纳差、黄疸、SGPT升高

倪××,男性,52岁,中医。于1981年5月15日下午4时半急诊入院。患者于3周前(4月20日左右)于进食后感上腹部饱胀,当天有呕吐2次,并伴胃纳减少。次日去当地公社卫生院就诊,发现巩膜皮肤黄染,5月4日作肝功能检查,黄疸指数20~u,SGPT206~u,以病毒性肝炎收治入院。后因黄疸进行性加深,皮肤搔痒,食欲极     

急性重症肝炎并腹膜后出血1例

急性重症肝炎合并腹膜后出血极其罕见,易造成误诊,现报道如下。病例摘要患者陈××,男性,21岁。因畏冷、发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐且进行性加重10天而入院。既往无肝炎病史。体检:T38.5℃,P80次/分、R20次/分,BP98/58mmHg。表情淡漠,巩膜与皮肤深度黄染,心肺正常。肝脾(-),化验:白细胞17100/     

恶性网状细胞病误诊为病毒性肝炎的教训

患者,男,63岁,因为不规则发热,巩膜、周身皮肤黄染半月,于1991年4月入院。入院前半月周身不适,发热37—38℃,下午明显。巩膜、周身皮肤逐渐黄染,病情加重而入院。既往否认肝炎史。入院时,末梢血:红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞18.0×10~9/L血小板90×10~9/L,网织红细胞0.01,红细胞大小形态着色正常。肝功:TTT14单位,碘反应(++),GPT10单位,HB_sagl:64(+++),黄疸指数15单位,B超报告:肝大小形态正常,肝区光点回声增强,脾大小正常。诊断:慢性活动性乙型肝炎并贫血。按     

黄疸引起频发房性早搏1例报告

患者男,24岁。以疲乏、厌食、黄疸4天,心悸2天为主诉入院。既往无心脏疾患史。体检:T37.5℃,P56次/分,R20次/分,BP18.5/9kpa。皮肤巩膜重度黄染。双肺(-)。心率56次/分,频发早搏,呈三联律,心音强,无杂音。腹软,肝于右肋下3cm扪及,质中,边缘稍钝,叩触痛明显,脾未触及。肝功能:     

新生儿肝脓肿1例

患儿男,出生9天,因低热伴黄疸6天,哭声低、反应差1天入院。其母产前2天发热,产后4～5天患乳腺炎至今未愈。 体检:体温38.7℃,脉搏146次/分,呼吸42次/分,体重3kg。神志清,反应差,呼吸平稳。皮肤巩膜重度黄染,手足心亦见黄染,前囟平,心肺正常,肝肋下7cm质偏硬,脾不大。     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

先天性双重肝胆管畸形1例报告

患者朱××,女,64岁,因右上腹疼痛,伴发热、黄疸2天于1982年7月24日诊断为胆囊炎、胆石症,急诊入院。体检:体温39.7×,脉搏112次,血压90/60,巩膜黄染,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,并可触及肿大的胆囊。入院当天行剖腹探查,术中见胆囊肿大为10×6×5cm大小,呈化脓性改变,胆囊内无结石,切除     

特发性黄疸(Dubin-Johnson氏病)一例报告兼论肝穿的临床实用价值

患者男,20岁。于1979年12月查体发现黄疸,诊为急性黄疸性肝炎入院。查体:巩膜轻度黄染,皮肤黄染不甚明显,黄疸指数15—30单位,肝脾不大,SGPT正常,无明显自觉症状。经按黄疸性肝炎治疗无效出院。1980年3月20日以黄疸待查再次入院。查尿胆元阳性,     

