MRI、SPECT在外科治疗儿童颞叶癫痫中的作用

随着ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ等影像技术的发展 ,儿童难治性癫痫的外科治疗正逐步普及。现就ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ在我院治疗儿童颞叶癫痫的应用报告如下。临床资料一、对象　 1990～ 1998年在我院手术治疗的儿童难治性颞叶癫痫患儿 ,根据临床表现、头皮脑电图(3次以上 )和影像学检查诊断 ,并经术中脑电图检查及病理学检查证实。本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;手术时平均年龄 11± 2 4 0岁 ,癫痫发作平均年龄为 6± 3 2 4岁。患者术后随访 1年以上 ,手术效果按Ｗｙｌｅｒｅｔａｌ分级评价 ,完全不发作 18例 ,大部分好转 8例。二、方法　ＭＲＩ检…     

视频脑电图（VEEG）监测发作性疾病临床427例报告

目的探讨同步录像脑电图（VEEG：video-electroencephalography）对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法427例发作性疾病常规脑电图无痫样放电的患者进行24 hVEEG监测。结果发作性疾病癫痫样放电的患者检出率65.3%。痫样放电多见于NREM（非快速眼动期）Ⅰ～Ⅱ期。结论VEEG可明显提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

视频脑电图对于癫痫早期诊断价值的研究

目的探讨癫痫、非癫痫发作性疾病的诊断及鉴别诊断过程中视频脑电图(VEEG)的价值,为临床诊断提供有利证据。方法 272例癫痫患者为研究对象,根据金标准诊断结果分为2组,癫痫组178例,可疑癫痫组94例,采用传统脑电监测(REEG)与VEEG监测仪进行监测,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价REEG与VEEG的诊断效果,同时针对癫痫发作期的VEEG观察结果进行统计分析,进一步明确癫痫综合征。结果VEEG敏感度为91.6%,特异度为87.2%,阳性预测值为93.1%,阴性预测值为84.5%,ROC曲线下面积为0.894,ROC曲线分析提示VEEG的监测效果要比REEG好,;利用配对设计提示REEG检出率为71.3%,VEEG检出率为91.6%,检出率明显增高(P<0.01);2组的痫样放电(χ~2=98.483,P<0.01)与痫性发作(χ~2=31.176,P<0.01)情况差异具有统计学意义;癫痫组痫样放电(χ~2=10.841,P<0.01)与痫性发作(χ~2=9.530,P=0.002)在清醒和睡眠状态之间差异具有统计学意义,同时结合患者临床资料和VEEG监测结果,其中有65例患者诊断为癫痫综合征。结论在癫痫诊断及鉴别诊断过程中VEEG具有较高的临床价值,大大提高了癫痫的确诊率。     

视频脑电监测诊断婴儿发作性事件的价值

儿童发作性事件可分为癫痫性发作事件和非癫痫性发作事件[1].根据临床发作形式及常规脑电图很难对两者做出鉴别,特别是婴儿期,发作形式不典型,两者更难鉴别.视频脑电监测(VEEG)能直接记录到发作时的脑电变化,对鉴别发作性事件的性质有较大帮助.本文对126例经视频脑电监测的＜1岁患儿的临床资料进行分析,报告如下.     

视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

目的：探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值。方法：对62例发作性疾病患者进行VEEG监测，并与普通脑电图(REEG)进行对比分析。结果：REEG正常47例(75．8％)，异常15例(24．2％)，其中痫样放电13例(21．0％)，临床发作1例(1．6％)。而VEEG监测正常20例(32.3％)，异常42例(67．7％)，其中痫样放电38例(61．3％)，监测到临床发作22例(35．5％)。最终诊断癫痫性发作38例，非癫痫性发作24例。结论：VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义（附120例分析）

癫痫是一种反复性、短暂性、发作性疾病 ,常规脑电图检查痫样放电检出率较低。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对12 0例癫痫患者和 6 5例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图和动态脑电图的对比研究 ,以探讨动态脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :癫痫组 12 0例 ,男 80例 ,女 4 0例 ;年龄 2～ 5 0岁。根据我国 1985年制定的癫痫分类 ,其中强直一阵挛性发作 70例 ,复杂部分性发作 2 0例 ,单间部分性发作 12例 ,失神发作 8例 ,未能分型者 10例。非癫痫组 6 5例 ,男 30例 ,女 35例 ;年龄 3～…     

视频脑电图监测对癫痫的诊断价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫的诊断价值。方法:对39例发作性疾病患者进行VEEG检测,并与普通脑电图(REEG)进行比较分析。结果:REEG监测正常28例(71.8%),异常11例(28.2%),其中痫样放电8例(20.5%),临床发作1例(2.5%)。而VEEG监测正常11例(28.2%),异常28例(71.8%),其中痫样放电24例(61.5%),临床发作10例(33.3%)。结论:VEEG对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

