经食管超声心动描记术在帝路射频消融术中的价值

目的 探讨经食管超声心动图（ＴＥＥ）在阵发性室上性心动过速患者左侧和右侧房室帝路射频消融（ＰＦＣＡ）术中的监测的意义。方法 应用ＴＥＥ技术对３１例单发旁路（左侧旁路２７例,右侧旁路４例）的室上性心动过速患者行ＰＦＣＡ术中监测。结果 ＰＦＣＡ术均获成功。ＴＥＥ引导了全部患者消融电极的放置和位置调整;引导穿房间隔术和穿隔后的电术放置３例;发现２例消融过程中出现中度二尖瓣反流,及时调整消融电极位置后流消     

经食管超声心动图引导射频消融术大头电极导管到位的实？…

目的：研究经食管超声心动图（ＴＥＥ）作为影像学引导射频导管消融术（ＲＦＣＡ）时大头电极导管到位的可行性。方法：５只健康杂种犬,分别由ＴＥＥ引导大头电极导管入左心和右心系统。结果：ＴＥＥ引导大头电极导管到左、右心相应部位的成功率为１００％。结论：ＴＥＥ可引导ＲＦＣＡ时大头电极导管的顺利到位。     

食管心房调搏诊断室上性心动过速误诊原因分析

对１７０例行射频电消融术治疗室上性心动过速患者的食管心房谳搏和心内电生理结果进行了对照研究。发现１５４例ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果相符合，诊断符合率９０．６％，１６例ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果不符－系ＴＥＡＰ误诊，误诊率为９．４％，分析ＴＥＡＰ和心内电生理结果并比较两者在方法学上的差异，发现ＴＥＡＰ误诊的主要原因系ＴＥＡＰ不能象心内检查那样可以行心房顺序检测。     

肺静脉流速定量诊断肺小动脉嵌顿压:围术期中与右心导管同步性研究

为探索无创性测定肺小动脉嵌顿压（ＰＡＷＰ）的新途径，本文应用经食管脉冲多普勒超声（ＴＥＥ）测定了７６例不同心脏病患者的左上肺静脉（ＬＵＰＶ）血流频谱，应用常规方法将ＴＥＥ探头插入食管，将取样容积置于ＬＵＰＶ内作者单位：２５００１２山东医科大学附属医院...     

经食管心房调搏诊治150例心律失常的体会

经食管心房调搏诊治１５０例心律失常的体会张家界市人民医院申圣春龚雪平王润华雷登山王作球吴胜平经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）技术已在国内开展，具有较大的临床应用价值。我院１９９４年６月至１９９５年１１月开展ＴＥＡＰ技术１５０例，报告如下。１资料和方法１．１...     

经食管心房调搏81例临床应用体会

本文报道经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ) 81例 ,重点介绍在评价窦房结 (ＳＡＮ)功能、阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的电生理研究及治疗、心房扑动 (ＡＦ)转律等方面的临床应用体会。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 81例患者分别有晕厥前症状或晕厥史 ,心动过缓、心动过速或疑心动过速史 ,ＰＳＶＴ发作及ＡＦ ,而进行ＴＥＡＰ检查或治疗 ,其中男性 3 3例 ,女性 48例 ,平均年龄 41.3岁 ( 12～ 73岁 ) ,病程最短 1个月 ,最长 3 5年。1.2　方法　以Ｆ6双极道管经鼻腔插入食管 ,在食管导联的Ｐ波双相或电压最高处固定导管 ,接食管心房调搏刺激…     

经胸和多平面经食道超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄

为评价多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）定量诊断主动脉瓣狭窄（ＡＳ）的可行性和可靠性，在３２例成年ＡＳ患者中应用经胸超声心动图（ＴＴＥ）测量了主动脉瓣的瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＴＥ），最大瞬时压差（ＰＰＧ）和平均压差（ＭＰＧ），应用ＭＴＥＥ测量了瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＥＥ），并对手术治疗的患者直接测量了其瓣口面积（ＡＶＡ－ＯＰＥ）。结果显示：①ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＴＴＥ、ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ以及ＡＶＡ－ＴＴＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ间均高度相关（ｒ分别为０．９１、０．９４、０．９１），ＡＶＡ－ＴＴＥ显著高估ＡＶＡ－ＯＰＥ（Ｐ值＜０．０５）；②ＭＴＥＥ对预测重度ＡＳ（ＡＶＡ≤０．７５ｃｍ２）的敏感性和特异性均为１００％；③ＰＰＧ、ＭＰＧ与ＡＶＡ－ＴＴＥ和ＡＶＡ－ＴＥＥ间仅呈中度负相关（ｒ＝－０．７３～－０．７６），而与ＡＶＡ－ＯＶＥ间无相关关系。表明对于ＡＳ的定量诊断，ＭＴＥＥ具有高度的可行性和可靠性，而跨瓣压差存在明显的限制性。     

