新生儿脑损伤的脑功能无损检测技术

1 概况 新生儿脑代谢旺盛，需氧量大，对缺氧缺血敏感，围产期各种因素可导致脑组织缺氧缺血性损伤，脑血流动力学发生改变，形成脑内分流，脑半球最易受损，急性期易出现脑水肿，低灌注，血流减少，使脑的氧合异常，足月儿易发生缺氧缺血性脑病（HIE）。早产儿由于其脑发育的不成熟，脑损伤易出现不同程度的颅内出血及髓鞘的发育异常，导致白质病变。这些脑损伤后期会导致脑瘫、癫痫、智力低下等神经系统后遗症。早期发现脑损伤，及时采取治疗措施对改善临床预后极为重要。     

近红外线光谱仪监测局部脑氧饱和度在神经外科中的应用

近红外线光谱仪具有使用方法简单、灵敏、快速、实时、持续、价廉、无创、可床边进行等特点,可以实行测出头颅闭合状态下的氧合血红蛋白与还原血红蛋白的混合透射强度,从而得出局部脑氧饱和度。由此可以及时、准确地了解局部脑氧饱和度的变化情况,从而作出脑组织缺血缺氧的程度、脑功能变化等判断。本文就近红外线光谱仪监测局部脑氧饱和度在神经外科中的应用作一阐述。     

近红外线乳腺诊断仪的临床应用

我院自1995年6月～1996年8月对来我院就诊的168人进行近红外线乳腺检查,现将结果分析如下。 1 材料与方法 应用电脑近红外光谱诊断仪,对年龄在     

近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用

目的分析研究使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用效果。方法选择2013年3月～2013年10月我院妇产科内出生的足月窒息新生儿45例作为本次实验的研究对象,根据患者的窒息严重程度分为轻度窒息、重度窒息两组。其中实验组23例,包括轻度、重度窒息为11、12例,使用NIRS检测脑血流;对照组22例,包括轻、重度窒息各11例,使用头颅CT检测。观察比较轻重度患者脑血流及氧合代谢及两种方法的检查结果。结果轻重度窒息新生儿脑血容量tHb轻度窒息出生后12h为（0．16±0．07）μmol／L、24h为（1．82±0．52）μmol／L、72h为（3．23±0．61）μmol／L;重度为（0．63±0．12）μmol／L、（3．31±0．56）μmol／L、（2．61±1．65）μmol／L和脑组织灌注HbD轻度为：（2．1l±0．56）μmol／L、（3．38±0．44）μmol／L、（4．45±0．97）μmol／L;重度为（4．27±1．02）μmol／L、（4．94±0．71）μmol／L、（3．57土1．34）μmol／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化中具有较好的应用效果,可以更好地判断新生儿的窒息严重程度,是一种较好的方法。     

近红外线诊断乳房疾病的应用体会

近红外线乳腺扫描是 80年代末期发展并应用于乳腺检查的一项新技术。因这种方法安全、速度快、敏感度高而受到欢迎。本院 1998年至今对12 0 0例良恶性疾病进行了检查 ,其中 12 9例经病理确诊。现报告如下。资料与方法　使用ＨＲＪ -ＩＩＤ型透射式乳腺近红外线扫描仪检查患乳 ,同灰阶度和血管阴影的影像 ,通过计算机处理、贮存并进一步分析、诊断。结　果　近红外线扫描检查诊断 12 9例乳房疾病与病理诊断的对照如附表。本组假阳性率6 73% ,假阴性率 2 0 % ,诊断敏感性 80 % ,诊断特异性 93%。　　附表　近红外线与病理诊断的对照 (例数 )…     

早期应用1,6-二磷酸果糖对新生儿远期脑功能影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期缺氧缺血导致的新生儿脑损害，是新生儿期常见病之一。脑组织缺氧缺血后可造成器质上和功能上的损害，严重的可遗留不同神经系统后遗症。而1，6-二磷酸果糖（FDP）是葡萄糖代谢过程中的一种重要的中间产物，通过调节细胞中若干酶活性，增加细胞内能量从而对神经细胞损伤起保护作用。但对缺氧缺血性脑病新生儿远期脑脑功能恢复情况则少有报道。     

新生儿红细胞免疫功能的测定

目的　探讨红细胞免疫功能在新生儿期的变化及相关因素。方法　随机选择 2 0名足月正常产的新生儿为新生儿组。采用肝素抗凝脐带血检测红细胞C3b补体受体黏附率 (RC3bR)和红细胞免疫复合物黏附率 (RICR) ,使用普利生LBY—N6B全自动血流变仪 ,用肝素抗凝脐带血检测血液流变学。同时选择 2 0名健康儿童为正常对照组。所获资料用 x±s表示 ,并行组间均数比较 ,新生儿组RC3bR与血液流变学各项指标行直线相关统计学处理。结果　新生儿组RC3bR、RICR与对照组比较 :RC3bRt =0 79,RICRt =1 73,P >0 0 5 ,差异无统计学意义。新生儿组血液流变学与对照组比较 :全血黏度t =2 37,P <0 0 5 ;红细胞聚集指数t =3 0 0 ,红细胞变形指数t=2 85 ,红细胞压积t=8 76 ,血沉t=15 0 1,均P <0 0 1,差异有统计学意义。新生儿组RC3bR与血液流变学各项指标直线相关统计学处理结果 :全血黏度r =- 0 77,血浆黏度r =- 0 75 ,P <0 0 1;红细胞变形指数r=0 5 3,P <0 0 5 ,差异有统计学意义。提示RC3bR与全血黏度、血浆黏度呈负相关 ,与红细胞变形能力呈正相关。结论　新生儿出生时 ,红细胞免疫功能已发育成熟 ,任何原因导致的血黏度增高、红细胞变形能力下降 ,均可使红细胞免疫功能降低。     

