输卵管妊娠切除术后持续性异位妊娠2例分析

现对我院2007—06—2008—12收治的2例持续性异位妊娠患者的临床资料作一回顾性分析如下。     

重度妊高征69例终止妊娠时机及方式分析

2007—10—2009—10在我院住院分娩发生重度妊高征的产妇69例,对其临床资料进行回顾性总结分析,探讨终止妊娠的时机及分娩方式的选择。     

重复异位妊娠85例分析

目的：探讨重复异位妊娠的病因及治疗。方法：对2004—01／2008—10我院收治的85例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：1346例异位妊娠发生重复异位妊娠85例（6．31％），64例经手术治疗，21例药物保守治疗成功。结论：输卵管炎症及前次异位妊娠是发病的高危因素，治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况等决定，可采取保守性治疗及手术治疗。     

宫颈宫内同时妊娠1例

女，35岁，孕3产1，停经40d，阴道内不规则出血3d，于2009-12-23在当地卫生院检查诊为不全流产。患者既往月经规律，末次月经2009-11-10。超声提示：子宫7．5cm×5．3cm×4cm，宫腔内见4．5cm×3cm不均回声区，宫颈管内见2．3cm×2．0cm不规则回声区，尿妊娠试验阳性，诊断为不全流产。在当天到我院门诊行无痛清宫术。门诊在超声介入下清     

妊娠滋养细胞肿瘤34例分析

目的分析妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床特点及诊治经验,探讨其临床治疗。方法收集安康市中心医院GTN 34例的临床资料,分析其发病特点,经化疗或化疗联合手术、放射介入治疗后的临床转归。结果 34例中放弃治疗3例,死于化疗不良反应1例,30例坚持行化疗或化疗联合手术、放射介入治疗完全恢复,其中绒毛膜癌12例,完全恢复12例,治愈7例,治愈率58.33%;侵蚀性葡萄胎18例,完全恢复18例,治愈9例,治愈率50%。结论化疗是GTN首选的治疗方法,但对有转移灶较大或破裂出血、子宫穿孔及对化疗耐药的患者,配合适当的手术、放射介入治疗,疗效更好。     

孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析

对孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕。产。。既往体健,无不良孕产史,末次月经：2008—05—29。停经42d出现早孕反应,孕12托周于我院建册定期产检。停经45d超声检查示甲状腺结节,查甲功三项（T3、T4、TSH）正常。停经46d超声检查：宫内胎囊3．1cm×2．6cm×1．3cm,可见卵黄囊,胎芽0．8cm,有胎心搏动,子宫前壁见低回声结节,分别2．3cm×2．5cm×1．8cm,1．6cm×1．5cm×1．3cm。孕12＋2周超声检查：双顶径2．2cm,头臀长6．6cm,颈项透明膜厚2．3cm,羊水适量;孕囊内可见羊膜带回声,其外侧见强回声团大小约0．6cm×0．7cm,图像考虑为残留卯黄囊可能性大。孕14周行外周血唐氏和神经管缺陷筛查,提示21-三体高危,孕16周外院再次复查,仍提示21-三体高危。于孕20周行羊膜腔穿刺,结果分析30个中期细胞未见异常核型。孕21周超声检查：双顶径5．3cm,股骨长3．8cm,羊水适量;胎儿双侧侧脑室内均可探及囊性无回声区,呈圆形,大小约0．76cm,考虑为双侧脉络丛囊肿。孕25周复查超声检查双侧脉络丛囊肿消失。     

经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用67例分析

目的探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法回顾分析67例异位妊娠患者经阴道超声检查的声像图特征,分析子宫、卵巢、宫外妊娠囊及双侧附件区包块性质。结果经手术病理、临床确诊的67例异位妊娠患者,经阴道超声检查确诊率达95.5%,其中,孕囊型23例,包块型41例。误诊为炎性包块3例。结论经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断具有重要的临床价值。     

带节育器妊娠98例原因分析

2006—03—2008-03我院门诊汁划生育手术室人流总数2568例,带节育器妊娠98例,占人流总数的3．82％,分析如下。     

个体化治疗子宫瘢痕妊娠14例分析

随着剖宫产率的升高，子宫瘢痕处妊娠发生率不断升高，其诊断和处理受到临床医生的关注，目前诊断主要依靠超声检查。子宫瘢痕妊娠治疗目的为杀灭胚胎，排除妊娠囊，尽可能保留患者的生育功能。1997—2008年我院收治14例剖宫产子宫下段切口瘢痕妊娠患者，采用个体化的治疗原则，全部患者治疗成功，分析如下。     

女性不孕280例原因及治疗分析

目的通过对妇女不孕的原因分析和诊治,探讨提高妇女妊娠率的方法。方法对2005-01-2009-04诊治的280例不孕妇女的不孕原因及治疗结果进行分析。结果排卵障碍90例,生殖器炎症136例,子宫发育不良32例,原因不明22例。结论分析妇女不孕原因,进行对症治疗,可提高妊娠率。     

潜伏期分娩镇痛在高危妊娠孕妇中的应用19例分析

目的：探讨潜伏期分娩镇痛在高危妊娠孕妇的安全性及可行性。方法：19例高危妊娠初产妇,规律宫缩前,硬膜外穿刺置管,给1%利多卡因,测试麻醉平面,后接上电子镇痛泵;孕妇规律宫缩后起动电子镇痛泵;记录孕妇的分娩情况。结果：17例孕妇均顺利娩出婴儿,2例行剖宫产术;新生儿Apar＇s评分达7分以上;孕妇和产科医师均满意。结论：潜伏期分娩镇痛用于高危妊娠孕妇是可行的,安全的。     

