基层医院安全开展腹腔镜手术252例临床观察

目的：总结我院开展的腹腔镜手术，探讨在基层医院开展腹腔镜的安全性。方法：回顾我院应用电子腹腔镜开展腹腔镜手术252例。结果：252例腹腔镜手术中，顺利完成249例，术后出现胆漏3例，经保守治疗治愈，中转开腹3例。结论：基层医院开展腹腔镜是安全的，但必须加强技术训练。     

基层医院安全开展腹腔镜手术252例临床观察

目的:总结我院开展的腹腔镜手术,探讨在基层医院开展腹腔镜的安全性。方法:回顾我院应用电子腹腔镜开展腹腔镜手术252例。结果:252例腹腔镜手术中,顺利完成249例,术后出现胆漏3例,经保守治疗治愈,中转开腹3例。结论:基层医院开展腹腔镜是安全的,但必须加强技术训练。     

阴式手术在基层医院微创治疗中的临床应用

目的：探讨阴式手术在基层医院妇科微创治疗中的应用价值及可行性。方法：回顾性分析我院于2003年1月～2009年12月对258例子宫、附件良性病变患者施行阴式手术的临床资料。结果：258例患者均顺利完成阴式手术,无一例盆腔脏器损伤,无一例中转开腹,术后无阴道残端/切口出血,术后活动及进食早、恢复快、术后平均住院时间5 d。结论：阴式手术对子宫、附件良性病变的治疗是微创、安全、有效、可行的,尤其适合腹腔镜手术设备、器械有限的基层医院开展,值得基层医院妇科微创治疗推广应用。     

基层医院妇科腹腔镜手术的临床应用及存在问题的临床研究

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术的现状、困难、存在的问题和建议,并与开腹手术作比较。方法我院妇产科自2009年6月～2010年6月行妇科腹腔镜手术21例,其中腹腔镜中转开腹手术3例,设立为观察组,同期选择妇产科开腹手术21例,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数,同时探讨开展腹腔镜手术的现状、困难、存在的问题和建议。结果腹腔镜探查术的术式包括卵巢囊肿剔除术、附件切除术、输卵管切除术、输卵管切开取胎术、子宫肌瘤剔除术。18例行腹腔镜手术患者全部治愈,术后恢复良好。开腹手术21例,无一例发生并发症。且观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基层医院开展妇科腹腔镜手术的效果明显优于传统开腹手术,虽然存在一定问题与困难,但要认识到腹腔镜在基层医院的可行性,只要认真操作,选择好病例,手术是安全的和可行的,且基层医院开展腹腔镜是必然趋势。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术486例临床体会

目的：探讨基层医院开展腹腔镜手术（LC）治疗胆囊疾病的可行性及手术方法。方法：回顾分析2004年6月至2008年12月山西省交城县人民医院486例腹腔镜胆囊切除术患者的资料。结果：本组471例顺利完成LC,手术时间30min～180min,术后2d-5d拔除引流管,平均3d,术后2d-7d痊愈出院,平均4d。术后发生迟发性胆漏1例,经开腹引流后痊愈。15例中转开腹手术。结论：严格掌握手术时机,提高腹腔镜手术技巧,合理筛选手术患者,在基层医院开展腹腔镜手术是安全可行的。     

基层医院腹腔镜手术病人手术前后心理状态分析

腹腔镜是快速发展的一种高科技微创手术方式,随着微创外科的迅猛发展,腹腔镜手术正由大中医院逐渐向基层医院普及发展。腹腔镜手术在基层医院是新开展的微创项目,病人有一定的心理负担。本文对我院202例腹腔镜手术病人的手术前后心理状态及相关社会心理问题进行对比研究,旨在探     

基层医院腹腔镜联合脏器手术88例报告

目的：探讨腹腔镜联合脏器手术的优势、适应证及技术要点。方法我院自2009年9月—2014年5月共开展88例腹腔镜联合脏器手术,回顾性分析同时实行腹腔镜胆囊切除术与肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术、右肾囊肿开窗引流术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、腹腔粘连松解术、肝组织活检术、浆膜下子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术以及腹腔镜阑尾切除术与附件囊肿切除术等联合手术的效果。结果88例均顺利完成联合手术,无中转开腹手术,无并发症。结论基层医院腹腔镜联合手术在严格掌握适应证的前提下,且有丰富实践经验的微创团队可以安全有效地一次完成多种腹腔手术,患者切口损伤小,恢复快。     

基层医院开展腹腔镜手术探讨

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术的可行性。方法对445例腹腔镜手术的手术种类、治疗效果、医生的技术、经验体会进行总结。结果445例腹腔镜手术患者（中转手术15例）全部治愈,手术并发症6例。结论基层医院开展腹腔镜手术是切实可行的。     

有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的临床应用分析

目的评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法对2004年1月～2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析。结果本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹，开腹率8．6％，所有病例均顺利完成，无一例出现并发症。结论随着腹腔镜技术的日益成熟，有上腹部手术史者不是手术禁忌证，熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成。     

腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病36例体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的效果及临床价值。方法：回顾分析我院2005年5月～2007年5月腹腔镜手术治疗的36例妊娠5～18周合并妇科疾病患者，并对腹腔镜手术的治疗效果、优越性进行分析。结果：36例均顺利完成手术，手术损伤小，时间短，对妊娠及胎儿影响小。结论：腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病是安全的，值得推广。     

