高乌甲素用于术后硬膜外镇痛的临床观察

临床上常采用低浓度局麻药加小剂量阿片类镇痛药用于术后硬膜外镇痛，其效果确切，但常会出现阿片类药物的不良反应．如恶心呕吐、皮肤瘙痒、多汗、呼吸抑制、尿潴留等。我院于2005年1月-2005年6月将高乌甲素应用于术后硬膜外镇痛，现将其镇痛效果及不良反应的发生情况报告如下。     

高乌甲素用于甲状腺术后镇痛的临床观察

目的：观察不同剂量高乌甲素对甲状腺手术患者术后镇痛的作用。方法将60例择期行甲状腺手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分为3组（ n＝20）：高乌甲素0.15 mg／kg组（ L1组）,高乌甲素0.20 mg／kg组（ L2组）和对照组（ C组）,分别于手术开始前给予高乌甲素0.15 mg／kg或0.20 mg／kg （用生理盐水稀释至20 mL）,对照组给予生理盐水20 mL。应用视觉模拟镇痛评分（ VAS）法评估各组术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h和24 h的镇痛效果,观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、不良反应及术后止痛药的应用情况。结果各组性别、年龄、体重、手术时间、不良反应及术后用药等比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 VAS评分：与C组相比,L1组和L2组在2～24 h时镇痛效果好,VAS评分低于C组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;L1组与L2组相比,在2 h、6 h时L2组低于L1组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高乌甲素用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果确切,安全可靠,后者早期镇痛效果更强。     

高乌甲素复合丁卡因用于术后硬膜外自控镇痛的评价

氢溴酸高乌甲素是从高乌头植物中提取的二萜类单体巴乌头碱的氢溴酸盐为非甾体镇痛药，其化学结构含三甲氧乌头烷-乙酰氨基苯甲酸酯，无成瘾性，具有较强的镇痛作用。同时还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。其与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，而维持时间较长。     

高乌甲素用于甲状腺术后镇痛

目的 观察不同剂量高乌甲素对甲状腺手术患者术后镇痛的作用.方法 60例择期行甲状腺手术的患者,ASA I～Ⅱ级.随机双盲分为3组(n=20):高乌甲素0.15 mg/kg组(L1组),高乌甲素0.20 mg/kg组(L2组)和对照组(C组),分别于手术开始前10 min静注高乌甲素0.15 mg/kg和0.20 mg/kg(用生理盐水稀释至20 mL),对照组静注生理盐水20 mL.应用视觉模拟镇痛评分(VAS)法评估各组术后2、4、6、8、12和24 h的镇痛效果,观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、不良反应及术后镇痛药的应用情况.结论 各组性别、年龄、体重、手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分:1组和L2组在2～24 h时VAS评分显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L2组在2、6 h时VAS评分明显低于L1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论0.15mg/kg和0.20 mg/kg高乌甲素用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果确切,安全可靠,后者早期镇痛效果更强.     

维拉帕米用于术后硬膜外镇痛的临床观察

术后硬膜外自控镇痛已在临床上普遍应用。采用维拉帕米（Verapoamil）更能提高镇痛效应，并减少吗啡和局麻药用量。现将我们临床应用的结果报道如下。１．１一般资料选择ASAI～Ⅱ级的择期妇科手术患者８０例，其中子宫切除术３６例，卵巢肿瘤切除术４４例，抽签配对随机法分成两组，每组各４０例。A组年龄２２～６４（４３±２１）岁，体重４０～７２（５６±１６）kg；B组年龄２１～６５（４３±２２）岁，体重４１～７４（５６±１８）kg。均心功能正常，心电图无异常。两组患者年龄、体重的差别无显著性意义（均P＞０．０５）。１．…     

剖宫产硬膜外术后镇痛临床观察

<正> 为如何减轻产妇在剖宫产术后的痛疼问题,一直是临床工作者关注的问题,我院试用术后硬膜外加用镇痛剂方法,结果提示加用吗啡组镇痛较为满意,现报告如下。 资料和方法 一、对象选择 选78例无妊娠合并症的初产妇,均无镇痛、镇静药成瘾史。     

硬膜外自控镇痛泵用于术后病人的临床观察

目的 探讨术后病人镇痛的有效方法,以减轻病人痛苦。方法 将60倒手术病人随机分为两组,实验组采用硬膜外自控镇痛泵止痛(PCA),配方为0.1％布比卡因、0.0005％芬太尼、0.005％氟哌啶,加生理盐水至100ml。对照组采用常规肌肉注射止痛剂哌替啶。结果 实验组镇痛效果明显优于对照组(P<0.001)。结论 PCA不仅镇痛效果好、安全系数高,并发症少,而且减少了护士的工作量。     