血液透析抢救土牛膝引产中毒一例报告

王××,女,26岁,因皮肤巩膜黄染尿少5天于1979年2月7日入院。患者于1979年2月1日因妊娠2个半月自行用土牛膝引产(为野外采集的土牛膝约2寸洗净塞入阴道至宫口),翌日晨畏寒发热腰酸肢痛,第三日体温升至39°5C,阴道排出胎儿和胎盘组织。2月4日尿少约400mg 呈酱油色,频繁呕吐,出现皮肤巩膜黄染。2月7日因无尿(少于50ml/日)三天而转来我院。体检:体温37.8℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压108/80mmHg 神志恍惚,面色灰暗,口唇发绀,皮     

Dubin-Johnson综合征2例

例1.男性,24岁,因间断性巩膜黄染10年于1981年4月入院。患者10年来每因感冒、劳累时出现巩膜黄染,3年前劳累后黄疸加重。无肝区疼痛、乏力、食欲减退及厌油膩。曾按“病毒性肝炎”给予保肝药物治疗,黄疸不退。父母、妹妹检查肝功能及黄疸指数均正常。查体:巩膜中度黄染,皮肤轻度黄染,肝肋下0.5cm,质软,无压痛,脾未触及。血红蛋白12.5g/dl,红细胞425万,黄疸指数14u,总胆红     

胆囊二元癌1例

1一般资料患者,女,69岁,农民,因反复右上腹疼痛4年,复发加重4天,于2002年7月15日入院。患者入院前4天,因进食高脂饮食后出现右上腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,伴右背部放射痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐及黄疸,自服“胃药”后未缓解。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未扪及,右上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,莫非氏征(±),无移动性浊音,肠鸣音正常。查血常规:RBC3.9×1012/L,Hb117g/L,WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,pt280×109/L。尿…     

肾毛霉菌感染误诊致肾坏死1例

患者李ＸＸ ,男性 ,31岁。因反复巩膜皮肤黄染 2年多 ,加重 5 0天 ,右腰痛 1月转入我科诊治。入院前 2年 ,患者曾两次因乏力、纳差 ,巩膜皮肤及小便黄染 ,肝功能异常被诊断为“急性黄疸性肝炎”而住院治疗 ,均 2 0天左右症状消失 ,肝功好转出院。本次入院前 3月 ,患者一度出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 ,自以为是“性病” ,而去个体诊所注射“抗生素”一次 ,症状减轻而停止治疗。半月后 ,出现发热 ,畏寒 ,乏力 ,小便似浓茶色 ,轻度腹胀到某医院就诊。查体 :巩膜轻度黄染 ,实验室检查 :血常规示 :ＷＢＣ 9 6× 10 9/Ｌ ,Ｗ-ＳｃＲ 0 3…     

黄疸、转氨酶升高、神志障碍

病理摘要患者,男,59岁,住院号41313。因肝炎第三次发作,黄疸加深,神志模糊,而从外地转来我院。患者于1977年曾患急性黄疸型肝炎,当时巩膜及皮肤黄染,SGPT 升高,经“保肝”治疗后,黄疸消退,SGPT 转为正常。1979年再次出现巩膜黄染,SGPT升高,经治疗后肝功能又恢复正常。本次发病情况:患者在1980年9月因路途劳累,感觉乏力、纳差、尿色深黄。10月初查SGPT260单位,ZnTT 18单位(其他指标不详)。当时住某院隔离治疗,一月后黄疸反而进行性加深,于11月20日转来我院.过去史:曾患胃溃疡。个人史:不喝酒,每日抽烟一包左右,未婚。体检:体温36℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,     

遗传性球形红细胞增多症1例报告

病例报告张×,男,21岁,未婚,学生。以巩膜、皮肤黄染四年,于1978年8月23日入院。自16岁始双侧巩膜发黄,继及全身皮肤,尿赤,无不适。多次检查肝功等,除黄疸指数35单位外,均正常。未作治疗。幼儿时皮肤时有发黄,家族史无特殊。     

狼疮样肝炎1例报告

病历摘要吴××,男性,44岁。住院号30849。患者于1980年1月发生双肩关节酸痛。入院前半个月开始发热、畏冷及全身关节酸痛,数日后,皮肤出现散在红色皮疹,并伴有肝区不适、食欲不振等,于3月31日入院。体检:体温正常。皮肤巩膜无黄染。脸部、躯干及肢体均可见散在暗红色不规则皮疹,脸部无蝶形     