近红外线扫描对乳腺疾病的诊断价值

对273例木前经近红外线扫描诊断。术后经病理证实的乳腺疾病患者作系统性分析，探讨了近红外线扫描对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值，发现近红外扫描诊断敏感性达91．91％，特异性为85．40％．精确率达88．65％。部分病例与B超诊断作了比较，经统计分析无显著意义（p＞0．05）。     

振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的应用

目的研究振幅整合脑电图对新生儿脑功能监测中的应用。方法选取2011年9月至2012年12月我院新生儿科的新生儿为研究对象,胎龄28~42周,其中足月儿43例,早产儿43例,共86例。采用Nicolet脑功能监护仪分别于生后28d内的新生儿进行监测,每次记录4~12h。分析新生儿aEEG背景波图形、振幅电压及睡眠-觉醒周期进行成熟性评估。结果①背景波:43例正常足月新生儿中42例新生儿aEEG背景波波形均呈现连续性,aEEG下界电压>5μV,aEEG上界上界>10μV;43例早产儿连续电压由28~30周的20%增加到14~36周的80%;②振幅电压:1~3d内足月新生儿最高振幅平均值电压和最低振幅平均值电压为正常值;早产儿随胎龄的增加,aEEG最低振幅逐渐增高。③睡眠-觉醒周期:86例新生儿中有80例在生后3d龄均出现成熟的睡眠-觉醒周期,出现成熟的睡眠-觉醒周期平均日龄是(1.8±0.3),平均1个睡眠-觉醒周期的时程是(68.22±15.43)min,aEEG背景活动呈清晰明显的正弦样变化;43例早产儿出生后3d内出现成熟的睡眠-觉醒周期由28~30周的40%增加至34~36周的90%。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;早产儿随着校正胎龄的增加aEEG逐渐趋于成熟,表现为aEEG图形的连续性,睡眠-觉醒周期的渐趋明显;振幅整合脑电图是一项简便易行的用于检测新生儿脑发育成熟度的监护技术。     

窒息新生儿甲状腺功能测定的临床意义

为观察窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其临床意义,本文对30例窒息后新生儿血清三碘甲状腺素(T3 )、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺素(r T3 )、促甲状腺激素(TSH)进行了测定,现报告如下。对象及方法　2 0 0 2年7月～2 0 0 3年7月本科足月窒息新生儿30例,体重均在2 5 0 0g以上。根据出生时1minApgar评分分成2组:重度窒息组13例,轻度窒息组17例。以同期本科足月新生儿2 5例为对照组,各组胎龄均为37～4 2周,出生体重均为2 5 0 0～4 0 0 0g ,差异均无显著性(P >0 0 5 )。所有检测查母亲均无甲状腺疾病史,孕期无服甲状腺素、抗甲状腺素药物史。…     

拉曼光谱无损检测技术在医学上的应用

介绍了拉曼光谱无损检测技术基本理论以及在医学上的应用。拉曼光谱已经应用于各种医学组织的体内和体外检测,诸如:癌症的早期诊断、医学生物材料与药材的无损分析、皮肤各层组织的分子浓度分布和药物分子对其渗透作用的体内无损检测、病原体微生物的快速鉴定等。     

肺弥散功能测定临床应用探讨

目的:探讨各种疾病状态下肺弥散功能的变化。方法:用单次呼吸法将90例分3组测定肺弥散功能。第一组30例为肺总量高于正常预计值的健康体检者,第二组30例为肺气肿患者,第三组30例为弥漫性间质性肺部疾病患者。结果:3组全肺弥散量和单位肺容积弥散量改变不一致。结论:能影响肺弥散功能的因素很多,如何将其更好地应用于临床,尚需进一步研究。     

新生儿采血应用足跟红外线加热器的临床效果观察

目的：观察新生儿足跟采血时采用足跟红外线加热器的临床效果。方法将2013年1月~2013年3月在本院出生的新生儿抽取100例,使用足跟红外线加热器的新生儿50例作为观察组,选常规使用足浴,沐浴或足跟局部按摩的新生儿50例作为对照组。结果观察组新生儿采血成功率明显高于对照组;观察组发生感染率明显低于对照组。结论足跟红外线加热器设计科学合理,而且人性化。适用范围广,临床上推广性强,所有妇产科及儿科进行新生儿采血时均可使用。     