高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的　观察高乌甲素-罗比卡因复合液硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法　择期硬膜外阻滞麻醉下单纯胆囊切除手术病人60例,随机分为两组,每组30例。A组(观察组):高乌甲素24 mg+0.125%罗比卡因 125 mg+昂丹司琼 8 mg共 100ml。B组(对照组):用芬太尼0.4 mg取代A组中的高乌甲素。手术结束后开始镇痛,PCEA参数设定:负荷剂量 4 ml,持续流量 2ml/h,PCA剂量2 ml/次,锁定时间15 min。观察VAS疼痛评价和镇痛期间各种不良反应的发生率。结果　A组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与B组进行比较差异无显著性(P>0.05),不良反应的发生率A组明显少于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论　高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切且不良反应少。     

高乌甲素硬膜外镇痛对术后膀胱痉挛的效果

目的观察高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛次数及痉挛所致的疼痛。方法选择前列腺摘除术后患者68例，根据病人自愿的原则，分为两组，将使用高乌甲素PCEA的41例病人列为A组；未使用PCEA，而口服或肌注镇痛、解痉药的27例病人为B组；观察两组患者术后24、48、72h膀胱痉挛次数及程度。结果使用高乌甲素PCEA的A组的膀胱痉挛次数比B组明显减少，痉挛程度亦明显减轻。结论高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果显著，具有临床意义。     

小剂量咪唑安定复合高乌甲素与吗啡用于硬膜外注射术后镇痛的研究

目的讨论小剂量咪唑安定复合高乌甲素用于术后硬膜外注射的效能及安全性。方法40例妇科手术患者随机分为两组,每组20例。术后,观察组经硬膜外腔注入高乌甲素8mg复合咪唑安定2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),对照组一次性注入吗啡2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),进行对比。结果2mg咪唑安定复合8mg高乌甲素镇痛时间和镇痛强度与2mg吗啡无明显差异(P>0.05)。结论硬膜外注入小剂量咪唑安定复合高乌甲素可产生明显的镇痛作用,而无恶心、呕吐及尿潴留等副作用。     

超前硬膜外注入吗啡用于术后镇痛的临床观察

<正> 硬膜外注入吗啡是临床上椎管内注药镇痛最常用的方法。为探讨其给药时机与镇痛效果的关系,减少吗啡副作用。我们自1997年10月～1998年3月对在硬膜外麻醉下施行妇科手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡,并与术后相比较,观察其术后镇痛效果和副作用。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级全子宫切除患者,年龄39～48岁,体重50～59kg;随机分为超前组和术后组,每组40例,两组病人常规放置导尿管,于术前30分钟肌注安定10mg。 1.2 方法:超前组硬膜外穿刺成功后,注入含吗啡     

术后连续硬膜外镇痛患者的临床观察

良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后患者呼吸循环的稳定 ,减少术后并发症的发生。早期硬膜外单次反复注药镇痛 ,药物浓度和镇痛效果易于波动 ,不利于术后的安全管理。本院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 2月应用连续硬膜外镇痛法 (CCEA )进行了术后镇痛 98例 ,结果报告如下。1　资料和方法　　择期手术病例 98例 ,男 40例 ,女 5 8例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。术前 ASA ～ 级。手术种类包括肝胆、胃肠、泌尿、妇科、产科共 7个专科 ,全部采用硬膜外阻滞。所有患者术后留置硬膜外导管镇痛 ,硬膜外置管间隙 T8～ L5 。术后患者选择…     

高乌甲素与吗啡联合用于术后镇痛的效果

目的 观察静脉滴注高乌甲素与硬膜外腔单次注入吗啡联合用于术后镇痛的效果.方法 选择100例妇产科手术的患者,随机双盲分为吗啡组(A组)和高乌甲素-吗啡组(B组),每组50例.A组在腹膜缝合结束时,硬膜外腔注入含吗啡2.5mg的生理盐水5ml.B组于麻醉前,将8mg高乌甲素溶于500ml乳酸林格液中,在20min内快速静滴,再于腹膜缝合结束时硬膜外腔注入与A组相同剂量的吗啡.术后4、8、16、20、24、28、32、36 h记录VAS评分、Prince-Henry评分、镇痛持续时间及不良反应的发生情况.结果 A、B两组镇痛持续时间分别为(22.74±4.83)h和(28.71±5.22)h,差异具有统计学意义(P＜0.05).在两种评分方法中,B组镇痛评分均低于A组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);与A组相比,B组在24、32 h的评分降低(P＜0.05),在28h的评分显著降低(P＜0.01).不良反应发生率两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉滴注高乌甲素与硬膜外腔单次注入吗啡,联合用于术后镇痛具有协同作用.与单独应用吗啡相比,可延长术后镇痛的持续时间.     

