伤寒杆菌与登革热病毒混合感染一例

患者男，17岁，住院号87225。因发热6天于1992年7月28日人院。患者起病后除发热外，还伴有头痛、腰痛、四肢骨关节肌肉酸痛和双下肢乏力。既往无伤寒和登革热病史。体检：T39．4℃、P82次／分、R22次／分、雌15／9KPa。神清，皮肤粘膜无货染和出血点，胸腹部可见效粒玫瑰疹，腹股沟淋巴结肿大，心肺正常。随软，肝助下1．0加可及、质中，无触痛，脾未及。双肾区无叩击病，四肢关节无红肿。实验室检查：血M4．6XI小／L，N44％，L56％，嗜酸性粒细胞直接计数为0，血小板70XI炉／L，RBC5．33Xl护人，皿159g／L。尿蛋白（＋＋），WBC（…     

Vit D_3治疗小儿慢性血小板减少性紫癜转为纯红细胞再生障碍性贫血1例

小儿慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）转变为纯红细胞再生障碍性贫血（纯红再障），尚未见报道。现报告1例如下。患儿男，8岁。周身出现瘀点、瘀斑2年，发热、头痛、呕吐2天，干1996年7月4日入苏医附儿院。2年前，在外院经骨髓涂片检查，诊断为ITP。采用“强的松、硫唑嘌呤、长春新碱”等治疗。入院时查：T37.5℃，P100次／分，R22次／分，BP13／8kPa，神萎，满月脸，苍白，皮肤无瘀点、瘀斑，肝脾未触及。外周血象：wBCN．6＼I矿／L，RBCI．43XIc‘几，Hb499／L，Pit133X10’／L；头颅CT无异常。骨髓象：有核细胞增生活跃，…     

达那唑致急性胆淤性肝炎1例

达那唑致急性胆淤性肝炎１例陶春香，高宝凤，张洪磊（齐鲁石化中心医院，淄博市临淄区２５５４００）患者，女，３８岁。因头晕、乏力１月，皮肤瘀斑１周于１９９３年１２月９日入院。既往无肝炎、结核病史。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ９０次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１７／...     

骨髓瘤肾病IgD型1例报道

1临床资料 　　患者男性， 50岁，高级工程师。因乏力 20年、四肢骨痛、腰痛 2月，低热、胸痛、双膝关节痛 1月于 1986年 2月入院。患者曾于 1966年因乏力在多家医院检查，发现周围血白细胞减少 (2.8× 109/L)，长期按“粒细胞减少”治疗效果欠佳。起病以来无尿频、尿急和水肿，无咯血、无皮疹、瘀斑及皮下硬结。体检： T36.7℃～ 37.2℃， P70次 /分， R18次 /分， BP17.5/9kPa,左锁骨上可触及一花生米大小之淋巴结，光滑，无压痛。未见皮肤出血点、瘀斑及硬结。胸廓对称，左前胸第 8～ 10肋骨有压痛，胸骨体无叩痛。心肺 (－ )。腹平软…     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

传染性单核细胞增多症肝炎型1例

患，男性，47岁，于2003年12月28日以发热、乏力、食欲不振及关节痛9d为主诉收入院，既往身体健康，无肝炎及结核病史，人院时身体检查示体温为38．2℃，血压为15／10kPa，脉搏为98次／min，精神状态不佳，巩膜及全身皮肤无黄染，颈下可触及花生米大小的淋巴结，无触痛，活动度尚可，     

常规量柔红霉素致迟发性三度房室传导阻滞死亡1例报告

患者，女，33岁，住院号916039，因头昏、心悸1月，发热伴皮肤、粘膜出血1周，于1992年3月31日入院。入院前1月起出现头昏乏力、心悸气短，1周前因“感冒”上述症状加重，且出现发热、咳嗽，咯白色粘痰，全身疼痛不适，伴皮肤紫瞟，常有鼻衄和齿龈出血。查体：T38．4℃，体重60kg，体表面积1．6m2，全身皮肤粘膜苍白，皮肤可见散在瘀点瘀斑，鼻腔有少许血性物，齿龈少量渗血，胸骨下段有局限性压痛，右肺下叶闻及少量湿罗音，心脏无异常，肝肋下Zcm，脾中度肿大。血红蛋R4O．O／L，白细胞2．6XIc’／L，分叶枝中性粒细胞O．O4，淋巴细…     

氧氟沙星致大片出血性皮损1例报告

患者，女性，83岁。平素体健，因腹痛、腹泻三天于2005年5月25日来我门诊就诊。查体：体温37．10℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg。轻度脱水貌，皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃。     

