彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析

目的：探讨和研究彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断价值。方法58例肾动脉狭窄患者,均采用彩色多普勒超声进行检查,对肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾内段动脉阻力指数(RI)、肾脏长轴等进行测定,以肾动脉造影结果为对比参考,评价彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄诊断的准确性。结果本次58例患者中共113根肾动脉进行检查,与肾动脉造影结果相比,敏感性60.0%,特异性83.3%,阳性预测值83.0%,阴性预测值60.6%;将113根肾动脉分为健侧组48根,患侧组65根,患侧组的肾脏长轴、PSV、RI与健侧组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉彩色多普勒超声检查对于肾动脉狭窄的诊断结果准确度较高,但敏感性一般,用于介入治疗后的疗效评价效果较好,值得在临床上推广和应用。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的应用价值。方法利用彩色多普勒超声检测,并记录38例肾动脉狭窄患者的肾动脉主干、肾动脉收缩期峰值流速、肾动脉狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比、肾动脉与肾段动脉峰值流速之比等。结果肾动脉彩色多普勒超声与肾动脉造影进行比较,两者基本一致,P＞0.05;左肾动脉狭窄患病率明显高于右肾;狭窄部位好发于肾动脉起始部,主干处次之。动脉狭窄程度的判断：肾动脉收缩期峰值流速敏感性最高,肾动脉与肾段动脉峰值流速之比敏感性次之,但其敏感性又高于肾动脉狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比。结论彩色多普勒诊断肾动脉狭窄具有无创、无禁忌证、并发症少、费用少等优点,并与肾动脉血管造影具有较高的符合率,是诊断、筛查肾动脉狭窄的一种无创、方便、可靠的检查手段。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

目的：重点研究和探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果,探讨其临床应用价值。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析,探讨肾动脉不同狭窄程度患者彩色多普勒超声测量的各参数比较。结果肾动脉狭窄程度由低到高分级,0%~49%、50%~75%、76%~100%,患者随着狭窄程度的增加肾动脉PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值变大（P〈0.05）;狭窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的叶间动脉RI值均差异无统计学意义（P〉0.05）;狭窄程度0%~49%、50%~75%患者的叶间动脉AT、AC值差异无统计学意义（P〉0.05）, AT值均比狭窄程度76%~100%患者的值小（P〈0.05）, AC值均比狭窄程度76%~100%患者的值大（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果良好,具有很高的临床应用价值,对我国诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的发展具有重要意义,值得临床借鉴和进一步推广。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值。方法 利用彩色多普勒超声检测56例狭窄肾动脉肾脏大小、肾动脉主干、段动脉最大峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。结果 彩色多普勒超声根据肾动脉狭窄的血流动力学改变来探测狭窄处血流,包括杂色血流、峰值流速、阻力指数及搏动阻力指数等;狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比;根据狭窄下游血流,一般取肾内段动脉或叶间动脉频谱,观察收缩早期切迹、收缩期加速度、收缩期加速时间、峰值流速与舒张末期流速之比等,以此诊断肾动脉狭窄。结论 彩色多普勒超声对诊断肾动脉狭窄诊断价值肯定,具有可靠、无创、安全、快捷、简便的优点,也可以作为肾动脉狭窄血管造影前的筛选工具。     

彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床意义

目的研究探讨彩色多普勒超声在诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床应用中的意义。方法 48例动脉粥样硬化性疾病患者,利用彩色多普勒超声检测其肾动脉峰值流速(PSV)、腹主动脉峰值流速比值(RAR)、叶间动脉峰值流速比值(RIR)及叶间动脉加速时间(AT),对比不同程度的肾动脉狭窄彩色多普勒超声检测参数。结果 48例患者共检测96条肾动脉,肾动脉狭窄<50%占66.7%,狭窄在50%~69%占19.8%,狭窄>70%占13.5%,并且随着狭窄程度的增加,PSV、RAR、RIR、AT值也变大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声可以早期筛查及诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,及时确定治疗方案,有利于患者的预后,值得临床推广应用。     

肾动脉狭窄的超声诊断进展

引起肾动脉狭窄的原因很多，主要有动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉的纤维组织增生，在临床上表现为药物难以控制的高血压。1981年Green首次采用超声多普勒诊断肾动脉狭窄，以后的研究则不断证明，采用彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄，方法简单、安全、费用低，越来越广泛地应用于临床。但是迄今仍然存在很多问题有待解决，如诊断指标的选择、正常值范围的确定等，现总结如下。     

