23例青年人心肌梗塞临床分析

目的：探讨青年人冠心病的主要危险因素。方法：回顾分析了23例青年急性心肌梗塞(AMI)的临床资料。结果：青年人AMI有以下特点：青年人心肌梗塞诱因多为吸烟饮酒、劳累，多起病突然、无先兆，表现为典型胸痛。结论：吸烟饮酒是青年人冠心病的主要危险因素，控制烟酒，避免过度劳累与情绪激动可预防AMI。     

65例青年人急性心肌梗死冠状动脉造影与临床思考

目的：了解近年来青年人(40岁以下)急性心肌梗死(AMI)发病的病因和临床特点，探讨防治措施，减少病死率及致残率。方法：对65例青年人AMI患者的心电图、心肌酶学、冠状动脉造影检查及临床表现等进行回顾性分析。结果：近年来青年人AMI增多的病因以工作压力大、社会竞争激烈及不良生活习惯等诱发冠状动脉痉挛(64％，42／65)为主，而不是以冠状动脉粥样硬化(30％，19／65)为主；多无AMI先兆表现，病情急，临床症状典型，并发症少，预后良好。结论：去除不良生活习惯，减少精神紧张，可以降低青年人AMI发病率。青年人发生AMI时，冠状动脉造影既可明确病因，又是决定进一步治疗的最佳检查方法。     

青年急性心肌梗塞的临床特点

近年来很多学者指出急性心肌梗塞(AMI)患病年龄提前了10年,青年人患病率逐渐增多,青年人 AMI 常具有一定临床特点,为提高认识做一综述。青年人可早期发生冠状动脉粥样硬化已早有报导,国内中国人民解放军两个医院508例心脏尸检病理检查中有冠状动脉粥样     

青年人急性心肌梗死28例分析

目的：分析青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点并探讨其病因。方法：对28例青年人AMI患者进行回顾性综合分析。结果：青年人AMI患者以男性为主(96．4％)，发病突然又有典型心绞病症状，多有明确诱因。结论：青年人AMI强调预防为主，主要是强调早期去除危险因素，而吸烟是其最常见的危险因素。     

青年人急性心肌梗塞特点的探讨

目的 :研究青年人急性心肌梗塞的临床及冠脉病变特点 ,探讨导致青年人AMI的可能因素。方法 :对比分析青年人和老年人AMI的危险因素、诱发因素、症状、体征、血脂、冠状动脉造影、并发症及死亡率等。结果 :青年组 85 .71%病例否认心绞痛病史 ,10 0 %开始即表现严重胸痛 ,冠脉造影显示 2 8.5 7%正常 ,60 .71%为单支血管病变 ,死亡率低 ( 7.14 % ) ,这些都与老年组有显著差别 (P <0 .0 5 )。结论 :青年人AMI与吸烟、大量饮酒密切相关 ,其发病多有明确诱因 ,症状典型 ,病变程度较轻 ,预后相对较好     

青年人急性心肌梗死的临床特点

目的分析青年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点及其可能致病因素。方法对88例青年人急性心肌梗死（AMI）患者进行回顾性分析,从危险因素、诱因、发病方式、冠状动脉造影、心功能情况等方面来分析青年人急性心肌梗死的临床特点。结果冠状动脉造影85例,其中冠状动脉痉挛8例,其余均有冠状动脉血管的病变。猝死3例,心功能正常51例,心功能不全1～3级37例。结论本组青年人AMI以男性多见,吸烟和家族史是造成青年人AMI的最主要危险因素。冠状动脉血管以单支病变为主,预后较好,应重视对青年人危险因素的早期干预。     

老年急性心肌梗塞的临床特点

急性心肌梗塞是临床上常见的一种心血管疾病，病死率高。老年人多见。因患者症状不典型，就诊时间延迟，常易误诊贻诊现将：我院在2001年5月到2003年4月住院的70岁以上52例的急性心肌梗塞AMI(ACUTE MYOUARDIAE INFARCTION)的临床特点和误诊原因分析如下：     

