腹腔注射6-羟基多巴胺对大鼠血中5-HT与5-HIAA含量的影响及其与针刺镇痛作用的关系

<正> 我们曾经报道过,在临床针麻胃大部切除术过程中,血中游离5-HT的含量改变与针麻手术效果密切相关。针麻效果好的病人,大多数血浆中游离5-HT的含量明显下降,交感神经的活动处于相对稳定状态。在狗针麻胃大部切除术动物模型中,观察到针麻效果优级的,术中全血5-TH的升高率(与针前血中5-HT的含量比)也比针麻效果差的为低(P<0.05),在同一模型上,用组织荧光化学的方法观察到,针麻效     

针麻和针麻加颅通定甲状腺手术中血浆β-内啡肽和皮质醇含量的观察

针麻镇痛不全可以选用非麻醉性镇痛药加以克服。本文通过放射免疫法测定针麻和针麻加颅通定甲状腺手术时病人血浆β-内啡肽和皮质醇．以了解颅通定对应激的阻断和对针麻的加强作用。结果针麻加颅通定（n=12）手术时血浆应激因子β-内啡肽和皮质醇的变化要小于针麻时这二种物质的变化，说明颅通定具有针麻镇痛的协同作用。     

针麻对神经外科手术病人脑脊液内乙酰胆碱含量的影响

<正> 在我们以往的工作中,已经观察到;对黄牛进行电针镇痛时,脑脊液内乙酰胆碱含量增加,停针后可持续30分钟以上。为了在临床上进一步证明针麻对外科手术病人脑脊液中乙酰胆碱含量的影响,探讨乙酰胆碱在针刺镇痛中的作用。我们选择神经外科采用针麻手术的病人,观察针麻手术中的不同阶段脑脊液内乙酰胆碱的含量变化。实验方法对13例针麻神经外科手术病人在手术前、后不同阶段脑脊液内乙酰胆碱的含量进行了测定。其中男9例,女4例。息颅脑内     

狗针麻胃大部切除术中胃壁APUD细胞5-HT荧光组织化学变化

<正> 我室曾经观察到针麻胃大部切除术病人针麻效果好时血浆游离5-羟色胺(5-HT)水平较低,血小板向血浆中释放5-HT的量较少最近,在狗的针麻胃大部切除实验模型上还观察到针麻效果好时,血中5-HT 总量升高率也较针麻效果差者为低。     

针刺镇痛中前列腺素的中枢效应

<正> 前列腺素(PGS)在哺乳动物各组织有广泛的分布,它是一个具有广谱的生物活性物质。一般认为,PGE 对中枢神经系统有抑制的功能。有人发现于猴、猫、大鼠腹腔内注入 PGE 能产生镇静、镇定效应,以及减少条件防御反射与对抗电或化学引起的惊厥作用。但最近有人报告脑室注入PGE_1有抗损伤效应,并可加强吗啡镇痛。我们在针麻手术病人身上曾观察到血浆PGE 水平与针麻效果有一定的关系,针麻效果好者(Ⅰ级),血浆 PGE 含量诱导后比针前高,术中继续升高;针麻效果差者(Ⅲ级),诱导后,术中血浆 PGE 含量不     

狗针麻胃大部切除手术模型血浆中多巴胺-β-羟化酶活性的变化

<正> 已有许多文献报导血浆多巴胺-β-羟化酶(DβH)活性可以作为交感神经活动的指标,过去,我们曾用血浆DβH 活性来反映交感神经活动,在针麻胃大部切除术和子宫切除病人中观察到:在针麻效果好时,诱导后和术中血浆DβH 活性下降或不变,而针麻效果差者,血浆DβH 活性上升,     

腹腔注射6-羟基多巴胺后APUD细胞5-HT荧光组织化学变化及其与针刺的关系

<正> 我室曾观察到针麻下胃大部切除的病人,在针麻效果好时,血浆中游离的5-HT偏低、血小板向血浆内释放5-HT较少和病人的交感神经处于相对抑制或稳定状态。后又在针麻胃大部切除的实验模型上测定狗全血5-HT的含量具有类似现象。同时还观察到胃粘膜APUC细胞内的5-HT和交感神经末稍荧光强度在针麻效果好时均较强,并且两者在分布上存在紧密关系。以上结果提示,针刺调整交感神经以保证针麻手术顺利进行的内在机理之一可能与调节APUD细胞5-HT的储存     

