肠镜下IT刀治疗有蒂巨大息肉17例

1．临床资料：2009年1月至2011年12月间,在我院肠镜检查发现巨大有蒂息肉17例,其中男12例,女5例,年龄12～80岁,平均50岁,予内镜下电切术,息肉直径2～5cm。病变位于乙状结肠10例,降结肠4例,横结肠2例,升结肠1例。     

结肠脂肪瘤一例

患者女,67岁。因右下腹痛、在外院行钡灌肠检查发现乙状结肠息肉而入院。入院后纤维结肠镜检查除发现乙状结肠息肉并电凝切除外,在升结肠回盲瓣上方见一约3cm×3cm似球形无蒂肿物,表面光滑,粘膜颜色与正常粘膜相同,用活检钳触压弹性好,可压缩。取活检病理检查诊断粘膜慢性炎症,未予处理出院。半年后第二次入院,复查结肠镜时见升结肠原肿物似略长大,呈茄子状,且可见一短蒂与肠壁相连,在蒂部行电凝切除。取出后肿物测量为3cm×3cm×5cm,病理检查见肿物有纤维性包膜,实质由分化成     

结肠血吸虫性息肉的多次内窥镜摘除术

作者在直肠息肉摘除术能改善症状的启示下,对7例20～23岁男性患者进行多次内窥镜下电外科息肉摘除术和术后观察。患者均经反复血吸虫病治疗而仍有直肠出血和经常腹泻。血吸虫性息肉是经直肠检查、乙状结肠镜检和3次直肠活检、双重对比钡剂灌肠、结肠内窥镜和大便找到血吸虫卵而确诊者。经内窥镜观察,息肉主要位于直肠和乙状结肠,少数位于降结肠而偶见于横结肠和升结肠。术中对直径大于5cm的息肉尽量予以摘除。7例中4例的息肉于1次内窥镜下全部摘除,余3例进行2～3次。采用该法可在1小时内摘除上百个息肉。7例中2例因术后出血而留院观察24小时以上,1例输     

小儿结肠息肉内镜下特征分析

目的探讨小儿结肠息肉内镜下的临床特征、病理特点及复发几率。方法对116例小儿结肠息肉病例的内镜、病理特点及随访结果进行回顾性分析。结果大肠息肉分布主要集中于远端结肠,其中直肠占58.62%、乙状结肠占28.45%、降结肠占6.03%、横结肠占3.44%、升结肠占2.58%、盲肠占0.86%。大肠息肉病理类型中最常见为幼年性息肉占80.17%,其他炎症性息肉、腺瘤性息肉、Peutz-Jeghers息肉、家族性息肉分别占7.75%、6.89%、2.58%、1.72%。复发息肉均为多发性息肉。结论小儿大肠息肉以幼年性息肉为主,分布主要集中于远端结肠,多发性息肉易出现复发。     

腹腔镜全结肠切除术4例报告

2002~2005年,本院共实施腹腔镜全结肠切除术4例。现报告如下。临床资料:4例患者均为女性。1例结肠多原发癌患者54岁,肠镜检查示升结肠近端、远端及横结肠近端3处癌灶,横结肠、降结肠、乙状结肠多发性息肉,且多处伴重度不典型增生。3例家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者的年龄分别为2     

内镜下微波治疗消化道息肉47例

我院自1992年4月至11月经内镜微波治疗消化道息肉47例共67颗,临床效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例男性24例,女性23例。年龄16—68岁,平均47岁。单发息肉36例,多发息肉11例。息肉直径<1cm 51颗,1—1.9cm 13颗,2—2.9cm 3颗。长蒂息肉6颗,亚蒂息肉8颗,宽基息肉53颗。息肉位于直肠16颗,乙状结肠14颗,降结肠4颗,升结肠9颗,回盲部8颗,胃14颗,贲门2颗。其中13例共     