急性心肌梗塞有无冠脉病变的临床比较及分析

目的 分析184例急性心肌梗塞患中9例冠脉造影正常患的临床特点，并探讨其发病机理。方法 184例临床确诊的急性心肌梗塞患于入院后行冠状动脉造影，根据冠脉造影结果分为冠状动脉正常组(A组)；和冠状动脉病变组(B组)。比较两组患的临床特点。结果 184例急性心肌梗塞个9例冠状动脉造影正常，占同期AMI的4．89％；A组与B组相比：A组年龄明显年轻，均为吸烟男性，高脂血症及糖尿病等冠心病危险因子相对较少，无梗塞前心绞痛，冠脉造影无侧支循环形成，室壁瘤形成比例高，但LVEF高于B组。结论 急性心肌梗塞可发生于冠状动脉造影正常患，其临床症状典型，发病多见于男性年龄较轻吸烟患，其他冠心病危险因素相对较少，发病机理主要与冠状动脉痉挛(CAS)和／或血栓形成有关，室壁瘤发生率高，可能与侧支循环不能有效建立有关，预后好。     

年轻急性心肌梗塞患者临床及冠脉造影特征

【摘要】目的：探讨年轻急性心肌梗塞(AMI)患者临床及冠脉病变特征。方法：回顾分析212例不同年龄AMI患者临床特征及冠状动脉造影结果。结果：40岁以下年轻AMI患者达14．56％，均为男性，发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关．发病急、症状典型、并发症少、死亡率低，冠脉以单支病变，A型病变为主。40岁以上AMI患者男性仍高于女性，发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有关，约30％症状不典型，冠脉病变以多支、复杂病变为主。结论：年轻AMI患者临床特点及冠脉病变与老年患者不同，应采取不同的防治方式分别对待。     

老年人急性心肌梗塞早期诊断的体会（附10例报告）

急性心肌梗塞（AMI）是冠状动脉急性闭塞，血流中断，心肌因严重而持久缺血以致局部坏死。老年人急性心肌梗塞绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化所致。近几年来发现持久痉挛，尤其在冠状动脉硬化基础上的痉挛，也是引起心肌梗塞重要原因之一。老年人急性心肌梗塞由于症状及心电图演变常不典型，给早期诊断带来一定困难。     

青年人急性心肌梗塞的临床特点(附28例分析)

近年来，青年人急性心肌梗塞（AMI）发病率呈逐年上升趋势。为探讨青年人AMI发病规律及特点，作者对本院1992年以来收治的248例AMI中的青年人28例AMI进行了分析，并与32例老年人AMI进行对照，现总结如下。1！I＄床资料本组患者均为住院病例，青年组AMI28例，男26例，女2例，年龄32～45岁，平均39．5岁。老年组AM132例，男29例，女3例，年龄61～85岁，平均69．13岁。两组病例均有典型的AMI发病过程，心电图呈AMI的动态改变，心肌酶明显升高。AMI的诊断均符合1979年WHO对AMI的诊断标准。急性期后（除2例非透壁心梗外）遗留病理…     

大剂量门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞心律失常的影响

急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction AMI)是因为冠状动脉闭塞，使部分心肌发生严重的持久性缺血而坏死，其病死率高，预后差，尤其是发生严重心律失常、心力衰竭者，预后更差。为探讨预防,AMI室性心律失常的发生，我们对42例AMI患者用大剂量门各氨酸钾镁进行临床观察，取得了良好效果，现报告如下：     

60例老年急性心肌梗塞临床特征分析

回顾性分析60例老年急性心肌梗塞患者与同期确诊治疗的中青年患者60例(≤60岁)心电图、并发症和死亡率。老年组临床症状不典型,老年组多部位、正后壁及广泛前壁梗死较中青年组高,老年组高血压、糖尿病及高胆固醇血症明显高于青年组,差异有统计学意义(P0.05)。两组临床症状不具统计学意义。老年AMI临床特点和危险因素不同于青年人,应针对老年人临床特征加以特殊治疗。     

不典型心肌梗塞15例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是心血管急症，死亡率高，尤其是发病1周内，所以早期诊断，及时处理是减少病死率的重要措施。AMI有典型临床症状和心电图改变者较易确诊。但少部分AMI缺乏典型临床表现和特征，尤其缺乏心电图典型改变，特别是老年人并发多种慢性疾病，不典型AMI更易误诊、漏诊。现将我院2001～2002年发现的15例不典型AMI分析报告如下。以提高症状不典型AMI的诊断水平。     

