维生素E预防重度妊高征的临床研究

探讨维生素Ｅ预防重度妊高征的作用与机理。方法：轻度妊高征６６例随机分组，对照组常规治疗，维生素Ｅ组常规治疗的同时服用维生素Ｅ０．１ｇ，每日３次，直至预产期。结果：维生素Ｅ组的平均动脉压、重度妊高征发生率及剖宫产率明显低于对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１），两组间新生儿体重、羊水污染度、５阿氏评分及产后出血量无明显差异。结论：维生素Ｅ对预防轻度妊高征发展为重度妊高征有重要价值，进一步从临床的角度提示妊高征与维生素Ｅ和抗氧化机理有重要关系。     

复方丹参对妊高征孕妇微循环的影响

复方丹参对妊高征孕妇微循环的影响郝翠芳①于小玲②孟宪凤①姜秀清①尹秀芹①丹参作为一种活血化瘀药，已广泛应用于心脑血管的疾患。近年来，用丹参静脉点滴已成为妊高征孕妇临床治疗的一部分，本文用复方丹参治疗５６例妊高征孕妇，观察丹参对妊高征孕妇微循环的影响。...     

硫酸镁治疗孕鼠妊高征的机理探讨

硫酸镁预防和控制子痫已有多年历史，但其作用机理尚未完全阐明。近来研究表明，硫酸镁与体内一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、前列腺素及血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ）的合成释放量密切相关［１］。一氧化氮合酶抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯，可使孕鼠产生妊高征特征及相应的病理生理变化［２］。本研究试图应用该动物模型，研究硫酸镁对妊高征特征及体内血管因子的影响，探讨硫酸镁防治妊高征的作用机理。一、材料和方法１－实验动物：在室温１８℃～２８℃、相对湿度４０％～７０％的开放系统内，将清洁级Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠（体重２００…     

妊高征胎盘绒毛组织内皮素-1及其mRNA表达和血浆内皮素-1的变化

目的探讨内皮素１（ＥＴ１）在妊高征发病中的作用。方法采用放射免疫法检测７０例妊高征患者（妊高征组）和３０例正常妊娠妇女（正常妊娠组）血浆ＥＴ１水平,用免疫组化及原位杂交方法检测ＥＴ１及ＥＴ１ｍＲＮＡ在妊高征及正常妊娠胎盘绒毛组织的表达。结果（１）妊高征组血浆ＥＴ１水平（７５０８±１６．３５）ｎｇ／Ｌ,明显高于正常妊娠组（４７６２±８６６）ｎｇ／Ｌ,病情越重其值越高,且ＥＴ１水平与妊高征患者平均动脉压呈正相关关系。（２）胎盘绒毛组织合体滋养细胞及胎儿血管内皮细胞有ＥＴ１及ＥＴ１ｍＲＮＡ的表达,且妊高征组胎盘绒毛组织ＥＴ１及ＥＴ１ｍＲＮＡ阳性信号较正常妊娠组增强。结论血管内皮损伤与妊高征的发病有关,胎盘绒毛组织ＥＴ１增高在妊高征的发病中起重要作用。     

评价治疗性研究疗效及安全性的新指标

治疗性研究是临床研究的重要组成部分 ,治疗性研究结果的好坏 ,直接影响临床实践和应用。因此 ,作为治疗性研究结果的测量指标 ,除了应该客观、明确 ,能够准确判定 ,具有较好的一致性外 ,还应具有易被临床医生理解和接受 ,有助于指导临床医生进行临床决策的特点。例如 ,一个比较维生素Ｅ预防重度妊娠高血压综合征(妊高征 )的随机对照研究[1] ,治疗组和对照组分别采用维生素Ｅ和常规治疗方法对轻度妊高征病人治疗 ,直至分娩 ,比较两种治疗方法对妊高征的预防效果。共有 6 6例轻度妊高征病人 ,每组 33例 ,结果维生素Ｅ组有 2例、对照组有 15例…     

妊娠高血压综合征孕妇血浆一氧化氮和内皮素的变化及其意义

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）在妊高征发病中的变化及其病理意义。方法：用分光光度法和放射免疫法分别定量检测正常妊娠３０例（对照组）和妊高征３７例（妊高征组）血浆ＮＯ和ＥＴ的变化。结果：妊高征组血浆ＮＯ水平低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＥＴ水平则高于对照组（Ｐ＜０．０１）；妊高征组分娩前后相比，ＮＯ水平分娩后升高（Ｐ＜０．０１），ＥＴ水平则下降（Ｐ＜０．０１），ＮＯ、ＥＴ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），ＮＯ、ＥＴ与平均动脉压均有显著相关性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＮＯ与ＥＴ在妊高征的发病机制中有重要作用，ＥＴ／ＮＯ失衡可以反映妊高征的病变程度，其病理变化在某种程度上呈可逆性。     

妊高征患者血浆巨噬细胞集落刺激因子的测定

妊高征是严重威胁母儿安全的妊娠并发症，其病因和发病机理至今未定论。近年来研究发现，巨噬细胞集落刺激因子（ＭＣＳＦ）有调节胎盘发育和功能的作用。本研究采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定妊高征患者、正常晚孕妇女及健康非孕妇女血浆ＭＣＳＦ的水平，以...     