结肠和直肠息肉所致肠出血

作者对结肠和直肠息肉所致肠出血42例进行了分析。这些患者占同期下消化道出血的24.7％。其中,男性24例,女性18例,平均年龄为62岁;息肉位于乙状结肠(22例)和直肠(14例)占85.7％,位于升结肠(1例)和横结肠包括肝曲部(5例)占14.3％;单发性36例,多发性6例;大型息肉(直径1～3cm)16例,中型息肉(直径0.5～1cm)9例,小型息肉(直径0.5cm以下)17例;管状腺瘤20例,管状-绒毛状腺瘤8例,绒毛状腺瘤14例。     

大肠息肉的临床分析

目的对于1985-01/1999-06我院结肠镜检查发现大肠息肉725例,计1772枚的内镜表现,病理所见及治疗进行回顾性分析.方法男512例,女213例,年龄24岁～86岁,平均51岁.主要临床表现为便血、腹部不适、腹泻、便秘,用结肠镜检查.结果息肉≤0.5 cm的占29%;直径0.6 cm～2.0 cm的占58%;直径>2.0 cm的占13%;息肉位于直肠32%;乙状结肠占33%;降结肠占14%;横结肠占12%;升结肠占5%;盲肠占4%.病理腺瘤样息肉占72%.结论大肠息肉多发于左半结肠,病理上以腺瘤样息肉多见.腺瘤样息肉应镜下切除     

内镜微波治疗大肠腺瘤性息肉

１９９２年５月至１９９７年５月,我们对１２８例大肠腺瘤性息肉患者共２１６个息肉行内镜微波治疗,疗效显著。１．一般资料：本组中男８６例,女４２例,年龄１８～７５岁,平均４９．６岁;共２１６个息肉,分布于直肠４５个,乙状结肠８２个,降结肠３６个,横结肠４１个,升结肠８个,盲肠４个;有蒂息肉１６１个,无蒂息肉５５个;其中单发性息肉８１例,多发性息肉４７例;息肉小于１．０ｃｍ者１８６个,１．１～２．０ｃｍ者２６个,大于２．０ｃｍ者４个所有病例均行内镜下活检,病理报告示腺瘤性息肉,并有２９例伴有异型增生Ⅰ…     

乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究

目的在结肠镜检查中运用二次进镜观察乙状结肠的方法,研究乙状结肠腺瘤性息肉检出率的影响。 方法选取2020年12月1~31日经包头医学院第二附属医院内镜中心行结肠结检查的1 800例患者,随机抽取900例患者进行乙状结肠的二次进镜观察,分析乙状结肠单次进镜与二次进镜的腺瘤性息肉检出率情况。 结果1 800例结肠镜检查的患者中,共832例患者检查结肠腺瘤性息肉,其中乙状结肠单次进镜共检出乙状结肠腺瘤780枚,乙状结肠二次进镜共检出乙状结肠腺瘤1 080枚。 结论在本研究中,乙状结肠二次进镜可提高乙状结肠腺瘤性息肉检出率,对降低发展为结肠癌的风险具有重要的临床意义。     

难治性炎症性肠病合并血液系统疾病1例

病例：患者男,53岁,因＂反复腹泻、黏液脓血便17年,三系减少3年,腹痛2年＂于2009年9月20日拟＂克罗恩病（CD）＂入院.患者1993年4月无明显诱因解黏液脓血便,4～5次/d,无腹痛、里急后重,粪便病原学检查排除感染性肠炎,结肠镜榆查示：直肠、乙状结肠糜烂,诊断为＂溃疡性结肠炎（UC）可能性大＂,未予正规治疗.     

克罗恩病合并继发性血小板增多症1例

<正>病例:患者男,17岁,因"反复发热、腹泻2年"于2013年4月18日收治入院。患者于2011年4月无明显诱因下出现反复发热,体温最高可达39℃,腹泻黄色水样稀便2~3次/d,无黏液脓血,无里急后重感;病变初期伴有肛周肿痛和肛周分泌物,外院考虑"肛周脓肿、肛瘘"行"肛瘘切除+内口挂线术",术后给予抗炎对症治疗1个月,但切口仍难以     

美国肝病学会儿科肝移植患者长期医学管理实践指南推荐意见

<正>美国肝病学会(AASLD)与美国移植学会近期发布了关于儿科肝移植(liver transplantation,LT)患者的长期医学管理指南,同时北美儿科胃肠病学会也批准了这项指南。在此对指南的推荐意见进行翻译,以供临床参考。建议分级参考表1。     