纳洛酮对28例新生儿窒息脑功能障碍的疗效观察

新生儿窒息不仅是围产期新生儿主要死亡原因 ,而且是造成新生儿脑缺氧缺血性损害的常见因素。缺氧性脑损害常常可致患儿意识障碍 ,呼吸、循环功能紊乱 ,如不即时有效地改善脑功能 ,就会产生严重的后遗症 (脑瘫 ) ,影响患儿的生存质量。我们采用纳洛酮对2 8例新生儿窒息早期进行对照性治疗 ,对消除脑功能障碍 ,预防惊厥的发生取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我们自 1997年元月至 2 0 0 0年 4月共收治新生儿窒息 56例 ,其中男 38例 ,女 18例 ;日龄均 <3d,足月儿 4 8例 ,早产儿 8例 ;根据 Apgar评分 :1min<3分 36例 ,…     

低频振幅fMRI在评价精神分裂症患者静息状态下脑功能活动中的应用探讨

目的探讨在评价精神分裂症患者静息状态下脑功能活动中应用低频振幅功能磁共振成像(f MRI)的价值。方法分别选取首发未用药精神分裂症及健康志愿者各40例,将前者记为疾病组,将后者记为健康组。所有受试对象均在静息状态下采用f MRI对其脑功能活性进行测定,对比2组脑功能差异,并采用统计学检验。结果健康组检验结果显示以双侧后扣带回/楔前叶为中心的脑区域ALFF数值显著增高(P<0.05);疾病组检验结果显示上述部分区域的ALFF值显著增高(P<0.05),且前者ALFF值显著增高的区域范围明显比后者广泛。2组双样本t检验显示疾病组ALFF数值增高存在显著性差异的区域有右侧枕叶、右侧胼胝体压部、左侧小脑后叶、左侧楔前叶以及额上回区域(P<0.05),且ALFF数值降低存在显著性差异的区域有左侧楔前叶与左右侧中央后回(P<0.05)。结论采用低频振幅f MRI对精神分裂症患者静息状态下脑功能活动进行检查能为病情评估提供丰富有用的参考信息。     

无创检测技术在新生儿血红蛋白检测中的应用

目的 探讨采用Masimo Radical-7脉搏血氧仪检测新生儿无创血红蛋白浓度的准确性,并探讨无创血红蛋白检测技术在新生儿病房中的应用。 方法 选取包钢集团第三职工医院新生儿病房2015年5~10月收治新生儿,在静脉血常规检测血红蛋白数值(tHb)的基础上于采血前采用Masimo Radical-7脉搏血氧仪检测新生儿无创血红蛋白浓度(SpHb)值,将收集的157对有创静脉血tHb与无创SpHb数据进行相关性及一致性的分析。 结果(1)tHb和SpHb测定结果分别为(137.36 ± 20.80) g·L-1和(136.68 ± 21.35) g·L-1,n=157,t=0.758,P=0.449,差异无统计学意义。(2)pearson相关性分析结果显示tHb与SpHb具有较好的相关性(r=0.858,P<0.001)。(3)Bland-Altman研究显示95％一致性的上下限(-21.4~22.8) g·L-1,其中有6个点(3.82％)在95％一致性界限外,151个点(96.18％)位于95％一致性界限内。 结论 采用Masimo Radical-7脉搏血氧仪检测新生儿无创血红蛋白浓度与有创采集的静脉血常规中血红蛋白浓度之间具有较好的相关性和一致性,对于诊断贫血具有良好的应用价值。     

新生儿窒息患儿早期凝血功能状态的研究

目的 探讨新生儿窒息患儿凝血功能的改变情况及其意义.方法 2008年1月至2010年2月240例我院新生儿科住院新生儿(早产儿120例和足月儿120例):120例早产儿分为对照A组40例、轻度窒息组(观察A1组)40例和重度窒息组(观察A2组)40例;120例足月儿也同样分为对照B组40例、轻度窒息组(观察B1组)40例和重度窒息组(观察B2组)40例.检测所有患儿的凝血酶原时间 (PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、血浆D-D二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和外周血血小板值(PLT).结果 与对照A和B组比较,观察A1和B1组轻度窒息患儿PT、APTT、Fbg、TT、FDP、D-D二聚体、PLT均无显著差异,观察A2和B2组重度窒息患儿PT、APTT、TT、PLT无显著差异,Fbg降低、FDP明显升高和D-D二聚体明显升高,统计学具有显著性差异.结论 新生儿重度窒息患儿存有高凝和纤溶亢进状态的凝血功能紊乱;Fbg、D-D二聚体和FDP三者结合可作为诊断新生儿重度窒息患儿早期弥漫性血管内凝血较为敏感实验室指标.     

中远红外线对荷瘤鼠免疫功能的影响

近年来,各国医学家们在实验和临床研究做的大量工作证明,中远红外线可治愈或延长癌症病人的生命。本实验通过中远红外线对荷瘤（S-180和H-22肝癌）小鼠的照射,测定小鼠的非特异性与特异性免疫的功能状态,探讨中远红外线具有提高机体免疫功能作用的程度。