共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
CHEN YanMing 《中华老年多器官疾病杂志》2010,9(3):279-282
患者男性,51岁,主因"发作性胸背部疼痛伴呼吸困难5 d"于2008年12月23日急诊入院.2008年12月18日解大便时出现右下肢剧烈疼痛并伴有活动障碍,2 h后右下肢疼痛和无力缓解,但出现胸背部剧痛,吸气时加重,并伴呼吸困难,出汗,无反射痛,无心悸,无恶心呕吐. 相似文献
2.
患者男,69岁,因右下肢无力、活动不灵半年,于2005年7月2日入院。患者约1a前出现右下肢疼痛,行走时明显,疼痛难忍,休息后自行缓解,曾以“坐骨神经痛”治疗,效果差,随后右下肢疼痛自行缓解。半年前出现右下肢无力、活动不灵,进行性加重,以至行走困难需挟拐,无肢体麻木、疼痛。既往体健。查体:T36.6℃,P72次/min,R18次/min,BP130/85mmHg。脑神经无异常。右下肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力0~Ⅰ级,肌张力明显减低,双侧肢体浅感觉无异常改变,右侧膝腱反射较左侧减弱,双侧病理征阴性。 相似文献
3.
患者男 ,39岁。因双下肢麻木、无力 3小时入院。患者于入院前 3小时饱餐后渐感双下肢麻木、无力 ,无胸闷、气短、饮水呛咳、排尿困难及发热。既往无类似病史。入院时查体 :心率10 0次 / min,神志清 ,语言流利 ,双上肢肌力正常 ,下肢近端肌力 级、远端 级 ,腱反射活跃 ,T1 2 平面以下痛觉减退 ,锥体束征未引出。心电图示 ST段降低、T波低平 ,有 U波。查血钾 2 .7mmol/ L。入院后静脉及口服补钾。2天后血钾升至4.3mm ol/ L,双下肢肌力正常 ,感觉障碍消失。讨论 :本例与经典的周期性麻痹不同之处是腱反射活跃 ,有感觉障碍。腱反射活跃可能… 相似文献
4.
患者,女性,34岁,农民.四肢无力进行性加重1天入院.患者于1天前清晨感双手无力,伴颈肩部疼痛,双手指尖麻木,并逐渐向双臂发展,即卧床休息,症状无缓解,3 h后家属将其送往医院时发现双下肢活动差,当地医院给予输液治疗1天(用药不详),患者未解小便,行导尿术后有清亮尿液流出.患者感四肢无力加重,次日我院以肢体瘫痪待查收入院.既往有亚急性甲状腺炎病史,近半年来双眼视力下降,未做治疗.体格检查:BP 120/80 mm Hg,神清,双眼底(-),颅神经(-),左下肢肌力Ⅰ级,左上肢Ⅱ级,右上肢Ⅲ级,右下肢Ⅳ级,四肢肌张力低,胸椎2以下平面痛、温觉消失,深感觉正常,四肢腱反射减弱,腹壁反射未引出,病理反射(-).入院后查脑脊液(CSF):葡萄糖3.7 mmol/L,蛋白0.55 g/L,氯化物118.0 mmol/L,白细胞计数6×106/L, 中性0.38,淋巴0.48,单核0.14,未见异常细胞,寡克隆IgG区带阳性.颈椎MRI显示颈4~7后对应颈髓前侧见一条形长T1长T2信号.视觉诱发电位显示潜伏期延长.诊断为多发性硬化.用激素治疗2周后左下肢肌力Ⅱ级,左上肢Ⅲ级,右上下肢Ⅳ级.带药出院,半年后患者四肢肌力Ⅴ-级. 相似文献
5.
6.
<正>患者,男,44岁,因“右下肢无力伴行走不稳定2个月”于2020年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊。患者5个月前因左下肢及左脚麻木无力于当地医院就诊,应用甲钴胺等治疗后未见好转。2个月前患者出现右下肢无力,足底感觉障碍,行走不稳定,不能自行站立。既往史无特殊。体格检查:皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无明显异常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及肿大,双下肢无明显水肿;专科检查:双侧上肢肌力4级,双侧下肢肌力2级,呈跨阈步态,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称(-),双侧膝反射、跟腱反射对称(-)。 相似文献
7.
8.
患者男 ,3 3岁 ,因腰背部摔伤后疼痛、活动障碍 2 h急症入院。查体 :Bp10 0 /70 mm Hg( 1mm Hg≈ 0 .13 3 k Pa) ,神志清 ,痛苦貌 ,被动卧位。心肺正常 ,腹部平坦 ,腹肌略紧张 ,腹深部压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾、肾区无叩痛 ,脊柱呈后凸畸形 ,压痛明显 ,双下肢自腹股沟区以下感觉障碍 ,肌力约 级 ,肌张力减低 ,双膝、双踝反射未引出。会阴部感觉迟钝 ,腹壁反射 ( ) ,提睾反射未引出 ,巴氏征、克氏征均阴性。 X线片示 :L1 ~ L3椎体骨折 ,L4 棘突骨折。 CT示 L1 ~ L4 椎体骨折 ,骨折片部分突入椎管。腹部 B超显示无异常。入院诊断 :… 相似文献
9.
