论临床路径理论、实施及其意义

临床路径在医院管理中被广泛应用,它促进了医院管理机制的转变和有效地提升医疗质量.本文通过临床路径的背景、定义、目的,介绍临床路径实施的现状、目标、具体方法,同时对临床路径的变异进行了详细分析.实施临床路径管理,非常符合我国目前医疗行业的实际以及社会对医疗机构的要求,在我国医院管理中将具有很好的应用前景.     

临床路径在医院管理中的应用

临床路径是医疗保险制度实施以来及医疗体制改革的新举措,为医院管理的实施和效果起到了不容忽视的促进作用,本文针对临床路径建立的背景、实施的基本内容、在医院管理中的作用、存在的问题及发展展望进行了论述,对临床路径在医院管理中的效果进行了详细的分析。     

试点医院实施临床路径管理的动力分析

目的:运用理性预期理论分析试点医院实施临床路径管理的动力来源.方法:利用干预研究法和现场调研法对试点医院积极实施临床路径管理的动力进行全面剖析.结果:重庆市黔江中心医院的案例提示,其实施临床路径管理的动力来自于医院和医务人员对改革的期盼,合理的补偿机制以及透明的改革方案.结论:让医院和医务人员对临床路径实施所涉及的社会、患者、医院以及医务人员自身经济利益等方面产生理性预期,可以积极促进临床路径管理工作的开展.     

基于AHP-Topsis法的临床路径管理质量评价

目的对某市12家三级综合医院2017年临床路径管理质量进行综合评价,了解临床路径管理水平和实施效果,为评价临床路径管理工作提供客观依据。方法选取某市12家三级综合医院2017年临床路径管理的相关统计数据,利用层次分析法(AHP)计算指标体系各维度的权重,运用Topsis法对临床路径管理进行综合评价。结果 H12医院的临床路径管理质量评价最好(C=0. 499748542),H4医院评价最差(C=0. 498139597),且12家医院的C值差距不大,与各医院实际情况相符。结论应用AHP-Topsis法对临床路径管理质量进行综合评价,结果真实可信,对评价临床路径管理质量,创新临床路径管理方法、手段具有一定的导向作用。     

徐州市某三级医院临床路径认知调查

临床路径是对医院管理模式的革新,通过对非试点医院进行临床路径认知调查分析,并结合临床路径的实施障碍分析,进而对临床路径在全国开展的可行性进行探讨。     

实施临床路径的医院概况及其成因分析

目的通过对我国实施临床路径的医院的情况进行描述、分析,发现其中存在的问题,提出建议。方法文献研究法,即分析以“临床路径”为关键词,在维普中文科技期刊数据库中搜索到的1051篇相关文献．同时结合查阅互联网上的相关信息以及电话回访核对信息的方法。结果我国实施临床路径的医院有162家,占全国医院总数的0．82％：162家医院在全国的分布情况为：华东、华中、华北、华南、东北、西南和西北分别占37．7％、17．9％、14．8％、13．0％、7．4％、4.9％和4.3％;实施临床路径的医院在级别和隶属关系上存在不同,三级医院实施的数量要多于其它级别的医院;82．7％的医院实施临床路径的病种数量少于10个,4．8％的医院实施的病种数量在50个以上;临床路径实施的持续时间平均为2．02年。结论我国实施临床路径的医院数量少,区域分布不平衡,进入临床路径的病种数量相对较少,病种较单一;临床路径实施的持续时间较短。我国临床路径的实施与推广,需要政府政策、医院、患者多方面的努力,为临床路径的实施与推广奠定更好的基础。     

临床路径管理对公立医院成长指标的影响研究

目的 通过对医院实施临床路径的20个临床科室在实施临床路径前后的成长指标进行比较分析,评价临床路径管理对公立医院内部成长所发挥的作用。方法 利用文献研究法确定19个反映学习与成长的评价指标,分为医疗质量、医院员工、医院文化、医院核心竞争力等四个方面,对我院实施临床路径的20个科室进行调查。所有调查指标均与前一年同期数据进行比较分析。结果 与前一年同期相比,平均住院天数、规范化培训覆盖率、员工满意度、科研成果奖项或奖励、办公自动化程度等指标方面均有显著性差异。结论 临床路径管理可以提高医疗服务质量、促进医务人员自身成长、加快医院文化建设步伐、提升医院核心竞争力,有利于强化公立医院的成长与发展。     

综合医院实施临床路径的问题与对策分析

介绍了临床路径的概念,详细论述了综合性医院实施临床路径前和实施中的常见问题。通过对这些问题进行剖析并提出有针对性的解决对策,为综合陛医院开展临床路径工作提供借鉴和参考。     

应用临床路径测算单病种成本的探索

医院成本核算是医院经济管理的重要内容。文章综述了以单病种临床路径为基础的成本核算相关研究成果,并对研究现状进行总结和分析,提出以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。     

临床路径管理要坚定走下去

2011年全国医疗管理工作会议提出,今年临床路径管理工作将全面提速,重点做好扩大病种、细化内容、分级管理等工作。卫生部将继续组织制定100个病种的临床路径,到2011年底将达到300个病种,扩大试点病种范围。同时,将部分病种临床路径细化为三级医院和二级医院适用的版本,对临床路径进行分级分类管理。三级医院以重大疾病管理为重点,重在规范治疗;二级医院以常见病、多发病为主,保证基本要求。