手法复位夹板铁丝托固定治疗儿童内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折临床常见。自 1986～ 1998年 ,作者采用手法整复夹板加铁丝托外固定治疗儿童内收型孟氏骨折 4 2例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例均系闭合性损伤 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 3～11岁。左侧 2 2例 ,右侧 19例。尺骨纵形劈裂骨折 18例 ,青枝骨折 15例 ,横断骨折有不同程度移位者 9例。桡骨小头单纯向外侧脱位者 2 9例 ,向前外侧脱位 8例 ,就诊时桡骨小头已自行复位 4例。合并桡神经深支 (骨间背侧神经 )轻度损伤5例。伤后 1天内就诊者 39例 ,～ 6天就诊者 3例 ,均在院外误诊者。2　治疗方法2 .1　复位方…     

尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折与桡骨小头脱位关系探讨

通过对尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折 70例 ,临床分析发现多数伴有桡骨小头脱位 ,占 85 .7% ,而尺骨鹰嘴第Ⅰ型、第Ⅱ型骨折 80例 ,未见到桡骨小头脱位 ,经统计学处理 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,同时观察尺骨干上段骨折 ,10 4例中伴有桡骨小头脱位占 92 .3% ,发现尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨的与尺骨干上段骨折均伴有桡骨小头脱位 ,经统计处理两者无显著性差异(P >0 .0 5 )作者认为尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折合并桡骨小头脱位 ,应归属于孟氏骨折。并明确了尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折诊断治疗要点。     

逆回过屈法治疗孟太奇氏骨折

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称为孟太奇氏骨折。临床上以尺骨骨折向桡掌侧成角,桡骨小头向前外侧脱位的伸直型最为多见。孟太奇氏骨折的治疗不外内外固定两大类,但疗效常不确切。作者用逆回过屈法治疗9例孟氏伸直型骨折,复位准确,固定可靠。兹介绍如下。治疗方法:整复:臂丛麻醉生效后,病人取仰卧     

特异型Monteggia骨折一例报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,孟氏于1914年首先报告两例而得名。1967年,Bado氏将尺骨骨折合并桡骨小头脱位者,统称Monteggia损伤,并分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,特殊型的特点是尺桡骨干双骨折合并桡骨小头向前脱位。韦贵康等将Monteggia损伤分为五种类型,即伸直、屈曲、内收、特殊型和肘脱位型,肘脱位型是指尺骨近端骨折,桡骨小头向外侧脱位合并肘关节后脱位。作者于1990年收治一例尺骨上1/3骨折合并桡骨颈头下骨折,无脱位,有异于以上五型,报告如下。     

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离21例报告

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离临床上比较少见 ,治疗亦较困难。我院自 1993～ 1998年共收治该类损伤 2 1例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄最小 4岁 ,最大 16岁 ,平均 9岁。左侧 14例 ,右侧 7例。肱骨髁上骨折均为伸直型 ,其中尺偏移位 18例 ,桡偏移位者 3例 ;2例患者为肱骨髁上开放性骨折 (1例合并桡神经断裂 )。桡骨远端骨骺分离均向背侧移位 ,按 Salter分型法分 型损伤 1例 , 型损伤 2 0例 ;合并尺骨茎突骨折 2例 ,下尺桡关节半脱位 1例。2　治疗方法根据患儿年龄分别采用臂…     

撬拨复位固定治疗尺骨头骨骺分离13例报告

尺骨头骨骺分离临床上比较少见 ,早期治疗不当会影响尺骨远端的发育及下尺桡关节的正常位置。自 1992～ 1998年 ,我们应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗此类损伤 13例 ,经 2～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 15岁 ;运动损伤 3例 ,交通事故伤 10例 ;均为闭合性损伤 ,且均合并桡骨远端骨折 ,但桡骨远端骨折无明显移位或仅有轻度移位 ,其中 1例还合并有同侧肱骨髁上骨折。2　治疗方法2 .1　经皮撬拨复位穿针内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复固定。患者端…     

快速屈肘法治疗伸直型孟氏骨折32例

孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位[1],此骨折以伸直型为多见,而伸直型又以儿童多见[2].笔者于1992～1999年采用快速屈肘法治疗伸直型孟氏骨折32例,效果满意,报道如下. 1 临床资料 本组32例,其中住院4例,门诊28例;男21例,女11例;年龄最小5岁,最大38岁,平均11.5岁;病程最短30min,最长2天,平均5h;左侧19例,右侧13例.骨折为横断或短斜型骨折,桡骨小头向前脱位,均无神经、血管损伤,符合<中医病证诊断疗效标准>[3].     

