标,且往往由于外感湿热、肝阳、饮食不节、药毒等而诱发使病情加重,而病情加重时往往以湿浊证候为主要表现。     

慢性肾脏病基础上急性肾衰竭的中医病机探讨

文章结合临床对慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭的病机进行了探讨。认为A／C为本虚标实之证,以肾虚为本,湿热内蕴、瘀阻肾络为标,且往往由于外感湿热、肝阳、饮食不节、药毒等而诱发使病情加重,而病情加重时往往以湿浊证候为主要表现。