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血浆冷沉淀治疗多发伤和手术创伤的临床观察 总被引:7,自引:0,他引:7
目的观察对32例多发伤和手术创伤病人早期输注血浆冷沉淀的临床效果。方法对32例ISS90评分平均为(18.21±5.63)分的多发伤以及手术创伤病人输注血浆冷沉淀共580单位(平均18.1单位);随机对12例病人在输注冷沉淀前、后行血常规、出血时间及纤维结合蛋白含量测定;并对其中6例多发伤患者在输冷沉淀前、后0.5、2、24小时测定血浆Fn水平。结果患者输注血浆冷沉淀后与输注前相比,出血时间明显缩短(P<0.01);血浆Fn水平在输注后0.5小时显著提高(P<0.05),2小时后仍维持在较高水平。结论对多发伤和手术创伤患者早期输注血浆冷沉淀可提高患者血浆Fn水平,缩短出血时间,防止凝血异常,加快创伤组织修复。 相似文献
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目的:了解成分输血在我院的应用情况,指导临床科学,合理用血.方法:对我院2002~2008年使用全血及各种成分血的情况进行统计分析.结果:我院成分血使用率逐年提高,但血浆有滥用现象.结论:我院成分输血率已达到国内先进水平,血浆存在滥用现象,血小板,冷沉淀等成分需进一步提高使用有效率. 相似文献
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目的 通过对汶川地震致脊柱损伤住院患者与平时脊柱损伤住院患者病历资料的比较分析,探讨地震致脊柱损伤特点,促进地震脊柱损伤救治水平的提高.方法 从“5.12”地震伤情数据库中提取汶川地震脊柱损伤住院患者病历资料(地震伤组),从“中华创伤数据库”中提取大坪医院2001-2007年间收治的脊柱损伤首次住院患者病历资料(对照组),对两组患者性别、年龄、伤因、伤情、救治、结局等流行病学特点进行比较和分析.结果 (1)地震伤组脊柱损伤发生率为16.7%(524/3145),显著高于对照组的6.4%(682/10644) (P<0.01);(2)地震伤组脊柱损伤中女性比例显著高于对照组(57.4%∶31.8%)(P<0.01);(3)地震伤组患者年龄(47.9±20.9)岁,随着年龄增长,患者数量呈波动上升趋势,而对照组则呈抛物线型分布;(4)地震伤组脊柱损伤原因主要为压砸伤(69.3%)和多因素所致伤(12.8%),而对照组则主要为跌倒/坠落伤(56.0%)和交通伤(23.6%);(5)地震伤组中82.3%合并多处损伤,其中48.1%合并两处以上损伤,而对照组仅分别为28.9%和12.0%.地震伤组新损伤严重度评分(NISS)为(11.6±8.8)分,显著高于对照组的(7.5±4.8)分(P<0.01),而且地震伤组中NISS值≥16分的比例亦显著高于对照组(P<0.01).(6)地震伤组患者住院天数为(40.5±24.5)d,显著长于对照组的(23.9±26.7)d(P<0.01).地震伤组治疗无效率高达9.2%,高于对照组(4.8%)(P<0.01).结论 地震时脊柱损伤发生比例高,女性、老年占比高,合并损伤比例高,损伤更重,平均住院时间更长,治疗无效率高.地震救援时应重视脊柱损伤的抢救、诊断和运送规范,减少漏诊、误诊和继发性损伤,以提高脊柱地震伤的救治水平. 相似文献
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目的:了解成分输血在我院的应用情况,指导临床科学,合理用血。方法:对我院2002~2008年使用全血及各种成分血的情况进行统计分析。结果:我院成分血使用率逐年提高,但血浆有滥用现象。结论:我院成分输血率已达到国内先进水平,血浆存在滥用现象,血小板,冷沉淀等成分需进一步提高使用有效率。 相似文献
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2008年5月12日四川汶川发生的8.0级特大地震,造成重大人员伤亡,其中大多数是地震所致的直接死亡,也有不少伤员是从废墟压迫中抢救出来后,在转运途中或住院期间死亡的.地震挤压伤横纹肌溶解所致的急性肾衰竭是地震发生后继灾害直接致死后的主要死因,被称为地震伤的"二次灾难".对这种伤害如果采取积极有效的治疗措施,死亡是可以避免的.笔者重点介绍地震挤压伤导致急性肾衰竭的救治. 相似文献
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解答:大量输血(massive transfusion)指24h内给成人输注超过20U红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的1~1.5倍;或1h内输注血液制品>50%自身血容量;或输血速度﹥1.5ml/(kg·min)。对于严重创伤合并大出血的患者,需要紧急启动大量输血方案(massive transfusion protocol,MTP),常用方案包括:(1)方案一:红细胞、新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板考虑按6∶4∶1输注,即相当于我国12U红细胞∶800ml FFP∶1U血小板。(2)方案二:红细胞、FFP、血小板考虑按1∶1∶1输注,即相当于我国1U红细胞∶100ml FFP∶1U血小板,三者均是从200ml全血分离。应根据患者临床表现及实验室检查结果 相似文献
