CEA mRNA,CEA蛋白及细胞学检测胃癌腹腔液中游离癌细胞的初步 …

目的 比较腹腔冲洗液中ＣＥＡ ｍＲＮＡ、ＣＥＡ蛋白和细胞学检测游离癌细胞及预测腹膜转移的应用价值。方法 术中收集４３例胃癌和１０例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液，分别采用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测检测腹腔液中游离癌细胞ＣＥＡ ｍＲＮＡ表达，放射免疫检测上清液中ＣＥＡ蛋白含量（ｐ－ＣＥＡ），同时做腹腔冲细胞学（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ ｃｙｔｏｌｏｇｙ，ＰＬＣ）检查，结果 ＣＥＡ ｍＲＮＡ表达阳性     

RT-PCR检测胃癌腹腔液中癌细胞CEA mRNA的表达预测腹膜微转移的研究

目的：探讨ＲＴ－ＰＣＲ方法检测腹腔行销认中游离细胞的ＣＥＡ ｍＲＮＡ表达,对预测胃癌腹膜亚临床转移的意义。方法：收集４３例胃癌和７例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,用ＲＴ－ＰＣＲ方法测定冲洗液中游离细胞的ＣＥＡ ｍＲＮＡＧＥ表达,同时作行销认细胞学检查（ＰＬＣ）。结果：腹腔冲洗液游离细胞的ＣＥＡ ｍＲＮＡ的表达量随病期的进展、浸润深度的加深而逐渐升高（Ｐ〈０．０１）;因胃浆膜类型和大体类型的不同其     

胃癌术中腹腔冲洗液Cox-2 mRNA及CEA mRNA检测临床意义的探讨

目的：探讨腹腔冲洗液Cox-2 mRNA及CEA mRNA检测的可行性和临床意义。方法：前瞻性比较胃癌腹腔冲洗液RT-PCR法与常规细胞学法（PLC）检出脱落癌细胞的阳性率。结果：32例胃癌患者腹腔冲洗液中Cox-2 mRNA及CEA mRNA检出阳性率分别为53．1％（17／32）及56．3％（18／32）,明显高于PLC检出癌细胞阳性率（21．9％）,Х^2分别为5．497及4．433,P〈0．05。17例RT—PCR法检出阳性病例中,COX-2 mRNA法检出16例（94．1％）,CEA mRNA法检出15例（88．2％）,两种基因腹腔冲洗液脱落癌细胞检测阳性率大致相同,且检测阳性率与浆膜浸润阳性、浆膜浸润面积大、病理组织学类型、淋巴结转移和TNM病期呈正相关。结论：RT—PCR法检测胃癌腹腔冲洗液Cox-2 mRNA与CEA mRNA表达,可显著提高脱落癌细胞的检测阳性率,具有广泛的临床应用价值和意义。     

胃癌患者腹腔游离癌细胞的检测及其临床意义

腹腔播散是进展期胃癌常见的转移方式,由于目前尚没有标准的检测胃癌腹腔微转移的方法,故大部分腹腔微转移的胃癌患者难以得到临床诊断.应用腹腔灌洗细胞学（PLC）检测腹腔游离癌细胞（IFCCs）的结果与腹腔镜检查结果相似,但是腹腔镜结合PLC可增加检查的敏感性.应用免疫组化和酶联免疫吸附试验可检测腹腔灌洗液（PLF）中IFCCs肿瘤标志,IFCCs预测胃癌复发的阳性预报值为91%,特异性为97%.应用免疫组化检测IFCCs是一个有效的、独立的预测胃癌生存期的阴性指标.应用酶联免疫吸附试验检测PLF中CEA水平是预测腹腔播散的指标,其诊断腹腔微转移的敏感性和特异性分别是75.8%和90.8%.应用PLF进行分子诊断的敏感性优于PLC、免疫组化和酶联免疫吸附试验.逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）是一种新的诊断腹腔灌洗液中IFCCs的方法,基于靶基因的RT-PCR方法可用于检测腹腔微转移的肿瘤分子标志.在IFCCs中表达的这些分子标志还可用于腹腔微转移治疗.存在IFCCs的胃癌患者的预后很差,无论应用哪种方法预测腹腔微转移都是困难的,但术前均应进行IFCCs检查,以明确诊断和指导治疗.     