食管心房调搏对射频消融治疗室上性心动过速的价值

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于其无创伤性和操作简便已经广泛应用于临床。近年来 ,随着射频消融术(ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对 135例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果进行分析 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。1　资料和方法1.1　一般资料　 135例患者中男 71例 ,女 6 4例 ,平均年龄 35.5(18～ 55)岁。所有患者均有反复发作性心动过速史 ;合并高血压病 3例 ,风湿性心瓣膜病 2例 ,余均未发现器质性心脏病。术前停用各种抗心律失常药物至少 …     

食管心房调搏射频消融治疗室上性心动过速价值探讨

目的：探讨食管心房调搏（ＴＥＡＰ）在射频消融治疗室上性心动过速中的价值。方法：对１３５例接受射频消融术患者进行食道心房调搏和心内电生理检查。结果：１３５例食管心房调搏有１２３例与心内电生理相符合，但是食道法不能对房室房路精确定位，１２例误诊。结论：作为一种无创性检查，ＴＥＡＰ在射频消融治疗室上性心功过速中有很高的实用价值。     

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速常德市第一人民医院娄彩云，陈振伦，熊锦常德市卫生学校谭章喜湖南医科大学附属湘雅医院孙明阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床较常见心律失常之一，有部分病人药物治疗难以控制，经食管心房调搏法（ＴＥＡＰ）能迅速奏...     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病诊断价值研究

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图（ＴＥＡＰＬ２ＤＥ） 试验对冠心病（ＣＨＤ） 的诊断价值,并与同期静息二维超声心动图（ｒｅｓｔ２ＤＥ） 、食管调搏心负荷心电图（ＴＥＡＰＬＥＣＧ） 试验相比较。方法　８０ 例拟诊ＣＨＤ 的住院病人均行ＴＥＡＰＬ２ＤＥ、Ｒｅｓｔ２ＤＥ及ＴＥＡＰＬＥＣＧ试验,以冠状动脉造影（ＣＡＧ） 冠脉狭窄＞ ５０ ％ 作为确诊ＣＨＤ 的依据,６０ 例确诊为ＣＨＤ,但除外心肌梗塞。２０ 例ＣＡＧ正常者作为对照。结果　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 助诊ＣＨＤ 的敏感性为８６６７ ％ ,特异性为８５ ％ ,同ＴＥＡＰＬＥＣＧ、ｒｅｓｔ２ＤＥ比较,ＴＥＡＰＬ２ＤＥ有更高的敏感性（ Ｐ＜ ００２５,Ｐ＜ ０００５） 。三种试验的特异性无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 对早期ＣＨＤ 冠脉轻度狭窄病变也有较高敏感性,而ＴＥＡＰＬＥＣＧ 则对多支冠脉血管的中、重度狭窄病变敏感性较高。结论　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 是一安全、有效、无创性助诊ＣＨＤ 的方法,与ＴＥＡＰＬＥＣＧ结合更能提高ＣＨＤ的诊断价值。     

二维多普勒超声评价高血压病左房功能的变化

应用二维多普勒超声心动图测定４２例高血压病患者及３０例正常人的左房功能参数。结果示：高血压病组与正常对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１），高血压病组ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ、ＬＡＴ、ＬＡＥＴ、ＬＡ５Ｖ、ＬＡＥＦ及Ａ峰增加；但Ｅ峰、Ｅ／Ａ比值、ＬＡＰＥＰ、ＬＡＰＥＰ／ＬＡＥＴ及ＰＦＲ降低。结论：高血压病时，左房代偿性收缩功能增强，作功增加，以维持恒定的左房室间的压差，为增加左室充盈量起重要作用，其机制符合Ｆｒａｎｋ－Ｓｔａｒｌｉｎｇ定律。     

彩色多普勒超声对急性心肌梗塞病人左房功能的分析

应用二维彩色多普勒超声技术评价急性心肌梗塞病人的左房功能。结果显示，急性心肌梗塞组与正常对照组比较其各指标均有显著性差异（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）。左房内径（ＬＡＤｄ）、左房容积（ＬＡＶ）、左房压力（ＬＡＰ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血期（ＬＡＥＴ）、左房每搏量（ＬＡＳＶ）、左房射血分数（ＬＡＥＦ）和Ａ峰均增加，而Ｅ峰、Ｅ／Ａ比值、射血前期（ＬＡＰＥＰ）和ＬＡＰＥＰ／ＬＡＥＴ比值降低。结论：急性心肌梗塞后，左房代偿性收缩功能增强，维持一定的左房与左室间的压差（ＡＶＰＧ），对增加左室充盈量起重要作用，符合Ｆｒａｎｋ—ｓｔａｒｌｉｎｇ定律。     

肺癌胸水TBP,CEA和TSA水平变化可作为疗效判定指标

肺癌胸水ＴＢＰ、ＣＥＡ和ＴＳＡ水平变化可作为疗效判定指标符淑媛许德顺作者单位：１２１００１锦州医学院附属第一医院肿瘤科（符淑媛）；检验中心（许德顺）近年来，将体液中肿瘤碱性蛋白（ＴＢＰ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）和总唾液酸（ＴＳＡ）含量检测用于恶性肿瘤的诊...     