针药复合麻醉在肺切除术中抗应激作用的临床研究

目的:探讨针药复合麻醉在肺切除术中的抗应激作用。方法:将48例行肺切除手术的患者随机分为常规麻醉组、针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组,每组12例。针药复合组选取双侧后溪、支沟、内关、合谷电针诱导30 min。针麻诱导后全麻诱导。观察各组术中麻醉追加药量、血浆皮质醇及肾上腺素变化,术后拔管前5 min及拔管时的心率、收缩压。结果:针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组丙泊酚追加用量均少于常规麻醉组(P<0.01);针复2 Hz组、针复100 Hz组的芬太尼追加用量少于常规麻醉组(P<0.05);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的心率较常规麻醉组慢(P<0.01);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的收缩压低于常规麻醉组(P<0.05,P<0.01);各组间血浆皮质醇和肾上腺素含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉可减少麻醉用量,并控制术中的应激反应。术前施以2 Hz/100 Hz或100 Hz针麻诱导能有效抑制气管拔管时的心血管反应。     

一种评定临床针麻效果的简易指标——皱眉时

以往凭临床经验判断病人疼痛的程度,虽然符合实际,但是各人标准不同,判断的结果出入较大,也不便于前后比较和总结针麻的临床规律。我们根据临床上常以皱眉等反应判断病人疼痛的经验,以及通过针麻手术中病人皱眉,叫痛和呼吸记录曲线的分析,观察到皱眉出现的次数和时间与病人疼痛的强度密切相关,因而设制了一种记录皱眉时间的装置(简称皱眉时),以提供一个评定针     

针刺配合康复训练干预脑卒中后认知障碍疗效观察

目的评价针刺配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法将60例具有认知障碍脑卒中患者随机分为针康组和药物组,治疗8星期后,观察治疗前后两组患者在简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、神经行为认知状态量表(NCSE)及患者血浆皮质醇的变化。结果治疗前后两组患者MMSE评分、NCSE评分、血浆皮质醇含量比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8星期后,两组MMSE比较差异有统计学意义(P<0.05);针康组的NCSE评分明显高于药物组(P<0.05);针康组血浆皮质醇的含量低于药物组(P<0.05)。结论针刺配合康复训练能够明显地促进脑卒中后认知功能的恢复,降低血浆皮质醇的含量,且疗效优于药物尼莫地平治疗。     

X线平片与CT诊断胸部外伤的比较分析

目的探讨X线和cT对胸部外伤的诊断价值。方法回顾性对照分析胸部外伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折共检测出胸部骨折150例,X线检测出135例,CT检测出142例;肺挫伤80例,X线检测出35例,CT检测出80例;肺撕裂伤33例,其中X线检测出15例,CT检测出33例;血胸、气胸以及血气胸共78例;其中X线检测出50例,CT检测出78例;肺不张10例,其中X线平片检测出2例,CT检测出10例;纵膈气肿37例,其中X线平片检测出21例,CT检测出37例;皮下气肿28例,X线平片检测出17例,CT检测出28例。结论X线平片是胸部外伤的首选的检查方法,CT检查在明确病变的部位、性质以及程度方面要优于X线平片的检查。     

Wallenberg综合征临床特征研究

目的:探讨Wallenberg综合征的临床特征。方法:回顾并分析68例Wallenberg综合征患者的临床资料。结果:本组患者54例急性起病,14例亚急性起病,眩晕48例,头晕14例,恶心、呕吐34例,饮水呛咳35例,吞咽障碍20例,声嘶及构音障碍31例,呃逆24例,软颚麻痹及咽反射减弱消失61例;眼球震颤32例,共济失调54例,Horner征32例,浅感觉障碍46例;周围性面瘫6例,舌瘫6例,复视1例,轻偏瘫12例,双侧下肢Babinski征(+)4例;头痛12例,3例病程中出现不同程度意识障碍;6例伴随出汗、心悸等自主神经紊乱症状。MRI检查均呈现出与临床表现定位相符合的延髓梗死病灶;9例同侧椎动脉开口处狭窄,8例偏侧椎动脉未入颅,26例偏侧椎动脉近汇合处纤细、狭窄,22例椎基底动脉延长扩张,4例同时具有二种上述椎基底动脉异常,2例为偏侧椎动脉夹层,5例椎基底动脉系统未见明显影像学异常。16例行脑血管造影检查患者中,仅发现2例小脑后下动脉狭窄,余14例分别为上述椎动脉病变。结论:Wallenberg综合征需要同时具备延髓及背外侧症状;椎动脉病变为Wallenberg综合征的主要责任血管。     

落花生枝叶制剂治疗失眠症疗效观察

为观察落花生枝叶制剂治疗失眠症的临床疗效,将458例失眠症患者分3批治疗,其中单用落花生枝叶制剂100例,辨证论治复方加落花生枝叶制剂274例,前瞻性单用落花生枝叶制剂治疗84例,结果：单用落花生枝叶制剂组临床痊愈12例,显效55例,有效29例,无效4例,辨证论治复方加花生叶制剂组临床痊愈51例,显效118例,有效82例,无效23例,前瞻性单用落花生枝叶制剂组临床痊愈25例,显效21例,有效24例,无效14例。     