视频脑电图在新生儿癫痫发作中的应用效果研究

目的探究视频脑电图(VEEG)在新生儿癫痫发作中的应用效果。方法选择2016年7月～2017年11月我院小儿内科50例新生儿惊厥发作患儿,均进行VEEG监测,并分析其检查结果。结果 (1)50例新生儿中,15例患儿临床发作与痫样放电同步出现,可诊断为癫痫发作;另有7例患儿为发作期无同步痫样放电,诊断为非癫痫发作。(2)15例癫痫发作患儿结合病史、临床症状以及VEGG表现可明确其癫痫发作类型,分别为2例局部强直性发作,2例肌阵挛性发作,11例局部阵挛性发作。(3)33例患儿通过VEEG监测到痫样放电,其中睡眠期痫样放电频率63.64%,显著高于清醒期27.27%;(4)33例痫样放电患儿其起源部位多为局灶放电87.88%,且主要以颞区为主。另外,通过探讨痫样放电检出率与病因关系发现,脑器质性病变痫样放电异常率最高75.76%。(5)治疗后3个月随访发现,微小型、单灶阵挛发作患儿其预后90.63%要好于其他惊厥发作类型的患儿,且惊厥性发作持续时间在48h以上、发作次数≥3次的患儿其后遗症发生几率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿惊厥发作诊治中,应用VEEG不仅能够提高癫痫的临床诊断及分型的准确率,有效鉴别非癫痫发作性疾病,还可用于早期新生儿癫痫发作预后判断的一种有效检查手段。     

疏血通对缺血性脑血管病血液流变学的影响

疏血通是采用现代生物技术按新的国家标准生产的动物类中药复方注射液剂 ,可通过多个环节降低血液粘滞度。我们将其用于治疗缺血性脑血管病 ,观察血液病变学指标 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择1.1.1　有血栓倾向的疾病组　高血压病 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,平均年龄 6 3± 3.4岁。糖尿病组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,平均年龄 6 1± 5 .6岁。高脂血症组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 6 2± 7.1岁。1.1.2　脑血管病组　脑血管病患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,脑梗死经 CT检查证实。(1)急性脑梗死组 :均在发病…     

儿童癫痫视频脑电图与24h动态脑电图对照分析

目的研究视频脑电图（VEEG）与24h动态脑电图（AEEG）在儿童癫痫中诊断价值比较。方法对临床确诊为儿童癫痫的64例患者进行一个睡眠周期（2～3h）VEEG和24hAEEG检查。结果64例中VEEG痫样波栓出率81．25％,AEEG痫样波检出率84．38％（P〉0．05）,癫痫类型与痫样波检出率比较（即：阳性率与痫样波检出率比较）,差异有统计学意义（P〈0．05）,VEEG的符合率更高一些。结论VEEG在鉴别癫痫及非癫痫性发作,确定癫痫类型,价值高于AEEG。     

视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值

目的探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电图监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例(75.2%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作2l例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例(21.2%),监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例(83.2%)明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例(30.4%)明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

睡眠管理对抑郁症病人疗效及不良反应的影响

为探讨不同睡眠管理方法对抑郁症病人疗效及不良反应的影响 ,我们将 98例抑郁症病人分为两组进行了初步研究。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 98例抑郁症病人均符合CCMD 2 R和DSM Ⅲ诊断标准 ,并排除躯体器质性病变。将病人随机分为两组。满足睡眠组 (A组 ) 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 38 5 1± 7 6 1岁 ,平均病程 3 0 1± 1 2 1年 ,阿米替林平均始服剂量为 98 87± 18 77mg/d ,阿普唑伦每晚 2片 ,谷维素 30mg/d。定时叫醒组 (B组 ) 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,平均年龄 37 0 1± 7 81岁 ,平均病程 2 98± 1 14…     

手术治疗癫痫55例分析

本院22年来采用手术治疗非肿瘤性癫痫55例,其中男37例,女18例1年龄7～45岁。病因明确者占67.3%,不明者占32.7%。行大脑半球切除术3例,颓叶前部切除术18例,软脑膜下皮质癫痫灶切除术14例及胼胝体前部切开术20例。55例随访期3个月至20年,结果癫痫发作消失者占58%,明显减少者31%,无改变者占11%。本文对手术疗效及皮质和深部脑电图在手术中的重要性,对胼胝体切开术进行了讨论。     

105例服用氯氮平的精神分裂症病人脑电图分析

氯氮平是精神科常用的抗精神病药 ,其副作用多种多样。作者对 10 5例服用氯氮平的精神分裂症病人作脑电图的初步分析 ,旨在了解氯氮平对脑电活动的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选取病例按下列要求入组 :①符合ＣＣＭＤ 2精神分裂症诊断标准 ;②单用氯氮平 ;③既往无癫痫和外伤史 ;④接受氯氮平治疗前 3个月内未服其他抗精神病药 ;⑤未并用电休克治疗 ;⑥用药至少 2周。共 10 5例 ,男60例 ,女 45例 ;年龄 2 8 6± 10 0岁 ;病程 2 6 3± 2 4 5个月 ;剂量 2 97 2± 79 3ｍｇ/ｄ。1 2　方法　采用日光光电 8道脑电图仪 ,按照 10 /2 …     