切开复位克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折较为常见 ,常因骨折块分离较大而采取桡骨小头切除术 ,手术简单易行 ,但术后常后遗肌力下降 ,从1999年 11月起作者对桡骨小头劈裂骨折有 1～ 2块大骨折块者 ,采取切开复位细克氏针内固定术 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 2 9岁 ;左侧 4例 ,右侧 5例 ;受伤时间 1小时～ 3天 ,平均 1天 ;合并肘关节脱位 3例 ;其他均为单纯的桡骨小头劈裂骨折。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者取仰卧位 ,伤肢放在胸前 ,屈肘 90° ;或肩外展 ,屈肘 90°,…     

手法复位穿针固定治疗孟氏骨折21例报告

自 198 5年以来 ,我们采用手法整复经皮穿针固定的方法治疗孟氏骨折 2 1例 ,临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 40岁 ;右侧 13例 ,左侧 8例 ;伸直型 13例 ,屈曲型 5例 ,内收型 3例 ,合并桡神经深支损伤 3例 ,均为新鲜骨折。　　治疗方法　采用局部麻醉配合血肿内麻醉和臂丛神经阻滞麻醉 ,对稳定型骨折先整复尺骨骨折 ,不稳定型骨折先整复桡骨小头脱位 ,透视位置满意后助手维持位置下进行穿针固定。方法是 ,常规消毒铺巾 ,用克氏针从肱骨小头刺入 ,穿入桡骨…     

同侧桡尺骨双骨折合并桡骨远端骨折的手术治疗

自1996～1998年间,我们应用自身加压钢板与克氏针联合固定治疗同侧桡尺骨双骨折合并桡骨远端骨折9例,观察效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组9例中,男6例,女3例。年龄18～47岁。受伤原因机器轧伤4例,车祸受伤3例,骑自行车坠伤2例。受伤至入院时间2～48小时。骨折类型;桡尺骨开放性骨折4例,闭合性骨折5例;桡骨远端开放性骨折3例,闭合性骨折6例;桡尺骨及桡骨远端均呈粉碎性5例,横形或短斜形4例。所有病例均移位明显。1.2　手术步骤　开放性骨折患者入院后立即行清创扩创内固定术,闭合性骨折在石膏托保护下常规备皮3天后手术。…     

折顶法伸直位治疗桡尺骨双骨折80例

本科从 1996年开始 ,对严重错位的闭合性桡尺骨双骨折采用折顶复位、伸直固定的治疗法 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 80例中男 5 9例 ,女 2 1例 ;右侧 6 3例 ,左侧 17例 ;年龄最大 39岁 ,最小 3岁 ,其中 3岁～ 7岁 2 1例 ,8岁～ 14岁 42例 ,15岁～ 39岁 17例 ;就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 2周 ;损伤原因平地跌伤 5 7例 ,从高处摔伤 8例 ,直接被物器砸伤 15例 ;桡尺骨上 1/ 3处同平面骨折 8例 ,中段同平面骨折 2 7例 ,桡骨中段伴尺骨上 1/ 3处骨折 5例 ,桡骨中段伴尺骨下 1/ 3处骨折 13例 ,桡尺骨下 1/ 3处同平面骨折 10例…     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

闭合复位经尺骨头穿针内固定治疗尺骨远端骨折

经皮穿针内固定是治疗尺骨远端骨折的常用方法 ,但以往采用的以尺骨鹰嘴为进针点的方式有许多弊端。自 1994～1999年 ,我们采用经尺骨头穿针内固定的方法治疗尺骨远端骨折 36例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 17岁 ,平均 32 .7岁 ;左侧 13例 ,右侧 2 3例 ;单纯尺骨远端骨折12例 ,尺骨远端骨折合并桡骨骨折 2 4例 (其中 2例同时有下尺桡关节分离 ) ;伤后即采用本法治疗 2 1例 ,手法复位夹板外固定失败后采用本法者 15例 ;伤后至使用本法治疗时间最长13天 ,最短 4小时。…     