柴胡疏肝散联合化疗治疗晚期乳腺癌随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组49例多西他赛75mg/m2,静滴1h;多柔比星50mg/m2,静脉冲入。治疗组49例柴胡疏肝散(柴胡醋10g,赤、白芍各20g,川芎、枳壳各10g,陈皮8g,香附15g,郁金10g,夏枯草、王不留行各30g,漏芦15g);化疗方案同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、生活质量、中医证候评分、骨髓抑制、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]近期疗效治疗组完全缓解5例,部分缓解26例,疾病稳定12例,疾病进展6例,总体疗效63.27%;对照组完全缓解3例,部分缓解29例,疾病稳定15例,疾病进展2例,总体疗效65.31%;近期疗效对照组优于治疗组(P0.05)。生活质量治疗组提高24例,稳定22例,减低3例;对照组提高16例,稳定22例,减低11例;生活质量治疗组优于对照组(P0.05)。中医证候评分治疗组基本痊愈10例,显效25例,有效12例,无效2例,总有效率95.91%;对照组基本痊愈2例,显效18例,有效22例,无效7例,总有效率85.71%;中医证候评分治疗组优于对照组(P0.05)。骨髓抑制治疗组0度18例,I度18例,II度9例,III度4例,发生率63.27%;对照组0度7例,I度24例,II度11例,III度7例,发生率85.71%;两组均未发生Ⅳ度骨髓抑制,骨髓抑制发生率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗排卵功能障碍不孕症36例

采用中西医结合治疗排卵功能障碍致不孕症36例.结果黄体功能不健22例中,治愈14例,好转6例,无效2例;无排卵14例中,治愈5例,好转5例,无效4例;总有效率83%.     

健脾消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

62例慢性萎缩性胃炎患者以自拟健脾消萎方治疗。结果：临床症状显效28例,有效29例,无效5例。胃镜及病理活检疗效为显效28例,有效23例,无效11例。33例HP阳性者治疗后有18例转阴。     

中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察

随机将152例尖锐湿疣患者分为4组：单纯微波组36例、微波加干扰素组45例、微波加中药熏洗组42例、中药内服加熏洗组31例，分别进行临床疗效比较和复发率的随访。结果：单纯微波组痊愈26例，复发15例；微波加干扰素组痊愈33例，复发9例；微波加中药和熏洗组痊愈36例，复发5例；中药内服熏洗组痊愈16例，复发4例。提示微波加中药熏洗治疗尖锐湿疣，治愈率高，复发率低。     

自然流产病因分类与中医证型相关性研究--附310例临床资料分析

运用现代微观检测方法明确310例自然流产患者的病因，结果显示与免疫因素有关的病例有172例（55．48％），其中免疫功能低下者92例（29．68％）、自身免疫异常者42例（13．55％）、同种免疫异常者38例（12．26％）；其次为与内分泌因素有关的病例有87例（28．06％）。按中医辨证分型，肾气亏虚型161例（51．93％），气血亏虚型62例（20．00％），实证或虚实夹杂证87例（28．07％）。提示：从自然流产的西医病因分类与中医辨证的相关性上可探索中西医结合的诊治规律。     

升阳散火汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎37例

[目的]观察升阳散火汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效。[方法]将72例随机分为两组,西药组35例常规西药对症治疗,结合组37例加用中药升阳散火汤。[结果]治疗30d,结合组完全缓解12例,基本缓解16例,有效7例,无效2例;西药组完全缓解10例,基本缓解12例,有效5例,无效8例,总有效率结合组94.59%优于西药组77.14%(P<0.05);症状体征改善结合组明显优于西药组(P<0.01);尿红细胞两组治疗前后均明显下降(P<0.01),结合组下降大于与西药组(P<0.01);尿蛋白两组治疗前后均明显下降(P<0.01),两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]中西医结合治疗HSPN疗效明显,在症状体征、理化检查指标改善、缩短病程、预防复发、减轻肾损害、避免激素副作用等方面均优于单纯西医治疗。     

肺水肿的影像学鉴别诊断

目的:探讨肺水肿患者的胸部影像学表现特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法:回顾性分析临床确诊的肺水肿43例患者的临床影像资料。43例中仅有胸部正位片20例,仅有CT片12例,既有平片又有CT片的11例。结果:心源性肺水肿24例;非心源性肺水肿19例,其中肾源性8例,高血压合并肺水肿3例,外伤后肺水肿2例,破宫产术后并发肺水肿2例,重症肺炎合并肺水肿2例,艾滋病并发ARS 1例,神经源性水肿1例。结论:典型病例肺部X线表现诊断价值较大,结合病史即可诊断。在与其它肺弥漫性病变鉴别中CT检查起重要作用,它不仅能发现合并感染,也可更好显示心包积液及胸腔积液。