207例老年高血压的临床特点及治疗

总结我院 1995～ 1999年收治的老年高血压 2 0 7例与非老年高血压 144例的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗 ,报告如下。1　临床资料老年组 2 0 7例中 ,男 12 6例 ,女 81例 ,平均年龄6 8± 7 1岁 (6 0～ 84岁 ) ;非老年组 ,男 6 4例 ,女 80例 ,平均年龄 5 1± 5 4岁 (37～ 5 9岁 ) ;老年组平均病程 17± 1 2年 ,非老年组平均病程 10± 2 1年 (4月～ 2 1年 )。全部病例均符合ＷＨＯ高血压判别标准 :(1)三次不同时 ,安静状态下测血压 ,收缩压≥2 1 3ｋＰａ及 /或舒张压≥ 12 6ｋＰａ ;(2 )排除继发性高血压及其与心、脑、肾损…     

视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用初探

目的探讨视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用。方法对我院收治的临床诊断为癫痫的390例患者行视频脑电监测,分析临床发作与异常放电的关系、痫样放电发生时相、癫痫发作类型。结果监测到临床发作227例中,177例有临床发作伴异常放电,确诊为癫痫。痫样放电297例,于清醒时记录到131例,睡眠期记录到270例,其中Ⅰ、Ⅱ期睡眠期记录到253例。以癫痫部分性发作43例,全面性发作15例,其他发作18例。结论 VEEG监测明显优于EEG及24h动态EEG,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术手术部位深、腹腔操作范围大、时间长,单纯硬膜外阻滞很难收到满意麻醉效果。采用全身麻醉大量麻醉药和肌松药的使用又加重病人肝功能负荷,使术后苏醒延迟。本文采用硬膜外阻滞复合浅静脉全身麻醉,并与静脉复合全身麻醉进行比较,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择ASA为Ⅰ～Ⅱ级病人40例。术前诊断为壶腹癌或胆管下端癌,行胰十二指肠切除术。随机分为A、B两组,每组20例。A组男15例、女5例。平均年龄(50.72±6.33)岁,平均体重(65.28±13.08)kg。B组男13例、女7例。平均年龄(50.02±6.64)岁,平均体重(63.82±     

P-转移因子、硫酸锌糖浆联合用药治疗96例小儿反复呼吸道感染疗效观察

反复呼吸道感染是严重危害小儿身心健康、影响小儿生长发育的疾病之一。 1997～ 1999年 ,我们对门诊遇到的 96例典型反复呼吸道感染的儿童 ,用 P-转移因子加硫酸锌糖浆防止发作 ,并设同期对照组 90例进行比较 ,现报告如下。1　一般资料观察组 96例中 ,男 49例 ,女 47例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均年龄 5 .6岁。对照组 90例中 ,男 48例 ,女 42例 ;年龄 1～ 13岁 ,平均年龄 5 .2岁。治疗前每年平均发作次数观察组为 12 .4± 5 .3次 ,对照组为 12 .7± 5 .6次。诊断标准依据 1987年 4月全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要。2　治疗方法全部病例均于呼…     

视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的比较分析

目的：比较视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的临床效果。方法比较分析我院收治的62例难治性癫痫患者VEEG和SPECT检查结果。结果两组局灶性病灶、一侧多灶和双侧病灶比较,差异具有显著性（P＜0.05）;本组62例患者VEEG与SPECT发作期检查结果吻合率较高（74.19%）。结论癫痫病患者发作期VEEG与SPECT检查结果一致性较高,联合应用能够准确定位痫灶,为诊断和治疗提供准确依据。     

凯时与脑活素合用治疗突发性耳聋的疗效观察

突发性耳聋是耳鼻喉科常见病之一，病因尚不明确，可能 与内 耳微循环障碍致内耳供血不足有关。治疗方法较多，但效果不理想。2000年1月以来，我 科用凯时与脑活素合用治疗突发性耳聋32例疗效显著，现报道如下。1 临床资料及治疗方法1.1 病例选择标准依据突聋诊断标准[１］，入选突发性耳聋患 者62例，均为住院病人，随机分为：凯时组32例，男14例，女18例，年龄19～64岁，平均年 龄41.3±9.9岁，病程均在2周以内，均单侧发病，伴耳鸣者28例，伴眩晕者2例；对照组3 0例，男12例，女18例，年龄18～61岁，平均年龄39.4±11.3岁，病程均在2周以…