急性淋巴细胞白血病并股─腘动脉闭塞1例

患者，男性，62岁、因发热、面色苍白、右下肢疼痛2月于1996年12月对日来院就诊。病者2个月前始出现不规则低热，进行性而色苍白，右下肢疼痛、肿胀、冰冷，在当地按足背感染使用抗生素、热敷及对症治疗，疼痛加重，足跳末端出现紫错n检查：T38－5℃，中度贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨叩痛（＋），肝肋下Zcm，脾胁下3cm，右下肢膝以下皮肤苍白，皮温降低，足掌至趾末端紫组，胭窝以下未们及动脉搏动，胭动脉搏动音（－）n血红蛋白61g／L，血小板70XI沪／L，白细胞68XI0／LN0．32，原幼淋巴细胞0．58；骨问：原幼淋…     

误服华法令致周身瘀斑1例

患儿，男，5岁，因周身瘀斑1周于2006年3月17日入院。患儿人院前20天在外院因“疑诊病毒性心肌炎”口服芪冬颐心口服液10ml／次，3次／日，华法令片（误认为辅酶Q10胶囊）1．5mg／次，3次／日，共20天，期间静点果糖5g／天，共10天。服药15天后患儿周身开始出现瘀斑，无齿龈出血，无肉眼血尿及黑便。入院当时查体：T36℃，精神状态好，发育正常，营养良好，皮肤弹性好，前额及四肢关节伸侧散在手掌至鸽卵大小，形状不规则暗紫色瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，四肢活动自如，关节无肿胀，神经系统查体无异常。实验室检查：凝血四项PT21．10s（11—14s），APTT 56．40s（22—42s），INR1．81（0．8—1．2），TT15．50s（11～20s），FIB3．96g／L（2—4g／L）；心肌酶LDH 286U／L（120—300U／L），AST52U／L（0—40U／L），CK265U／L（38—174U／L），HBDH271U／L（72—182U／L），CK—MB38U／L（0—24U／L）；血常规，尿常规，便常规潜血，肝功，肾功，心电图均正常。人院后予维生素K110mg静点，维生素C2．5g，肌苷200mg静点，入院第4天，PT，APTT，INR恢复正常。住院14天，临床症状消失，痊愈出院。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再障一例

我院1999年7月首次应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再障(Ⅰ型)获得成功．报告如下。 患者，男，47岁。因面色苍白，高热，皮肤瘀斑1周入院。查体：T39.5℃，重度贫血貌，全身皮肤散在出血点及瘀斑。右肺可闻及湿哕音，心率120次／min，律齐，肝脾未触及。实验室检查：Hb 40g／L，Ret 0.0012，WBC1.8×109／L，L0.86，N 0.10，BPC 15×109／L，骨髓涂片：有核细胞增生极度低下，粒系0.11，红系0.098，淋巴0.764，浆细胞、单核细胞、组织细胞多见，全片未见到巨核细胞。做T细胞亚群测定T4／T8比值减低明显。根据血液病诊断及疗效标准门长之南主编诊断为重型再障Ⅰ型。人院后给予康力龙6mg／d，升细……     

继发性肺结核致类白血病反应1例

1病例简介 患者女性，27岁，既往体健。入院3月前曾行人工流产手术。患者主因咳嗽、咯痰半月余，高热1周入院。发病初期仅有咳嗽、咯痰症状，咯少量白黏痰，开始未感发热，亦未测体温，后出现发热症状，测体温最高达40℃，入院前曾就诊“黑龙江双鸭山市医院”，给予其静滴“头孢唑啉3g2／日”约1周，但患者一直高热不退，体温波动38—40℃，出汗较多，伴全身乏力、纳差，无胸痛、喘憋、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等症状，进一步诊治于2005年7月15日收入我院。入院后查体：体温39℃，脉搏100次／分，血压110／60mmhg，呼吸18次／min，神志清楚，     

重度血小板减少剖宫产分娩一例分析

患者,26岁,回族,孕1产0,宫内孕37周加3天,入院前一周,因无明显诱因出现心慌、气短、咳嗽、不能平卧,于2008年4月3日晚8时30分以：①妊娠合并心脏病,心功能Ⅲ级;②妊娠合并重度血小板减少收住院。患者既往健康。人院查体：体温36．6℃,脉搏96次／min,呼吸22次／min,血压130mmHg／80mmHg,端坐呼吸,肝脾无明显肿大,左侧胸前见0．5cm×0．5cm×0．5cm大小的瘀斑,双下肢无水肿。产科检查：宫高28cm,腹围90em,左枕前,胎心146次／min,无产兆。     

