复发性流产及胎儿发育异常与男性畸形精子的相关性探讨

目的:探讨男性畸形精子与不明原因复发性流产及胎儿发育异常发生的相关性。方法:筛选185例配偶不明原因复发性流产及22例配偶因胎儿发育异常终止妊娠的男性的精液,涂片染色后按照严格标准进行精子形态分析,与配偶有过正常妊娠史的继发不育男性精液进行精子形态学比较。结果:复发性流产及胎儿发育异常与对照组精子正常形态百分率间比较差异无统计学意义,且胎儿异常组和复发性流产组组间差异也无统计学意义。结论:发生不明原因复发性流产和胎儿异常的精子畸形率并不显著高于正常妊娠,畸形精子率高低是否作为一个影响自然妊娠和胚胎发育的独立因素,缺乏足够的临床依据。     

阴道加德纳菌配偶传播的研究

目的:了解阴道加德纳菌(GV)在配偶之间的传播,探讨细菌性阴道病(BV)患者、配偶双方同时治疗的意义。方法:首先应用免疫荧光法对401例BV患者进行GV感染调查,对其中122例GV阳性者的配偶取尿道拭子进行GV检测,对BV患者、配偶同时进行治疗,并观察疗效。结果:BV患者GV检出率为42.9%,配偶双方同时检出率为63.1%;配偶同时治疗组与对照组比较,BV治愈率及治疗有效率差异均无统计学意义,P>0.05;但BV复发率却明显降低,P<0.01。结论:GV在配偶之间有较高的传播率,BV患者、配偶同时治疗可降低BV复发率。     

乙型肝炎病毒父-婴传播途径的研究近况

父 婴传播是垂直传播的方式之一。HBV男性感染者既可通过生殖细胞将病毒垂直传播给子代 ,也可经接触感染其配偶并继而由配偶再垂直传给子代 ,本文所述父 -婴传播指前者 ,即男性感染者通过生殖细胞把病毒垂直传给子代。我国HBV携带率很高 ,而垂直传播在HBV代 -代相传的恶性循环中起重要作用 ,但长期以来父 婴传播被母婴传播与家庭内部接触传播所掩盖 ,未受到足够重视。早在 1977年Blumberg[1] 曾根据家系调查结果推测HBVDNA可能整合入宿主生殖细胞基因然后在子代中传递。1985年Hadchouel等[2 ] 从急性肝炎患者精液中检出HBV -DNA…     

溶脲脲原体感染与血清中抗精子抗体相关性研究

本文对７１例不育男性进行了精液ＵＵ培养及血清中抗精子抗体（ＡＳＡｂ）的检测（ＥＬＩＳＡ法）。结果可见，精液培养ＵＵ阳性者３８人，其中血清ＡｓＡｂ亦阳性者１０人，占２６．３２％；精液培养ＵＵ阴性者３３人，其中血清抗精子抗体阳性者２人，占６．０６％；两者相比，差别显著（Ｐ＜０．０５）。对不孕女性４５例也进行了同样试验，阴道分泌物ＵＵ培养阳性者２２人，其中血清ＡｓＡｂ阳性者９人，占４０．９１％；阴道分泌物ＵＵ培养阴性者２３人，其中血清中ＡｓＡｂ阳性者２人，占８．７０％，差别显著（Ｐ＜０．０５）。实验结果表明男女不育者ＵＵ感染与血清中ＡｓＡｂ的增高有一定的关系。     

空调使用对精液质量的影响

目的:探讨空调使用对精液质量的影响。方法:1998年12月至2000年2月调查了空调拥有10%以上的四个省市(上海、河南、浙江、河北,共计304例),在妇幼保健中心婚前体检的正常男性志愿者(年龄在22～30岁)精液质量,并分析使用空调对精液质量的影响。结果:在304例对象中,家中有空调者为90例,没有空调者为214例,空调拥有率为29.6%。单因素与多因素Logistic回归分析结果均显示,精液量、精子密度、正常形态精子率在有空调组和无空调组间的差别有统计学意义,家中有空调者精液量、精子密度、正常形态精子率较低。结论:使用空调对精液质量可能有一定的影响。     