食管心房起搏与心内起搏诊治阵发性室上性心动过速

心内起搏（ＥＰＳ）是一种创伤性心脏电生理检查,基层医院难以开展。而食管起搏术（ＴＥＡＰ）是一种无创检查,临床应用较广。作者采用上述两法诊治阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）５６例,结果如下。１材料和方法１．１对象５６例ＰＳＶＴ均为阜外心血管医院住院病人...     

动态三维超声心动图对正常和病变二尖瓣器的临床研究

目的探讨动态三维超声心动图对二尖瓣器评分的价值。方法通过多平面经食管三维超声心动图容积提取显示法（３ＤＶ）对２０例正常二尖瓣、８例二尖瓣狭窄、１２例二尖瓣关闭不全和１０例二尖瓣位人工机械瓣患者的二尖瓣器进行了评分,并与取自三维数据集的任意切面超声心动图（ＡＰＥ）和多平面经食管二维超声心动图（ＴＥＥ）对照。结果３ＤＶ对正常和病变二尖瓣的活动度、连合部、瓣口面积和与毗邻结构的空间关系的评分显著高于ＴＥＥ和ＡＰＥ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。３ＤＶ对病变二尖瓣的诊断价值更优于正常二尖瓣。它对瓣叶厚度、瓣环和瓣下结构的评分低于ＴＥＥ和ＡＰＥ（Ｐ＜０．０１）。三种检查方法对二尖瓣位人工机械瓣的评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论３ＤＶ对评价正常和病变二尖瓣器提供了一种有特殊价值的新方法。     

简化FPA/FAO定量估测肺动脉压的研究

目的：探索简化肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的新方法。方法：利用多普勒超声测量主、肺动脉血流Ｆ值［Ｆ＝ＰＥＰ×ＰＶ／（ＡＴ×ＥＴ）、Ｆ１＝ＰＥＰ／ＡＴ、Ｆ２＝ＰＥＰ／ＥＴ、Ｆ３＝ＰＥＰ／ＡＴ×ＥＴ、Ｆ４＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＡＴ、Ｆ５＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＥＴ］,按ＦＰＡ／ＦＡＯ法估测肺动脉压,并与心导管值对比。结果：根据Ｆ３ＰＡ／Ｆ３ＡＯ估测的肺动脉收缩压、平均压与心导管值的相关性最好（ｒ＝０８６、０８１）;ＦＰＡ／ＦＡＯ、Ｆ１ＰＡ／Ｆ１ＡＯ、Ｆ２ＰＡ／Ｆ２ＡＯ、Ｆ４ＰＡ／Ｆ４ＡＯ、Ｆ５ＰＡ／Ｆ５ＡＯ较差（ｒ＝０５５～０７９）。结论：在所提出的几种简化方法中,Ｆ３ＰＡ／Ｆ３ＡＯ为无创定量估测肺动脉压的最佳方法。     

超声心动图对急性心肌梗塞后左房代偿功能的分析研究

应用超声心动图分析评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左房功能代偿机制。结果示：ＡＭＩ组与正常对照组比较，各指标均有显著性差异。左房内径（ＬＡＤｄ）、左房容积（ＬＡＶ）、左房压力（ＬＡＰ）、左房张力（ｔＡＴ）、左房射血期（ＬＡＥＴ）、左房每搏量（ＬＡＳＶ）、左房射血分数（ＬＡＥＦ）及峰值速度Ａ（ＰｖＡ）均增加，而峰值速度Ｅ（ＰＶＥ）、ＰＶＥ／ＰＶＡ比值、射血前期（ＬＡＰＥＰ）及ＬＡＰＥＰ／ＬＡＥＴ值降低。结论：ＡＭＩ后左房代偿性收缩功能增强，维持一定的左房与左室间的压差（ＡＶＰＧ），对增加左室充盈量起重要作用，其作用机理符合Ｆｒａｎｋ－ｓｔａｒｌｉｎｇ定律。     

食管心房调搏法在小儿心律失常的电生理分型与治疗的应用

５０例患儿平均年龄９．０２±３．１６岁，经食管心房调搏（ＥＡＰ）检查，房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）在心动过速、房性早搏、室性早搏及Ｌ－Ｇ－Ｌ中出现率３２．１％，ＤＡＶＮＰ可能是产生阵发性室上性心动过速的原因之一。ＴＥＡＰ对小儿心律失常进行电生理分型、指导用药具有较大临床意义。     

参附注射液对兔内毒素休克肺损伤的保护作用

用兔内毒素（ＥＴ）休克模型，对平均动脉压（ＭＡＰ）及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中蛋白含量及吞噬细胞胞（ＰＡＭ）变化进行观测，探讨参附注射液（ＳＦ）对兔内毒素休克肺损伤的作用。结果：ＥＴ＋ＳＦ组ＭＡＰ虽下降，但２ｈ后开始上升，至６ｈ基本恢复正常，其与ＥＴ组比，Ｐ〈０．０５，与假手术组比，ＥＴ２ｈ后差异无显著性；对ＢＡＬＦ中细胞总数和ＰＭＮ，ＥＴ＋ＳＦ组与ＥＴ组比较，差异显著；蛋白定量，ＥＴ＋ＳＴ组