老年肺切除术后心血管并发症的护理

心血管并发症是肺切除术后常见而严重的术后问题。而高龄 (≥ 60岁 )是影响手术早期死亡的高危因素[1] 。随着肺切除手术指证的放宽、切除范围的扩大及监护系统逐步完善 ,心血管并发症逐渐被重视 ,文献报道心血管并发症发生率为 2 2 .6%～39 .2 % [2 ,3] 。我院ＩＣＵ从 1996年— 2 0 0 1年共收治肺切除术老年病人 60例 ,现对心血管并发症分析如下。1　临床资料　　 1996年— 2 0 0 1年在我院ＩＣＵ接受治疗的 60例肺切除老年病人 ,男 49例 ,女 11例 ,年龄 60岁～ 81岁。发生心血管并发症 18例 ,17例发生于术后 3ｄ内。其中窦性心动过速 7例…     

小儿烧伤后并发惊厥的护理62例

小儿惊厥 (Ｃｐｉｌｅｐｓｉａ)是烧伤早期严重并发症之一 ,临床并非少见[1] ,国内有人报道发病率为 9 9%[2 ] 。我科 1993～2 0 0 0年共收治小儿烧伤 134 1例 ,其中住院期间发生惊厥1次以上者 6 2例 ,发生率为 4 18%。1　临床资料1 1　一般资料。本组 6 2例 ,男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 11ｄ～ 4岁 ,平均年龄 2 1岁。烫伤 5 6例 ,烧伤 6例。烧伤面积 7%～ 15 %6例 ,～ 2 6 %39例 ,～ 5 0 %14例 ,～ 80 %3例。平均烧伤面积 2 4%,平均三度烧伤面积约 2 2 %。本组发生休克37例次 ,占 5 9 6 %。伤后致惊厥发生时间最短 7ｈ ,最长 72ｈ。休克期发…     

心导管术后早期并发症的观察及护理

介入性的心脏导管术越来越广泛地应用于冠心病患者的诊断和治疗。据日本报道 ,直接的心血管成形术和支架置入术成功率高达 91%～ 97%和99 %。本文回顾性地分析ＩＣＵ近年来心导管术后早期并发症的发生和可能因素 ,采取必要的护理干预 ,旨在提高监护护士临床观察和预测并发症可能发生的能力 ,进一步提高认知、预防和处理心导管术后早期并发症的水平。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月ＩＣＵ收治的心脏导管介入诊断和治疗的病人为观察对象 ,共 5 0例 ,其中男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 2 6例 …     

心血管病介入治疗致2种并发症的观察与护理7例

心血管病介入治疗过程中的过度迷走神经反射是极危险的并发症 ,及时发现和及时处理非常重要[1] 。更需严密观察的是急性心肌梗死患者行ＰＴ ＣＡ术后可能出现短暂而可逆的心功能障碍[2 ] 。本文对我科开展的心血管介入治疗发生的 7例观察与护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科共进行心血管介入治疗 317例 ,发生迷走神经反射性低血压 5例 ,短暂的心功能障碍 2例 ,占 2 .2 % ,全部患者均为男性 ,年龄 4 7～ 6 1岁 ,平均年龄 5 5岁。1.2　方法。 5例拔管后发生的并发症 ,均由护士密切观察心电监…     

高龄患者胸部肿瘤术后心律失常相关因素分析及护理

心律失常是开胸术后常见的并发症,严重的心律失常明显影响循环功能,处理不当可引起严重心血管并发症甚至死亡。据报道,>60岁的高龄患者开胸术后心律失常的发生率高达50.8%[1]。2004年1月～2010年12月,我们对150例高龄(≥60岁)患者胸部肿瘤术后心律失常原因进行分析,并给     