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汶川大地震颅脑损伤的时空特点及救治策略 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析汶川大地震颅脑外伤的时空特点、临床特点,探讨救治时机、治疗方式选择. 方法 对我科在2008年5月12日四川汶川8级特大地震中92例颅脑外伤伤员诊治进行总结分析. 结果 收治地震颅脑伤伤员92例,全部来源于成都西北部平原地区.其中震后早期12 h内收治76例.开展手术10例,死亡3例. 结论 在汶川大批地震伤员早期颅脑外伤所占比例大,病情变化快.就诊伤员均来源于交通便利的平原地区.入院后早期开展急救手术治疗对提高地震颅脑伤的救治成功率有显著的效果. 相似文献
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解答:大量输血(massive transfusion)指24h内给成人输注超过20U红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的1~1.5倍;或1h内输注血液制品>50%自身血容量;或输血速度﹥1.5ml/( kg· min)。对于严重创伤合并大出血的患者,需要紧急启动大量输血方案(massive transfusion protocol,MTP),常用方案包括:(1)方案一:红细胞、新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板考虑按6∶4∶1输注,即相当于我国12U红细胞∶800ml FFP∶1U血小板。(2)方案二:红细胞、FFP、血小板考虑按1∶1∶1输注,即相当于我国1U红细胞∶100ml FFP∶1U血小板,三者均是从200ml全血分离。应根据患者临床表现及实验室检查结果[包括血栓弹力图( TEG)]及时调整血液成分的输注量。 相似文献
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汶川地震解放军成都血站血液保障情况分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 通过对解放军成都血站2008年5月12日-6月30 日供给成都军区总医院、绵阳野战血站、德阳野战血站及部分军队医疗机构血液情况进行统计分析,为战时及其他灾害救援血液保障提供依据.方法 对采供血资料,包括自采血量、调剂量、供血总量、成都军区总医院地震伤员用血情况等进行分类统计分析.结果 自采血5 111 U,调剂血3 380 U,总供血量10 406 U,成都军区总医院132例输血地震伤员总输血量为4 091 U;用血高峰期发生在地震96 h后;不同创伤部位输血分布以骨折输血比例最高,挤压综合征伤员输血总量和人均输血量最多.结论 地震灾害血液保障与战时血液保障和其他灾害血液保障的特点有一定区别;地震伤员的用血时间、用血种类、用血数量不同于一般战伤;分析地震伤员用血特点及规律,对完善国家重大灾害血液保障策略及战时血液保障有重要意义. 相似文献
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2008年5月12日四川汶川发生的8.0级特大地震,造成重大人员伤亡,其中大多数是地震所致的直接死亡,也有不少伤员是从废墟压迫中抢救出来后,在转运途中或住院期间死亡的。地震挤压伤横纹肌溶解所致的急性肾衰竭是地震发生后继灾害直接致死后的主要死因,被称为地震伤的“二次灾难”。对这种伤害如果采取积极有效的治疗措施,死亡是可以避免的。笔者重点介绍地震挤压伤导致急性肾衰竭的救治。 相似文献
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目的:调查了解某医院新生儿中新鲜冷冻血浆(FFP)输注情况,为更好地指导新生儿输血治疗提供依据。方法:对2009年1月-2011年12月住院经输注FFP治疗的新生儿1095例的临床资料进行分析。结果:新生儿输注FFP占医院血浆输注总量的6.95%;输注FFP治疗病种以新生儿肺炎、呼吸窘迫和肺透明膜病居前3位。FFP输注前后,新生儿总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白水平差异不显著(P>0.05)。结论:FFP输注前后,仅检测了总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白等指标,未见凝血因子水平检查,在输注FFP时应加强对凝血因子水平的检查。 相似文献
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目的总结汶川地震中群体多发伤患者的救治经验。方法回顾性分析2008年5月12日~31日我院收治的454例地震多发伤患者临床资料。结果所有伤员中,气管插管或气管切开57例,胸腔闭式引流71例,急诊手术213例,死亡37例,死亡率8.1%。其中失血性或(和)创伤性休克29例,特重型颅脑伤12例、多器官功能衰竭2例。结论地震群体多发伤的特点是:伤员多而集中,伤情重而复杂,需要全体动员,统一组织,诊治小组迅速初诊、分流,重点抢救,注意多发伤的抢救处理重点和先后顺序,积极防治并发症,防止漏诊和误诊,才能最大程度的挽救生命,降低死亡率和致残率。 相似文献
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