父源性HLA-A基因与子痫前期相关性的研究

目的:探讨父源性人类白细胞分化抗原HLA-A基因与子痫前期的相关性。方法:采用序列特异性引物技术(PCR-SSP)对53对子痫前期患者及其配偶和51对正常孕妇及其配偶进行HLA-A等位基因分型,比较其基因频率,并对两组夫妇HLA-A等位基因型别配伍进行比较分析。结果:子痫前期患者和正常晚孕者中检出14个HLA-A等位基因,配偶中检出13个HLA-A等位基因。子痫前期组配偶HLA-A24基因频率显著低于正常晚孕组(P0.05);两组孕妇及其配偶的其它HLA-A基因型别无显著差异。子痫前期组夫妇均携带HLA-A11基因的频率显著高于正常晚孕组(P0.05);子痫前期组妇不携带HLA-A24而夫携带HLA-A24基因的频率显著低于正常晚孕组(P0.05);子痫前期组夫妇均不携带HLA-A24基因的频率显著高于正常晚孕组(P0.05)。结论:夫妇间的某些特定HLA-A基因配伍模式与子痫前期的发病相关。     

人工授精的再讨论

人工授精是指把含有精子的精液用人工的方法注入阴道、宫颈、宫腔内。注入的精液用丈夫本人的称为夫妻间人工授精(AIH),用丈夫以外的精液称为非夫妻间人工授精(AID)。人工授精可解决部分不孕症的治疗问题。一、人工授精适应症:AIH的适应症:(1)性器异常、性交障碍;(2)精液成分不良(精子减少症、运动率低下);(3)性交后试验阴性者;(4)机能性不孕,虽用各种方法指导性交,但仍不能怀孕者。AID的适应症:(1)绝对的男性不孕症,即无精子症、精子死灭症、高度精子减少症,经治疗后不见改善者;(2)男方重症遗传性疾病;(3)由于血型不合引起的习惯性流早产和不育症;(4)由于同血统结婚可预想到不良后果者。以下就适应症的有关问题加以叙述:性交后试验阴性者是指虽经反复进行性交后试验子宫腔内     

不明原因重复性自然流产妇女配偶精子DNA完整性

目的:探讨精子DNA完整性与重复性自然流产(RSA)的关系。方法:85例不明原因RSA妇女配偶(RSA组)和50例已生育的成年健康男性(对照组)的精液,应用精子染色质扩散实验(SCD)检测精子DNA完整性。将RSA组根据1年后怀孕结果分为3个亚组:怀孕组(30例)、流产组(26例)、未孕组(29例)。结果:RSA妇女配偶DNA损伤精子的百分率(14.6±6.9)%与对照组的(12.9±3.8)%相比无统计学差异(P0.05)。DNA损伤精子百分率大于20%视为精子DNA完整性异常,则有17.6%的RSA患者配偶的精子DNA完整性异常,6%的正常生育男性精子DNA完整性异常,但差异无统计学意义(P0.05)。怀孕组、流产组、未孕组配偶的DNA损伤精子百分率分别为(12.4±5.3)%,(14.6±6.5)%和(16.8±8.1)%,未孕组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),怀孕组、流产组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:精子DNA完整性异常与RSA继发不育有关,有必要筛查RSA患者配偶的精子DNA完整性。     

宫腔镜下细胞刷行输卵管组织取样——一种检测输卵管感染的新方法

1995年1～12月随机研究20例激素水平正常并证实有排卵的原发或继发不孕妇女。所有男性配偶精液均正常。平均年龄为29±7.3岁,平均不孕期为3.8±20.5月,其中2例有2个月以上的间歇性下腹痛,18例无症状。诊断步骤包括:在全麻下行宫腔镜、腹腔镜检查及输卵管染液通畅试验,以评估宫腔、输卵管、盆腔情况。于阴道消毒后,以宫颈细胞刷获得宫颈涂片行PCR检查及细胞培养。扩张宫颈至Hegar8号,可插入内有2mm的工作通道的宫腔镜。采用4mm30°观察角宫腔镜采用不含电解质的低粘滞度的膨宫液;通过电子泵建立一个恒定的宫内压     

中西医结合治疗男性不育102例临床观察

目的 :观察锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊联合应用治疗男性精液异常的临床效果。方法 :10 2例男性精液异常不育患者服用锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊三个月 ,对其治疗前后精液质量进行比较。结果 :锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊对改善精液的数量和质量有显著作用。结论 :锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊联合应用 ,能提高男性精液异常治愈率。