对基层医院妇科腹腔镜临床应用发展的探讨

目的：探讨基层医院发展妇科腹腔镜临床应用范围和面临的困难。方法：选择2008年10月～2013年12月31日在湖北省汉川市妇幼保健院妇科腹腔镜手术269例，其中输卵管或附件切除180例，角部妊娠5例，卵巢囊肿剥除56例，子宫肌瘤剥除8例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除6例，腹腔取环3例，黄体破裂3例，不孕症2例，盆腔炎性包块2例，腹腔镜检查未行手术4例。对上述病例的手术操作医生及操作方式、术中出血，中转开腹原因、并发症及手术时间等方面进行回顾性分析。结果：所有患者均治愈出院。结论：基层医院选择适合本院医疗技术的病例，腹腔镜手术治疗方案是有效而安全的。     

3孔法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

传统的腹腔镜手术一般是需要术者、助手两人，并需在腹壁上切开4个孔，这就造成患者创伤偏大，愈合时间相对较长，承受不必要的痛苦，同时，这也有违于微创手术的初衷。我院采用新的手术方式，使用3孔法开展此种手术，前后共进行了121例，除1例因局部粘连过重，未能施行腹腔镜手术外，其余均顺利完成手术痊愈出院，现将手术方法及体会介绍如下。     

腹腔镜在结、直肠手术中的临床应用(附6例报告)

目的 探讨和评价腹腔镜在结、直肠手术中的应用价值。方法 分析我院白2001年10月以来开展的腹腔镜结、直肠手术6例，其中直肠癌2例、乙状结肠癌2例、乙状结肠多发息肉2例。结果 6例均腹腔镜下顺利完成手术，无死亡病例，无中转开腹病例。结论 对于良性的结、直肠肿瘤以及Dukes分期A或B期的恶性结、直肠肿瘤，行腹腔镜下切除手术完全可行，且有相当的优越性。     

改良腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术的临床应用

目的：探讨改良腹腔镜两孔法治疗精索静脉曲张的方法及疗效。方法：总结我院2005年3月至2010年3月68例精索静脉曲张病例经改良腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果：68例手术均获成功,患者年龄16～45岁,平均35岁。左侧62例,右侧4例,双侧2例。手术出血3～5ml,手术时间18～40分钟,术后住院日3～5天。随访3～12个月,1例复发,再次腹腔镜手术成功,68例均无术侧睾丸萎缩、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论：改良腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术具有手术操作方便、创伤小、恢复快的优点,适合基层医院开展。     

腹腔镜在联合手术中的应用价值

目的：研究腹腔镜联合手术的临床疗效与应用。方法：回顾分析开展腹腔镜联合手术36例的临床资料与手术方式。结果：36例均顺利完成手术，术后无并发症发生。结论：腹腔镜联合手术是安全可行的手术方式，并未延长住院时间。与传统手术相比不仅有效，而且创伤小、对内环境干扰小、术后恢复快。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术在基层医院的临床应用

目的：探讨基层医院开展腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）的临床效果。方法回顾性分析我院96例患者行LAVH的临床资料,总结手术技巧及临床效果。结果96例患者中94例顺利完成手术,2例因盆腔粘连严重中转开腹,手术成功率为97.9%。平均手术时间（95.8±24.1）min,平均失血量（105±35）mL,术后平均住院时间4.5 d。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切除术具有创伤小,术后恢复快,安全性高,且易于操作等优点,适合在基层医院广泛开展。     

腹腔镜手术172例临床总结分析

目的：总结腹腔镜手术的临床经验、教训和体会。方法：回顾总结172例腹腔镜手术的临床资料。结果：顺利完成腹腔镜手术166例，中转开腹6例，其中胃肠道损伤3例，胆总管损伤1例，阑尾周围脓肿无法腔镜器械剥离1例，术中探查发现为血管性部分回肠坏死1例，中转开腹率3．0％。术后切口感染1例。全组病例治愈出院，无死亡病例。结论：腹腔镜手术与开腹手术比较具有诸多优越性，腹腔镜手术将逐步取代大多数的开腹手术项目，取而代之成为腹部外科的主流。腹腔镜手术前景广阔。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠38例分析

目的：探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜手术治疗的效果及手术术式的研究。方法：回顾分析我院2005年5月～2007年5月腹腔镜手术治疗的38例输卵管间质部妊娠病例,对其治疗效果、优越性、预后进行分析。结果：38例均顺利完成手术,手术损伤小,出血少,时间短,术中及术后无并发症。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,我院的腹腔镜手术术式值得推广。     

基层医院319例腹腔镜手术的体会

目的探讨在基层医院开展腹腔镜手术的临床应用价值。方法对我院2004年11月以来妇产科中宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症、盆腔炎症粘连、子宫脱垂患者300余例,均对腹腔镜手术治疗的临床疗效进行观察和总结。结果在319例患者中,中转开腹3例,其中1例子宫肌瘤术中出血较多而开腹,2例子宫切除因盆腔严重粘连中转开腹,这3例均痊愈出院,无死亡病例;住院2～12d,平均5d;随访6个月,无复发、并发症,不孕症术后4个月受孕。结论腹腔镜手术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,在基层医院有很好的临床运用价值,不仅减少病人痛苦,也减轻了病人经济和心理负担。     

腹腔镜胃癌手术中转开腹原因分析(附37例报告)

目的探讨腹腔镜胃癌手术中转开腹的相关因素和时机。方法对133例腹腔镜胃癌手术的临床资料进行回顾性分析,探讨其中转开腹的原因。结果 96例顺利完成腹腔镜手术,中转开腹37例,中转开腹率27.8%,最常见的原因是周围脏器受累(28/37,75.7%)。结论在腹腔镜手术中,必须熟练掌握中转开腹的指征,才能保证手术的顺利完成。