手烧伤的康复治疗方法及体会

手为人的劳动器官，且为暴露部位，烧伤机会较多；手深度烧伤后常留有畸形和功能障碍，严重者可丧失劳动能力，因此，治疗手烧伤的目的不仅仅限于使创面愈合，更重要的是使手的功能得到康复。本文就笔者于2000年1月至2009年12月收治的深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者的烧伤手创面愈后的功能康复治疗体会报告如下。     

65例大面积深度烧伤后期残余创面的治疗

目的:探讨大面积深度烧伤患者后期残余创面的治疗方法.方法:回顾性收集了过去5年大面积烧伤患者后期残余创面的治疗方法,进行归纳、分析创面愈合时间、创面感染菌种及随访情况.结果:65例患者残余创面全部愈合,平均愈合时间(25.5±2.8)d,创面感染能有效控制.结论:大面积深度烧伤后期残余创面应用浸浴等方法综合治疗效果好.     

大面积烧伤后患者康复护理新进展

根据烧伤的临床发展规律,深度烧伤创面愈合后往往疤痕增生、挛缩、乃至畸形,不仅改变了外观,影响了功能,还给患者心理上造成极大的创伤,给生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患,因此,对烧伤患者实施全面的康复治疗护理,可以提高患者的生活、生存质量。     

危重烧伤的康复治疗

重视康复治疗，能使患者在功能、容貌、心理等方面最大限度地得到改善，提高生存质量。近年来，我们对39例危重烧伤患者进行了康复治疗，现报告如下。     

电烧伤创面处理及功能康复

1 临床资料本组50例电烧伤者急诊入院,男性35例,女性15例,年龄18～45岁.烧伤总面积2%～40%,电压1万伏以上,以Ⅲ度为主.非功能部位采用皮片修复,功能部位行多种组织瓣移植手术50例(块),3内手术15例,3～7内手术30例,7后手术5例.筋膜皮瓣15块,轴型皮瓣15块,肌皮瓣5块,随意皮瓣15块.3内手术,Ⅰ期愈合13例,延期愈合2例;3～7手术者,Ⅰ期愈合28例,延期愈合1例,失败1例;7后手术者,Ⅰ期愈合1例,延期愈合3例,失败1例.     

大面积烧伤早期功能康复研究

研究大面积烧伤在早期治疗的同时,分别对早期、中期和后期进行康复治疗,对提高伤愈后生活自理能力,提高部队战斗力将起到十分重大的意义。1 对象与方法1.1 对象 1985-10～2002-06我院共收治烧伤面积50％以上伴有四肢关节Ⅲ度烧伤的成人807例,按其住院先后将其分成两组,对照组208例,采取传统保痂治疗,康复组599例,选用早期切痴,Ⅲ度面积80％以上选     

下颌、颈部深度烧伤愈合后康复护理体会

下颌、颈深度烧伤创面愈合后易形成疤痕增生,甚至疤痕挛缩,影响面部、颈部正常形态和功能。为了防止手术后皮片挛缩和深度创面自行愈合后形成疤痕增生,我科对70例下颌、颈深度烧伤的病人进行早期恢复护理,取得了良好效果,     

换药方法对烧伤创面愈合的影响

烧伤的治愈标准是创面愈合,而愈后的生存能力是烧伤患者治愈后的质量标准.对于烧伤后不能手术、不接受手术或不需要手术的患者,只能通过创面换药的方法来达到治愈目的.本文将不同时期创面换药治疗时所选用的方法及应该注意的不利因素叙述如下.     

重度烧伤患者的康复治疗

随着社会医学模式的发展，整体护理模式也应运而生，烧伤后的病人不再是创面愈合就算治疗终止，烧伤康复是烧伤治疗的一个重要组成部分。自2003年1月至2005年10月，我们将烧伤康复贯穿于烧伤治疗的全过程，效果满意，报道如下。     

手深度烧伤后功能康复的护理干预

总结了296例手深度烧伤病人功能康复的护理干预措施与经验.认为责任护士对病人在院期间加强宣传教育,采用浸浴疗法,主动、被动功能训练,压力衣、支具治疗,出院指导并预约复诊等措施,能有效降低手深度烧伤后瘢痕增生及功能障碍的程度.     

烧伤后的康复治疗研究进展

随着康复治疗的快速发展,越来越多的烧伤患者需早期康复干预,以达到更好的功能恢复。目前国内针对烧伤后的康复治疗水平远低于发达国家,对于烧伤后的康复研究显著缺乏。至今无明确统一的治疗方案,给临床治疗带来一定的难度。本文通过查阅相关文献,并结合临床工作经验,从创面管理、瘢痕治疗、关节活动功能、肢体肌力及心理康复等方面对烧伤康复治疗进行总结,为临床治疗提供一定参考。     

肝素在婴幼儿深度烧伤治疗中的作用

①目的 探讨外用肝素对婴幼儿烧烫伤后深度创面的治疗作用。②方法 伤后24小时内收入院的3岁以下的烧伤患儿36例，烧伤面积10％-20％以深Ⅱ度为主。观察组于创面直接应用3000U／mL肝素湿敷后以SD-Ag包扎；对照组仅单钝应用SD-Ag。比较两组的疗效。③结果 观察组创面湿敷2～3分钟后疼痛明显缓解，且创面愈合天数均较对照组明显缩短。④结论 肝素直接应用裸露创面，能缩短愈合时间．改善皮肤愈合质量。     

肩关节烧伤病人的功能康复治疗

肩关节是全身大关节中运动中范围最广,而结构又最不稳定肱骨头大,关节盂小,关节囊和韧带薄而松驰,烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形,尤其是腋部及其周围深度烧伤后轻者于腋窝前,后缘单独或同时出现条索状,蹊状瘢痕,严重时上肢与侧胸壁粘连,严重影响肩关节活动,因瘢痕挛缩形成皱褶。皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅,易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡,严重影响病人生活和工作能力。自1996年至今,对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗,取得明显疗效。现介绍如下：     

综合干预对手深度烧伤功能康复的影响

目的 探讨手部深度烧伤功能康复的有效对策。方法 选择2013年1月～2015年12月收治的142例手深度烧伤住院患者作为干预组,2011年1月～2012年12月的140例为对照组,干预组采取综合康复干预措施,对照组采取常规康复,分析两组患者干预后3、6个月时手的外观情况以及出院当天及1、3、6个月时的手功能恢复情况。结果 采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）评价,结果显示,两组患者干预后3、6个月手部瘢痕（外观）情况具有明显差异(P＜0.05）,提示干预组优于对照组;上肢功能评价表（DASH）评价结果显示,两组患者出院当天及1、3、6个月时上肢功能康复情况差异有统计学意义（P＜0.05）,提示干预组优于对照组。结论 实施综合干预措施能有效促进手的功能康复和外观的改善,让手深度烧伤患者早日回归家庭,回归社会。     

深Ⅱ度烧伤病人36例治疗体会

目的：探讨不同局部治疗对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法：对36例深Ⅱ度烧伤病例进行回顾性分析。结果：局部治疗的差异对深Ⅱ度烧伤四个时期的病程产后不同的影响。结论：不同时期采用合理的局部治疗可加快创面愈合。