胃癌患者腹腔游离癌细胞的检测及其临床意义

腹腔播散是进展期胃癌常见的转移方式,由于目前尚没有标准的检测胃癌腹腔微转移的方法,故大部分腹腔微转移的胃癌患者难以得到临床诊断。应用腹腔灌洗细胞学(PLC)检测腹腔游离癌细胞(IFCCs)的结果与腹腔镜检查结果相似,但是腹腔镜结合PLC可增加检查的敏感性。应用免疫组化和酶联免疫吸附试验可检测腹腔灌洗液(PLF)中IFCCs肿瘤标志,IFCCs预测胃癌复发的阳性预报值为91%,特异性为97%。应用免疫组化检测IFCCs是一个有效的、独立的预测胃癌生存期的阴性指标。应用酶联免疫吸附试验检测PLF中CEA水平是预测腹腔播散的指标,其诊断腹腔微转移的敏感性和特异性分别是75.8%和90.8%。应用PLF进行分子诊断的敏感性优于PLC、免疫组化和酶联免疫吸附试验。逆转录聚合酶链式反应(RTPCR)是一种新的诊断腹腔灌洗液中IFCCs的方法,基于靶基因的RTPCR方法可用于检测腹腔微转移的肿瘤分子标志。在IFCCs中表达的这些分子标志还可用于腹腔微转移治疗。存在IFCCs的胃癌患者的预后很差,无论应用哪种方法预测腹腔微转移都是困难的,但术前均应进行IFCCs检查,以明确诊断和指导治疗。     

胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的：探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA mRNA表达情况及其临床意义。方法: 回顾性分析了2013 年1 月至2017 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139 名患者的病历资料,并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139 胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic 单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果：139 名患者中44 名（31.7%）患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示,胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren 分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联（均P>0.05）,与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC 分期有明显的关联（均P<0.05）。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者（P=0.012）。Logistic 单因素回归分析显示,印戒细胞癌（P=0.04,HR=2.810,95% CI: 1.050~7.520）、T 分期（P=0.016,HR=6.329,95% CI: 1.417~28.264）、N 分期（P=0.022,HR=3.068,95% CI: 1.172~8.027）、AJCC分期（P=0.016 ,HR=3.971 ,95% CI: 1.295~12.173 ）、神经侵犯（P=0.002 ,HR=6.738,95% CI: 1.995~22.757）、脉管侵犯（P<0.001,HR=16.36,95% CI: 3.85~69.512）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic 多因素回归分析显示,经过对其他因素的校正,脉管侵犯（P<0.001,HR=21.314,95% CI: 4.21~107.907）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论：胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良,应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。     

胃癌腹腔灌洗液CEA测定的临床意义

检测50例胃癌和10例胃良性病变腹腔灌洗液CEA及脱落细胞，CEA临界值定为115ng/g蛋白。结果：胃癌腹膜种植、侵及装膜、未侵及浆膜，CEA阳性率分别为88．9％、55．8％、13．3％。三者差异显著（P＜0.01）。CEA阳性组2年1存率（29．2％），显著低于阴性组（88．5％）（P＜0．05）。提示腹腔灌洗液CEA检测比脱落细胞检查更准确、敏感，是判断腹膜隐性播散和预后的一种好方法。     

胃癌患者与腹腔内游离癌细胞的关系

进展期胃癌患者术后几乎半数以上发生腹膜种植转移,目前众多学者认为与腹腔内游离癌细胞有关。本文研究了胃癌患者的不同肿瘤病理学特征与其腹腔内游离癌细胞的关系,旨在临床上为防治腹膜复发在术中及术后早期制定合理的杀灭腹腔内游离癌细胞的措施提供客观依据。     

胃癌病人腹腔游离癌细胞检出率的研究

本文对胃癌病人腹腔游离癌细胞检出率进行研究，研究证明，进行期胃癌患者，腹腔游离癌细胞存在，且具有较高活性，昌形成腹膜播种转换的主要原因。本组１３０例腹腔部步行细胞检出阳性率３６．４２％。本文就胃癌原发灶的浸润深度，受浸面积，不同组织类型等问题，与腹腔游离癌细胞的关系进行比较分析，为胃癌病人预测予后，及综合治疗提供基础资料。     

实时荧光定量RT-PCR检测胃癌腹腔冲洗液CK20、CEA mRNA

目的研究实时荧光定量RT-PCR方法定量检测胃癌患者腹腔冲洗液中CK20、CEA mRNA的表达,并探讨其临床意义.方法通过实时定量荧光RT-PCR方法,对56例胃癌患者术中腹腔冲洗液中定量检测CK20、CEA mRNA的表达.结果浆膜受侵患者CEA mRNA的表达率61.5%(16/26),明显高于未及浆膜者30.0%(9/30)(P＜0.05).浆膜受侵患者CK20 mRNA的表达率46.2%(12/26)与未及浆膜者56.7%(17/30)(P>0.05)差异无显著性.结论实时定量荧光RT-PCR检测CEA mRNA可作为胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测,指导术中干预治疗.     