妊高征患者抗中性粒细胞浆抗体的检测

目的 探讨抗中性粒细胞浆抗体（ＡＮＣＡ）在妊高征患者内皮细胞损伤听作用及可能机理。方法 采用间接免疫荧光法（ＨＦ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＥＡ）对３２例中、重度妊高征患者作血中ＡＮＣＡ的定性和定量检测，并以４４例正常孕妇作对照。结果 ３２例妊高征患者ＡＮＣＡ阳性者１３例（胞浆型ＡＮＣＡ阳性９例，核周量检测，并以４４例正常孕妇妇作对照。结果 ３２例妊高征患者ＡＮＣＡ阳性者１３例（胞浆型ＡＮＣＶＡ     

硝酸甘油对妊高征患者血中一氧化氮及内皮素的影响

目的：观察一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）供体硝酸甘油对妊高征患者血中ＮＯ及内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的影响，为使用硝酸甘油治疗妊高征提供理论依据。方法：于用药前、后３０分钟分别抽取患者肘静脉血。以Ｇｒｉｅｓｓ反应测定血清中ＮＯ的代谢产物及放射免疫法测定血浆中内皮素的含量，同时监测心功能参数。结果：妊高征病人使用硝酸甘油后，血中ＮＯ代谢产物明显增多（Ｐ＜０．０５），ＥＴ明显下降（Ｐ＜０．０５）ＥＴ与ＮＯ代谢产物的比值明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：硝酸甘油不仅可增加血中ＮＯ含量，而且可减少血中ＥＴ含量，纠正ＥＴ／ＮＯ的比例失衡，改善心功能，纠正妊高征的病理生理改变，可作为临床治疗妊高征的药物。     

同型半胱氨酸代谢异常与妊娠高血压综合征发病关系的研究

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠晚期出现的特发性疾病，目前尚无一种学说能系统地阐明妊高征的发生及发展过程。研究发现，血浆中同型半光氨酸(Hcy)水平升高可能会损伤血管内皮细胞，最终导致妊高征及其他不良妊娠结局。本研究通过检测妊高征患者与正常孕妇MTHFR基因C677T多态性、血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平，旨在探讨营养因素和遗传因素在妊高征发病中的作用。     

妊高征并发急性肺水肿

妊高征并发急性肺水肿吴味辛重度妊高征并发急性肺水肿多发生于孕晚期或产后。其死亡率占国妊高征死亡者中的２５％．现将其发生原因、诊断及处理作如下介绍．一、发病机理及原因正常肺循环通过肺部淋巴管将肺毛细血管液体转移至肺间质组织。根据Ｓｔａｒｌｉｎｇ学说，当...     

肿瘤坏死因子对妊高征的致病作用及与内皮素的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用及与内皮素的关系。方法：采用放射免疫法测定了４６例妊高征患者（妊高征组）和２０例正常晚期妊娠妇女（对照组）血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ－１）的质量浓度。结果，妊高征组中，重度患者ＴＮＦ和ＥＴ－１质量浓度明显高于对照且和轻度患者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）；产后７２小时两者质量浓度均明显下降。对照组血浆ＴＮＦ与ＥＴ－１质量浓度无相关性，而妊高征     

妊高征患者血浆内皮素与低氧及酸碱失衡相关性探讨

妊高征患者血浆内皮素与低氧及酸碱失衡相关性探讨产科李春桃，王德智中国医科大学第二临床学院（１１０００３）内科实验室潘丽丽，周卓为进一步探讨妊高征血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）变化的相关因素，本文检测了中、重度妊高征患者血ＥＴ和动脉血血气分析...     

肿瘤坏死因子α及其基因多态性与妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征(妊高征)，它的发病原因和发病机理目前尚不清楚，近年来越来越多证据表明妊高征与遗传学因素有着密切关系。与无妊高征家族史的妇女相比，妊高征患者一级亲属的发病率约为正常对照的5倍。这说明它是一种与遗传因素相关的多因素疾病。研究表明肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)与妊高征有密切关系，它在妊高征的发病机理中起重要作用，编码TNF-α的基     

妊高征胎盘的免疫病理性损伤及类型

目的：研究妊高征胎盘免疫病理性损伤及其类型，探讨妊高征的免疫病理机制。方法：采用免疫组化技术（ＰＡＰ法），研究２２例妊高征患者与１０例正常妊娠产妇胎盘绒毛血管壁ＩｇＧ、ＩｇＥ、Ｃ３、Ｃ４、５－羟色胺的表达与分布，并辅以肥大细胞和纤维结缔组织染色，观察胎盘的病理变化。结果：妊高征胎盘绒毛血管壁显示有ＩｇＧ、ＩｇＥ、Ｃ３、Ｃ４、５－羟色胺的免疫组化染色，其重度妊高征患者的强阳性检出率分别达１００％、９０％、１００％、１００％和９０％，并伴有肥大细胞聚积，绒毛及绒毛动脉病变。结论：妊高征胎盘有免疫复合物反应存在和免疫病理Ⅰ型、Ⅳ型过敏反应性损伤。表明免疫因素与妊高征关系密切。     