彩色多普勒超声在肾动脉狭窄支架植入术前后的应用价值

目的 评价彩色多普勒超声在肾动脉狭窄患者行支架植入术(PTAS)前、后的应用价值.方法对比分析32例肾动脉狭窄患者(其中5例为双侧肾动脉狭窄)在PTAS介入治疗前及术后1周肾动脉峰值流速(PSV)、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR),并与正常肾动脉组(60例)进行对照.结果 PTAS术前肾动脉狭窄处内径(0.2 ±0.1)cm,术后肾动脉支架内径(0.4±0.1)cm;术前狭窄处PSV(314±123) cm/s,术后支架内PSV(121±76) cm/s;术前RAR 3.3 ±1.5,术后RAR 1.3 ±0.7;术前RIR 7.8±4.1,术后RIR 2.8±2.1;术前Cr (90.8±23.9) μmol/L,术后Cr (94.2±22.9) μmol/L;术前BUN (6.9±2.2) mmol/L,术后BUN(6.0±1.6) mmol/L.正常对照组肾动脉起始段PSV(92 ±29) cm/s;RAR 1.3 ±0.4;RIR 2.3 ±0.8.PTAS术后肾动脉起始段及肾内血流灌注均得到明显改善,支架内PSV均无明显升高,术后RAR、RIR均恢复正常,但是术后肾功能较术前无明显改善.结论 彩色多普勒超声是对肾动脉狭窄介入治疗前筛选诊断及支架植入后疗效评价的一种无创、简便可靠的检查方法.     

彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中的诊断价值。方法收集2012年1月至2015年3月我院收治的动脉粥样硬化疾病的患者作为本次研究对象,共计65例,根据患者提供的肾动脉造影结果分为健侧肾动脉和患侧肾动脉。1以肾动脉造影为金标准,计算彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度。2对比健侧肾和患侧肾的彩色多普勒超声指标。结果 1彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的灵敏度为64.6%(42/65),特异度为86.2%(56/65)。2健侧肾和患侧肾收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄简便、重复性好,具有较好的诊断价值。     

超声诊断46例肾动脉狭窄的临床应用体会

目的探讨超声在肾动脉狭窄诊断中的应用体会。方法对46例已明确诊断肾动狭窄的患者的临床症状及二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声声像图表现进行分析。结果共显示46人49条狭窄肾动脉,其中单侧肾动脉起始部狭窄33条,双侧起始部狭窄3人6条,单侧肾动脉中间段狭窄7条。结论联合应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声诊断肾动脉狭窄是首选的临床诊断方法。     

高血压合并肾动脉狭窄46例临床分析

高血压可以导致弥漫性动脉粥样硬化,肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉粥样硬化可进展至肾动脉狭窄(RAS),甚至完全闭塞,最后发展为肾功能衰竭。研究发现在高血压患者中,RAS的发生率为3%～5%[1]。早期做出诊断并进行有效及时的治疗,对改善患者的生活质量及预后有     

动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄之超声诊断

通过对36例经肾动脉造影证实的动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的超声声像图及测量指标的回顾分析,认为峰值血流速度〉100cm／s、主肾动脉阻力指数〉0．75及段动脉加速时间〉0．07s是疑诊肾动脉狭窄的超声诊断指标,以期早期发现、早期治疗肾动脉狭窄,改善肾动脉狭窄的预后。     

超声造影在评价肾动脉狭窄中的价值

目的:探讨超声造影评价肾动脉狭窄的价值.方法:对41例患者,先行双肾动脉的彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,C DFI)和超声造影,将其结果和血管造影对照.结果:将3种方法的显示结果分为4种情况:正常,狭窄,能显示副肾动脉,显示不清.结果显示CDFI和其他两者比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),而超声造影和血管造影比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影对于狭窄＞60％的肾动脉狭窄有确切的诊断价值,有望成为临床首选.     

肾动脉狭窄的病因及超声诊断价值

<正>肾动脉狭窄可分为动脉腔内病变引起的梗阻和动脉周围压迫所致,根据其病理变化,较常见的病因有动脉粥样硬化、肾动脉肌纤维结构不良,多发性大动脉炎。本研究在临床表现为药物难以控制的高血压,疑似肾动脉狭窄的患者     

超声常规检查与超声造影诊断肾动脉狭窄对比分析

目的 比较超声造影与超声常规检查诊断不同程度肾动脉狭窄的准确度. 方法 50例拟诊为肾动脉狭窄患者分别采用常规超声检查和超声造影检查方法,分别测量肾动脉直径狭窄程度,并与数字减影血管造影（DSA）检查相对照,判定两种检查方法的诊断符合率. 结果 50例患者经DSA检查,发现肾动脉直径狭窄率30%～49%21例、50%～75%23例,＞75%6例.超声常规检查发现30%～49%15例、50%～75%18例,＞75%5例,诊断准确率为78%（38/50）,超声造影检查发现30%～49%20例、50%～75%20例,＞75%6例,诊断准确率为92%（46/50）,两种检查方法诊断准确率差异有统计学意义（χ^2=4.761,P＜0.05）. 结论 超声造影对肾动脉狭窄的程度的判定准确率较高,是理想的检查方法.     