胃癌患者腹腔内游离癌细胞检测及其相关因素与预后

目的:探讨胃癌患者腹腔内游离癌细胞形成的相关因素。方法:对114例胃癌患者在手术中对肿瘤未行侵入性操作前予以腹腔冲洗液细胞学检测,分析腹腔游离癌细胞的产生与浆膜受侵、淋巴结转移、临床分期及病理分型等因素的相关性并对所有患者进行3年的追踪回访。结果:114例胃癌腹腔冲洗液细胞学阳性率为39·47%(45/114),淋巴结转移、临床病理分期、肿瘤病理类型与腹腔冲洗液细胞学阳性显著相关,P<0·01,腹腔游离癌细胞阳性者预示术后不佳。3年内,腹腔游离癌细胞阳性组45例患者无1例生存。结论:腹腔脱落癌细胞形成微转移性,是胃癌术后腹腔复发及转移的主要危险因素之一。肿瘤浸润深度,淋巴结转移及TNM分期与腹腔游离癌细胞呈正相关。术中检测游离癌细胞有助于评价病期、手术效果,并为辅助治疗提供依据。     

术前化疗对中晚期胃癌腹腔游离癌细胞影响的观察

术前化疗对中晚期胃癌腹腔游离癌细胞影响的观察程龙伟,杨国凤,张啸天,许亚明,刘峰吉林省肿瘤医院（长春市１３００１２）中晚期胃癌术后腹膜种植是常见复发形式,约占胃癌术后复发患者的５０％左右。腹膜种植复发主要源于腹腔游离癌细胞。本文旨在探讨术前化疗对中晚...     

胃癌腹腔冲洗液游离癌细胞检测的临床意义

目的探讨检测胃癌患者的腹腔游离癌细胞的临床意义。方法检测163例行根治性切除的胃癌患者腹腔冲洗液中的游离癌细胞。结果当肿瘤浸透浆膜、有淋巴结转移时腹腔游离癌细胞检出率明显升高（P〈0．05）,而游离癌细胞检出率与有无脉管侵犯及神经侵犯无明显相关性（P〉0．05）。结论腹腔游离癌细胞与肿瘤侵犯深度及淋巴结转移情况密切相关。胃癌术后腹水游离癌细胞阳性患者,预后相对较差。     

实时RT-PCR及电化学技术检测胃癌术中腹腔灌洗液中游离癌细胞的比较

目的建立实时RT-PCR及电化学技术两种较敏感的检测胃癌术中腹腔灌洗液中游离癌细胞的方法,并对这两种检测方法进行比较。方法分别采用实时荧光RT-PCR和电化学发光方法检测65例胃癌术中腹腔灌洗液中CEAmRNA及CEA蛋白,同时进行腹腔冲洗细胞学方法(peritoneallavagecytology,PLC)涂片寻找癌细胞。收集5例良性胃疾病的术中腹腔灌洗液,5例健康志愿者血液为阴性对照。结果(1)RT-PCR方法检测游离癌细胞的阳性率为47.7%,电化学发光法的阳性检出率为35.4%,两者均无假阳性。而PLC的检出率仅12.3%。(2)电化学发光方法具有快速、试剂稳定、无污染和衰变、自动化程度高,且较经济等优点。(3)CEAmRNA、CEA蛋白阳性率在不同的病理分期组( 期和 期)中差异有显著性(P<0.05)。结论实时荧光RT-PCR方法和电化学发光方法检测游离癌细胞各有优势,游离癌细胞的存在与肿瘤病理状态有一定相关性。     

胃癌术后腹腔化疗疗效对比分析及评价

目的:评价胃癌术后腹腔化疗的疗效及其与胃癌生物学行为的相关性。方法:将1996年1月～2000年7月中国医科大学第一附属医院肿瘤科收治的进展期胃癌275例,分为根治切除组和姑息切除或探查组,再分别根据是否进行腹腔化疗分成实验组(128例)与对照组(147例),实验组行温热腹腔化疗,对照组未做腹腔化疗。应用Kaplan-Meier生存曲线分析两组各年生存率的差别,利用字2检验分析腹腔化疗对相同胃癌生物学行为类型病例近期生存率的影响。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示腹腔化疗能有效提高胃癌根治性切除病例的1、3年生存率,分别提高13.8%和20.5%,中位生存期延长22个月,即使是生物学行为差的病例,腹腔化疗亦能提高其生存时间。本组晚期胃癌行姑息性切除术后病例的中位生存期提高了8个月,延长了生存时间。结论:腹腔化疗是进展期胃癌手术治疗后有效的辅助疗法。     