开胸手术后心律失常分析

目的 :分析开胸手术后发生心律失常的相关因素、心律失常类型、发生率及防治措施。方法 :对我科1995年 3月至 1999年 5月间 ,连续 5 16例非心脏病开胸手术病例进行回顾性分析。结果 :术后发生心律失常者186例 ,发生率为 36 0 5 % ,其中主要为窦性心动过速 ( 10 5例 )和阵发性室上速 ( 2 6例 )。 60岁以上老年组术后心律失常发生率 ( 44 34 % )明显高于 60岁以下中青年组 ( 2 2 73% ) (P <0 0 1)。术前有心脏病史患者 ,术后心律失常发生率 ( 5 9 61% )明显高于术前无心脏病史者 ( 2 0 77% ) (P <0 0 1)。全肺切除术后心律失常发生率 ( 61 90 % )明显高于肺叶切除或楔形切除 ( 36 0 9% ) (P <0 0 5 )。结论 :开胸手术后心律失常并不少见 ,发生率与病人年龄、有无心脏病史及手术切除范围有关。术前对病人全面评估并有效治疗心脏合并症 ,术中平稳麻醉和熟练的手术操作 ,术后确切止痛和严密监护、及时发现和处理并发症 ,会降低心律失常发生率     

全麻患者术后低体温的原因分析及护理

全麻术后患者体温 <35 0℃[1] ,不仅影响切口愈合 ,增加感染率 ,而且可引起严重的心肺疾患等并发症[2 ] 。因此 ,需对全麻手术患者于术中、术后采取保护体温的措施。 2 0 0 3年 1月至 6月我院收治需全麻手术患者 72 0例 ,其中 10 5例于术中、术后出现低体温 ,2 2 5例出现寒战。现将全麻患者术后低体温的原因予以分析 ,并提出相应的护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组全麻患者 72 0例 ,1 5～ 80岁 ,<12岁 186例 ,13～ 5 9岁 2 14例 ,>6 0岁 32 0例 ;手术种类 :开胸手术 2 10例 ,腹腔手术 340例 ,四肢手术 2 6例 ,眼科手术 14例 ,其…     

食管癌术后急性肺水肿的护理

肺水肿是食管癌术后少见的并发症 ,据报道[1]其发生率在 0 4 3%左右。由于患者发病急促 ,病情严重 ,给护理带来较大难度。 1997年 7月～ 2 0 0 1年7月 ,我科共收治食管癌手术患者 35 6例 ,其中术后急性肺水肿患者 3例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 　3例患者中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 71 5岁。其中 1例曾行贲门癌根治术后因吻合口复发而行食管胃部分切除 ,2例为食管癌首发行手术治疗。1 2　临床表现　 　3例患者肺水肿发生时间分别为 :食管胃部分切除的患者于术后第 4天…     

肺切除术后心血管并发症发生的原因及预防

随着肺癌发病率的增高 ,行肺切除术的病人也明显增多 ,其并发症也日益受到人们的重视。现探讨肺切除术后心血管并发症发生的主要原因及其预防措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本文共收集了哈尔滨医科大学第二临床医学院 1 995～ 2 0 0 0年肺切除术 756例 ,术后发生心血管并发症81例 ,发生率 1 0 7% ,其中男 60例 ,女 2 1例 ;年龄 30～ 82岁 ,平均年龄 58岁。1 2　方法　按照肺切除术范围的大小、病人年龄的大小及既往有无心血管病史等因素 ,来综合分析肺切除手术后心血管并发症发生的原因及预防措施。 81例心血管并发症多发生在术后 1…     

心脏介入治疗术后并发症的预防与护理对策

对我科心脏介入治疗术后并发症的预防与护理总结如下。1　临床资料2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12我科收治心脏介入患者 346例 ,其中射频消融术 16 8例 ,冠脉造影及或支架植入术 178例 ,男 2 16例 ,女 130例。年龄 2 6～ 83岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。原发疾病为右室流出道特发性室速、频发室早 2 0例 ,阵发性房颤 8例 ,房室结折返 70例 ,房室折返 5 6例 ,房内折返 14例 ,不明原因胸痛 6 8例 ,不稳定性心绞痛 89例 ,心肌梗塞 2 1例。本组有 2 1例发生并发症 ,发生率 6 .0 7%。其中 ,迷走神经反射性低血压 11例 ,局部血肿 5例 ,穿刺点出血 2例 ,血…