粘膜炎莫拉氏菌致败血症一例

患者女,37岁,因畏寒、发热、腹泻、皮肤瘀斑伴神志不清一天入院.T40℃,P110次/分,R18次/分,BP9.0/6.0KPa.查体:头面部及四肢出现点状瘀斑,部分融合成1～3cm块状.粘膜无破溃及出血.浅表淋巴结不肿大.头颅CT未发现异常.WBC20.5×109/L,N0.82,L0.15,M0.03.     

恙虫病并发急性肾炎2例

[例1]男，11岁。因发热、头痛10余天，浮肿。尿少2天入院。患儿于10余天前无任何诱因出现发热，体温波动在37.5～39.5℃之间，伴头痛，无咳嗽、气喘。2天前出现尿少、眼睑浮肿，曾在院外诊断为“急性肾炎”，给予对症治疗后病情不见好转。体检：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP18／12kPa（13／90mmHg），神志清，精神萎靡。颜面及腹部、下肢皮肤水肿，以颜面部为重，全身皮肤未见皮疹及出血点。颈部、腋下及腹股沟区均可触及数个花生米大小的淋巴结，活动，无压痛。心、肺未发现异常。腹软，肝胁下可触及2cm，质软，无压痛，脾肋下可触…     

硫普罗宁致过敏性休克1例抢救

患者，男，66岁，因乏力，血尿6天，以贫血待诊于2003年6月20日上午10时收入院。入院查体T36．5℃，P92次，分，BP113／75mmHg，营养一般，贫血貌，巩膜黄染，全身皮肤黏膜轻度黄染，无出血点及瘀斑。入院后完善辅助检查，于上午10：50给予硫普罗宁0．2g加0．9％生理盐水250ml缓慢静脉滴注。于上午11：40，当硫普罗宁滴入约150ml时，患者双上肢内侧出现荨麻疹，伴有恶心，上腹部难受不适，     

长期误诊甲状腺功能减退症的席汉氏综合征1例

患者，女，哈萨克族，42岁。以头晕、乏力、食欲减退、心慌胸闷3个月，加重伴嗜睡呕吐1周，于2001年3月20日来院。既往有贫血病史16年，曾到多家医院就诊。查体：T35．7℃，P100次／分，P22次／分，BP 105／60mmHg。贫血貌，呈嗜睡状态，精神极度萎靡不振，皮肤黏膜苍白，无出血、皮疹及黄染，浅表淋巴结未触及。五官端正、颈部无     

表现为吞咽困难的甲状腺功能亢进1例

患者男，65岁。2月前无明j｛诱因逐渐出现吞咽困难，咽部有食物满络感，伴有上腹部不适、呕吐、乏力、消瘦。当地卫生院B超示肝内胆w小结石，曾予菌必治抗感染和输液等治疗，无好转。患者于5年前因胆囊结石而行胆囊切除术。人院后体检：神志清，反应稍迟钝，消瘦，谈表淋巴结未及，巩膜无黄染，眼球无突出，甲状腺1度肿大，双肺无秽音，心率108次／分，偶有早搏，腹平软，肝脾未及，全腹平软无触而，神经系统无阳性体证，W卫C36XI矿／L，Ilb82giL，po59XI矿／L，粪和尿常现检查均正常，心电图示房性早搏。胸腹x线平片（－）．头颅L7（…     

血管免疫母细胞性淋巴结病致下肢象皮肿一例报告

血管免疫母细胞性淋巴结病致下肢象皮肿1例,临床较少见,现报告如下。患者,男,40岁,因不规则发热半年余,在外院曾用多种抗生素治疗无效,于1988年4月16日入院。查体:体温36.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压14.7/9.3kPa;神清;左腋下及左腹股沟各扪及一花生米大小淋巴结,无压     

间日疟1例报告

1临床资料 患者男，32岁，因“发热伴头痛、腰痛4天”于2007年7月18日入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗，未见好转。入院查体：体温40．5℃，呼吸20次／分，心率96次／分，表情淡漠，精神欠佳，颈部皮肤潮红，皮肤、粘膜无黄染，未见出血点，心肺无异常，肝肋下未及。实验室检查：RBC 4．8×10^12／L，Hb 140g／L，WBC 5×10^9／L，PUT 65×10^9／L，