彩色多普勒血流显像对肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效评价

目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。方法:对128例肾动脉起始段狭窄的患者行经皮血管内球囊成形支架置入术,分别于术前、术后6个月行CDFI检查,观察术前及术后6个月肾动脉起始段、叶间动脉的收缩期峰值流速(PSA)、舒张期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)、肾动脉起始段与腹主动脉峰值流速比值(RAR)及起始段管径变化。统计术后6个月狭窄再发生率。评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。结果:肾动脉起始段PSV和EDV由术前的(382.20±194.50)cm/s、(120.30±66.3 0)cm/s降为(98.40±39.40)cm/s、(29.01±13.60)cm/s(P0.01)。叶间动脉PSV和EDV由术前的(18.20±7.40)cm/s、(8.01±2.40)cm/s升为(24.80±7.50)cm/s、(9.01±2.80)cm/s(P0.01);RI由(0.56±0.10)升为(0.64±0.10)(P0.01);RAR由(3.81±0.68)降为(1.26±0.22)(P0.01);起始段管腔内径由(1.42±0.55)mm增为(3.60±0.52)mm(P0.01)。6个月后起始段狭窄再发生12例,发生率9.4%。结论:CDFI可以有效地评价肾动脉支架治疗术后疗效,及时发现再狭窄的发生。     

椎动脉狭窄67例彩色多普勒超声影像分析

目的探讨椎动脉狭窄的彩色多普勒超声影像,为临床诊断提供依据。方法选择2011年2月～2012年3月本院经彩色多普勒超声检查确诊为椎动脉狭窄的67例患者,对其二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、频谱多普勒（SD）图像进行分析。结果本组67例患者中有134条血管显示效果均较为理想,其中单侧椎动脉狭窄27例,双侧椎动脉狭窄40例,共107条受累血管;狭窄程度：1级15条,2级36条,3级41条,4级15条。除完全闭塞者外。本组测得的椎动脉血管管径为0．5～2．7mm,平均（1．87±0．38）mm。结论彩色多普勒超声可以测量血管内径。显示颅外段椎动脉走行、管壁回声、血流方向及分布,直观而又准确地确定血管狭窄情况及程度,可作为椎动脉狭窄的首选影像学检查方法在临床推广。     

肾血管性高血压犬中肾动脉狭窄的超声检测及价值

目的 研究肾血管性高血压犬中肾动脉狭窄的超声检测方法及其对模型建立的影响.方法 12只beagle犬按双侧肾动脉直径狭窄率分为＞80％组、70％～80％组及假手术组,并以双肾双夹法(2k2c)建立肾血管性高血压犬模型.术后1周以彩超检测缩窄犬狭窄处及狭窄远段的肾动脉口径及血流收缩期峰值流速(PSV),并与假手术犬相对照计算肾动脉的狭窄率;在术前1天,术后第2天、4个月、8个月及12个月动态检测犬的尿素氮(BUN)及肌酐(Cr);术后1年比较缩窄犬及假手术犬的肾脏及颈动脉的病理结果.结果 实验早期,连续2只双侧肾动脉狭窄＞80％犬在术后4天内因急性肾功能衰竭而死亡,该分组被放弃;5只双侧肾动脉缩窄70％ ～80％犬均形成高血压;术后第7天彩超证实:左右两侧肾动脉的狭窄率分别为(73.9±4.2)％及(73.2±4.4)％,这和左右肾动脉狭窄处的PSV与假手术犬左右肾动脉的平均PSV的比率相一致;术后1年,病理切片发现缩窄犬部分肾组织透明样变性,颈动脉有明显斑块形成,BUN和Cr无明显改变.5只假手术犬术后血压无明显升高,术后1年肾组织及颈动脉无明显异常改变.结论 肾动脉缩窄到合适的程度是2k2c法建立肾血管性高血压犬模型的关键性技术;彩超能够准确检测肾血管性高血压犬肾动脉的狭窄程度,为实验做出指导.     

移植肾术后肾动脉闭塞的彩色多普勒超声表现

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾术后肾动脉闭塞的的诊断价值。方法回顾分析3例经临床证实的肾移植术后动脉闭塞的彩色多普勒超声表现。结果 1例肾动脉主干及其分支完全闭塞,2例移植肾内多支段动脉及其分支闭塞,仅见一支段动脉充盈。结论移植肾术后肾动脉闭塞的彩色多普勒超声表现对早期诊断具有重要意义。     

超声在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的：探讨超声在肾动脉狭窄（RAS）中的快速筛查诊断价值。方法：对于60例肾动脉狭窄患者的早期诊断进行回顾性分析,并分成超声组和血管数字减影造影（DSA）组进行比较诊断的准确率。结果：超声组准确率为86.67%,DSA组为93.33%。超声组狭窄侧肾动脉主干流速与对侧比较,超声组[（300.1±97.2）cm/s]和DSA组[（98.2±18.5）cm/s]差异有统计学意义,狭窄侧腹主动脉和肾动脉峰值的流速比值（RAR）[（2.65±0.71）cm/s]与对侧[（1.02±0.22）cm/s]相比,差异具有统计学意义。结论：RAS的前期诊断对于及时治疗和改善预后具有非常重要的意义。