流产术后异位妊娠3例

1病历摘要 例1：女,23岁。1周前于个体门诊行人工流产术,此次以右下腹剧痛就诊,门诊外科以泌尿系结石行超声检查。超声示：双肾、输尿管、膀胱未见异常,于子宫右后方可见10．8cm×4．0cm不均质包块,内可见无回声及絮状稍强回声,右上似可见变形胎囊,另于肝肾间隙、肝周见大片状不规则无回声,子宫内未见异常。超声提示：右附件区不均质包块、腹腔积液（考虑右侧异位妊娠）。急诊手术后证实为右侧输卵管妊娠。     

妊娠高血压综合征112例视网膜病变分析

目的：探讨妊高征视网膜病变程度对临床的指导意义。方法：对112例妊高征患者进行的眼底检查,将眼底检查结果与患者血压、蛋白尿及病程预后进行比较分析。结果：妊高征患者视网膜病变的发生率为73．2％,妊高征视网膜病变发生的严重程度与患者血压、蛋白尿及病程成正相关。结论：视网膜病变可作为判断妊高征病变程度的可靠依据。     

药物保守治疗异位妊娠48例分析

近年来由于阴道超声和快速敏感的-βHCG的应用,使异位妊娠的诊断时间变得更早,为保守治疗特别是药物保守治疗提供了时机,减轻了患者的痛苦,使一部分患者免于手术治疗,降低了病死率。现对我院2004-05/2008-01稳定型异位妊娠者48例行药物保守治疗的疗效总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄(20.2±14.5)岁。我们这里所药物治疗的异位妊娠是指稳定的输卵管妊娠。诊断标准:停经31~60 d,无明显腹痛及阴道流血,-βHCG定量<5 000 IU/L。阴道超声检查,宫内未见妊娠证据,宫旁有3~5 cm混合性包块[1]。保守治疗条件:患者生命体征稳定,无腹腔急性内出血体征;B超证实宫腔内无妊娠囊,附件区包块最大直径≤4 cm;肝、肾功能正常,外周血白细胞>4×109/L。1.2方法1.2.1药物保守治疗甲氨蝶呤(M TX)单次50 m g/m2臀部肌内注射,不使用甲酰四氢叶酸解毒,隔日或每周2次测血β-HCG定量,如果-βHCG值下降小于原值的15%,再追加注射M TX,根据情况动态复查阴道超声检查。1.2.2治疗成功标准随访血-βHCG定量至<100 IU/L,无腹部阳性体征,阴道超声检查盆腔内包...     

定期产检对高危妊娠筛查的意义

目的：通过对高危产妇分娩并发症的分析总结,探讨定期产检对减少高危产妇母婴并发症及降低步匕亡率的作用和意义,从而有效地制定早期筛查高危孕妇的具体作法和措施。方法：总结分析近4a来在医院分娩及外院转入的高危产妇资料,从中寻找早期筛查高危孕妇与分娩期并发症发生牢的关系。结果：定期产检的高危产妇,其母婴并发症远少于未产检或不定期产检的高危产妇。结论：通过定期产柃、及早筛查高危孕妇,适时给予护理干预,对有效降低母婴并发症、围生儿病残率及死亡率具有重要意义。     

辅助助孕后宫内外同时妊娠13例分析

目的：探讨辅助助孕后宫内外同时妊娠的发生率、危险因素、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析2000-06/2008-06我中心辅助助孕的13例宫内外同时妊娠病例。结果：辅助助孕HP发生率1.56%,占双胎妊娠的5.62%;13例患者4例足月顺娩,1例妊娠中,8例宫内孕胚亡行药流或清宫术。结论：辅助助孕后HP发生明显增加,特别输卵管因素不孕及移植多个胚胎者,HP临床表现不典型,易误诊,应引起重视。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产37例分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法：具有阴道分娩条件的剖宫产术后再次妊娠孕妇37例,导乐分娩,专人严密监护产程,随时做好手术准备。结果：阴道分娩29例,占78.4%,改行剖宫产术为8例。结论：对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,只要病例选择合适,严密监测产程进展,多数可以经阴道安全分娩。     

腹腔镜治疗异位妊娠的观察与分析

目的：探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的疗效和优越性。方法：腹腔镜手术治疗异位妊娠49例,与开腹手术治疗异位妊娠49例相比较,进行分析总结。结果：腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数,均显著低于剖腹手术组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术相对于传统开腹手术,具有创伤小、疼痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

经直肠超声检查未婚妇女生殖器官134例分析

目的：经直肠超声对未婚妇女行妇科检查,分析结果,探讨此方法的优点。方法：应用腔内超声探头对134例未婚患者行经直肠超声检查子宫、双侧附件、宫颈及阴道,了解生殖器官有无异常。结果：发现生殖道畸形13例,卵巢肿瘤13例,多囊卵巢70例,子宫肌瘤3例,子宫内膜增厚4例。结论：经直肠超声检查未婚妇女生殖器官,可获得清晰图像,诊断结果准确可靠。     

妊高征性心脏病21例分析

妊高征是妊娠期特发性疾病。妊高征性心脏病是在重度妊高征的基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群，是重度妊高征的严重并发症之一，严重威胁着母婴安全与健康。