高乌甲素用于老年患者术后镇痛的可行性

目的观察氢溴酸高乌甲素(lappaconitine)应用于老年患者静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法40例腹部手术老年患者随机分为两组,L组(n=20)采用氢溴酸高乌甲素,负荷剂量为4mg,镇痛药液为高乌甲素0.3~0.4mg/(kg·d)和地塞米松10mg,用生理盐水配成100ml;F组(n=20)采用芬太尼,负荷剂量为0.1mg,镇痛药液为芬太尼0.02~0.04mg/(kg·d)和地塞米松10mg,用生理盐水配成100ml,维持剂量为2ml/h持续静脉注药。结果两组患者用药量差异无统计学意义(P>0.05),镇痛、镇静评分亦无统计学意义(P>0.05),总体满意度两组均超过90%,两组24h不良反应发生率差异无统计学意义,两组患者均无呼吸抑制发生,未见尿潴留。结论氢溴酸高乌甲素用于老年患者术后静脉自控镇痛安全、有效,不良反应少。     

硬膜外控自动镇痛泵用于剖宫产术后临床观察

目的 :观察硬膜外腔自动镇痛泵 (AFA)用于剖宫产术后镇痛效果及对产后各项生理指标的影响。方法 :选择剖宫产术后患者 10 0例 ,随机分为两组 ,每组各 5 0例。硬膜外腔自动镇痛泵内含有 0 75 %布比卡因 15ml,0 5 %布比卡因 0 5ml,氟哌啶醇 5mg ,吗啡 8mg ,麻黄素 15mg ,生理盐水 80ml,以每小时 2ml速度给药 ,持续给药 48小时 ,对照组则不给任何药物。采用视觉模拟评分法 ,分别观察 2组患者术后的疼痛情况 ,肠蠕动恢复时间 ,拔尿管后排尿情况 ,产后出血、子宫复旧、泌乳情况及下床活动早晚情况 ,以及是否有恶心、呕吐、呼吸抑制等。结果 :①术后镇痛泵组患者术后无明显疼痛感 ,镇痛效果好 ,而对照组患者术后有明显疼痛感 (P <0 0 1) ;②镇痛泵组患者术后肠蠕动恢复时间为 (16 68±9 3 2 )h ,对照组 (16 2 3± 10 1)h ,两者比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;③术后尿管拔除后尿潴留发生率 ,镇痛泵组 8例 ,对照组 2例 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;④镇痛泵组下床活动时间为 (19± 5 )h ,明显早于对照组 (2 7± 8)h ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;⑤ 2组患者产后出血、泌乳情况、子宫复旧、术后恶心呕吐、呼吸抑制发生情况比较 ,差异均无显著性(P >0 0 5 )。结论 :硬膜外自动镇痛泵具有良好的镇痛     

硬膜外注射高乌甲素复合液术后镇痛疗效观察

高乌甲素是中药高乌头的提取物,通过药理与临床实验,证明具有镇痛、局部麻醉、抗炎等作用[1],我院曾用该药硬膜外腔注射作术后镇痛,可延长镇痛时间,但镇痛强度还不够满意。为提高临床镇痛效果,近期我院麻醉科应用高乌甲素加少量布比卡因配成复合液行术后镇痛,并与吗啡对照比较,现将观察结果报道如下。1　资　料选择美国麻醉师协会(ASA)病情估计分析为～级、硬膜外阻滞效果确切的上腹部择期手术患者75例,随机分为2组。2组性别、年龄、手术病种情况大致相同,见表1。表1　75例患者的一般资料例数性别(例)男女年　龄(平均岁数)手术病种(例)胃…     

术后硬膜外自控镇痛的临床观察

自控镇痛 ( patient- contronlled analgesia,PCA)技术广泛应用于临床术后及晚期癌痛治疗。1 998年来我院对 1 30例术后病人行硬膜外 PCA(简称 PCEA)治疗 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 30例中 ,男 59例 ,女 71例 ,年龄 2 0～ 75岁。 43例为全麻 +硬膜外麻醉 ,87例为硬膜外麻醉。其中肺癌手术 2 2例 ,食管癌手术 3例 ,乳腺癌手术 1 3例 ,肝癌手术 1 4例 ,胃癌手术8例 ,直肠癌手术 8例 ,卵巢肿瘤手术 1 0例 ,子宫肿瘤手术 44例 ,其他手术 8例。将病人随机分为两组。I组 PCEA治疗前使用负荷剂量 ,II组不用负荷剂量。…     

高乌甲素与布比卡因混合液在术后自控硬膜外镇痛的应用

术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）已在临床上广泛应用,其应用的药物甚多[1,2]。我院自2004年1月～2005年12月采用氢溴酸高乌甲素与布比卡因的混合液用于PCEA,以观察其在PCEA中的镇痛效应。1材料与方法1.1一般资料选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为3组,每组20例,各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异,连续硬膜外麻醉采用2%利多卡因分次注入,阻滞效果良好。[第一段]     

丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛的临床观察

丁丙诺啡是一种新型强效镇痛药，镇痛作用强，持续时间长，对呼吸、循环影响轻微。我院自2004年6月起开腹手术后病人行丁丙诺啡硬膜外镇痛，取得良好的效果，现报告如下。