大肠癌腹腔CEA测定的临床意义

目的：为了探讨如何早期发现腹腔内隐匿性播散。方法：应用放射免疫法检测60例大肠癌的腹腔CEA与血清CEA值，CEA临界值定为15ng/ml。结果：大肠癌腹膜播散，浸润浆膜、未侵入浆膜，腹腔CEA阳性率分别为81．8%、54．5%、22．2%。三者差异显著（P＜0．01）。CEA阳性组2年生存率（29．1%）显著低于阴性组（88．9%）（P＜0．01）。结论：腹膜CEA检测比血清CEA检测更准确敏感，是判断腹腔内播散和预后的一种好方法。     

胃癌病人腹腔游离癌细胞检查及其临床意义

进展期胃癌术后最常见的复发形式为腹膜种植。本文收集了７０例胃癌病人术中腹腔游离癌细胞检查及其随访结果，发现腹腔游离癌细胞的检出率为４５．７％；腹腔游离癌细胞阳性组病人３年和５年生存率分别为９．４％和９．４％，而阴性组病人则分别为４７．４％和３９．５％，两组有显著统计学差异（Ｐ＜０．０１）。因此，作者认为腹腔游离癌细胞检查是发现胃癌亚临床期腹膜种植的有效方法和估计预后的重要指标，建议采取必要的防治措施。     

检测胃癌患者腹腔冲洗液中癌胚抗原mRNA和细胞角蛋白20 mRNA的临床意义

目的探讨采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃癌患者腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)mRNA和细胞角蛋白20(CK-20)mRNA的临床价值。方法收集80例胃癌患者和10例胃良性病变患者的腹腔冲洗液或腹水,常规行HE染色细胞学检查,采用巢式RT-PCR方法检测腹腔冲洗液中CEA mRNA和CK-20 mRNA的表达,并以人胃癌细胞株SGC-7901作为阳性对照。结果80例胃癌患者腹腔冲洗液中CEA mRNA的阳性表达率为52.5%(42/80),CK-20 mRNA的阳性表达率为57.5%(46/80),CEA mRNA和CK-20 mRNA的联合检测阳性率为70.0%(56/80),皆高于腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查的27.5%(22/80,P<0.05),且22例PLC检查阳性患者的CEA mRNA和CK-20 mRNA检测结果均为阳性。CEA mRNA和CK-20 mRNA的阳性率与淋巴结转移和TNM分期明显相关(P<0.05)。结论巢式RT-PCR检测胃癌患者腹腔冲洗液中CEA和CK-20基因,可以提高腹腔内游离癌细胞(IFCCs)的检测灵敏度和特异度,对于早期诊断胃癌腹膜微转移有一定的临床价值,可为手术方式选择及术中、术后化疗提供依据。     

联合检测CA724、CA199、CEA对胃癌诊断价值的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价联合检测血清肿瘤标志物（CA724、CA199、CEA）对胃癌的诊断价值。［方法］ 计算机检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,收集关于CA724、CA199、CEA在胃癌诊断中应用的相关文献。采用Meta-Disc l.4、RevMan 5.2和Stata 13.0进行Meta分析。［结果］ 纳入10篇文献,共1642例。对胃癌诊断中,单独检测CA724的敏感度为0.49(95%CI：0.45~0.53),特异度为0.91(95%CI：0.89~0.93),诊断比值比为10.97(95%CI：8.22~14.63);联合检测的敏感度为0.76(95%CI：0.73~0.79),特异度为0.82(95%CI：0.79~0.84),诊断比值比为19.85(95%CI：10.78~36.52)。单独检测CA724的曲线下面积（AUC）=0.80,Q*=0.74;联合检测的AUC=0.95,Q*=0.90。联合检测和单独检测CA724两种方式的诊断效能差异具有统计学意义（Z=4.86,P＜0.05）。［结论］ CA724联合检测的诊断效能比单独检测CA724要高,对胃癌的辅助诊断具有较高的指导意义。