不稳定型血红蛋白病脾切除术后并急性坏死性肠炎、中毒性心肌炎1例

患者男,13岁。因反复皮肤黄染10余年,入院。患儿自3岁时,其皮肤、巩膜轻度黄染,小便呈酱油色;7岁后常鼻衄、脾脏肿大,血小板在5～7万/mm~3左右,多次治疗无好转。入院时体检:体温36.8℃,心率90次/分,血压14/8kPa慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,无出血点;全身浅表淋巴结未触及,五官端正,双肺(-),心尖区可闻及Ⅰ—Ⅱ级SM,肝肋下、剑下均为3cm,质中;脾肋下6cm,质硬,表面光滑,四肢及神经系统(-)。血象:Hb79g/L,WBC5.2×10~9/L,NC59%,LC38%,PC25×10~9/L,纲织红细胞28%。对患儿及其父母进行血红蛋白检查,结果见附表。     

先天性胆道闭锁1例报道

临床资料:患儿女性,9个月。因进行性皮肤巩膜黄染2个月,于99年5月4日以黄疸原因待查住院治疗。患儿出生时就有皮肤巩膜黄染,大便呈陶土色,尿色深黄色,当时未有发热、呕吐、拒奶等异常表现,所以未引起重视。生后8个月时出现腹胀,触摸腹部时引起哭闹,同时黄疸逐渐加深,呼吸急促,当时Ｂ超检查发现有腹水,遂住院治疗。体检:Ｔ36℃、Ｐ136次分、Ｒ24次分,发育正常,营养欠佳,精神差,皮肤弹性差,无瘀斑,皮肤巩膜中度黄染,心肺阴性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,腹部移浊阳性。实验室检查:Ｈｂ114ｇＬ,ＷＢＣ16.7×109Ｌ,Ｎ068,Ｌ003,Ｍ002…     

头孢曲松引起多形性红斑1例

【病例】患者,男性,50岁,因黄疸伴间断发热1月余于2009年6月10日入院。入院见低热,纳差,乏力,尿色深黄,皮肤瘙痒,无腹痛。查体：巩膜及全身皮肤、黏膜轻度黄染。查肝功能：碱性磷酸酶343U·L-1,丙氨酸转氨酶116U·L-1,天门冬氨酸转氨酶98u·L-1,谷氨酰转肽酶914U·L-1,余正常。     

恶性疟疾误诊为伤寒并肝炎一例报告

患者男,21岁。因高热头痛9天,巩膜皮肤黄染5天,于1989年5月9日入院。患者于10余天前因受凉后,感无力、纳差,全身不适;2日后开始发热,体温达40℃,头痛,无寒颤、呕吐、腹痛、腹泻等。在某医院诊为“伤寒”,住院治疗高热不退,巩膜皮肤出现黄染以“伤寒并肝炎”转入我院。体检:T40℃,P84,BP13.3/9.3kPa,急性发热病容,表情淡漠,贫血貌,巩膜皮肤轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。腹软,肝肋下刚扪及,脾肋下2Cm。质Ⅱ°。血像:Hb73g/L,WBC2.3×     

咳嗽、呼吸困难、黄疸、肝大

荣××,男性,30岁,住院号246547。主诉食少、乏力、进行性消瘦1月,畏寒、发热、咳嗽、气急两周,于1981年11月12日入院。既往健康,无消化系统及肺结核病史。体检:体温3 7..5℃,脉搏140次/分,呼吸21次/分,血压88/60毫米汞柱.发育中等,营养状况差,神志清,慢性重病容。巩膜及皮肤轻度黄染,下肢呈凹陷性浮肿。口唇微绀。双侧腹股沟触及数个黄豆大淋巴