Adherence to surveillance guidelines for dysplasia and colorectal carcinoma in ulcerative and Crohn＇s colitis patients in the Netherlands

AIM： To study adherence to the widely accepted surveillance guidelines for patients with long-standing colitis in the Netherlands. METHODS： A questionnaire was sent to all 244 gastroenterologists in the Netherlands. RESULTS： The response rate was 63%. Of all gastroenterologists, 95% performed endoscopic surveillance in ulcerative colitis （UC） patients and 65% in patients with Crohn＇s colitis. The American Gastroenterological Association （AGA） guidelines were followed by 27%, while 27% and 46% followed their local hospital protocol or no specific protocol, respectively. The surveillance was correctly initiated in cases of pancolitis by 53%, and in cases of left-sided colitis by 44% of the gastroenterologists. Although guidelines recommend 4 biopsies every 10 cm, less than 30 biopsies per colonoscopy were taken by 73% of the responders. Only 31%, 68% and 58% of the gastroenterologists referred patients for colectomy when low-grade dysplasia, high-grade dysplasia （HGD） or Dysplasia Associated Lesion or Mass （DALM） was present, respectively. CONCLUSION： Most Dutch gastroenterologists perform endoscopic surveillance without following international recommended guidelines. This practice potentially leads to a decreased sensitivity for dysplasia, rendering screening for colorectal cancer in this population highly ineffective.     

以大量便血为首发表现的克罗恩病的诊断和治疗

克罗恩病（CD）是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,整个胃肠道的任何部位均可发生,好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。以下消化道大出血为首发症状的CD罕见。我科收治1例,现报道如下,并对相关文献进行复习和总结,探讨该病的诊断和治疗。     

贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌伴多发性肝转移1例

<正> 病例:患者女,42岁,因"腹胀、黄疸1月余"于2005年6月29日于外院就诊,诊断为进展期胃癌伴多发性肝转移。入院后予对症治疗,但2周后病情急剧恶化,遂于当年7月12日转至我院进一步治疗。入院体格检查:一般状况差,Kacrnofsky体力状态评分(KPS评分)30分;皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及;全腹膨隆,肝下缘于右肋弓下5 cm处扪及,质硬,移动性浊音(+)。实验室检查:外周血WBC     

New Perspectives on Pharmacological Treatment of Atrial Fibrillation

Despite the huge development of radiofrequency catheter ablation, surgical operation, pacemaker implantation, and drug therapy remains the first line treatment of atrial fibrillation. Several new anti-arrhythmic drugs and anticoagulation drugs have come out recently, and have made the drug therapy of atrial fibrillation a more promising choice. This article provides a contemporary highlight on the new anti-arrhythmic agents of atrial fibrillation. （ S Chin J Cardiol 2009 ; 10 （4） ： 244 - 249 ）     

以血尿为首发症状的克罗恩病1例

病例：患者男,36岁,因间断肉眼血尿伴尿频6个月,消瘦2个月,下腹部CT示膀胱右后壁有一大小约8．4cm×7．8cm的菜花状软组织肿块,浸润乙状结肠、直肠？盆腔淋巴结转移？拟诊“膀胱癌”于2009年3月11日入院。患者既往有强直性脊柱炎病史13年。1年前出现间断稀便。入院查体：体温36．7℃．脉搏84次／min．呼吸18次／min．血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,慢性病容,营养不良,     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

少见且严重的高龄乙状结肠憩室穿孔1例

<正>病例:患者女,81岁,农民。因"突发下腹痛1 h"于2013年4月20日收治入院。患者入院1 h前无明显诱因下突发持续性腹部剧痛,左下腹明显。伴呕吐2次,为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。既往有2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)、骨质疏松症10余年,慢性便秘5年余,一直使用渗透性泻剂维持排便。2年前因解鲜血便在本院行结肠镜检查见乙状结肠(退镜距肛缘20 cm处)有一憩室,憩室腔内大量积血,以0.9%NaCl溶液清洗后憩室底部见活动性渗血(见图1)。经止血、抗炎、益生菌治疗1周后,粪便隐血试验转