妊高征患者血小板活化因子及相关IgG检测

目的：了解妊高征患者血小板活化因子（ＰＡＦ）及血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的水平，探讨其在妊高征中的作用。方法：应用血小板自动平衡聚集仪及亲和素生物素化辣根过氧化物酶直接法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ），分别测定２８例正常孕妇和４４例妊高征患者（中度妊高征２３例，重度妊高征２１例）血浆ＰＡＦ及ＰＡＩｇＧ。结果：妊高征患者血浆ＰＡＦ水平（５．０２±１．９３μｇ／Ｌ，ｘ±ｓ，下同）明显高于正常孕妇（１．１６±０．２２μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。中度与重度妊高征患者间ＰＡＦ无明显差别。妊高征患者ＰＡＩｇＧ（６．３±４．９μｇ／１０９）明显高于正常孕妇（３．８±１．８μｇ／１０９，Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＡＦ在妊高征发病过程中可能具有重要作用，部分妊高征患者可能存在血小板自身免疫反应。     

饮食与妊娠高血压综合征发病率关系的探讨

目的 探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的饮食习惯与妊高征发病率之间的关系。方法 采取随机方法取山区及沿海地区孕28～42周初孕妇各300例，进行妊高征发病率对照。结果 山区组妊高征发病率为4．0％，沿海地区妊高征发病率为0．6％，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 孕妇摄人足够的高蛋白、高维生素及微量元素，能降低妊高征的发病率。     

妊高征患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平的变化

探讨妊高征患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平的变化方法采用放射免疫法测定６０例妊高征患者及２３例正常妊娠妇女血浆ＥＴ－１与ＣＧＲＰ的水平。结论ＥＴ－１和ＣＧＲＰ可作为判断妊高征病情程度的指标,ＣＧＲＰ与ＣＴ－１在中,重度妊重高征患者的发病中的起相互作拮抗作用。     

妊娠合并糖尿病──妊娠合并糖尿病的孕期监护

1　孕期母体监护除一般的产前检查内容外 ,应由内科和产科医师密切配合进行专项监护。1.1　严密观察血压　糖尿病孕妇极易并发妊高征 ,其发生率比正常妊娠者高 4倍 ,约有 30 %的糖尿病孕妇合并妊高征且以重症妊高征多见 ,严重者可发生胎盘早期剥离及脑出血。因此 ,于妊娠早期应了解基础血压 ,于妊娠中期应根据平均动脉压作妊高征的预测 ,对于能并发妊高征的高危孕妇 ,应及时给予维生素Ｅ、钙剂及小剂量阿斯匹林等 ,以预防妊高征或控制其向严重程度发展。1 .2　严格观察子宫底高度的变化　糖尿病孕妇羊水过多的发生率较正常妊娠者高 4～ 5倍 …     

妊高征胎盘绒毛eNos及mRNA表达血内皮素-1、硝酸盐、钙镁的关系

目的　探讨内皮素１（ＥＴ１）、一氧化氮（ＮＯ）、钙镁在妊高征发病中的作用。　方法　用硝酸盐还原酶还原法、放射免疫及原子吸收法,分别测定７０ 例妊高征（ 妊高征组） 孕妇和３０ 例正常妊娠（（ 正常组） 孕妇血浆ＮＯ 稳定代谢终产物硝酸盐（ＮＯ－３ ） 、ＥＴ１,钙镁和血红细胞内钙镁的浓度;用免疫组化,还原型辅酶ⅡＮＡＤＰＨ黄递酶组织化学染色及原位杂交法,了解内皮型ＮＯ 合成酶（ｅＮＯＳ） 及其ｍ ＲＮＡ 在胎盘绒毛组织的表达。　结果　（１） 妊高征组血浆ＮＯ－３ 水平明显低于正常组,病情越重其值越低,并与妊高征患者平均动脉压呈负相关;（２） 妊高征组血浆ＥＴ１ 水平明显高于正常组,病情越重其值越高,并与妊高征患者平均动脉压呈正相关;（３）妊高征组血钙降低,血红细胞内钙升高;（４） 胎盘绒毛合体滋养细胞及除毛细血管外的胎儿血管内皮细胞有ｅＮＯＳ及其ｍＲＮＡ 的表达,胎盘绒毛组织只有ｅＮＯＳ表达,ｅＮＯＳ在妊高征胎盘绒毛组织的表达明显低于正常组。　结论　妊高征发病与血管内皮损伤,ＥＴ１ 产生增加,血钙减少,血红细胞内钙含量增加,致ＮＯ 减少有关