带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的:观察采用带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年3月至2013年3月,采用带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗陈旧性孟氏骨折患儿16例,男11例,女5例。年龄3~13岁,中位数9岁。左肘4例,右肘12例;桡骨小头前脱位11例,前外脱位5例;就诊时尺骨均已畸形愈合。合并桡神经部分损伤2例。病程2~36个月,中位数8个月。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~30个月,中位数13个月。尺骨截骨处均愈合。2例桡神经损伤患者均于术后3个月恢复正常。均无骨化性肌炎、尺桡骨融合、桡骨小头再脱位等并发症发生。参照Broberg和Morrey评分标准评价疗效,优12例、良3例、差1例。结论:采用带球形关节的可延长外固定支架外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折,操作简单,骨折愈合率高,能够矫正尺骨畸形、维持稳定的肱桡关节关系、缓解肘关节疼痛,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

手法复位治疗桡骨头骨折

桡骨头骨折临床常见.我科1998年1月～2008年6月共治疗桡骨头骨折56例,采用手法复位、石膏托外固定进行治疗,取得了比较好的治疗效果,报道如下. 一般资料 本组男38例,女18例;年龄6～68岁,平均26.6岁.致伤原因：交通伤10例,摔伤32例,运动损伤14例;按中医正骨学分型[1]：青枝骨折6例,裂纹骨折7例,劈裂骨折10例,粉碎骨折14例,嵌插骨折11例,＂歪戴帽＂8例.其中7例合并内侧副韧带损伤,6例合并尺骨冠状突骨折,3例合并肘关节后脱位,4例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例报告及误诊原因分析

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床少见,易与其他腕骨脱位骨折混淆,造成诊误、漏诊.作者自1990～2000年3月共收治经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～51例,平均33.5岁.摔伤2例,交通伤7例,高处坠落伤3例,机器压伤1例,均为闭合性损伤.周围腕骨向背侧脱位11例,向掌侧脱位2例,合并颅脑损失2例,桡骨茎突骨折3例,尺骨茎突骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折1例,踝部骨折2例,伴正中神经症状1例.受伤就诊时间0.5小时～21天,其中～7天9例,～13天2例,～21天2例.     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折27例报告

自 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用中西医结合方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折 2 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例。年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁。左侧 16例 ,右侧 11例。坠落伤 13例 ,跌伤 8例 ,车祸伤 6例。骨折类型〔1〕Ⅰ 型 14例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 7例。合并桡神经损伤 2例。伤后至治疗时间 3周～ 1.5年 ,平均 6个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　全部病例均采用切开复位内固定术。肘关节后外侧切口 ,显露桡骨小头、上尺桡关节及尺骨骨折断端 ,先行尺骨骨折处斜形截骨矫形延长 ,纠正畸形后用钢板或钢针内固…     

经皮多枚克氏针内固定加小夹板治疗前臂骨折

自 1992年我院采用手法整复克氏针经皮髓内固定加小夹板外固定法治疗前臂骨折 12 6例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 87例 ,女 39例。年龄最小 8岁 ,最大 6 7岁 ,其中 10岁以下 19例 ,10～ 2 0岁 2 2例 ,2 1～ 40岁 5 8例 ,40岁以上 2 7例。尺桡骨双骨折 6 8例 ,单桡骨折 33例 ,单尺骨折 2 5例。合并桡骨头脱位 34例 ,尺骨小头脱位 19例。受伤距治疗时间最短 2小时 ,最长 3天。均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法患者仰卧位 ,成人采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 ,小儿用氯胺酮基础麻醉。先行闭合复位 ,采用牵引、折顶、回旋、…     

可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折22例

目的评价可吸收螺钉治疗Mason分型Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对22例Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头骨折(合并肘关脱位2例,尺骨近端骨折4例)行切开复位可吸收螺钉内固定,术后重视康复锻炼。结果 22例随访6~25个月,平均11.5个月,优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为82%。结论切开复位可吸收螺钉内固定治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效满意,值得推广。