1病历摘要 患者男,80岁。反复胸闷、心前区不适3年,晕厥1次,于2003-09-19入院。3年前无明显诱因出现反复发作的胸闷,夜间明显,偶感心前区闷痛,一般持续数分钟,无放射痛,与活动无明显关系,自服庆余救心丸症状可缓解,从未正规检查和治疗。无夜间阵发性呼吸困难,无少尿和双下肢水肿;除有支气管炎急性发作外,平时无咳嗽咳痰和气喘。1d前在双上肢活动时突然出现心前区不适,头胀、头晕,视物旋转,恶心出汗,四肢无力,晕倒在沙发上, 相似文献
10.
患者男,67岁。于入院前1月在站立时突然感双下肢无力而摔倒,约数秒钟后症状缓解。次日清晨出现四肢无力,活动受限,经服中药,5天后恢复正常。7天后再次出现四肢无力伴抬头困难,但无头痛、头晕、意识障碍等,共发作8次,每次持续3~5夭。当地医院曾按脑血管病给予维脑路通、ATP等静滴无效。查体:四肢肌张力正常,肌力:左上肢Ⅲ~Ⅳ级,右上肢及双下肢Ⅱ级,近 相似文献
11.
患者女,68岁。因夜间双下肢麻木、烧灼性疼痛,入睡困难入院。近半个月来,患者四肢麻木、疼痛、双下肢无力伴行走不稳。既往有2型糖尿病病史10余年,平时空腹血糖7~14mmol/L,无外伤及高血压病史。查体:颅神经体征阴性。双上肢肌力5^-级,双手握力4级;双下肢近端肌力3^+级,远端基本正常;双上肢腱反射(++),右下肢膝腱反射稍活跃;双侧跟腱反射(-),双侧病理征(±),双上肢内侧痛觉减退,R以下痛觉减退,腹壁反射(-),双下肢痛、温触觉减退,闭目难立征阳性。 相似文献
12.
男,34岁。因双下肢运动障碍进行性加重4年入院。患者于5年前始出现左下肢活动不灵、无力,日渐加重并出现跛行,于3年前始觉右下肢运动障碍并进行性加重。曾在某医院行腰椎CT扫描,未发现异常。我院行椎管碘油造影检查,发现T_(12)水平梗阻。查体:右侧肢体L_3以下浅感觉减退,左侧肢体感觉正常,双下肢肌张力明显增高,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,双侧膝腱反射(++++),双侧跟腱及射(++++),双侧髌阵挛 相似文献
13.
1 资料
患者,女,33岁,因"双下肢渐起性麻木、无力5天"入院.一周前有感冒病史,伴有上腹部、后背部疼痛不适,无反酸、嗳气,就诊于外院予香砂养胃丸治疗,未见明显好转,逐渐出现双下肢麻木、无力、胀痛,5 d前症状逐渐加重,不能独立行走,外院行头颅CT、腰椎MRI未见明显异常.为求进一步诊治入我院.入院后查体:生命体征平稳,心肺腹部查体未见明显异常.神经专科检查:意识清楚,言语流利,双眼球各方向运动灵活,无眼球震颤、复视,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,额纹、鼻唇沟对称,咽反射存在,伸舌居中,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌张力减低,右下肢肌力近端4级,远端3级,左下肢肌力近端2级,远端1级.指鼻试验准确,跟-膝-胫试验无法完成,腱反射(-),病理征(-),双下肢浅感觉减退,脑膜刺激征阴性.入院后行胸椎MRI提示:胸腰椎轻度退行性改变. 相似文献
14.
患者 ,女性 ,3 4岁 ,农民。四肢无力进行性加重 1天入院。患者于 1天前清晨感双手无力 ,伴颈肩部疼痛 ,双手指尖麻木 ,并逐渐向双臂发展 ,即卧床休息 ,症状无缓解 ,3h后家属将其送往医院时发现双下肢活动差 ,当地医院给予输液治疗 1天(用药不详 ) ,患者未解小便 ,行导尿术后有清亮尿液流出。患者感四肢无力加重 ,次日我院以肢体瘫痪待查收入院。既往有亚急性甲状腺炎病史 ,近半年来双眼视力下降 ,未做治疗。体格检查 :BP 12 0 /80mmHg ,神清 ,双眼底 (-) ,颅神经 (-) ,左下肢肌力Ⅰ级 ,左上肢Ⅱ级 ,右上肢Ⅲ级 ,右下肢Ⅳ级 ,四肢肌张… 相似文献
15.
降纤酶致颈髓硬膜外出血一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,68岁。以发作性右侧肢体无力伴口角歪斜5 0d ,左颈背部痛 ,左上肢放射性麻木 1d ,于 2 0 0 2年 7月3 0日入院。 5 0d前患者于活动中出现右侧肢体活动不灵 ,手不能持物 ,自己不能站立 ,持续约 2min ,自行缓解 ,无构音不清、意识障碍 ,2d后又发作 1次 ,症状同前。 15d前出现言语不清 ,找词困难 ,不伴肢体活动障碍 ,2~ 3min缓解 ,3d前上述症状又发 ,在本地按短暂性脑缺血发作 (TIA)治疗 ,静脉滴注降纤酶 (北京四环科宝制药有限公司 ,批号2 0 0 10 815U) 10U。次日再次静脉滴注降纤酶 5U ,在输液过程中 ,患者突然… 相似文献
16.
17.
18.
19.