青年人急性心肌梗死41例临床分析

【目的】分析青年人（〈45岁）急性心肌梗死（AMI）发病的临床和冠状动脉病变特点,探讨其病因及防治措施。【方法】对41例青年人AMI和同期中老年（≥50岁）AMI患者进行回顾性分析,观察危险因素及诱因、临床表现、心电图、冠状动脉病变特点等。【结果】青年组危险因素主要为吸烟、高脂血症／肥胖;多在大量吸烟、暴饮暴食、过度劳累、精神紧张等诱因后发病,胸痛典型,并发症少,预后较好。心电图检查多表现为前壁和ST段抬高心肌梗死（STEMI）;冠状动脉造影检查提示病变血管以单支病变多见,主要累及左前降支（LAD）,狭窄程度较轻,侧支循环少,很少累及主干。青年组冠脉造影正常7例（17％）亦明显高于中老年组（0例）。【结论】青年人AMI病因以动脉粥样硬化（83％）为主,各种诱因造成的冠状动脉痉挛或斑块破裂是发病的重要原因。掌握其临床特点有助于早期诊断,改变不良生活方式及减轻精神紧张有利于减少心梗的发生。     

40岁以下急性心肌梗死患者临床及冠脉造影特点

目的分析青年人急性心肌梗死（AMI）的临床及冠状动脉造影特点。方法年龄≤40岁的AMI患者40例作为A组,年龄〉40岁的AMI患者40例作为B组,比较两组患者临床特点及冠状动脉造影结果。结果 A组中大量吸烟、阳性家族史的比率明显高于B组,A组中多无心绞痛、高血压及糖尿病病史。A组中冠状动脉造影正常比率明显高于B组,单支病变的比率明显高于B组。B组冠状动脉造影显示多支病变的比率明显高于A组。结论青年人AMI以大量吸烟、阳性家族史为重要危险因素,多为单支病变,预后较佳。     

特殊表现的心肌梗塞病例分析

急性心肌梗塞(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，导致心肌严重持久缺血所引起的心肌坏死，是一种严重的急症，病死率极高，典型发作的临床表现，因其疼痛具有鲜明的特征性不难诊断，但某些特殊临床表现AMI最易误诊。现简述如下。     

青年人急性心肌梗塞诊治体会

青年人急性心肌梗塞诊治体会黄英照，王兴达５１８１１５广东省深圳市龙岗区横岗人民医院本文通过对２例典型青年人急性心肌梗塞病例的报告，结合复习文献，讨论其诊疗工作中的几点体会。１典型病例［例１］患者，男，３３岁。因劳累后出现持续性压榨性心前区疼痛５小时，...     

关于诱发因素与中年人AMI关系的探讨

目的：探讨诱发因素与中年人急性心肌梗塞发病机制之间的关系。方法：比较AMI12小时内进行溶栓的52名中年人和73名老年人的诱发因素，溶栓后再灌注及冠状动脉造影情况。结果：中年人AMI前有明显诱发因素者比老年组多见(32／52，13/73，P＜0．01)，再灌注率显著高于老年组(75．0％，50．7％，P＜0．01)，冠状动脉造影正常率在两组再灌注病人中差异显著(8／9，1／12，P＜0．01)。在中年人组8例冠状动脉造影正常的心肌梗塞病人中，心肌梗塞前均存在精神因素和长期吸烟诱因。结论：中年人仰多具诱因，心肌梗塞溶栓再通率明显高于老年人，诱发因素可能是诱发中年人冠状动脉痉挛引起AMI的重要因素。     

青年人急性心肌梗塞36例误诊分析

目的：探讨青年人急性心肌梗塞误诊的原因，提高其诊断水平。方法：对误诊为其他疾病的青年人急性心肌梗塞36例患者临床资料进行回顾性分析。结果：36例青年人急性心肌梗塞患者中，误诊为急性胃肠炎12例，肋问神经痛或不明原因的胸痛8例，急性支气管炎6例，神经官能症6例，心肌炎后遗症4例。36例患者确诊后，1例死亡，35例经相应治疗好转。结论：加强急性心肌梗塞知识的普及教育，及早检查心电图，心肌酶谱及肌钙蛋白是减少误诊的重要措施。